Κάθε άτομο αρχίζει να ανησυχεί εάν εμφανιστούν στο σώμα του νεοπλάσματα οποιασδήποτε προέλευσης, σκληρύνσεις ή όγκοι. Η δερμοειδής κύστη δεν αποτελεί εξαίρεση, η οποία έχει μια κάψουλα με παχύ τοίχωμα, μέσα στην οποία υπάρχει ένα υγρό με διάφορα εγκλείσματα, για παράδειγμα, επιθήλιο, μαλλιά, οστικό ιστό, δόντια και ούτω καθεξής. Αυτό το νεόπλασμα συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχής της εμβρυογένεσης, επομένως αποτελείται από εμβρυϊκά κύτταρα. Μερικές φορές μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό.
Συνήθως μια κύστη δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή, αλλά μερικές φορές μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική αφαίρεση της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά και περιγραφή του προβλήματος
Η δερμοειδής κύστη ή τεράτωμα είναι ένα νεόπλασμα της κοιλότητας που έχει μια κάψουλα συνδετικού ιστού, τα τοιχώματα της οποίας είναι επενδεδυμένα με στρωματοποιημένο επιθήλιο. Μέσα στην κάψουλα περιέχει ένα υγρό με διάφορα στοιχεία: μαλλιά, επιθήλιο, νύχια και άλλα. Στην ιατρική έχουν καταγραφεί περιπτώσεις κύστεων στην κάψουλαπεριείχε τμήματα των εντέρων, βρόγχων, άκρων, ματιών και σιαγόνων. Το νεόπλασμα είναι τις περισσότερες φορές καλοήθη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο, ο οποίος θα δώσει μετάσταση (στο 3% των περιπτώσεων).
Μια δερμοειδής κύστη, η φωτογραφία της οποίας παρουσιάζεται παρακάτω, μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε, μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου και αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση μιας τέτοιας εκπαίδευσης. Συχνά, μια κύστη σχηματίζεται στον κόκκυγα, στις ωοθήκες στις γυναίκες, στους όρχεις στους άνδρες, στο μεσοθωράκιο και σε άλλα όργανα. Συνήθως η νόσος δεν παρουσιάζει σημάδια. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός καρυδιού. Ανάλογα με το τι υπάρχει σε αυτό, διακρίνεται ένα πυκνό και μαλακό νεόπλασμα. Σύμφωνα με το ICD 10, αυτή η ασθένεια κυμαίνεται από D10 έως D36.
Επιδημιολογία
Η κύστη σχηματίζεται στην προγεννητική περίοδο. Η ανάπτυξή του επηρεάζεται από αρνητικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της γυναίκας. Μια δερμοειδής κύστη συχνά διαγιγνώσκεται σε ένα παιδί (στο 31% των περιπτώσεων). Αναπτύσσεται συνήθως στην περιοχή των ματιών, στο δέρμα των φρυδιών. Μερικές φορές η παθολογία σχηματίζεται στη μύτη, στο κεφάλι, στο στήθος, στο όσχεο, στον κόκκυγα και στον ιερό οστό. Στην τελευταία περίπτωση, ο σχηματισμός μπορεί να φτάσει σε τεράστιο μέγεθος χωρίς να επηρεάζει τα οστά. Μια τέτοια παθολογία συχνά προκαλεί παραμόρφωση στα παιδιά των εσωτερικών οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επίσης συχνά διαγιγνώσκεται μια δερμοειδής κύστη στο κεφάλι, ιδιαίτερα στη γραμμή των μαλλιών.
Στους ενήλικες, η παθολογία αναπτύσσεται εξίσου στους άνδρεςκαι γυναίκες. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η δερμοειδής κύστη, τα αίτια της οποίας έγκεινται στη λανθασμένη σύντηξη ιστών στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης, είναι μια συγγενής ανωμαλία. Αλλά η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, η κύστη συχνά διαγιγνώσκεται αφού αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος και προκαλεί την ανάπτυξη ζωηρών συμπτωμάτων.
Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι γνωστά. Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι μια δερμοειδής κύστη μπορεί να έχει τις ακόλουθες αιτίες:
- Τραυματισμοί, λοιμώξεις, χρήση παράνομων ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.
- Γενετικές και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις.
- Δηλητηρίαση του οργανισμού με τοξίνες και δηλητήρια.
- Κατάχρηση κακών συνηθειών.
- Κουβαλώντας δίδυμα, το ένα από τα οποία σταματά να αναπτύσσεται και συγχωνεύεται με το άλλο, και γίνεται μέρος του.
Συμπτώματα και σημεία
Συνήθως μια δερμοειδής κύστη, η φωτογραφία της οποίας δημοσιεύεται σε αυτό το άρθρο, δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται κατά την ενόργανη εξέταση για άλλη παθολογία. Εάν ο όγκος είναι εντοπισμένος κάτω από το δέρμα, μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.
Τα σημάδια της νόσου αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν το νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, εξαιτίας του οποίου αρχίζει να συμπιέζει τα κοντινά όργανα.
Δερμοειδής κύστη ωοθηκών, τα αίτια της οποίας περιγράφονται παραπάνω,καθώς και οι όρχεις συνοδεύεται από βαρύτητα στην κοιλιά, πόνο κατά την επαφή, συχνοουρία, δυσκοιλιότητα. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Η κύστη μπορεί να έχει μέγεθος έως και δεκαπέντε εκατοστά και παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα και ο σχηματισμός ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.
Η κύστη κόκκυγα, η οποία διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά, συνοδεύεται από πόνο στον κόκκυγα και τον πρωκτό, πόνο κατά τις κενώσεις του εντέρου, εμφάνιση συριγγίων.
Με μια κύστη του τραχήλου της μήτρας, ένα άτομο έχει συχνή αναπνοή, ασφυξία, το δέρμα γίνεται μπλε, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση. Η κύστη σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται κοντά στον φάρυγγα, μεγαλώνει στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα. Μερικές φορές μπορούν να βρεθούν όγκοι που φτάνουν στο μέγεθος του κεφαλιού ενός παιδιού.
Το ενδοκρανιακό νεόπλασμα εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, ναυτίας. Η δερμοειδής κύστη του μεσοθωρακίου εκδηλώνεται με αναπνευστική ανεπάρκεια, βήχα, αιμόπτυση, λόξυγγα και πόνο στον αυχένα και τον ώμο. Το νεόπλασμα στο βλέφαρο προκαλεί προβλήματα όρασης.
Μια κύστη μπορεί να διαγνωστεί με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- στρογγυλό σχήμα νεοπλάσματος;
- πυκνή ελαστική συνοχή;
- κανένας πόνος στην ψηλάφηση;
- το δέρμα δεν αλλάζει το χρώμα, τη δομή του;
- αργή εξέλιξη.
Όταν εμφανίζεται μια κύστη στο έμβρυο μιας εγκύου γυναίκας,διαταραχές της δομής και της ανάπτυξης του σκελετού, παθολογία των μαλακών ιστών. Όσο νωρίτερα αναπτυχθεί ένας όγκος σε αυτόν, τόσο περισσότερες διαταραχές στην ανάπτυξή του θα συμβούν.
Η συμπτωματολογία αυτής της νόσου εξαρτάται από τη θέση της κύστης, το μέγεθος και την επιρροή της στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Στην παιδική ηλικία, η παθολογία σπάνια εμφανίζει σημεία, καθώς συχνά η κύστη είναι μικρή. Όμως οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών στο μέλλον.
Διαγνωστικά μέτρα
Συνήθως οι κύστεις διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, καθορίζει το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της σύνδεσης της κύστης με τους ιστούς του σώματος. Αυτές οι τεχνικές καθιστούν επίσης δυνατή τη μελέτη οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λιπώδους ιστού, των οστών και του μυϊκού ιστού. Εάν υπάρχει οστικός ιστός μέσα στην κύστη, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία για να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το νεόπλασμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη εντοπίζεται σε ένα έμβρυο κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος στο στάδιο της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Όμως ορισμένες μορφές της νόσου εμφανίζονται μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή όταν φτάσει σε μεγαλύτερη ηλικία. Κατά τη διάγνωση νεοπλάσματος στο έμβρυο, ο γιατρός παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης, καθορίζει τα αίτια της ανωμαλίας, συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.
Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας σε παιδιά και ενήλικες, ο γιατρός πρέπει να στείλει μια διαβούλευση με έναν ογκολόγο για να μάθεικακοήθεια κύστης. Μόλις γίνει οριστική διάγνωση, χορηγείται η κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση, καθώς υπάρχει πιθανότητα εξόγκωσης των ιστών και δυσλειτουργία των συμπιεσμένων οργάνων. Ο βαθμός της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη μορφή, τον εντοπισμό του νεοπλάσματος και την ηλικία του ασθενούς. Εάν το νεόπλασμα είναι καλοήθη, αφαιρείται μόνο η κύστη, τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται.
Η αφαίρεση ενός νεοπλάσματος πραγματοποιείται με διάνοιξή του, καθαρισμό και παροχέτευση της κοιλότητας σε περίπτωση εξόγκωσης. Όταν η φλεγμονή υποχωρήσει, η κάψουλα της κύστης αποκόπτεται. Συνήθως, μια δερμοειδής κύστη αφαιρείται σε μισή ώρα, ενώ η επέμβαση γίνεται με ελάχιστο τραυματισμό ιστού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επεμβάσεις διαρκούν περισσότερο. Συχνά, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αφαιρούν μέρος της πάσχουσας ωοθήκης, σε σοβαρές περιπτώσεις, τη μήτρα με εξαρτήματα. Για τους άνδρες, ο προσβεβλημένος όρχις αφαιρείται. Το μεγάλο πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση είναι η πιθανότητα απόκτησης παιδιών στο μέλλον. Μερικές φορές ένας γιατρός συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα για την αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας.
Οι πιο αποτελεσματικές χειρουργικές τεχνικές είναι η λαπαροσκόπηση, η θεραπεία με λέιζερ και η ενδοσκόπηση. Αφού αφαιρεθεί η δερμοειδής κύστη, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μετά από μερικές ημέρες.
Η θεραπεία αυτής της νόσου έχει πάντα καλό αποτέλεσμα και είναι μία από τις ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά με μη έγκαιρη θεραπεία, είναι πιθανές οι υποτροπές. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κύστη αναγκαστικά ανοίγεται, καθαρίζεται από πύον και μόνο αφού αφαιρεθεί η φλεγμονή, αφαιρείται. Εάν η αφαίρεση ήταν επιτυχής, τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι καλά, ο γιατρός διεξάγει μόνο περιοδική παρακολούθηση για να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς.
Θεραπεία κακοήθων κύστεων
Όταν εξαπλώνονται οι μεταστάσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, μετά την οποία πολλοί ασθενείς αισθάνονται καλύτερα. Η επιλογή της μεθόδου χημειοθεραπείας θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου και τις μεταστάσεις, τον τύπο και το μέγεθός του. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Μετά τη θεραπεία, τα στοιχεία του αίματος και η νεφρική δραστηριότητα παρακολουθούνται. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου δώδεκα εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις επαναλαμβάνεται. Τις περισσότερες φορές, είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από το νεόπλασμα.
Κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πιο συχνά, οι μικρές κύστεις που εντοπίζονται κατά την εγκυμοσύνη της γυναίκας συμπεριφέρονται ήρεμα, δεν βλάπτουν την υγεία της γυναίκας και δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά με ένα μεγάλο νεόπλασμα, είναι δυνατή η συστροφή του ποδιού της κύστης, η οποία θα προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Όταν το μέγεθος του σχηματισμού είναι έως πέντε εκατοστά, παρατηρείται μόνο μια έγκυος γυναίκα. Εάν η κύστη είναι μεγάλη, χειρουργείται τη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι κύστεις αναπτύσσονται αργά αλλά συνεχώς. Μερικές φορές μπορείμετατραπεί σε καρκίνο. Σχεδόν πάντα υπάρχουν επιπλοκές με την κύστη κόκκυγα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει διαταραχή της ούρησης, εντερική απόφραξη, νέκρωση δέρματος, εμφάνιση συριγγίων. Μετά από χειρουργική επέμβαση με ατελή αφαίρεση του νεοπλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί επιπλοκή μετά από αρκετά χρόνια ζωής. Σχηματίζεται ένα συρίγγιο με πυώδη φλεγμονή.
Όταν ο όγκος εντοπίζεται στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, μπορεί να μετατραπεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Τέτοιες κύστεις περιέχουν παραμορφωμένα κεράτινα λέπια, τα οποία μπορεί να φλεγμονωθούν και να πυώδη. Όταν η κύστη σπάσει, το περιεχόμενό της εισέρχεται στο περιτόναιο, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η εξόγκωση των νεοπλασμάτων, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ενός συνδρόμου έντονου πόνου και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ογκολογίας.
Πρόβλεψη
Εάν η δερμοειδής κύστη είναι καλοήθης, η πρόγνωση είναι καλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με παθολογίες κόκκυγα, περίπου τα μισά από τα άρρωστα παιδιά πεθαίνουν ως αποτέλεσμα συμπίεσης των εσωτερικών οργάνων ή ρήξης του νεοπλάσματος κατά τον τοκετό. Οι κακοήθεις κύστεις συχνά θεραπεύονται με χημειοθεραπεία, ακόμη και όταν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις εμφανίζεται θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αλλά εάν ο όγκος βρίσκεται στο στήθος, η πρόγνωση θα είναι λιγότερο ευνοϊκή από ό,τι με μια κύστη ωοθηκών ή όρχεων.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για αυτήν την παθολογίαυπάρχει. Η πρόληψη πρέπει να περιλαμβάνει τον αποκλεισμό της επίδρασης αρνητικών παραγόντων στην εγκυμοσύνη της γυναίκας, θα πρέπει να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Οι γιατροί συνιστούν να αποκλείονται όλες οι πιθανές αιτίες των κύστεων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ελέγξετε τη λήψη φαρμάκων, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.
Συνιστάται να υποβάλλεστε περιοδικά σε εξετάσεις και να δίνετε προσοχή στην εμφάνιση πόνου και ενόχλησης. Με σύνδρομο παρατεταμένου πόνου οποιουδήποτε εντοπισμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά όταν συνοδεύεται από παραμόρφωση των όρχεων στο ισχυρότερο φύλο, καθώς και βάρος στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες.
Στο ανθρώπινο σώμα, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, εξωτερικών και εσωτερικών, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα νεοπλάσματα. Μερικά μπορεί να εμφανιστούν σε μεγάλη ηλικία, άλλα παρατηρούνται σε παιδιά και μερικά σχηματίζονται ακόμη και πριν από τη γέννηση. Είναι οι τελευταίες που ονομάζονται δερμοειδείς κύστεις, οι οποίες συνήθως είναι καλοήθεις και εύκολα θεραπεύσιμες. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να αφαιρεθεί το νεόπλασμα.
