Οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, η πιθανότητα τραυματισμού του μυοσκελετικού συστήματος παραμένει υψηλή, επομένως το ερώτημα εάν είναι δυνατό να σπάσει ο αστράγαλος παραμένει ανοιχτό. Πολύ συχνά, η βλάβη στον αστράγαλο συμβαίνει επειδή κατά την κίνηση φέρει το μεγαλύτερο φορτίο. Αυτή η βλάβη είναι επικίνδυνη γιατί θα απαιτήσει μακρά ανάκαμψη στο μέλλον.
Λειτουργίες
Ο αστράγαλος, ή ονομάζεται επίσης αστράγαλος, αποτελείται από την περόνη και την κνήμη. Ανάλογα με το ποιος από αυτούς υπέστη ζημιά, πραγματοποιείται ταξινόμηση. Το πιο απλό είναι ένα κάταγμα του κάτω άκρου στον αστράγαλο χωρίς μετατόπιση. Ένα από τα πιο δύσκολα είναι το τρίμαλλο, στην περίπτωση αυτή τραυματίζεται η μικρή, η κνήμη και η οπίσθια άκρη του περιφερικού τμήματος της κνήμης. Εάν υπάρχει κάταγμα του έξω και του εσωτερικού αστραγάλου, τότε αυτό είναι διμαλλειολικό κάταγμα. Υπάρχουν τραυματισμοί με υπεξάρθρημα ακόμα και εξάρθρωση του ποδιού. Απαιτούν χειρουργική θεραπεία και επακόλουθη μακρά αποκατάσταση. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών ταξινομήσεων καταγμάτων αστραγάλου που χρησιμοποιεί ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος στην καθημερινή του εργασία. Η πιο κοινή διαίρεση είναι ανοιχτή και κλειστή.
Συμπτωματικά
Εάν το πόδι σπάσει στον αστράγαλο, τότε το άτομο θα βασανιστεί από πόνο στην κατεστραμμένη περιοχή, ο οποίος μπορεί να είναι και οξύς και να πονάει. Κάτω από το δέρμα θα εμφανιστούν μικροί μώλωπες και αιματώματα. Εάν παρατηρηθεί κάταγμα στον αστράγαλο, τότε το πόδι μπορεί να παραμορφωθεί, εάν σπάσει το δέρμα, θα αρχίσει να ρέει αίμα από το τραύμα και θα βγουν σπασμένα οστά.
Ένας σπασμένος αστράγαλος θα γίνει γνωστός:
- τσίσιμο λόγω σπασμένου οστού;
- πρήξιμο ποδιών;
- παρουσία οιδήματος;
- εμφάνιση ρίγη;
- αδυναμία να σηκωθείς;
- μούδιασμα του άρρωστου άκρου.
Η ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί τόσο αμέσως μετά από τραυματισμό όσο και μετά από λίγο όταν φορτώνετε σε ένα πονεμένο πόδι. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν ο αστράγαλος σπάσει χωρίς μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, τα μέτρια συμπτώματα παρατηρούνται συχνότερα. Χαρακτηριστικό σημάδι: εάν, όταν πιέζεται στο κέντρο του αστραγάλου, ο πόνος εντοπίζεται στο σημείο του κατάγματος. Ο σχηματισμός πρηξίματος συμβαίνει λόγω βλάβης στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή υγρών μεταξύ των ιστών. Εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου. Μερικές φορές το μόνο σημάδι ενός κατάγματος είναι η αιμορραγία στη φτέρνα και τα αιματώματα. Εάν ο αστράγαλος σπάσει με μετατόπιση, τότε σημειώνεται σοκ πόνου με εκτεταμένη βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος.
Λόγοι
Συχνά ένα άτομο παθαίνει έναν τέτοιο τραυματισμό για τον λόγο:
- κακή πτώση;
- χτύπημα στην περιοχή της άρθρωσης;
- πήκοντας το πόδι.
Η πιο πιθανή εμφάνιση αυτού του είδους κατάγματος παρατηρείται σε:
- ηλικιωμένοι;
- παιδιά;
- έγκυος και θηλάζουσα λόγω έλλειψης ασβεστίου.
Άτομα που δεν τρώνε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και που έχουν ιατρικές παθήσεις είναι επιρρεπείς σε αυτή τη βλάβη:
- bones;
- επινεφρίδια και νεφροί;
- θυρεοειδής.
Διάγνωση
Στην ερώτηση εάν έσπασες τον αστράγαλό σου, τι να κάνεις, υπάρχει μόνο μία απάντηση - να επισκεφτείς έναν γιατρό για υποχρεωτική ακτινογραφία σε μετωπιαίες, πλάγιες και λοξές προβολές. Ο ασθενής σε διάφορες προστασίες καταλαμβάνει διαφορετική θέση. Κατά την ακτινογραφία σε άμεση προστασία, το άτομο ξαπλώνει ανάσκελα, ενώ λυγίζει την άρθρωση του γόνατος. Πλάγια προβολή γίνεται και σε ύπτια θέση, στην πλευρά στην οποία σημειώθηκε το κάταγμα. Ο ασθενής λυγίζει τα γόνατα και σπρώχνει το σπασμένο κάτω άκρο προς τα εμπρός. Ο λοξός τύπος προστασίας είναι παρόμοιος με τον πλαϊνό, μόνο που χρειάζεται να ξαπλώσετε στην υγιή σας πλευρά, να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας και ο σπασμένος αστράγαλος πρέπει να γέρνει προς το τραπέζι.
Κάταγμα πρηνισμού-απαγωγή
Αυτό το είδος βλάβης εμφανίζεται όταν το πόδι γυρίζει πολύ. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται μια αποκόλληση στη βάση του έσω σφυρού με παράλληλοκάταγμα του εξωτερικού τμήματος. Το τελευταίο εμφανίζεται στην αρθρική συμβολή ή ελαφρώς υψηλότερα, όπου η περόνη είναι στο λεπτότερο.
Κάταγμα υπτιασμού-προσαγωγή
Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει λόγω υπερβολικής περιστροφής του ποδιού προς τα μέσα. Το πάνω μέρος του πλάγιου σφυρού μπορεί να αποκολληθεί ή να συμβεί κάταγμα στο επίπεδο της ένωσης της άρθρωσης. Βασικά, η γραμμή της βλάβης βρίσκεται ψηλότερα από την προηγούμενη περίπτωση, καλύπτεται επίσης το κάτω εσωτερικό μέρος της κνήμης.
Περιστροφικό κάταγμα
Ο περιστροφικός τύπος ανάλογα με το βαθμό καταστροφής θεωρείται ο πιο επικίνδυνος και δύσκολος. Μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια μιας περιστροφικής κίνησης στο κάτω πόδι με ένα σταθερό πόδι. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι γεμάτος με:
- κάταγμα της κνήμης τύπου θραύσης;
- εξάρθρημα του ποδιού προς οποιαδήποτε κατεύθυνση;
- κάταγμα της κνήμης περιστροφικής φύσης.
Μεμονωμένο κάταγμα εκτεινόντων του πρόσθιου χείλους της κνήμης
Αυτός ο τραυματισμός είναι ένα μετατοπισμένο κάταγμα του αστραγάλου, το οποίο μπορεί να συμβεί με άμεσο χτύπημα στο πόδι ή αυξημένη ραχιαία κάμψη. Ένα θραύσμα σαν τρίγωνο σχηματίζεται στην πρόσθια επιφάνεια. Ένα μεμονωμένο κάταγμα κάμψης του οπίσθιου άκρου της κνήμης είναι πολύ σπάνιο.
Πρώτες Βοήθειες
Ένα σπασμένο αστράγαλο αντιμετωπίζεται καλά εάν παρέχονται επαρκώς οι πρώτες βοήθειες. Εάν εντοπίσετε έστω και λίγα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πρώτον, το θύμα πρέπει να πάρειστατική θέση. Είναι απαραίτητο να βάλετε ένα ρολό κάτω από το τραυματισμένο άκρο, κάνοντάς το τουλάχιστον έξω από τα ρούχα, έτσι ώστε το πόδι να βρίσκεται σε χαμηλό ύψος. Πριν φουσκώσει, βγάλτε τα παπούτσια της. Απαγορεύεται να αγγίξετε την τραυματισμένη άρθρωση, γιατί ο ακατάλληλος χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε κλειστό κάταγμα σε ανοιχτό. Για να ανακουφίσετε το πρήξιμο, πρέπει να εφαρμόσετε κάτι κρύο.
Η ανοιχτή μορφή του κατάγματος πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία. Για τους σκοπούς αυτούς, θα χρειαστείτε ένα τουρνικέ, το οποίο μπορεί να κατασκευαστεί από οποιοδήποτε πράγμα και να εφαρμοστεί πάνω από την πληγή. Μόνο μετά από αυτό, εφαρμόζεται μια κρύα κομπρέσα κοντά του, η οποία θα σας βοηθήσει να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία και να ανακουφίσετε το πρήξιμο.
Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ακινητοποιήσετε το άκρο με έναν νάρθηκα που μπορεί να κατασκευαστεί από αυτοσχέδια υλικά:
- κλαδιά;
- κόντρα πλακέ;
- φτυάρια και άλλα.
Απαγορεύεται η προσπάθεια να τοποθετήσετε προεξέχοντα οστά στη θέση τους ή να τα συνδέσετε, αυτό είναι γεμάτο με περαιτέρω ρήξεις μαλακών ιστών και εξάπλωση θραυσμάτων. Εάν το θύμα δεν μπορεί να αντέξει τον πόνο, τότε επιτρέπεται να πιει ένα αναισθητικό πριν φτάσει ο γιατρός.
Θεραπεία
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός θα αρχίσει να αποκαθιστά την κανονική θέση των θραυσμάτων των οστών. Για αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται γύψοι, ειδικές συσκευές, μπορεί να είναι μια μπότα με περιστροφή. Τα θύματα ρωτούν εάν ο αστράγαλος έχει σπάσει, πόσο καιρό να περπατήσουν με γύψο - μέχρι να επουλωθεί πλήρως το οστό.
Λόγω της παρουσίας γύψου, ελευθερίαη κίνηση είναι περιορισμένη, εκτός αυτού απαγορεύεται να πατήσεις πόδι σε γύψο. Ο χρόνος χρήσης του καθορίζεται από:
- πολυπλοκότητα τραυματισμού;
- τύπος - κάταγμα ανοιχτό, κλειστό, με ή χωρίς μετατόπιση;
- παράπλευρες ζημιές;
- επιπλοκές.
Αν σπάσει ο αστράγαλός σας, πόσο καιρό να περπατήσετε με γύψο; Ο χρόνος χρήσης ενός γύψου νάρθηκα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης των ιστών ενός συγκεκριμένου ατόμου. Τα οστά του καθενός θεραπεύονται διαφορετικά. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 4 έως 7 εβδομάδες για να επουλωθεί ένα απλό κάταγμα, αλλά εάν υπάρχει μετατόπιση, τότε θα χρειαστούν τουλάχιστον 4 μήνες για να επουλωθεί.
Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τα θραύσματα στερεώνονται με μεταλλικές βίδες και πλάκες.
Η θεραπεία ενός ανοιχτού κατάγματος αστραγάλου πραγματοποιείται με τη χρήση της συσκευής συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής Ilizarov. Θα πρέπει να φορεθεί μέχρι να επουλωθεί το οστό. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται να πιει μια σειρά αντιβιοτικών. Για να αποκλειστεί η εμφάνιση μόλυνσης, η επιφάνεια του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα. Εάν ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, παίρνει εξιτήριο εάν υπάρχει σταθερή θετική δυναμική, δηλαδή η σωστή σύντηξη του οστού και η επούλωση του κατεστραμμένου δέρματος.
Ο χρόνος που χρειάζεται ένας σπασμένος αστράγαλος για να αναρρώσει επηρεάζεται από την ηλικία του θύματος, τη γενική υγεία και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Σε αντίθεση με τους άνδρες και τις γυναίκες στα παιδιά, ένας τέτοιος τραυματισμός επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα. Η ταχύτητα της σύντηξης των οστών επηρεάζεται επίσης από τον τρόπο εφαρμογής του γύψου. Παράταση της θητείαςπαρατηρείται φθορά και επιβράδυνση της διαδικασίας αποκατάστασης εάν ο επίδεσμος είναι πολύ σφιχτός ή ο επίδεσμος είναι άνισα κατανεμημένος. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος και εκροή υγρών.
Αποκατάσταση
Είναι σημαντικό να μην αμελείτε τις συστάσεις του γιατρού σας. Θα πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι αδύνατο να στηριχτείτε σε ένα άκρο και να σταθείτε πάνω του για 1 μήνα χωρίς τη χρήση βοηθητικών ειδών - πατερίτσες. Για να αποφευχθεί το πρήξιμο του αστραγάλου, το πόδι πρέπει να είναι σε ηρεμία και σε κάποιο είδος λόφου, μπορεί να είναι ένα μαξιλάρι.
Η διαδικασία επούλωσης θα επιταχυνθεί με διάφορες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης και του μασάζ, ο κύριος στόχος των οποίων είναι να αποκατασταθεί η κινητικότητα του ποδιού για ελεύθερο περπάτημα χωρίς βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Ένα σπασμένο αστράγαλο μπορεί να πονέσει όταν φοράτε ειδική συσκευή ή γύψο, καθώς και μετά την αφαίρεσή τους. Αυτό συμβαίνει γιατί, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αδράνειας, οι μύες και οι σύνδεσμοι γίνονται αδύναμοι. Για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση, τα μαθήματα με έναν γιατρό αποκατάστασης θα βοηθήσουν. Η θεραπευτική άσκηση συμβάλλει σε:
- εξαλείψτε τις διαταραχές της ροής του αίματος;
- μυϊκή ενδυνάμωση;
- σταδιακή επιστροφή της φυσικής κινητικότητας των άκρων.
Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων αρχίζει να επανέρχεται στο φυσιολογικό, αποκλείεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μυϊκής ατροφίας. Με τακτική άσκηση, το κάταγμα επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα. Στη φωτογραφία ενός σπασμένου αστραγάλου, μπορείτε να δείτε ότι ένα τέτοιο πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Οι φυσικοθεραπείες όπως η μαγνητοθεραπεία και η ηλεκτροφόρηση βοηθούν τα οστά να αναγεννηθούν όσο το δυνατόν συντομότερα. Οι ίδιες εργασίες εκτελούνται με ειδικό επίδεσμο. Όταν φοράτε αυτή τη συσκευή, η οποία εφαρμόζει σφιχτά στο πόδι, αποκλείονται επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, διαστρέμματα και κατάγματα. Ο επίδεσμος κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στην πάσχουσα άρθρωση, η οποία βοηθά στην ανακούφιση από την ένταση, η οποία είναι συχνά η αιτία του πόνου.
Αν το πόδι συνεχίζει να πονάει ακόμα και 3 μήνες μετά το κάταγμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την παρουσία ενός τέτοιου μακροχρόνιου συνδρόμου πόνου είναι η εσφαλμένη διάγνωση ή η αναλφάβητη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το πόσο καιρό θεραπεύεται ένας σπασμένος αστράγαλος εξαρτάται επίσης από τη διατροφή. Εάν υπάρχουν λάθη, θα χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να θεραπευτεί.
Συστάσεις γιατρών
Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην παραλείπετε τις διαδικασίες, όσο δύσκολο κι αν είναι. Όταν θα είναι δυνατό να ακουμπήσετε ελαφρά στο πόδι, δεν πρέπει να υποβάλλεται σε μεγάλο φορτίο. Όσο πιο γρήγορα μετά την αφαίρεση του επιδέσμου ακινητοποίησης, το άτομο αναπτύξει τους μύες του ποδιού και της προσβεβλημένης άρθρωσης που βρίσκονται σε μακρά απομόνωση, τόσο πιο γρήγορα αποκαθίσταται η πλήρης κινητική δραστηριότητα του σπασμένου αστραγάλου. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν να μην βιαστείτε, όλα πρέπει να γίνουν, ακούγοντας τα δικά σας συναισθήματα. Στην αρχή, πιθανότατα, οποιαδήποτε κίνηση θα προκαλέσει πόνο, αλλά δεν χρειάζεται να υποχωρήσετε και να συνεχίσετε να αποκαθιστάτε τη λειτουργία του κινητήρα. Στην παραμικρή υποψία για σπασμένο αστράγαλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Διαφορετικά, το πρόβλημα θα επιδεινωθεί και η υγεία θα είναι σε μεγάλο κίνδυνο. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία και αποκατάσταση της λειτουργίας των ποδιών.
