Η γαστροσκόπηση για ένα παιδί συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο με συχνά παράπονα πόνου στα όργανα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα. Η διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη, αλλά θεωρείται κατατοπιστική για την αναγνώριση βλαβών στους βλεννογόνους ιστούς του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι, οισοφάγος, δωδεκαδάκτυλο).
Ταξινόμηση μεθόδων
Πριν συνταγογραφήσει μια γαστροσκόπηση σε ένα παιδί, ο γιατρός διενεργεί μια ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, ακούει τα παράπονα εάν το μωρό μπορεί να μιλήσει και καθορίζει τον όγκο της επιφάνειας που εξετάζεται. Οι τεχνολογίες για οικόπεδα διαφορετικών μεγεθών είναι διαφορετικές:
- FGS - ινογαστροσκόπηση - καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του οισοφάγου και της γαστρικής κοιλότητας.
- FEGDS - ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση - εξετάζεται ολόκληρη η πεπτική συσκευή, συμπεριλαμβανομένου του δωδεκαδακτύλου.
- VEGDS - βίντεο οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση - η νανοτεχνολογία σάς επιτρέπει να αποθηκεύετε δεδομένα σε αφαιρούμενα μέσα.
Η διαγνωστική μέθοδος απαιτεί ειδική προσέγγιση στα παιδιά. Χρησιμοποιούνται μόνο εύκαμπτα ενδοσκόπια, οι δυνατότητες των οποίων επιτρέπουν τη διείσδυση σε τυφλά σημεία.
Σημαντικό! Ο εξοπλισμός για τη μελέτη των παιδιών επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το μέγεθος του οισοφάγου. Το πάχος του γαστροσκοπίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 0,6 cm.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας για παιδιά
Σπανίως συνταγογραφείται γαστροσκόπηση στα μωρά, αλλά επειδή τα παιδιά τείνουν να αρρωσταίνουν ενώ βρίσκονται ακόμη στη μήτρα, το ερώτημα ποιας ηλικίας γίνεται στα παιδιά γαστροσκόπηση είναι ακατάλληλη. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την εκτέλεση της διαδικασίας για νεογέννητα, δεν υπάρχουν περιορισμοί στα κριτήρια ηλικίας για τη μελέτη. Ένας παιδίατρος ή ένας παιδίατρος γαστρεντερολόγος θα παραγγείλει αυτήν την εξέταση εάν χρειάζεται, καθώς θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι προκαλεί άγχος για τα παιδιά.
Όταν γίνεται ενδοσκόπηση σε παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο μηνών και 5 ετών, συνήθως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Στους έφηβους πριν από την έναρξη του χειρισμού χορηγείται τοπική αναισθησία ή απέχουν από τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων λόγω αντενδείξεων. Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, θα πρέπει να επικεντρωθεί κανείς σε συννοσηρότητες με επιληπτικές κρίσεις, κρίσεις πανικού, ανεξέλεγκτο πανικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται γαστροσκόπηση παιδιού υπό αναισθησία για να μπορέσει να μελετήσει λεπτομερώς την εστία της παθολογίας.
Σημαντικό! Τα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2 μηνών δεν λαμβάνουν αναισθησία.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η γαστροσκόπηση για παιδιά
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη συνταγογράφηση γαστροσκόπησης σε ένα παιδί. Δεν μπορεί όλοι να είναι σημάδι ασθενειών του πεπτικού συστήματος, είναι σημαντικό να το κάνετε σωστάθέτει μια διάγνωση και διαφοροποιεί την ασθένεια από άλλες. Η επάρκεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που θα συνταγογραφηθεί στο μέλλον εξαρτάται από την ορθότητα εντοπισμού της αιτίας εμφάνισης ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Η ανάθεση σε παιδιά ενδείκνυται εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έντονος έμετος, κρίσεις ναυτίας;
- συχνό ρέψιμο, μειωμένη λειτουργία κατάποσης;
- αστάθεια κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα);
- το παιδί δεν παίρνει βάρος, χάνει βάρος χωρίς λόγο;
- άρνηση φαγητού ή κακή όρεξη;
- πιθανές παραβιάσεις της ακεραιότητας του γαστρεντερικού σωλήνα (τραυματισμοί, εγκαύματα).
Η παιδιατρική γαστροσκόπηση μπορεί να προγραμματιστεί ή επειγόντως. Είναι χρήσιμο σε περίπτωση υποψίας:
- Φλεγμονή στην πεπτική συσκευή.
- Πεπτικά έλκη.
- οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.
- Όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
Συνταγογραφείται επείγουσα διαδικασία εάν το παιδί έχει:
- αιμορραγία από το στόμα;
- σε υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία, ένα ξένο αντικείμενο είναι ορατό.
- όλα τα σημάδια υποδεικνύουν συγγενείς δυσπλασίες του πεπτικού συστήματος (έως και ένα έτος);
- χημικά εγκαύματα, στένωση.
Ένα μεγάλο πλεονέκτημα γαστροσκόπησης μέσω ενδοσκοπίου - εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επιλέξετε υλικό για εργαστηριακή έρευνα, μια επέμβαση αφαίρεσης ξένων σωμάτων, νεοπλασμάτων.
Ποια τεχνική να συνταγογραφήσει για την εξέταση, καθορίζει ο γιατρός, δίνοντας προσοχή στα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων.
Πώς να προετοιμάσετε σωστά ένα παιδί γιαδιαδικασία
Οι βασικοί κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία δεν εξαρτώνται από την ηλικία και πρέπει να τηρούνται από όλους τους ασθενείς. Έτσι, πιο ακριβείς πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με την εξέταση των βλαβών των πεπτικών οργάνων.
Η σωστή προετοιμασία περιλαμβάνει τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
- Η περίοδος νηστείας πριν από τη διαδικασία πρέπει να διατηρηθεί. Είναι 8-12 ώρες. Εάν ένα μωρό υποβληθεί σε γαστροσκόπηση, το θέμα του περιορισμού της πρόσληψης τροφής συζητείται σε ατομική βάση. Για τα μωρά που θηλάζουν, το μέγιστο διάστημα μεταξύ των θηλασμών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 6 ώρες.
- Το δείπνο δεν πρέπει να αργήσει (18-21 ώρες). Τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση (λαχανικά, φρούτα) δεν πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.
- Το πρωί, το παιδί στήνεται για brunch, καθώς απαγορεύεται να φάει φαγητό, νερό, φάρμακα πριν από τη γαστροσκόπηση.
- Επειδή η διαδικασία γίνεται σε παιδιά, δίνεται έμφαση στην αυστηρή απαγόρευση των παρακάτω προϊόντων 48 ώρες πριν από τη διαδικασία: σπόροι, ξηροί καρποί, τροφές που παράγουν αέρια, μάφιν, σοκολάτα.
- Τα παιδικά ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά.
Δεν πρέπει να δημιουργείτε νευρικές καταστάσεις, βιαστικές, φασαρίες. Η έξοδος πρέπει να προγραμματιστεί εκ των προτέρων. Κάτω από το ντουλάπι, ο ασθενής πρέπει να είναι ένα τέταρτο της ώρας πριν από την έναρξη της χειραγώγησης. Η μαμά πρέπει να έχει μαζί της:
- Ιατρικό ιστορικό, κάρτα εξωτερικών ασθενών.
- Κατεύθυνση.
- Σεντόνι και πετσέτα.
Οποιεσδήποτε προηγούμενες εικόνες και αποτελέσματα έρευνας θα πρέπει επίσης να είναιμαζί σας ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου.
Αντενδείξεις
Επειδή η διαδικασία είναι θεραπευτική και προφυλακτική, μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλα τα παιδιά. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να κάνει μια διάγνωση, να διεξάγει εξετάσεις και να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα. Ένας γαστρεντερολόγος δεν θα συνταγογραφήσει μια διαδικασία για ένα παιδί με τις ακόλουθες διαγνώσεις:
- στένωση του φάρυγγα λόγω της παρουσίας φλεγμονώδους εστίας;
- διορθώθηκαν ουλές που δυσκολεύουν τη διέλευση του ενδοσκοπίου;
- διάγνωση ιστορικού - πνευμονική, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια;
- αορτικό ανεύρυσμα;
- καταστροφικές αλλαγές στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης;
- μεγέθυνση του θύμου.
Επίσης, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται εάν την ώρα της εξέτασης το παιδί έχει σημάδια ιογενούς λοίμωξης, υπερθερμία, βήχα, δυσλειτουργία του εντέρου, συνεχείς εμετούς. Οι προγραμματισμένες δραστηριότητες αναβάλλονται επ' αόριστον, μέχρι την ανάκαμψη.
Ειδική προσέγγιση θα πρέπει να είναι για παιδιά με διογκωμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις, επιληψία, λοιμώξεις από το ραβδί Koch.
Τι βλέπει ο γιατρός στην οθόνη
Μέσω ενός ενδοσκοπίου και μιας μικρής κάμερας που εμφανίζει μια εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του βλεννογόνου ιστού, διορθώνοντας τις αλλαγές στις βλάβες. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εάν εντοπιστεί αιμορραγία, το πρόβλημα μπορεί να σταματήσει αμέσως με τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της ρήξης. Ο ειδικός βλέπει επίσης και μπορεί να καθορίσει:
- εντοπισμός πολύποδων, καρκίνων, ελκών, ουλών, συστολών;
- παρουσία βακτηρίων στο στομάχιΕλικοβακτηρίδιο του πυλωρού - οι αιτίες πολλών προβλημάτων του πεπτικού συστήματος;
- πιθανότητα διάτρητου έλκους.
Η έγκαιρη ανίχνευση περιοχών με παθολογικές ανωμαλίες στους βλεννογόνους ιστούς της γαστρεντερικής οδού σας επιτρέπει να αναλάβετε γρήγορα δράση, να σταματήσετε την καταστροφική διαδικασία και να θεραπεύσετε την ασθένεια. Η ανίχνευση σημείων κακοήθων αλλαγών σε προγενέστερη ημερομηνία βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για ανάκαμψη.
Ο εξοπλισμός υψηλής ακρίβειας καθορίζει τα πιθανά ελαττώματα και παθολογίες του ανώτερου πεπτικού συστήματος:
- artesia;
- κιρσοί στον οισοφάγο;
- παλινδρομική στένωση;
- δυσλειτουργία κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα;
- κήλη οισοφάγου;
- φλεγμονώδεις διεργασίες;
- όγκοι ποικίλης φύσης.
Η μέθοδος είναι αρκετά κατατοπιστική και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, μπορείτε να κάνετε τοπική θεραπεία, να πάρετε ένα επίχρισμα, ένα κομμάτι ιστού για έρευνα.
Τι αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Σύμφωνα με κριτικές, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών. Η γαστροσκόπηση του στομάχου για παιδιά είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Μπορεί να υπάρξουν κρίσεις ναυτίας, ρέψιμο, έμετος. Μπορείτε να παρατηρήσετε πώς τα δάκρυα απελευθερώνονται ακούσια από τα μάτια. Ενώ πιέζετε τη συσκευή στο λαιμό, γίνεται αισθητός ένας βραχυπρόθεσμος πόνος. Αφού περάσει το γαστροσκόπιο από το στόμα του οισοφάγου, το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται αμέσως.
Ανένας μικρός ασθενής καταλαβαίνει ήδη τι μιλάει ο γιατρός και ακολουθεί κάποιες συστάσεις χωρίς πανικό, η στιγμή της δυσφορίας θα περάσει γρήγορα. Είναι απαραίτητο μόνο να κάνετε μερικές ενέργειες κατάποσης - και το ενδοσκόπιο θα είναι στον προορισμό του.
Για να εξομαλύνετε την ενόχληση και να έχετε μια σαφή εικόνα, είναι απαραίτητο να κάνετε γαστροσκόπηση για παιδιά σε επαγγελματικό εξοπλισμό που έχει σχεδιαστεί ειδικά για μωρά.
Διάρκεια θεραπείας
Η Η γαστροσκόπηση θεωρείται μια αρκετά τραυματική μέθοδος εξέτασης. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαδικασία, τόσο πιο πιθανό είναι ο γιατρός να μην παραλείψει την παθολογική εστίαση και να εξετάσει λεπτομερώς τους ιστούς.
Οι γονείς βιώνουν κάθε λεπτό της επέμβασης του παιδιού τους και είναι φυσικό να θέλουν να μάθουν πώς κάνουν τα παιδιά γαστροσκόπηση και πόσο χρόνο διαρκεί η όλη διαδικασία.
Το παιδί τοποθετείται στο πλάι σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Η πλάτη του ασθενούς είναι ισιωμένη και τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα. Το παιδί σφίγγει το επιστόμιο με τα δόντια του. Ένα ενδοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω της συσκευής. Κατά την εισαγωγή του σωλήνα, ο ασθενής καλείται να καταπιεί. Αφού εισέλθει το γαστροσκόπιο στο στομάχι, ο γιατρός αρχίζει να παρέχει αέρα για να εξομαλύνει τις πτυχές των βλεννογόνων ιστών και να βελτιώσει το οπτικό πεδίο. Σε αυτό το στάδιο, η συσσώρευση σάλιου αφαιρείται με έναν εκτοξευτήρα σάλιου. Η γαστροσκόπηση για ένα παιδί πραγματοποιείται υπό αναισθησία, επομένως, τα αντανακλαστικά δεν παρεμβαίνουν στον γιατρό κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Όλες οι παραπάνω ενέργειες εκτελούνται σε ένα τέταρτο της ώρας. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε παρακέντηση, αφαιρέστε τον πολύποδα, σταματήστε την αιμορραγία, χορηγήστε το φάρμακο, η γαστροσκόπηση μπορείσύρετε για 30-40 λεπτά.
Πώς αισθάνεται το μωρό μετά τη διαδικασία
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το παιδί μπορεί να αισθανθεί δυσφορία. Σύμφωνα με κριτικές, το φούσκωμα γίνεται αισθητό για αρκετές ημέρες μετά την παρέμβαση των γιατρών. Μετά την αναισθησία, μπορεί να υπάρξουν κρίσεις ναυτίας, έμετος, ζάλη.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού τις πρώτες ημέρες μετά την εξέταση. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έντονες κράμπες στο στομάχι;
- υπερθερμία;
- εμετός με αίμα;
- διάρροια με μαύρα μπαλώματα.
Οποιαδήποτε μη φυσιολογική αλλαγή στην υγεία του παιδιού απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.
Πού να κάνετε γαστροσκόπηση για ένα παιδί
Οι γονείς της υγείας των παιδιών πρέπει να εμπιστεύονται μόνο αποδεδειγμένους, καταρτισμένους επαγγελματίες. Τα νοσοκομεία παίδων διαθέτουν ενδοσκοπικά τμήματα, όπου παρέχουν συμβουλευτική και επείγουσα βοήθεια. Εισάγονται νέες τεχνολογίες στην κλινική πράξη, χρησιμοποιείται η ανάπτυξη ενδοσκοπικών κριτηρίων για παθολογίες στα νεογνά και δυσπλασίες. Μια επιστημονική προσέγγιση στη γαστροσκόπηση εφαρμόζεται από τις πρώτες μέρες της ζωής.
Αυτή η διαδικασία προσφέρεται από πολλά ιατρικά ιδρύματα, ιδιωτικές κλινικές σε εξωτερικά ιατρεία. Φροντίστε να διευκρινίσετε εάν τα παιδιά κάνουν γαστροσκόπηση και αν διαθέτουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία για τους μικρούς ασθενείς. Οι τιμές για τις υπηρεσίες ποικίλλουν από 3.500 έως 15.000 ρούβλια. Το κόστος μπορεί να επηρεαστεί από:
- αξιολόγηση του επιπέδου της κλινικής;
- επαγγελματισμός και φήμη των γιατρών;
- πρόσθετες δοκιμές;
- επίπεδο δυσκολίας εργασίας;
- χρήση αναισθησίας, αναισθησίας, ηρεμιστικών;
- τεχνικός εξοπλισμός.
Η τιμή δεν είναι το κύριο κριτήριο ποιότητας. Εάν το ερώτημα σχετικά με το πού να κάνετε μια γαστροσκόπηση για ένα παιδί είναι σχετικό, τότε, πρώτα απ 'όλα, οι κριτικές συνιστούν την εύρεση ενός ειδικευμένου ειδικού με πρακτική εμπειρία. Συνήθως, το φόρουμ των μαμάδων βοηθάει πολύ σε αυτό.
