Η ντοπαμίνη μοιάζει με λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφριά οσμή υδροχλωρικού οξέος. Φαίνεται έτσι με τη μορφή υδροχλωρικού. Η «ντοπαμίνη» είναι μια ουσία που είναι διαλυτή στο νερό και το αλκοόλ. Επηρεάζεται από αλκάλια, διάφορους οξειδωτικούς παράγοντες και άλατα σιδήρου. Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Ντοπαμίνη", οδηγίες για τη χρήση του είναι διαθέσιμες στη δημοσίευσή μας.
Το προϊόν διατίθεται ως πυκνό διάλυμα προς έγχυση.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά
Η "ντοπαμίνη" είναι ουσία νευροδιαβιβαστή. Σύμφωνα με τις μεταβολικές ιδιότητες, η ντοπαμίνη είναι πρόδρομος της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Το φάρμακο επηρεάζει τους αντίστοιχους υποδοχείς και σε υψηλή συγκέντρωση ενισχύει το έργο των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων. Το έργο της «Ντοπαμίνης» απευθύνεται σε:
- αυξημένη περιφερική αγγειακή αντίσταση;
- αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης;
- διέγερση καρδιακού παλμού;
- αυξημένη καρδιακή παροχή;
- μικρές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό;
- σημαντική παροχή οξυγόνου.
Η «ντοπαμίνη» αυξάνει επίσης τη ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών και των εντέρων. Αυξάνει τη σπειραματική διήθηση και την απέκκριση νατρίου στους νεφρούς.
Η "ντοπαμίνη" είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης. 5-10 λεπτά μετά την IV έγχυση, η δράση τελειώνει. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου δύο λεπτά. Το ήμισυ της ουσίας αλληλεπιδρά με μια πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος. Το φάρμακο υφίσταται μια διαδικασία γρήγορου μεταβολισμού στα νεφρά, το ήπαρ και το πλάσμα του αίματος λόγω της επίδρασης της ΜΑΟ και της κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης στην κατάσταση των ανενεργών μεταβολιτών και παράγεται ενεργά από τα νεφρά. Το ένα τέταρτο της δόσης που καταναλώνεται μετατρέπεται σε νορεπινεφρίνη στις διεργασίες των αδρενεργικών νεύρων. Λόγω της ενεργού απομάκρυνσης, δεν υπάρχει συσσώρευση του φαρμάκου στον ανθρώπινο οργανισμό ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα χορήγησης.
"Ντοπαμίνη": εφαρμογή
Ενδείξεις για είσοδο:
- Διαφορετικοί τύποι σοκ, συμπεριλαμβανομένου τραυματικού, καρδιογενούς, μετεγχειρητικού, υποογκαιμικού, ενδοτοξικού.
- Οξεία αγγειακή και καρδιακή ανεπάρκεια.
- Χαμηλή καρδιακή παροχή.
Η "ντοπαμίνη" είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για το καρδιογενές σοκ, αυξάνει τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Απαιτούνται 125 ή 400 ml διαλύματος γλυκόζης πέντε τοις εκατό ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου για 25 ή 200 mg, αντίστοιχα. Έτσι, σε 1 ml του διαλύματος, θα ληφθούν 200 ή 500 mg της ουσίας. Εάν δεν μπορεί να δοθεί στον ασθενή μεγάλος όγκος υγρού, περισσότεροσυμπυκνωμένο διάλυμα έτσι ώστε 1 ml να περιέχει 800 μg ντοπαμίνης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να λάβετε 200 mg ανά 250 ml διαλυμάτων. Ο ρυθμός χορήγησης φτάνει τα 1-4 mcg/kg ανά λεπτό για μέσο σωματικό βάρος 70 kg (από 2 έως 11 σταγόνες διαλύματος 0,05% ή από 1,5 έως 6 σταγόνες διαλύματος 0,08%). Θεραπευτική δοσολογία - από 5 έως 9 mcg / kg ανά 1 λεπτό. Η δόση της «Ντοπαμίνης» 10-15 mg / kg ανά λεπτό ισχύει για αγγειοδιαστολή, καθώς και αρτηριακή υπόταση. Ο ρυθμός χορήγησης μπορεί να αυξηθεί έως και 18 mcg/kg ανά λεπτό. Η έγχυση γίνεται χωρίς διακοπή και έχει σχεδιαστεί για περίοδο από 2-3 ώρες έως 1-4 ημέρες και περισσότερο. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 800 mg. Με την εισαγωγή της «Ντοπαμίνης», παρακολουθείται ένα ΗΚΓ. Ο προσδιορισμός της δόσης και του ρυθμού χορήγησης γίνεται ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή, τον καρδιακό ρυθμό και τη διούρηση. Εάν δεν έχει εμφανιστεί αρτηριακή υπόταση και η διούρηση έχει μειωθεί, η δόση θα πρέπει να μειωθεί.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση προβλημάτων όπως:
- αρρυθμία;
- φαιοχρωμοκύτωμα;
- υπερτροφία προστάτη;
- Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Παρενέργειες
Η χορήγηση μιας ουσίας σε μεγάλες δόσεις, υψηλά επίπεδα "ντοπαμίνης" μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:
- τρόμος;
- ταχυκαρδία;
- αγγειοσπασμός;
- αρρυθμία;
- διαταραχή αναπνευστικού ρυθμού;
- στηθάγχη και κεφαλαλγία;
- ψυχοκινητική διέγερση;
- άλλες εκδηλώσειςαδρενομιμητική δράση.
Επειδή η αποβολή ντοπαμίνης είναι ενεργή, τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίζονται εάν μειωθεί η δόση ή διακοπεί το φάρμακο. Εάν διαταραχθεί ο ρυθμός, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Verapamil, Lidocaine και άλλων. Η εξαγγείωση του διαλύματος ντοπαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του υποδόριου λίπους και του ίδιου του δέρματος.
Ειδικές οδηγίες
Η "ντοπαμίνη" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο όταν η θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη για τη μητέρα και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο.
Το φρέσκο κονίαμα πρέπει να έχει καθαρή συνοχή και χωρίς ξένη απόχρωση.
Ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα
Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται παράλληλα με καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά (για παράδειγμα, φουροσεμίδη και άλλα). Το υποογκαιμικό σοκ απαιτεί τη χορήγηση «ντοπαμίνης» μαζί με ολικό αίμα, πλάσμα ή υποκατάστατα πλάσματος.
Μην παίρνετε "ντοπαμίνη" ταυτόχρονα με "κυκλοπροπάνιο", αναστολείς ΜΑΟ και αναισθητικά με αλογόνο ("Ftorotan" και άλλα).
Τα φαρμακευτικά διαλύματα δεν πρέπει να αναμιγνύονται με αλκαλικά διαλύματα άλλων φαρμάκων.
Η "ντοπαμίνη" είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή. Η τιμή του εξαρτάται από τη δοσολογία και τον αριθμό των αμπούλων στη συσκευασία και κυμαίνεται από 80 έως 300 ρούβλια ανά συσκευασία (5-10 αμπούλες).
