Η κολπίτιδα ζυμομύκητα είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί χαρακτηριστική έκκριση, ερεθισμό και έντονο κνησμό του κόλπου και του αιδοίου (ιστοί κοντά στο άνοιγμα του κόλπου). Αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος κολπίτιδας ή φλεγμονής του κόλπου.
Αυτή η πάθηση επηρεάζει τρεις στις τέσσερις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας ή ιατρικού ιστορικού, και συχνά υποτροπιάζει.
Αν και η κολπίτιδα από ζυμομύκητες δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, ο μύκητας μπορεί να προσβληθεί μέσω του στοματικού σεξ. Τα διαθέσιμα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Με συχνές υποτροπές της λοίμωξης (τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια σε ένα χρόνο), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μόλυνσης ζύμης μπορεί να είναι ήπια έως μέτρια και να εμφανίζονται ως εξής:
- φαγούρα και ερεθισμός του κόλπου και των ιστών στο κολπικό άνοιγμα (αιδοίο);
- αίσθημα καύσου, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση;
- πόνος και αυξημένη ευαισθησία των ιστών του κόλπου;
- κολπικό εξάνθημα;
- ερυθρότητα και οίδημα του αιδοίου;
- υδατική εκκένωση;
- παχύ, λευκό, άοσμο κολπικό έκκριμα που μοιάζει με τυρί κότατζ.
Σοβαρές περιπτώσεις
Οι σοβαρές λοιμώξεις είναι όταν:
- Έχετε διαγνωστεί με κολπίτιδα ζύμης, τα συμπτώματα της οποίας είναι τόσο έντονα που ο αιδοίος γίνεται σκούρο κόκκινο και διογκώνεται πολύ και ο αφόρητος κνησμός οδηγεί στην εμφάνιση μικροδακρύων, ρωγμών και πληγών στον κόλπο.
- είχαν τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια μόλυνσης από ζυμομύκητες τον περασμένο χρόνο,
- ασθένεια που προκαλείται από μύκητες εκτός από Candida albicans;
- είσαι έγκυος;
- πάσχετε από μη ελεγχόμενο διαβήτη,
- Το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει εξασθενήσει από ορισμένα φάρμακα ή μόλυνση από HIV.
Πότε να επισκεφτείτε γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο εάν:
- ανακαλύψατε για πρώτη φορά σημάδια κολπίτιδας;
- δεν είστε σίγουροι για τη φύση της νόσου;
- Τα συμπτώματα δεν βελτιώθηκαν μετά από θεραπεία με διαθέσιμες αντιμυκητιακές κολπικές κρέμες ή υπόθετα.
- υπάρχουν και άλλα σημάδια ασθένειας.
Λόγοι
Η κολπίτιδα από ζυμομύκητες προκαλείται από μύκητες της οικογένειας Candida. Κανονικά, ο κόλπος περιέχει μια φυσική ισορροπία μιας ποικιλίας βακτηρίων και μυκήτων, συμπεριλαμβανομένου του Candida. Οι γαλακτοβάκιλλοι παράγουν ένα οξύ που αναστέλλει την ανάπτυξη ζύμης. Η παραβίαση της φυσικής ισορροπίας οδηγεί σε ανάπτυξη του μύκητα και μόλυνση των ιστών του κόλπου.
ΑιτίεςΗ υπερβολική αναπαραγωγή του μύκητα μπορεί να εξυπηρετήσει:
- λήψη αντιβιοτικών για τη μείωση του συνολικού αριθμού των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και την αλλαγή του φυσικού επιπέδου pH.
- εγκυμοσύνη;
- μη ελεγχόμενος διαβήτης;
- αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα;
- λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή ορμονικών φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων.
Πιο συχνά, οι γυναίκες χρειάζονται θεραπεία κατά του μύκητα Candida albicans. Ωστόσο, άλλοι τύποι μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κολπίτιδα, και σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από τη φλεγμονή και οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν πιο επιθετική θεραπεία.
Η μόλυνση μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω ορισμένων τύπων σεξουαλικής δραστηριότητας, ειδικά μέσω του στοματικού σεξ. Ωστόσο, η μόλυνση ζύμης δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ακόμη και σεξουαλικά ανενεργές γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από αυτή τη μόλυνση.
Πριν επισκεφτείτε το γιατρό
Αν είχατε μολύνσεις ζύμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο παρελθόν, μπορείτε να αποφύγετε να πάτε στον γυναικολόγο και να ακολουθήσετε τις προηγούμενες οδηγίες του ή να καλέσετε τον γιατρό στο τηλέφωνο. Ωστόσο, σε περίπτωση που τα συμπτώματα της νόσου εμφανιστούν για πρώτη φορά ή διαφέρουν σημαντικά από τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που θεραπεύτηκε στο παρελθόν, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν εξειδικευμένο ειδικό.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει τα εξής πριν πάτε στην κλινική ή στο κέντρο υγειονομικής περίθαλψης:
- κάντε μια λίσταόλα τα παρατηρούμενα συμπτώματα και υποδεικνύουν πόσο καιρό τα παρατηρείτε·
- γράψτε βασικές πληροφορίες για την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένων των τρεχουσών ασθενειών και ιατρικών καταστάσεων, καθώς και τα ονόματα τυχόν φαρμάκων, συμπλεγμάτων βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
- αποφύγετε το πλύσιμο ή τη χρήση ταμπόν πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τη φύση της κολπικής έκκρισης.
- κάντε μια λίστα με ερωτήσεις που θα θέλατε να κάνετε στον ειδικό.
Μπορεί να χρειαστείτε μια λίστα βασικών ερωτήσεων για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Πώς να αποτρέψετε τις μολύνσεις ζύμης και άλλες μυκητιασικές ασθένειες;
- Με ποια συμπτώματα και σημεία μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την κολπίτιδα ζύμης;
- Πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη;
- Χρειάζεται ο σύντροφός μου παρόμοιες εξετάσεις και θεραπεία;
- Υπάρχουν ειδικές οδηγίες για τη λήψη αυτού του φαρμάκου;
- Τι φάρμακα μπορούν να αγοραστούν από το φαρμακείο χωρίς συνταγή;
- Τι πρέπει να κάνω εάν τα συμπτώματά μου επανεμφανιστούν μετά το πέρας της θεραπείας;
Μπορείτε να κάνετε άλλες ερωτήσεις εάν σας φαίνονται σημαντικές.
Τι θα πει ο γιατρός
Ο γιατρός, με τη σειρά του, θα ρωτήσει:
- Ποια συμπτώματα της νόσου παρατηρείτε;
- Υπάρχει έντονη κολπική οσμή;
- Πόσο καιρό διαρκούν τα σημάδια μόλυνσης;
- Έχετε αντιμετωπίσει κολπικές παθήσεις στο παρελθόν;
- Έχετε δοκιμάσει κάποια κοινά διαθέσιμα φάρμακα που θεραπεύουν την κολπίτιδα ζύμης: υπόθετα, αλοιφές;
- Πόσο καιρό παίρνετε αντιβιοτικά;
- Είστε σεξουαλικά ενεργός;
- Είσαι έγκυος;
- Χρησιμοποιείτε αρωματικό σαπούνι τουαλέτας ή αφρόλουτρο;
- Κάνετε ντους ή σπρέι για γυναικεία υγιεινή;
- Τι φάρμακα ή συμπληρώματα βιταμινών παίρνετε σε τακτική βάση;
Διάγνωση
Για να ελέγξετε για μόλυνση ζύμης, ένας γιατρός:
- Σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας. Ο ειδικός θα ενδιαφέρεται πρωτίστως για προηγούμενες περιπτώσεις κολπικών λοιμώξεων και σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
- Κάντε γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει πρώτα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα για σημάδια μόλυνσης, στη συνέχεια τοποθετεί ένα κάτοπτρο στον κόλπο για να κρατήσει τα τοιχώματά του ανοιχτά και εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο.
- Λάβετε ένα δείγμα κολπικής έκκρισης. Ο εργαστηριακός έλεγχος ενός δείγματος κολπικών υγρών μπορεί να καθορίσει τον συγκεκριμένο τύπο μύκητα που προκάλεσε τη μόλυνση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία της υποτροπιάζουσας κολπίτιδας.
Θεραπεία μιας ήπιας μόλυνσης ζύμης
Εάν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε είναι ήπια ή μέτρια και η νόσος δεν υποτροπιάσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσειοι ακόλουθες μέθοδοι αντιμετώπισης της κολπίτιδας:
- Βραχυχρόνια θεραπεία. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή κρεμών, αλοιφών, δισκίων και υπόθετων (κεριά). Συνήθως, η φλεγμονή υποχωρεί μετά από μια πορεία θεραπείας που διαρκεί μία, τρεις ή επτά ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο που επιλέγεται. Η βουτοκοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η μικοναζόλη (Monistat) και η τερκοναζόλη είναι αποτελεσματικές. Όταν εφαρμόζεται, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ελαφρού αισθήματος καύσου ή ερεθισμού. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική μορφή αντισύλληψης, καθώς τα υπόθετα και οι κρέμες έχουν βάση το λάδι και μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την προστασία που παρέχουν τα προφυλακτικά από λατέξ.
- Μία δόση φαρμάκου. Ένας αντιμυκητιακός παράγοντας που ονομάζεται φλουκοναζόλη (Diflucan) χρησιμοποιείται μόνο μία φορά από το στόμα. Εάν έχετε σοβαρή κολπίτιδα ζυμομύκητα, η θεραπεία μπορεί να είναι να λάβετε δύο τέτοιες δόσεις με διαφορά τριών ημερών.
- Δημόσια θεραπεία. Τα αντιμυκητιακά κολπικά υπόθετα και οι κρέμες που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή στα φαρμακεία είναι ένα επαρκές μέτρο αυτοελέγχου για τη μόλυνση και βοηθούν πολλές γυναίκες να απαλλαγούν από τον μύκητα χωρίς να επισκεφθούν γυναικολόγο. Η τοπική θεραπεία διαρκεί συνήθως τρεις έως επτά ημέρες. Εάν η παραβίαση της φυσικής ισορροπίας στον κόλπο είναι μαγιά, η κολπίτιδα της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο τοπικά.
Τι να κάνετε σε σοβαρές περιπτώσεις
Θεραπεία σοβαρής κολπίτιδας ζύμηςβαθμός μπορεί να είναι ως εξής:
- Μακροχρόνια κολπική θεραπεία. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα από την ομάδα των αζολών, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται για μία ή δύο εβδομάδες για να απαλλαγούμε πλήρως από τα σημάδια μυκητιακής λοίμωξης. Οι αζόλες διατίθενται ως κολπικές κρέμες, αλοιφές, δισκία ή υπόθετα.
- Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πολλές δόσεις φλουκοναζόλης (έως τρεις με διαλείμματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κολπίτιδας ζύμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Προληπτικά μέτρα. Εάν πάσχετε από υποτροπιάζουσα λοίμωξη, ο γιατρός σας θα σας συστήσει ένα προφυλακτικό σχήμα, το οποίο θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά. Η δράση του καθεστώτος ξεκινά αμέσως μετά την απαλλαγή από τα συμπτώματα της κολπίτιδας. Τις περισσότερες φορές, μια εφάπαξ δόση φλουκοναζόλης (ένα δισκίο) συνταγογραφείται για λήψη κάθε εβδομάδα για έξι μήνες. Ορισμένοι γυναικολόγοι συνιστούν στους ασθενείς τους μια πιο ήπια θεραπεία, που συνίσταται στη χρήση κλοτριμαζόλης (με τη μορφή υπόθετων) για την ίδια περίοδο.
Εάν απουσία κατάλληλων συμπτωμάτων, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία του συντρόφου.
