Ασθενείς προσέρχονται στους οδοντιάτρους με ποικίλα προβλήματα. Μερικά από αυτά είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν και υπάρχουν εκείνα με τα οποία πρέπει να καταβάλετε μεγάλη προσπάθεια για να σώσετε ένα άτομο από τον πόνο. Αυτές περιλαμβάνουν οδοντικές κύστεις. Στη συνέχεια, εξετάστε τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας.
Τι είναι παθολογία
Η κύστη δοντιού είναι ένας απομονωμένος περιοδοντικός σχηματισμός με τα δικά του τοιχώματα στην περιοχή της ρίζας. Τα βακτηριακά κύτταρα εγκαθίστανται στο εσωτερικό του σχηματισμού, υπάρχουν υπολείμματα νεκρωτικών ιστών. Στην επιφάνεια της κύστης υπάρχουν κύτταρα που εκκρίνουν υγρό, άρα έχει την ικανότητα να αυξάνεται.
Το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να αντιμετωπίσει το νεόπλασμα, οπότε ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Η διάμετρος της κύστης στη ρίζα του δοντιού μπορεί να είναι αρκετά χιλιοστά σε μέγεθος και μερικές φορές φτάνει και αρκετά εκατοστά.
Πώς μοιάζει μια κύστη
Αν ο σχηματισμός είναι μικρός, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να τον δεις με γυμνό μάτι. Όταν μια κύστη δοντιού γίνεται αισθητή, η φωτογραφία το δείχνει ξεκάθαρα, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία έχει πάει πολύ μακριά και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.
Δεν υπάρχουν σχηματισμοί στα ούλα, αλλά γίνεταικόκκινο, πρησμένο και επώδυνο. Ο γιατρός διευκρινίζει τη διάγνωση σε μια ακτινογραφία, στην οποία ο σχηματισμός είναι ορατός με τη μορφή σκούρου σημείου με καθαρά περιγράμματα στην περιοχή της ρίζας του δοντιού.
Αιτίες σχηματισμού κύστης
Ένα νεόπλασμα στη ρίζα ενός δοντιού μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στη διείσδυση μιας λοίμωξης στον περιοδοντικό ιστό. Αυτό είναι δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υπήρξε τραυματισμός στο δόντι.
- Ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας θεραπείας της τερηδόνας, η μόλυνση έχει διεισδύσει στη ρίζα του δοντιού.
- Στο φόντο μιας μολυσματικής παθολογίας στη στοματική κοιλότητα ή σε οποιοδήποτε σύστημα εσωτερικών οργάνων, βακτήρια με τη ροή του αίματος εισήλθαν στο περιοδόντιο.
- Παθογόνοι μικροοργανισμοί που εισάγονται με ενδοδοντικά εργαλεία κατά τη θεραπεία της τερηδόνας ή την προσθετική.
- Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία κάτω από το στέμμα.
- Χρόνια περιοδοντίτιδα.
- Υπήρχε μια επιπλοκή της χρόνιας ιγμορίτιδας.
- Για σοβαρά οδοντικά προβλήματα.
- Μετά από αποτυχημένη εμφύτευση ή θεραπεία τερηδόνας.
- Δυσκολίες που προκύπτουν από την οδοντοφυΐα.
- Μολυσματικά νοσήματα του ρινοφάρυγγα.
Ο μακρύς κατάλογος των λόγων εξακολουθεί να καταλήγει στη διείσδυση της λοίμωξης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη κύστης δοντιού.
Ανάπτυξη παθολογίας
Μια κύστη αναπτύσσεται αρκετά συχνά παρουσία περιοδοντίτιδας, η οποία είτε δεν αντιμετωπίζεται καθόλου, είτε η θεραπεία πραγματοποιείται με αναλφάβητο.
Περαιτέρω διαδικασία ανάπτυξηςοι κύστεις μοιάζουν με αυτό:
- Η περιοδοντική λοίμωξη, που εξελίσσεται, προκαλεί το σχηματισμό κύστης.
- Σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, το νεόπλασμα καλύπτεται από πάνω από ένα περίβλημα συνδετικού ιστού και σχηματίζεται μια επένδυση επιθηλίου στο εσωτερικό.
- Εσωτερικά, συλλέγονται σταδιακά ημι-υγρό περιεχόμενο από νεκρά κύτταρα και νεκρά λευκοκύτταρα, τα οποία προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν την παθολογία.
- Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κύστη μεγαλώνει περαιτέρω και εισβάλλει στα γειτονικά δόντια.
Είναι πολύ σημαντικό να δείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από την κύστη, σώζοντας το δόντι.
Συμπτώματα παθολογίας
Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, μια κύστη δοντιού δεν εμφανίζει σχεδόν κανένα σημάδι, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Η πρώτη ενόχληση συνήθως αρχίζει να εμφανίζεται όταν ο σχηματισμός φτάσει σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος. Αλλά μπορείτε να επισημάνετε τα συμπτώματα μιας κύστης δοντιού, που θα σας επιτρέψουν να υποπτευθείτε έγκαιρα ένα πρόβλημα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:
- Κοντά στη ρίζα του δοντιού, το πρήξιμο σταδιακά αυξάνεται. Η διαδικασία είναι μακρά, αλλά αισθητή.
- Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ειδικά εάν σχηματιστεί κύστη στην περιοχή των άνω γνάθων κόλπων. Ακόμη και η λήψη αναλγητικών δεν βοηθά στην ανακούφισή του.
- Εμφανίζεται ένα συρίγγιο στα ούλα, που σηματοδοτεί μια παθολογική διαδικασία στη ρίζα.
- Με την επιδείνωση της διαδικασίας, η θερμοκρασία ανεβαίνει.
- Στη διαδικασία ανάπτυξης κύστης, εμφανίζεται γενική αδυναμία.
- Επιδείνωση της συνολικής υγείας.
- Οι λεμφαδένες μεγεθύνονται και γίνονται επώδυνοι.
- Εμφανίζεται μια ροή στα ούλα.
- Το πύον αρχίζει να διαρρέει από το συρίγγιο.
Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον οδοντίατρο, η θεραπεία της κύστης δοντιού είναι πολύ πιο εύκολη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.
Πώς να διευκρινίσετε τη διάγνωση
Κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον οδοντίατρο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα για να ανακαλύψει ποια οδοντικά προβλήματα παρατηρήθηκαν, τι είδους θεραπεία πραγματοποιήθηκε. Συχνά αποδεικνύεται ότι υπήρξε θεραπεία της πολφίτιδας ή της περιοδοντίτιδας και στη συνέχεια υπήρξε μια επιπλοκή μετά τον καθαρισμό των ούλων.
Η ακτινογραφία επιτρέπει την πιο ακριβή διάγνωση. Μπορείτε να το αποκτήσετε με διάφορους τρόπους:
- Επικοινωνήστε με την ενδοστοματική ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε τον βαθμό καταστροφής του οστικού ιστού, την κατάσταση των οδοντικών καναλιών και των ριζών, να ανιχνεύσετε διατρήσεις και θραύσματα ενδοδοντικών οργάνων. Επίσης φαίνεται καθαρά στην εικόνα πώς η κύστη έρχεται σε επαφή με τα γειτονικά δόντια.
- Ορθοπαντομογραφία. Αυτή είναι μια επισκόπηση και των δύο σιαγόνων ταυτόχρονα.
- Ακτινογραφία επισκόπησης, η οποία καλύπτει τα οστά του κρανίου από τη μύτη έως το πηγούνι. Η εικόνα δείχνει ξεκάθαρα την κατάσταση των άνω γνάθων κόλπων και μπορεί να ανιχνευθεί εάν η κύστη έχει αναπτυχθεί στην κοιλότητα τους.
Εκτός από τις ακτινογραφίες, χρησιμοποιείται και η μέθοδος της ηλεκτροοδοντοδιαγνωστικής, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ηλεκτρικής διεγερσιμότητας των δοντιών που βρίσκονται δίπλα στην κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται ιστολογική εξέταση του περιεχομένου της κύστης για να διαπιστωθεί εάν είναι κακοήθη ή καλοήθης.
Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν 100% ακρίβεια στην αναγνώριση μιας κύστης σερίζα του δοντιού. Η θεραπεία θα επιλεγεί ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ο γιατρός συζητά αναγκαστικά την τακτική με τον ασθενή.
Θεραπεία κύστεων
Προκύπτει το ερώτημα όταν ανιχνεύεται κύστη δοντιού, θεραπεία ή αφαίρεση; Η επιλογή εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά ο οδοντίατρος πρέπει να τα εξηγήσει όλα λεπτομερώς, ώστε να μπορεί να ληφθεί η σωστή απόφαση.
Η θεραπεία είναι δυνατή με δύο τρόπους:
- Χειρουργική αφαίρεση.
- Συντηρητική θεραπεία.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εμφανίστηκε σοβαρό οίδημα.
- Ο ασθενής έχει έντονο πόνο.
- Η κύστη έχει αυξηθεί σε μέγεθος περισσότερο από 1 εκατοστό.
- Το νεόπλασμα εντοπίζεται κάτω από το δόντι στο οποίο έχει τοποθετηθεί η στεφάνη.
Στην οδοντιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης, οι οποίοι επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της κύστης και το μέγεθός της:
Κυστοτομή. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Η κύστη των δοντιών είναι μεγάλη.
- Το νεόπλασμα έχει πιάσει αρκετά δόντια.
- Εάν οι κύστεις εντοπίζονται στην κάτω γνάθο και παρατηρείται λέπτυνση του οστικού ιστού.
- Υπάρχει καταστροφή του οστικού εδάφους της ρινικής κοιλότητας.
Η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη για τον ασθενή και τον γιατρό, αλλά απαιτείται μια μακρά φάση ανάρρωσης. Ο χειρουργός οδοντίατρος αφαιρεί το πρόσθιο τοίχωμα, καθαρίζει το περιεχόμενο της κύστης και χρησιμοποιεί αντισηπτικά για θεραπεία. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.
Κυστεκτομή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρείκύστεις των δοντιών μαζί με την κορυφή της ρίζας. Η πληγή συρράπτεται και συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Καταφεύγουν σε μια τέτοια επέμβαση εάν:
- Η κύστη είναι μικρή.
- Το νεόπλασμα εντοπίζεται στην περιοχή που λείπουν τα δόντια.
- Η ανάπτυξη κύστης σχετίζεται με μη φυσιολογικό σχηματισμό του επιθηλίου.
Ημιτομή. Αφαίρεση κύστης δοντιού μαζί με τη ρίζα, καθώς και τμήματος του προσβεβλημένου δοντιού. Μετά την επέμβαση τοποθετείται στεφάνη για την αποκατάσταση της λειτουργίας του δοντιού.
Συντηρητική Θεραπεία
Δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις απαραίτητη η άμεση προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Η οδοντιατρική έχει στο οπλοστάσιό της εργαλεία που είναι ικανά να αφαιρέσουν μια κύστη χωρίς να αφαιρέσουν ένα δόντι. Η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Θεραπεία ριζικού σωλήνα με αντισηπτικά.
- Η εισαγωγή φαρμάκων για την κορυφή της ρίζας.
- Προσωρινή γέμιση.
- Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται με ακτινογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
- Μετά την εξαφάνιση της κύστης, ο γιατρός τοποθετεί ένα μόνιμο σφράγισμα.
Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος - η αποποφόρηση. Χρησιμοποιείται υδροξείδιο του χαλκού ασβεστίου, εγχέεται στο κανάλι και εξαπλώνεται με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος σε γειτονικούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της κύστης. Συνήθως αρκεί η διενέργεια 3-4 διαδικασιών για την απαλλαγή του ασθενούς από την κύστη. Το υπόλοιπο φαρμακευτικό εναιώρημα στο κανάλι του δοντιού εμποδίζει την επανάληψη τουεκπαίδευση.
Δεδομένου ότι η παθολογία είναι τις περισσότερες φορές μολυσματικής φύσης, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία. Εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους μαλακούς ιστούς, διευκολύνοντας έτσι την πορεία της νόσου.
Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα, που τις περισσότερες φορές εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία:
- "Τετρακυκλίνη", αλλά πρόσφατα χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, δεδομένου του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.
- Cifroploxacin.
- Αμοξικιλλίνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστώνται τοπικά αντιβιοτικά ως συμπληρωματικά.
Αφαίρεση λέιζερ
Η θεραπεία κύστης δοντιών με λέιζερ θεωρείται σήμερα αποτελεσματική μέθοδος στην οδοντιατρική. Οι γιατροί αναφέρουν πολλά οφέλη αυτής της θεραπείας:
- Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Το λέιζερ καταπολεμά τέλεια την παθογόνο μικροχλωρίδα.
- Η ακτίνα λέιζερ δεν είναι ικανή να μολύνει.
- Η πληγή επουλώνεται γρήγορα, γεγονός που μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
- Το δόντι παραμένει στη θέση του, δεν χρειάζεται να το εξαγάγετε.
- Δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
Η όλη διαδικασία είναι η εξής:
- Ο γιατρός αφαιρεί το σφράγισμα ή προετοιμάζει το δόντι για να ανοίξει το κανάλι.
- Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, τα κανάλια επεκτείνονται.
- Το εργαλείο εισάγεται στη μεγεθυμένη οπή και εφαρμόζεται το λέιζερ.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας μιας κύστης δοντιού είναιπιο ακριβό, αλλά αποδίδει περισσότερο με γρήγορη ανάρρωση, χωρίς επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.
Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι;
Για να αντιμετωπίσετε μια κύστη στη ρίζα του δοντιού δεν θα λειτουργήσει με τη βοήθεια αυτοσχέδιων λαϊκών θεραπειών. Μπορείτε να ξεπλύνετε με ανακούφιση από τον πόνο, να ανακουφίσετε λίγο τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά το νεόπλασμα δεν θα πάει πουθενά. Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, τότε πρέπει να θυμάστε:
- Δεν μπορείτε να θερμάνετε το κόμμι στο σημείο του σχηματισμού κύστης. Αυτό θα αυξήσει μόνο τον ρυθμό αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών και θα αυξήσει τη φλεγμονή. Η υπερθέρμανση της κύστης μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της, τότε το πύον θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και θα πάει σε όλο το σώμα. Οι επιπλοκές είναι σίγουρα αναπόφευκτες.
- Δεν συνιστάται η εφαρμογή πάγου ή κρύου θερμαντικού μαξιλαριού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυξημένου πόνου και μπορείτε να χαλαρώσετε το νεύρο.
Μην κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν ικανό ειδικό που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το νεόπλασμα χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία.
Αν η κύστη είναι κάτω από το στέμμα, τι πρέπει να κάνω;
Η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος κάτω από το στέμμα είναι συχνά αποτέλεσμα παραβιάσεων κατά την εγκατάστασή του. Ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται μεταξύ των δοντιών και των ούλων και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση:
- Εάν η κύστη είναι μικρή, τότε η στεφάνη δεν μπορεί να αφαιρεθεί, αλλά η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους.
- Εάν υπάρχει κύστη μεγαλύτερη από 8 mm, ο κίνδυνος απώλειας δοντιών αυξάνεται, αλλάοι γιατροί και σε μια τέτοια κατάσταση μπορούν να τον σώσουν. Το δόντι ανοίγει, τα κανάλια αντιμετωπίζονται με ειδικά σκευάσματα για την αφαίρεση της κύστης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αφού εξαφανιστεί το νεόπλασμα, το στέμμα μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση του.
- Εάν τα μέτρα που ελήφθησαν δεν βοηθήσουν, θα πρέπει να καταφύγετε στην άμεση αφαίρεση της κύστης.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, το δόντι πρέπει να εξαχθεί.
Αν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, τότε δεν πρέπει να κάνετε τις δικές σας διαγνώσεις. Είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γιατρό, τότε μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές.
Συνέπειες κύστεων
Εάν το νεόπλασμα δεν αντιμετωπιστεί, η ανάπτυξη συνεχίζεται, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καταστροφής του οστικού ιστού της γνάθου. Αυτό θα οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές επιπλοκές:
- Πυώδης φλεγμονή.
- Η ανάπτυξη της κύστης θα προκαλέσει τη διάλυση των οστών της γνάθου.
- Φλεγμονώδεις λεμφαδένες.
- Εμφανίζεται περιοστίτιδα ή οστεομυελίτιδα.
- Σχηματίζεται απόστημα.
- Η χρόνια ιγμορίτιδα αναπτύσσεται λόγω της βλάστησης μιας κύστης στους κόλπους της άνω γνάθου.
- Με την εκτεταμένη ανάπτυξη της κύστης, η πιθανότητα παθολογικού κατάγματος της γνάθου είναι υψηλή.
- Λοίμωξη αίματος λόγω διείσδυσης πυώδους περιεχομένου στο αίμα.
Μην καθυστερείτε τη θεραπεία της κύστης, δεδομένων των μάλλον σοβαρών επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος μετατροπής ενός κυστικού σχηματισμού σε κακοήθη όγκο.
Πρόληψη κύστεων
Είναι αδύνατο να προστατευτείτε από το σχηματισμό νεοπλασμάτων στις ρίζες των δοντιών για 100%, αλλά μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα,που θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισής τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επισκεφτείτε τον οδοντίατρο περιοδικά, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν ορατά προβλήματα.
- Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις συστάσεις για τη φροντίδα των δοντιών σας.
- Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε φλεγμονή στο στόμα.
- Αποτρέψτε τον τραυματισμό της γναθοπροσωπικής ζώνης.
- Μην αγνοείτε κανένα σύνδρομο πόνου στο στόμα.
Μια κύστη στη ρίζα δεν είναι πρόταση. Η παθολογία είναι αρκετά επιδεκτική θεραπείας, ιδιαίτερα επιτυχώς με την έγκαιρη ανίχνευση. Χρησιμοποιώντας παυσίπονα, εξομαλύνετε μόνο τα συμπτώματα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Η παθολογία συνεχίζει να αναπτύσσεται και οι σοβαρές συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν χωρίς θεραπεία.
