Στην εποχή μας με γρήγορους αγώνες, πολλές ασθένειες γίνονται νεότερες. Όλο και περισσότερο, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας διαγιγνώσκονται με επικίνδυνα μεγέθη ινομυωμάτων της μήτρας. Οι πολύ ασθενείς βιώνουν σοκ όταν ο γυναικολόγος τους ενημερώνει για τη διάγνωση. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τους κινδύνους των οζωδών ινομυωμάτων. Υπάρχουν τρόποι γρήγορης θεραπείας της νόσου. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια και ποια είναι η αντιμετώπισή της σε περίπτωση που συμβεί το αναπόφευκτο.
Από το άρθρο θα μάθετε επίσης πόσο επικίνδυνα είναι τα ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν η ίδια η σύλληψη είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση. Τα ινομυώματα συγκρίνονται με το μέγεθος του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσδιοριστεί το μέγεθος του όγκου. Ένας κόμπος θεωρείται μικρός έως 5-7 εβδομάδες, μεσαίος - έως 7-11, μεγάλος - περισσότερο από 12.
Είναι επικίνδυνα τα ινομυώματα;
Είναι τα ινομυώματα της μήτρας απειλητικά για τη ζωή. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 40% των νεαρών γυναικών. Σύμφωνα με τη σύγχρονη αντίληψη, τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας γενετικά προσδιορισμένος καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα λεία μυϊκά κύτταρα της μήτρας στηνμορφή κόμβου. Το νεόπλασμα είναι ένα κουβάρι λείων μυϊκών ινών που συμπλέκονται τυχαία, το οποίο είναι ορατό στον γιατρό με τη μορφή στρογγυλεμένου σχηματισμού και ονομάζεται «κόμβος μυώματος» (μυωματώδης κόμπος).
Κύριες αιτίες ασθένειας:
- κακές συνήθειες;
- τραυματισμός της μήτρας;
- ορμονικές διαταραχές.
Ποιος είναι ο κίνδυνος των οζωδών ινομυωμάτων της μήτρας; Απαιτείται διαγνωστική εξέταση, κατά την οποία θα αποκαλυφθεί εάν το ινομύωμα είναι καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα. Εάν ο όγκος είναι ο τελευταίος, τότε τα ινομυώματα της μήτρας είναι απειλητικά για τη ζωή της ασθενούς. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση και σε ορισμένες περιπτώσεις το συντομότερο δυνατό. Περαιτέρω θεραπεία και πρόληψη της υποτροπής πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Καλή εκπαίδευση
Η φύση του νεοπλάσματος εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο και συχνά είναι καλοήθης. Αυτό δεν ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι απειλητικά για τη ζωή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μυοματώδεις κόμβοι εντοπίζονται στο 30% των γυναικών ηλικίας 25-45 ετών. Διαφέρουν σε σχήμα, ποσότητα, τοποθεσία. Μερικά ινομυώματα αναπτύσσονται γρήγορα, άλλα αργά, αλλά όλα φτάνουν σε γιγαντιαίες διαστάσεις αν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό!
Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων ξεκινά στο εμβρυϊκό στάδιο, όταν τοποθετούνται κύτταρα με αλλοιωμένα γονίδια. Στη συνέχεια, αρχίζει η ανάπτυξη αδιαφοροποίητων μυϊκών κυττάρων, κατεστραμμένων και που περιέχουν όγκους στη δομή τους. ΣΤΟπεραιτέρω ανάπτυξη ινομυωμάτων μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων παραγόντων.
Λόγοι για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων
Ο σχηματισμός του μικροβίου του ινομυώματος μπορεί να συμβεί σε μεταγενέστερη ηλικία ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης γονιδιακών μεταλλάξεων και της εμφάνισης κυττάρων που προκαλούν ανάπτυξη όγκου. Περνούν περίπου 10 χρόνια από τη στιγμή που αρχίζουν οι αλλαγές μέχρι την ανάπτυξη ενός όγκου.
Τα αίτια της νόσου στο 80% των ασθενών είναι κληρονομικά. Οι γυναίκες των οποίων οι συγγενείς πρώτης γραμμής (μητέρα, γιαγιάδες, αδερφές) είχαν ινομυώματα της μήτρας κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτόν τον όγκο 4 φορές συχνότερα από άλλες γυναίκες.
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μέχρι σήμερα, δεν έχει εφευρεθεί κανένα φάρμακο που θα εμπόδιζε την ανάπτυξη νεοπλάσματος.
Ποιος είναι πιο πιθανό να αρρωστήσει
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου ή την εξέλιξη των υπαρχόντων ινομυωμάτων της μήτρας:
- Ορμονικές αλλαγές.
- Ακανόνιστη ή καθόλου σεξουαλική ζωή.
- Πρώιμη έναρξη περιόδου.
- Χωρίς εγκυμοσύνη και τοκετό.
- Απόρριψη (ή αδυναμία) του θηλασμού.
- Μεταβολισμός του λίπους.
Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που πρέπει να προσέξει αμέσως μια γυναίκα είναι η πιο άφθονη έμμηνος ρύση, η διάρκειά τους. Στο τέλος, η αιμορραγία μπορεί να είναι αδιάκοπη για ένα μήνα, να συνεχιστεί εκτός κύκλου (μετρορραγία), να γίνει περισσότερο ή λιγότεροάφθονο.
Πολλές γυναίκες σε μια τέτοια κατάσταση υπομένουν και ελπίζουν ότι όλα, όπως ξεκίνησαν από μόνα τους, θα τελειώσουν και δεν ζητούν βοήθεια. Στην πραγματικότητα, πρέπει να επισκεφτείτε μια γυναίκα γιατρό το συντομότερο δυνατό! Με την πάροδο του χρόνου, εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει βοήθεια, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας.
Οι γυναίκες που βρίσκονται στα πρόθυρα της εμμηνόπαυσης θα πρέπει να προσέχουν περισσότερο τη γυναικεία υγεία αυτή την περίοδο, γιατί σε αυτή την ηλικία συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα και εμφανίζονται διάφορες ασθένειες. Αυτό μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την ταχεία ανάπτυξη ήδη υπαρχόντων μη διαγνωσμένων ινομυωμάτων της μήτρας ή τη μετάβασή τους στο κακοήθη στάδιο.
Συνέπειες των ινομυωμάτων για την υγεία των γυναικών
Ποιος είναι ο κίνδυνος των ινομυωμάτων της μήτρας; Οι κόμβοι του μυώματος αναπτύσσονται πολύ αργά, στην αρχή είναι καλοήθεις, δεν προκαλούν πόνο και ενόχληση, αναπτύσσονται και καταλαμβάνουν όλο και περισσότερο χώρο. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία των ινομυωμάτων στην αρχή της νόσου, γίνεται πολύ μεγάλη με έντονη αιμορραγία και αυτό μπορεί να καταλήξει σε στειρότητα ή εκφυλισμό των κυττάρων σε κακοήθη όγκο. Μόνο το 30% των ασθενών άνω των 30 ετών θα εμφανίσουν δυσάρεστα συμπτώματα. Έτσι, σε ένα ορισμένο σημείο, τα ινομυώματα αρχίζουν να απειλούν πραγματικά τη ζωή μιας γυναίκας.
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνα γιατί στην αρχή η νόσος είναι ασυμπτωματική. Ο κόμβος ανακαλύπτεται τυχαία κατά την ιατρική εξέταση, στον υπέρηχο. Συμβαίνει επίσης η ασθένεια να έχει αποκτήσει κακοήθη μορφή και δεν μπορεί να γίνει τίποτα, αυτό είναι το επικίνδυνοινομυώματα.
Κακοήθη νεόπλασμα
Ο εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή επηρεάζεται από:
- Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
- Συχνό μαύρισμα.
- Χρόνια νοσήματα των κοιλιακών οργάνων.
- Πυελική Θέρμανση.
Τι είναι τα επικίνδυνα οζώδη ινομυώματα; Αν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μεγαλώνει, αυξάνεται και καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο. Έχοντας τόσο επικίνδυνο μέγεθος, τα ινομυώματα προκαλούν συνοδά νοσήματα.
Αρχίζει να συμπιέζει τα κοιλιακά όργανα που βρίσκονται δίπλα της (κύστη, ορθό, φλέβες κ.λπ.). Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μεγάλα προβλήματα με τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Μια γυναίκα έχει προβλήματα με την ούρηση, πρέπει να πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα, είναι πιθανή η ακράτεια ούρων και εμφανίζονται κράμπες κοιλιακούς πόνους πιεστικού χαρακτήρα. Και η πίεση στο ορθό προκαλεί χρόνια δυσκοιλιότητα.
Είναι απαραίτητο, μόλις ο γιατρός διαγνώσει αυτήν την ασθένεια, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αποφευχθούν πολλά προβλήματα. Μια φορά το χρόνο, κάθε γυναίκα χρειάζεται να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο, να κάνει υπερηχογράφημα και να εντοπίσει σοβαρές ασθένειες στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ή να βεβαιωθεί ότι απουσιάζουν. Οποιοδήποτε ινομύωμα είναι μια απαράδεκτη διαδικασία που εμφανίζεται στη μήτρα και απαιτεί άμεση θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.
Ινομυώματα μήτρας και εγκυμοσύνη
Όλες αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα κατά την αναπαραγωγική περίοδο. επικίνδυνοςείτε ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα με μυωματώδη κόμβο μπορεί κάλλιστα να μείνει έγκυος. Αυτό είναι ένα δύσκολο πρόβλημα, καθώς στο αρχικό στάδιο η νόσος είναι ασυμπτωματική και η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα και δεν το γνωρίζει.
Η επιπλοκή της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πιο συχνά υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων, η οποία σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Αυξάνονται, μαλακώνουν, γίνονται πιο κινητά.
Κίνδυνος ανάπτυξης κατά την εγκυμοσύνη
Ποιος είναι ο κίνδυνος των ινομυωμάτων; Μεγάλοι όζοι παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας, δημιουργώντας κίνδυνο για το παιδί, που οδηγεί σε εμβρυϊκή υποξία, την απειλή της αποβολής.
Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- νέκρωση του κόμβου του μυώματος της μήτρας:
- πλακουντιακή ανεπάρκεια, όταν ο πλακούντας συμπίπτει με τη θέση του κόμβου του μυώματος;
- κιρσοί ως αποτέλεσμα μεγάλων ινομυωμάτων της μήτρας που συμπιέζουν τις φλέβες;
- πρόωρος τοκετός.
Στο πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος αποβολής σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας είναι 47 - 50%.
Διατήρηση της εγκυμοσύνης με μύωμα της μήτρας
Σε αυτή την περίπτωση, εξαρτάται από το μέγεθος του κόμβου, από τη θέση του και η ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια γενική τάση στον τοκετό με την παρουσία ινομυωμάτων, σε κάθε περίπτωση όλα συμβαίνουν διαφορετικά.
Εάν η εγκυμοσύνη επιμένει, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο καιόλη η συνταγογραφούμενη θεραπεία. Συνήθως, μετά τον τοκετό, δεν τίθεται θέμα διατήρησης του θηλασμού, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση.
Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός νοσηλεύει αμέσως τον ασθενή στο νοσοκομείο, όπου θα συνεχιστεί η θεραπεία. Η παραβίαση των συσπάσεων κατά τον τοκετό ενέχει τον κίνδυνο ανωμαλιών στη δραστηριότητα του τοκετού. Οι συσπάσεις γίνονται μη συστηματικές και οι προσπάθειες είναι αδύναμες και αναποτελεσματικές. Αυτή η κατάσταση γίνεται απειλητική για τη ζωή του ασθενή και του μωρού, οδηγώντας σε χειρουργικό τοκετό.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Επί του παρόντος, οι δύο κύριες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση των ινομυωμάτων είναι:
- Υπερηχογράφημα.
- Μέθοδοι ακτινικής έρευνας.
Για πολλά χρόνια, η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης της νόσου της μήτρας και παρακολούθησης ήταν ο υπέρηχος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον κίνδυνο των ινομυωμάτων. Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε μικρούς μυαμωτούς κόμβους (μέγεθος έως 1 cm), οι οποίοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Η βέλτιστη χρήση είναι το 3D-4D υπερηχογράφημα, κατά προτίμηση έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Αυτό θα καθορίσει με ακρίβεια το πιο επικίνδυνο μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας, τον εντοπισμό και την αλληλεπίδρασή τους με τους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και τη ροή του αίματος κοντά.
Είναι επίσης δυνατός ο συνδυασμός υπερήχων με ηχουστερογραφία. Κατά την τελευταία διαδικασία, εγχέεται σκιαγραφικό υγρό, το οποίο θα επιτρέψει τη διαφοροποίηση των ινομυωμάτων από το σώμα της μήτρας, απόπολύποδες και ενδομήτριο, καθώς και τον εντοπισμό του κόμβου, το μέγεθος και τον κίνδυνο που ενέχει.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτινοβολίας περιλαμβάνουν τη χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας, πολυτομικής αξονικής τομογραφίας. Αυτές οι μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται ευρέως επειδή έχουν μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ως σύνολο.
Αλλά δικαιολογήθηκαν στη διάγνωση μεγάλων κόμβων, όταν τα ινομυώματα είναι απειλητικά για τη ζωή του ασθενούς, για να διευκρινίσουν τη φύση της θέσης των κόμβων, εάν δεν είναι καθαρά ορατή στον υπέρηχο, τι είναι επικίνδυνο για αυτή η παθολογία. Βοηθούν στον προσδιορισμό της αναλογίας του όγκου με τα σχετικά όργανα και συστήματα, ορίζουν με σαφήνεια τα όρια του σχηματισμού, καθώς και στην εύρεση των αγγείων που τροφοδοτούν αυτόν τον κόμβο, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τον εμβολισμό.
Ταξινόμηση νεοπλάσματος κατά μέγεθος
Ποιο ινομύωμα είναι επικίνδυνο; Τα ινομυώματα μπορούν να ταξινομηθούν κατά μέγεθος:
- μικρά ινομυώματα μικρότερα από 2 cm;
- μεσαία ινομυώματα από 2,1 cm έως 6,9 cm;
- μεγάλα ινομυώματα από 6,9 cm έως 10 cm;
- γίγαντα ινομυώματα, όταν ο κόμβος φτάσει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 10 cm.
Τα ινομυώματα της μήτρας γίνονται επικίνδυνα σε μέγεθος όταν οι κόμβοι φτάσουν τις μέσες τιμές.
Βασικές θεραπείες
Ο εντοπισμός της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης με τη μορφή μικρών κόμβων απαιτεί μόνο παρατήρηση. Τι γίνεται όμως αν ο κόμβος αρχίσει να μεγαλώνει; Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος του σώματος του ινομυώματος, τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς, συνοδά νοσήματα.
Υπάρχουν τρεις θεραπείες:
- Φαρμακολογικό.
- Χειρουργική.
- Ray.
Πιο συχνά, μια ασθενής με μεσαίου μεγέθους όζο, που δεν σχεδιάζει να γεννήσει και δεν την ενοχλεί τίποτα, αφήνεται υπό δυναμική παρακολούθηση. Αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο κάθε 3-6 μήνες για έλεγχο ή υπέρηχο.
Υπάρχει επίσης μια φαρμακολογική μέθοδος για τη θεραπεία των οζωδών ινομυωμάτων της μήτρας. Αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και της ποσότητας απώλειας αίματος. Η φαρμακευτική μέθοδος μπορεί να είναι ένα προεγχειρητικό παρασκεύασμα προκειμένου να σταθεροποιηθεί η ανάπτυξη του κόμβου. Πρόσφατα, πιο συχνά μπορείτε να συναντήσετε την άποψη ότι η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι δυνατή με τη χρήση ορμονοθεραπείας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει είτε να καθυστερήσετε είτε να απομακρυνθείτε εντελώς από τη χειρουργική θεραπεία.
Υπάρχουν 3 μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:
- αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή);
- συντηρητική μυομεκτομή (σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον κόμβο, αλλά ταυτόχρονα να σώσετε τη μήτρα);
- υστερορεκτοσκόπηση (που πραγματοποιείται με χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να ελέγχετε όλους τους χειρισμούς μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος εξαλείφει τις επιπλοκές μετά την επέμβαση).
Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του κόμβου και τη θέση του, καθώς και από την ικανότητα του χειρουργού. Πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με κατάλληλο εξοπλισμό.
Οι θεραπείες ακτινοβολίας περιλαμβάνουν εμβολισμό αγγείων της μήτρας και μαγνητική τομογραφία FUS. Αυτές οι μέθοδοι είναι περιορισμένες στη χρήση τους.καθώς δεν μπορούν να συστηθούν σε γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται μόνο μεμονωμένα.
