Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Πρόκειται για μια παθολογία που είναι μια προοδευτική βλάβη στο πάγκρεας, η οποία είναι φλεγμονώδης φύσης και προκαλεί αποτυχίες ενδοεκκριτικών και εξωκρινών λειτουργιών. Κατά την περίοδο έξαρσης της μόνιμης μορφής της παθολογίας, εμφανίζονται μερικές οδυνηρές αισθήσεις στο άνω περιτοναϊκό τμήμα και στο υποχόνδριο στα αριστερά, διάφορες δυσπεψίες με τη μορφή ναυτίας, αντανακλαστικού φίμωσης, καούρας και πρήξιμο, κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρός χιτώνας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Μετά από σωστή διάγνωση θα πρέπει να προχωρήσει κανείς στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Μορφές παθολογίας
Αυτή η χρόνια ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα μεη σοβαρότητα της πορείας τους:
- Ήπια βαρύτητα, όταν παρατηρείται έξαρση σπάνια (όχι περισσότερο από δύο φορές το χρόνο). Οι επιθέσεις, κατά κανόνα, είναι βραχύβιες και οι αισθήσεις πόνου εκδηλώνονται ασήμαντα, είναι πολύ εύκολο να σταματήσουν. Ο ασθενής δεν χάνει βάρος και οι εξωκρινικές λειτουργίες του παγκρέατος διατηρούνται, δηλαδή δεν υπάρχουν έντονα σημάδια παθολογίας.
- Μέτριας βαρύτητας, όταν μια προσβολή εμφανίζεται πολλές φορές το χρόνο και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με αρκετά έντονα επώδυνα συμπτώματα. Στην ανάλυση των κοπράνων, σημειώνεται αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπη, πρωτεΐνες, μυϊκές ίνες. Το βάρος του ασθενούς μπορεί να μειωθεί και η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος είναι ελαφρώς μειωμένη.
- Σοβαρή πορεία, όταν ο ασθενής έχει τακτικά και παρατεταμένα επεισόδια (πάνω από 5 φορές το χρόνο), που συνοδεύονται από έντονο πόνο και έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής χάνει πολύ βάρος, έχει κρίσεις διάρροιας και εμετούς. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η στένωση του δωδεκαδακτύλου, η οποία είναι συνέπεια της αύξησης του μεγέθους της κεφαλής του παγκρέατος.
Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας θα συζητηθεί παρακάτω.
Κύριες αιτίες ασθένειας
Όπως και με την οξεία μορφή αυτής της παθολογίας, οι ειδικοί θεωρούν ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και η χολολιθίαση είναι οι κύριες αιτίες χρόνιας φλεγμονής στο πάγκρεας.
Το αλκοόλ έχει πολύ τοξική επίδραση στο παρέγχυμα αυτού του οργάνου και κατά την ανάπτυξη της χολολιθίασης εμφανίζεται φλεγμονή λόγω της μεταφοράς της λοίμωξης από τη χοληφόρο οδό μέσω των αγγείων του λεμφικού συστήματος στο πάγκρεας, καθώς και ως σχηματισμός υπέρτασης των πόρων από τους οποίους διέρχεται η χολή ή χύτευση της μέσα στον αδένα.
Προκλητικοί παράγοντες
Άλλοι σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι:
- Συνεχής αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου στο αίμα.
- Κυστική ίνωση.
- Ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών ή λιπιδίων.
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων.
- παρατεταμένη στάση των εκκρίσεων που παράγονται από το πάγκρεας.
- Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα.
- Παγκρεατίτιδα, η οποία είναι κληρονομική.
- Ιδιοπαθής παγκρεατίτιδα άγνωστης φύσης.
Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας θα παρουσιαστούν στο άρθρο.
Συμπτώματα παθολογικής κατάστασης
Οι χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας, κατά κανόνα, σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα, καθώς και με ορισμένους δομικούς μετασχηματισμούς μέσα στον ιστό του. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της μορφής παθολογίας και της οξείας είναι η εξέλιξη των διαταραχών μέσα στο ίδιο το όργανο, ακόμη και όταν η βασική αιτία εξαλειφθεί. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί σημάδια εξωγενούς και ενδογενούς ανεπάρκειας στον αδένα.
Το κύριο λοιπόντα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
- Τα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, τα οποία διαρκούν περίπου αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί είτε να εμφανιστούν είτε να εξαφανιστούν. Το επόμενο στάδιο της παθολογίας ξεκινά από τη στιγμή που οι εκδηλώσεις της χρόνιας παγκρεατίτιδας αρχίζουν να στοιχειώνουν ένα άτομο τακτικά.
- Για αρκετά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για επώδυνα συμπτώματα με τη μορφή ενός βραχυπρόθεσμου συνδρόμου πόνου που τον ενοχλεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό. Αυτή η ενόχληση συνεχίζεται, συνήθως από μία ώρα έως αρκετές ημέρες. Ο τόπος συγκέντρωσής του είναι το άνω μέρος της κοιλιάς και μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητός πόνος κοντά στην καρδιά ή στην οσφυϊκή περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι κυκλική στη φύση. Η έντασή του μπορεί να μειωθεί κάνοντας οκλαδόν ή σκύψιμο προς τα εμπρός.
- Η ενόχληση και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας συχνά δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, αλλά είναι συνήθως αποτέλεσμα κατανάλωσης αλκοόλ ή λιπαρών και τηγανητών φαγητών. Επιπλέον, η σοκολάτα και ο καφές μπορεί να προκαλέσουν έξαρση. Τέτοια φαινόμενα οφείλονται στο γεγονός ότι το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ταυτόχρονα διαφορετικούς τύπους λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών, επομένως όσοι ασθενείς προσπαθούν να τρώνε σωστά σπάνια είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή του αδένα.
Συνεχή συμπτώματα
Οι κρίσεις του συνδρόμου πόνου μπορεί να συνοδεύονται από τέτοιες εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας όπως διάρροια, ναυτία, αντανακλαστικά φίμωσης, μετεωρισμός, απώλεια βάρους. Αυτά τα συμπτώματα είναι ανησυχητικά.ο ασθενής δεν είναι πάντα, και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τα σημάδια της δυσπεψίας και να συνεχίσετε να έχετε μια φυσιολογική ζωή μέχρι να εμφανιστεί η επόμενη έξαρση.
Εάν η παθολογική διαδικασία γίνει μόνιμη και ο ασθενής δεν πραγματοποιήσει την απαραίτητη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δομή του αδένα υπόκειται σε καταστροφικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ενδείξεις ενζυμικής και ορμονικής ανεπάρκειας. Εκδηλώνονται κυρίως τα φαινόμενα δυσπεψίας, τα οποία είναι πολύ δυσάρεστα και διαταράσσουν τη φυσιολογική πορεία της ζωής του ατόμου.
Το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας τέτοιων ασθενών αποκτούν σταδιακά μια κιτρινωπή απόχρωση, η οποία εξαφανίζεται εάν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία για παθολογικές διαταραχές στον αδένα.
Εάν ατροφήσει πλήρως, τότε ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.
Άλλα συμπτώματα
Με ορισμένους άλλους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στον αδένα:
- Ασυμπτωματικό, όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι έχει αυτή την ασθένεια.
- Δυσπεπτική φλεγμονή - ένα άτομο εμφανίζει τα κύρια συμπτώματα της νόσου: διάρροια, μετεωρισμός, απώλεια βάρους κ.λπ.
- Φλεγμονή πόνου όταν ένα άτομο υποφέρει από έντονο πόνο, συνήθως μετά από φαγητό ή ποτό.
- Ψευτοογκικές φλεγμονώδεις διεργασίες που χαρακτηρίζονται απόσυμπτώματα παρόμοια με ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας, αλλά, επιπλέον, ένα άτομο έχει κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
Ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες μπορεί να γίνει μετά από συνεννόηση με ειδικό γαστρεντερολόγο.
Επιπλοκές παθολογίας
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Απόστημα παγκρέατος.
- Σχηματισμός ψευδών κύστεων.
- Παγκρεατική νέκρωση, όταν ξεκινά η διαδικασία νέκρωσης του ιστού του αδένα.
- Πνευμονικές επιπλοκές.
- Παγκρεατογόνος ασκίτης.
- Fat.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, η φύση των εκδηλώσεων της νόσου αλλάζει: ο εντοπισμός και η ένταση του συνδρόμου πόνου συχνά αλλάζει, ενώ ο πόνος μπορεί να γίνει σταθερός.
Διάγνωση παθολογίας
Θεραπευτικές τεχνικές που στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτιών του χρόνιου τύπου αυτής της νόσου ακολουθούν αφού περάσετε ορισμένα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Ο προσδιορισμός της παρουσίας αλλαγών στην περιεκτικότητα σε ελαστάση στα ούρα είναι η κύρια μέθοδος κλινικής έρευνας στη φλεγμονή του παγκρέατος.
- Ορισμός της στεατόρροιας, δηλαδή της παρουσίας άπεπτου λίπους στα κόπρανα.
- Διεξαγωγή ειδικών ερευνητικών δοκιμών για διέγερση αδένων.
- Υπερηχογράφημα.
- Υπολογιστική τομογραφία.
- Δοκιμή γλυκόζης αίματος και δοκιμή ευαισθησίας.
Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λάβει ειδική βοήθεια, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η διαδικασία θεραπείας της νόσου και θα είναι πιο αποτελεσματική.
Τα πιο αξιόπιστα δεδομένα για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας και των ποικιλιών της λαμβάνονται μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος του ασθενούς. Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια:
- Αξιολόγηση των κύριων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
- Μελέτη βιοχημικών δεικτών.
- Εκτέλεση ορισμένων δοκιμών ενζύμων.
- Μέθοδοι ενόργανης έρευνας.
Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει:
- Υπερηχογράφημα οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία λίθων στους πόρους, καθώς και τον βαθμό διεύρυνσης του παγκρέατος.
- διαγνωστική ακτινογραφία, η οποία διαπιστώνει την παρουσία εντερικής πάρεσης, καθώς και ατελεκτασίας (πτώσεις τμημάτων των πνευμόνων) και παρουσία συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Μέθοδος γαστροδωδεκαδακτύλου που ανιχνεύει οίδημα στομάχου και δωδεκαδακτύλου 12.
- Αγγειογραφία, η οποία αποκαλύπτει δομικές και λειτουργικές αλλαγές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και παραμορφωμένες και μετατοπισμένες αρτηρίες.
Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας
Σε οξεία φλεγμονή, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, ενώ οι χρόνιοι τύποι αυτής της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση.
Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξέων προσβολών,συνοδεύεται από αφόρητο πόνο.
Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη χρήση ορισμένων αντισπασμωδικών ("Drotaverine", "No-Shpa"), τα οποία μειώνουν σημαντικά ή εξαλείφουν πλήρως τον πόνο.
Οι επιθέσεις αφαιρούνται συχνά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου συνήθως χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας χρόνιας νόσου στο σπίτι, περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Όταν εμφανίζονται συχνές κρίσεις εμετού, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού (διάλυμα "χλωριούχο νάτριο").
- Για να αποκατασταθεί η διαταραγμένη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού, λαμβάνονται ορισμένα ενζυμικά φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τα ένζυμα του αδένα που απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της νόσου: Παγκρεατίνη, Κρεόν, Φεστάλ.
- Θεραπεία με βιταμίνες. Στη θεραπεία χρόνιων τύπων παγκρεατίτιδας συνταγογραφείται επιπλέον χρήση βιταμινών A, C, E, D, K, καθώς και της ομάδας Β. Επιπλέον, συνταγογραφείται κοκαρβοξυλάση και λιποϊκό οξύ.
- Παρεντερική διατροφή με τη χρήση φαρμάκων Alvezin, Alvein, Aminosol.
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας πρέπει να επιλέγονται από γιατρό. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, περιλαμβάνει την τήρηση ειδικής δίαιτας, τη χρήση παυσίπονωνφάρμακα, βιταμίνες, ένζυμα, πρόληψη του διαβήτη και ορισμένων άλλων ενδοκρινικών διαταραχών.
Χειρουργική αντιμετώπιση παθολογίας
Χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας απαιτείται σε περίπτωση διάχυτης φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο, με πυώδεις επιπλοκές, αύξηση του ίκτερου και καταστροφή των πόρων και της χοληδόχου κύστης.
Οι λειτουργίες μπορούν να είναι:
- Επείγοντα, τα οποία πραγματοποιούνται στην αρχή της εξέλιξης της νόσου. Επείγουσα επέμβαση σε ασθενείς με περιτονίτιδα που προκαλείται από ένζυμα και οξεία παγκρεατίτιδα λόγω απόφραξης του δωδεκαδακτύλου.
- Προγραμματισμένα, τα οποία πραγματοποιούνται μετά από οξεία διαδικασία στο πάγκρεας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να εντοπιστούν συννοσηρότητες που μπορεί να διαταράξουν την πορεία του χειρουργικού συμβάντος.
Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας με λαϊκές θεραπείες
Η βοτανοθεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα σε σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από ειδικό και συνδυάζεται με δίαιτα. Ο πόνος κατά τη διαδικασία της έξαρσης εξαλείφεται, το πρήξιμο αφαιρείται και η διαδικασία της φλεγμονής μειώνεται.
Η διάρκεια της εναλλακτικής θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι κατά μέσο όρο 1-2 μήνες.
Αρκετά δημοφιλής συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά:
- άνηθος - 30 g;
- chamomile officinalis - 10 g;
- μέντα - 30 g;
- κόκκινος κράταιγος αίματος - 20 g;
- αμμώδες αθάνατο – 20 g.
Η ξηρή συλλογή συνθλίβεται. 2 κ.σ. μεγάλο. ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό, επιμείνετε για μερικές ώρες. Πάρτε μισό φλιτζάνι μετά τα γεύματα έως και 3 φορές την ημέρα. Η συλλογή είναι ένας αντισπασμωδικός, αναισθητικός, αντιμικροβιακός, ηρεμιστικός και χολερετικός παράγοντας.
Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο σπίτι πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό.
Υπάρχει άλλη μια πολύ αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία:
- ρίζα καλαμού και πικραλίδα - 50 g το καθένα;
- θυμάρι, χωνάκια λυκίσκου, ρίζες τσουκνίδας - 25 g το καθένα;
Ανακατέψτε τα πάντα και σε 5 κ.σ. μεγάλο. μάζα προσθέστε 0, 2 κιλά μέλι. Πάρτε 2 κουτ. δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.
Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας.
Δίαιτα
Στο μενού προστίθεται φαγητό, το οποίο είναι εύπεπτο, δεν διεγείρει πολύ την έκκριση του γαστρικού υγρού και ταυτόχρονα κορεστεί με βιταμίνες. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε μαρινάδες, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, δυνατούς ζωμούς, αλκοόλ. Προϊόντα από δημητριακά, μη όξινα φρούτα, πατάτες, μέλι είναι πηγές υδατανθράκων. Τα άπαχα κρέατα και τα ψάρια είναι προμηθευτές πρωτεϊνών. Το βούτυρο παρέχει λίπος.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εξαιρούνται οι κονσέρβες, τα καπνιστά κρέατα, τα τηγανητά τρόφιμα, το μαύρο ψωμί, τα αρτοσκευάσματα, η καφεΐνη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τα ωμά λαχανικά και φρούτα, η σόδα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ. Το μεταλλικό νερό είναι αποδεκτό, αλλά όχι κρύο ή ανθρακούχο.
Έτσι, η κύρια αρχή της πρόληψης είναιδιατήρηση κανονικής διατροφής, ποιοτικά προϊόντα και αποφυγή αλκοόλ.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
