Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η ανεμοβλογιά είναι μια αβλαβής ασθένεια. Ωστόσο, αυτή η ιογενής λοίμωξη συχνά οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο σοβαρή είναι αυτή η ασθένεια. Οι ενήλικες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές της ανεμοβλογιάς από τα παιδιά. Γιατί είναι επικίνδυνος ο ανεμόμυλος; Και πώς να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της μόλυνσης; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.
Επιπλοκές. Τύποι και αιτίες
Σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 12 ετών, αυτή η ασθένεια συνήθως υποχωρεί χωρίς επιπλοκές. Η σοβαρή ανεμοβλογιά είναι πιο συχνή σε βρέφη, εφήβους και ενήλικες. Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα διαγιγνώσκονται συχνότερα οι επικίνδυνες συνέπειες της λοίμωξης.
Οι επιπλοκές της ανεμοβλογιάς μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:
- Ιογενής. Η ανεμοβλογιά προκαλείται από τον ερπητοϊό τύπου 3. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ανοσία, τότε το παθογόνο έχει ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα. Το εξάνθημα εξαπλώνεται στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα.
- Βακτηριακό. Πολύ συχνά ναβακτήρια προσκολλώνται στον ιό του έρπητα. Ο ασθενής εισάγει μικροοργανισμούς στο δέρμα ενώ ξύνει το εξάνθημα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση φλύκταινων στο δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να μολύνουν εσωτερικά όργανα.
Κωδικοί ICD
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Ασθενειών, η ανεμοβλογιά αναφέρεται σε ιογενείς λοιμώξεις, που συνοδεύονται από βλάβες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι παθολογίες αυτές ανήκουν στα τμήματα Β00 - Β09. Κωδικός ανεμοβλογιάς χωρίς επιπλοκές σύμφωνα με το ICD-10 - B01.9.
Εάν η ανεμοβλογιά εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή, τότε ο κωδικός ICD εξαρτάται από τον τύπο της συννοσηρότητας:
- B01.0 - ανεμοβλογιά με μηνιγγίτιδα.
- B01.1 - εγκεφαλίτιδα κατά ή μετά την ανεμοβλογιά.
- B01.2 - πνευμονία ανεμευλογιάς.
- B01.8 - άλλες επιπλοκές.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις πιθανές συνέπειες της νόσου, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.
Δερματικές επιπλοκές. Χαρακτηριστικά
Οι βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς στα παιδιά. Είναι πολύ δύσκολο για ένα μικρό παιδί να αντέξει έντονη φαγούρα, έτσι τα παιδιά χτενίζουν τα εξανθήματα και μολύνουν την επιδερμίδα. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι ενήλικες βλάπτουν και την επιφάνεια των φυσαλίδων της ανεμοβλογιάς. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια εισέρχονται μέσα στις βλατίδες.
Οι δερματικές επιπλοκές της ανεμοβλογιάς περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:
- στρεπτοδερμία;
- furuncle;
- απόστημα;
- φλεγμόνας.
Εάν οι στρεπτόκοκκοι εισχωρήσουν στο κυστίδιο της ανεμοβλογιάς, τότε αναπτύσσεται στρεπτόδερμα. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στα παιδιά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση φλύκταινων στο δέρμα. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού και είναι γεμάτοι με ένα θολό υγρό. Εμφανίζονται στη θέση των κυστιδίων ανεμοβλογιάς.
Οι στρεπτοκοκκικές φλύκταινες αναπτύσσονται γρήγορα και φτάνουν σε μέγεθος 1 - 2 εκ. Μετά τη διάσπαση, στη θέση τους εμφανίζονται έλκη. Στη συνέχεια οι πληγές επουλώνονται, καλύπτονται με κρούστα. Στη θέση των φλύκταινων παραμένει μια αποχρωματισμένη περιοχή. Το στρεπτόδερμα συνοδεύεται πάντα από αφόρητο κνησμό. Το ξύσιμο μεταδίδει βακτήρια σε άλλες περιοχές του δέρματος.
Οι πυώδεις λοιμώξεις μπορούν να αποδοθούν σε δερματικές επιπλοκές της ανεμοβλογιάς σε ενήλικες:
- Furuncle. Αυτή είναι μια πυώδης φλεγμονή στην περιοχή του θύλακα της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα. Μια βράση μοιάζει με ένα μεγάλο κόκκινο σπυράκι με λευκό κεφάλι. Ο ασθενής αισθάνεται έναν παλλόμενο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Μέσα στο βρασμό υπάρχει μια πυώδης ράβδος, που αποτελείται από νεκρά λευκοκύτταρα. Μετά τη διάσπαση του αποστήματος, μια μικρή ουλή παραμένει στο δέρμα.
- Απόστημα. Αυτή είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στον υποδόριο ιστό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι συχνότερα ο Staphylococcus aureus. Η πυώδης κοιλότητα οριοθετείται από τους υγιείς ιστούς με μια κάψουλα. Το δέρμα γύρω από το απόστημα γίνεται ζεστό, πρησμένο και επώδυνο.
- Φλεγμονάς. Αυτή είναι μια διάχυτη φλεγμονή στον υποδόριο ιστό. Η πυώδης κοιλότητα δεν έχει κάψουλα, επομένως η διαπύηση εξαπλώνεται γρήγορα σε υγιείς περιοχές. Καμία θεραπεία για το φλέγμαμπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος - σήψη.
Με απόστημα και φλέγμα, ο ασθενής έχει έντονο πυρετό και επιδείνωση της υγείας του. Μετά τη διάρρηξη τέτοιων σχηματισμών, παραμένουν βαθιές ουλές. Οι πυώδεις επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
Στοματίτιδα
Η στοματίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς στα βρέφη. Τα μωρά συχνά ξύνουν το εξάνθημα και μετά βάζουν τα χέρια τους στο στόμα τους. Ο ιός του έρπητα εισέρχεται στον βλεννογόνο και προκαλεί φλεγμονή.
Η στοματίτιδα από ανεμοβλογιά συνοδεύεται από την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στον στοματικό βλεννογόνο. Στη συνέχεια, αυτά τα εξανθήματα μετατρέπονται σε φυσαλίδες, γίνεται πολύ οδυνηρό για το μωρό να μασήσει τροφή. Συχνά κλαίει και αρνείται να φάει. Το παιδί έχει πυρετό και διογκωμένους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο.
Αναπνευστικές επιδράσεις
Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς μπορεί να εξαπλωθεί στην επένδυση του λάρυγγα. Αυτό οδηγεί σε οξεία φλεγμονή - λαρυγγίτιδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για ξηρό βήχα, πόνο και πονόλαιμο, βραχνάδα. Η θερμοκρασία ανεβαίνει ελαφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται πνιγμός (ανεμοβλογιά) λόγω διόγκωσης του βλεννογόνου του λάρυγγα. Αυτό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Η πνευμονία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες αναπτύσσεται λόγω της εισόδου του παθογόνου παράγοντα του έρπητα στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Μερικές φορές βακτήρια ενώνονται με μια ιογενή λοίμωξη.
Πρώτα σημάδια πνευμονίαςμπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν από την εμφάνιση των εξανθημάτων της ανεμοβλογιάς. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους +39 βαθμούς, εμφανίζεται υγρός βήχας και δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα περιέχουν αίμα ή πύον.
Πνευμονία με ανεμοβλογιά εμφανίζεται στο 16% των ενηλίκων ασθενών. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με παθήσεις ανοσοανεπάρκειας. Σοβαρές μορφές παθολογίας μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς από αναπνευστική ανεπάρκεια.
Επικίνδυνες συνέπειες για τον εγκέφαλο
Η φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) είναι μια από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές της ανεμοβλογιάς. Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις ποικιλίες:
- preventryannuyu;
- ανεμόμυλος (νωρίς);
- μετά το πρωινό (αργά).
Ο αιτιολογικός παράγοντας της prevaricella και των πρώιμων μορφών εγκεφαλίτιδας είναι ο ιός του έρπητα. Αυτοί είναι οι πιο επικίνδυνοι τύποι φλεγμονής του εγκεφάλου. Η προ-ανεμευλογική εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της ανεμοβλογιάς πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Μια πρώιμη μορφή εγκεφαλικής φλεγμονής αναπτύσσεται στο στάδιο των πρώτων εξανθημάτων.
Αυτές οι ποικιλίες εγκεφαλίτιδας συνοδεύονται από διόγκωση του εγκεφάλου και απότομη αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης. Ο ασθενής εμφανίζει εκρηκτικό πονοκέφαλο, θόλωση της συνείδησης, σπασμούς. Υπάρχουν διαταραχές της αναπνοής, της ομιλίας και της κατάποσης. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους τύπους εγκεφαλίτιδας φτάνει το 12%.
Η εγκεφαλίτιδα μετά την ανεμευλογιά αναπτύσσεται κατά τη φάση της ανάρρωσης μετά την ανεμοβλογιά. Η επιπλοκή έχει λοιμώδη-αλλεργική προέλευση. Αιτία φλεγμονήςείναι η αντίδραση του οργανισμού στην έκθεση σε ιογενείς τοξίνες. Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκέφαλο, ναυτία και διαταραχές συντονισμού. Μπορεί να παρουσιαστούν οπτικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια έχει καλύτερη πρόγνωση από τις πρώιμες μορφές εγκεφαλίτιδας.
αρθρίτιδα ανεμοβλογιάς
Ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να εισέλθει στις αρθρώσεις. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αντιδραστική αρθρίτιδα. Η φλεγμονή των αρθρώσεων παρατηρείται μόνο κατά την περίοδο των εξανθημάτων, μετά την ανάρρωση, όλα τα σημάδια της αρθρίτιδας εξαφανίζονται.
Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες. Τα κάτω άκρα προσβάλλονται συχνότερα. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονο που ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει, υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο των αρθρώσεων. Σε ενήλικες ασθενείς, μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, όλα τα σημάδια της αρθρίτιδας εξαφανίζονται.
Ωστόσο, η αρθρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς στα παιδιά. Μετά την ασθένεια, τα σημάδια της βλάβης των αρθρώσεων μπορεί να υποχωρήσουν. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει εξαφανιστεί εντελώς. Στην παιδική ηλικία, η αρθρίτιδα από ανεμοβλογιά γίνεται συχνά χρόνια. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να επαναληφθεί με υποθερμία, καθώς και μετά από γρίπη ή SARS.
Μυοκαρδίτιδα από ανεμοβλογιά
Με την κυκλοφορία του αίματος, ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς μπορεί να εισέλθει στον καρδιακό μυ. Επιτίθεται στα καρδιακά κύτταρα (καρδιομυοκύτταρα), με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του μυοκαρδίου.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εμφανίζονται συνήθως 1-2 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό φυσαλίδων στο δέρμα. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ κουρασμένος και έχει δυσκολία στην αναπνοή. Στη συνέχεια, αναπτύσσει πόνους στο στήθος, και τα χέρια του καιτα πόδια είναι πρησμένα. Η μυοκαρδίτιδα συνοδεύεται από έντονο πυρετό και νυχτερινές εφιδρώσεις.
Ιογενείς οφθαλμικές παθήσεις
Η ιογενής κερατίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς. Η βλάβη στα μάτια μπορεί να προκαλέσει τύφλωση. Η κερατίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του κερατοειδούς, αναπτύσσεται λόγω της εισόδου του ιού της ανεμοβλογιάς στο μάτι. Εάν ο ασθενής δεν πλένει τα χέρια του αφού ξύσει το εξάνθημα, τότε μπορεί να μολύνει το όργανο της όρασης.
Ο ασθενής εμφανίζει κνησμώδεις φουσκάλες στα βλέφαρα. Το ασπράδι των ματιών κοκκινίζει, υπάρχει πόνος και αίσθηση ξένου σώματος μέσα στο μάτι. Μπορεί να εμφανιστεί υπερευαισθησία στο φως και υπερβολική δακρύρροια. Η κερατίτιδα μπορεί να επιπλέκεται από την εμφάνιση τοιχώματος, που προκαλεί απώλεια όρασης.
Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα μπορεί επίσης να μολύνει το οπτικό νεύρο. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή - νευρίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από επιδείνωση της όρασης και εμφάνιση φωτεινών μορφών μπροστά στα μάτια. Οι ασθενείς έχουν πόνο στις κόγχες των ματιών και παραμόρφωση της χρωματικής αντίληψης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ατροφία νεύρων και τύφλωση.
Βλάβες γεννητικών οργάνων
Σε ενήλικες άνδρες, τα εξανθήματα της ανεμοβλογιάς μπορεί να εξαπλωθούν στον αιδοίο. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας - μπαλανοποσθίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο κατά τον διαχωρισμό των ούρων, κνησμό, κάψιμο και ερυθρότητα του δέρματος.
Στις γυναίκες, τα κυστίδια της ανεμοβλογιάς εμφανίζονται συχνά στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στον κολπικό βλεννογόνο. Αυτό συνοδεύεται από φλεγμονή (αιιδίτιδα) και έντονο κνησμό. ΣΤΟσε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία όταν περπατά.
Η βαλανοποσθίτιδα και η αιδοιοβλογιά είναι αρκετά σπάνιες επιπλοκές μετά την ανεμοβλογιά στα παιδιά. Οι βλάβες του βλεννογόνου είναι πιο συχνές σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, με μειωμένη ανοσία σε ένα παιδί, ένα εξάνθημα ανεμοβλογιάς μπορεί να μετακινηθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στην ενήλικη ζωή, αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αναπαραγωγική λειτουργία, ειδικά στα αγόρια.
Shingles
Αυτό είναι συνέπεια προηγούμενης λοίμωξης που μπορεί να συμβεί πολλά χρόνια μετά την ανάρρωση. Κάθε ασθενής που έχει νοσήσει από ανεμοβλογιά αποκτά ισχυρή ανοσία έναντι αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, εξακολουθούν να σημειώνονται επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις παθολογίας. Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν παθαίνει την κλασική μορφή της ανεμοβλογιάς, αλλά τον έρπητα ζωστήρα.
Ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο ιός της ανεμοβλογιάς συνεχίζει να ζει στα κύτταρα του σώματος. Είναι εκεί σε κατάσταση «κοιμάται». Ωστόσο, με μείωση της ανοσίας, το παθογόνο μπορεί να γίνει ξανά ενεργό και το άτομο αρρωστήσει με έρπητα ζωστήρα.
Σε αυτήν την παθολογία, ο ιός του έρπητα επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις. Ο ασθενής εμφανίζει κνησμώδη επώδυνα εξανθήματα στο σώμα, τα άκρα και τον λαιμό. Ο έρπητας ζωστήρας υποχωρεί μόνος του μέσα σε 10 έως 14 ημέρες, αλλά στους ηλικιωμένους, η ασθένεια μπορεί να επιπλέκεται από πνευμονία ή μηνιγγίτιδα.
Μέθοδοι θεραπείας
Εάν οι φουσκάλες εξαπλωθούν από το δέρμα στους βλεννογόνους, τότε αυτή είναι μια από τις εκδηλώσεις της κλινικής ανεμοβλογιάς. Οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα. Σε αυτά τα ταμείαπεριλαμβάνει:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "βαλακυκλοβίρη";
- "Famciclovir".
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με αλοιφές. Χρησιμοποιούνται επίσης σε περίπτωση βλάβης των εσωτερικών οργάνων από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Επιπλέον, τα εξανθήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Σε περίπτωση δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών (στρεπτοδερμία, πυώδεις δερματικές λοιμώξεις), είναι απαραίτητη η συνταγογράφηση αντιβιοτικών με τη μορφή αλοιφών. Η επιλογή του αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου.
Πρόληψη
Πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές της ανεμοβλογιάς; Είναι απαραίτητο από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να λάβετε τα συνταγογραφούμενα αντιιικά φάρμακα. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αποφυγή της εξάπλωσης μιας ιογενούς λοίμωξης στα εσωτερικά όργανα.
Πρέπει να αποφύγετε να ξύσετε εξανθήματα. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η φαγούρα με την ανεμοβλογιά γίνεται αφόρητη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να θεραπεύσετε τις πληγείσες περιοχές με αντιισταμινικές αλοιφές, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του ερεθισμού.
Είναι πολύ σημαντικό να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να κόβετε κοντά τα νύχια σας. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης να εισέλθει στα κυστίδια και στους βλεννογόνους. Για τα μικρά παιδιά, συνιστάται να αγοράσετε ειδικά βαμβακερά γάντια για να αποφύγετε το ξύσιμο του δέρματος.
