Σίγουρα πολλοί έχουν ακούσει ποτέ για μια τέτοια ασθένεια όπως η ιγμορίτιδα. Μερικοί άνθρωποι δεν ξέρουν πολλά για αυτόν. Πριν σκεφτούμε τι είναι η ιγμορίτιδα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι τα ιγμόρεια. Είναι ειδικοί κόλποι στο ανθρώπινο κρανίο που εκτελούν πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα. Λόγω της δυσλειτουργίας αυτών των ιγμορείων, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της ιγμορίτιδας. Η ακτινογραφία βοηθά να προσδιοριστεί ακριβώς ποια ασθένεια ή παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στα ιγμόρεια.
Χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας
Ο άνω γνάθιος κόλπος είναι μια πυκνή δομή επενδεδυμένη με το λεπτότερο επιθήλιο και γεμάτη με αέρα. Ο κόλπος συνδέεται με κοινά οστικά τοιχώματα με την τροχιά των ματιών από πάνω, με τη στοματική κοιλότητα - από κάτω και από μέσα - με τη μύτη. Μαζί με τον μετωπιαίο, τον άνω γνάθο κόλπο, καθώς και τις σφηνοειδείς και ηθμοειδείς κοιλότητες της μύτης, εκτελούν πολλές βασικές λειτουργίες:
- Διατήρηση και ομαλοποίηση της πίεσης σε διάφορες κρανιακές κοιλότητες σε σχέση μεεξωτερική ατμοσφαιρική πίεση.
- Τελικά καθαρίζει και διώχνει τον εισερχόμενο αέρα μέσα από τη μύτη.
- Διαμορφώστε μια μεμονωμένη απόχρωση της φωνής ενός ατόμου.
Οι κοιλότητες δεν χωρίζονται από μια συνεχή δομή ιστού, έχουν μικρές οπές για αερισμό και καθαρισμό. Όταν υπάρχει απόφραξη αυτών των οπών, η λειτουργικότητα των κόλπων επιδεινώνεται ή χάνεται εντελώς. Ταυτόχρονα, η παθογόνος μικροχλωρίδα συσσωρεύεται στις κοιλότητες και αρχίζει επίσης η φλεγμονώδης διαδικασία. Όλα αυτά προκαλούν την ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν μια πιο ακριβή διάγνωση αυτής της ασθένειας.
Αιτιολογικοί παράγοντες
Μια ασθένεια όπως η ιγμορίτιδα αρχίζει σχεδόν πάντα να αναπτύσσεται ως δευτερογενής επιπλοκή των χρόνιων παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και ακόμη και ως αποτέλεσμα ακατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στα ιγμόρεια της άνω γνάθου, ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου είναι ακριβώς ο ίδιος σε όλες τις περιπτώσεις. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η παρουσία ενός μολυσματικού παθογόνου που ανήκει στο γένος σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μύκητες, μυκόπλασμα, γονόκοκκοι, Haemophilus influenzae, χλαμύδια. Υπάρχουν επίσης και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, οι οποίοι είναι οι εξής:
- Χρόνια φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα.
- Επιπλοκές οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
- Σοβαρή βλάβη στα δόντια, όπως φλεγμονή του οστικού ιστού, πολφίτιδα.
- Πολύ στενές ρινικές οδούς, που προκαλείείναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής.
- Απόκλιση ρινικού διαφράγματος, που μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή να είναι συγγενές.
- παρατεταμένη αλλεργική ρινίτιδα.
- Ορισμένες ιογενείς ασθένειες όπως η οστρακιά ή η ιλαρά.
- Συχνές πτώσεις πίεσης που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια πτήσης, κατάδυσης ή κατάδυσης.
Ο χρονισμός της παθολογικής ιγμορίτιδας, η ακτινογραφία της οποίας βοηθά στον προσδιορισμό της μορφής της, μπορεί να συμβεί λόγω ατελούς θεραπείας οξείας μορφής, παρατεταμένης πορείας κρυολογήματος ή SARS, καθώς και λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μπορεί να αυξηθεί κατά την έναρξη του κρύου καιρού. Οι κύριες αιτίες της νόσου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών βασίζονται στη φυσιολογική βρεφική ηλικία της ρινικής κοιλότητας, για το λόγο αυτό, μαζί με την ιγμορίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί και μετωπιαία ιγμορίτιδα και ηθμοειδίτιδα.
Ταξινόμηση και ποικιλίες ιγμορίτιδας
Η ακτινογραφία μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς σε ποιον τύπο ιγμορίτιδας ανήκει. Κατά κανόνα, η σύγχρονη ταξινόμηση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει πολλά κύρια κριτήρια με βάση τη φύση της πορείας αυτής της παθολογίας. Η ασθένεια έχει κωδικό ICD-10 - J01.0 - J01.9. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει ιγμορίτιδα διαφόρων κλινικής πορείας.
Localization
Σύμφωνα με τη θέση της εστίας της φλεγμονής, συνηθίζεται να διακρίνουμε 2 τύπους αυτής της νόσου. Η ακτινογραφία της μύτης με ιγμορίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό σε ποιον τύπο ανήκει:
- Μονής όψης.
- Διπλής όψης.
Με μακρά πορεία της νόσου με μονόπλευρη φλεγμονή, η ιγμορίτιδα αρχίζει σχεδόν πάντα να εξαπλώνεται στον δεύτερο κόλπο της μύτης. Στα παιδιά, δύο κοιλότητες στη μύτη συχνά φλεγμονώνονται ταυτόχρονα.
Μορφή ασθένειας
Επίσης, η ιγμορίτιδα συνήθως χωρίζεται ανάλογα με τη μορφή αυτής της νόσου. Θα βασίζεται άμεσα στη διάρκεια της πορείας της νόσου, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει και επεισόδια παροξύνσεων. Η ακτινογραφία της μύτης με ιγμορίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό μιας από τις ακόλουθες μορφές:
- Οξεία ιγμορίτιδα, η διάρκεια της πορείας της νόσου είναι από 1,5 έως 3 εβδομάδες.
- Χρόνια ιγμορίτιδα που διαρκεί από 1 έως 3 μήνες.
- Υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, η έξαρση της οποίας εμφανίζεται έως και 5 φορές το χρόνο και η περίοδος ύφεσης δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες.
Εάν αγνοηθεί η πορεία της οξείας μορφής ιγμορίτιδας, πραγματοποιηθεί ανεπαρκής θεραπεία ή δεν ακολουθηθούν οι ιατρικές συστάσεις, τότε υπάρχει κίνδυνος χρονιότητας της παθολογίας.
χαρακτήρας της φλεγμονής
Επιπλέον, η ιγμορίτιδα συνήθως χωρίζεται ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με διαφορετικά κλινικά σενάρια:
- Ο εξιδρωματικός τύπος είναι μια άφθονη ποσότητα βλέννας και ο σχηματισμός πυωδών μαζών.
- Ο παραγωγικός τύπος ιγμορίτιδας είναι ο σχηματισμός πολυπόδων, καθώς και η ομαλή ανάπτυξή τους με πάχυνση του βλεννογόνου.
- Η ατροφική ιγμορίτιδα είναι ατροφίαβλεννώδες επιθήλιο μέσα στα ιγμόρεια.
- Νεκρωτική ιγμορίτιδα είναι η νέκρωση των επιφανειών του φλεβοκομβικού ιστού κατά τη διάρκεια μιας επιθετικής πορείας της νόσου.
Χάρη σε αυτό το προσόν, είναι δυνατός ο σαφής χαρακτηρισμός της συνολικής εικόνας της παθολογίας, η επιλογή των σωστών θεραπευτικών τακτικών και η περαιτέρω πρόβλεψη σχετικά με την ανάρρωση του ασθενούς. Κάθε περίπτωση θα έχει τα δικά της συμπτώματα και σημεία. Μια ακτινογραφία της ιγμορίτιδας θα βοηθήσει να αποδοθεί σε έναν συγκεκριμένο τύπο ασθένειας.
Σημεία και συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της ιγμορίτιδας είναι οι επώδυνες αισθήσεις στην παραρινική περιοχή, οι οποίες τείνουν να αυξάνονται συνεχώς. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος το πρωί είναι λιγότερο έντονος από το βράδυ. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, ο πόνος γίνεται εκτεταμένος, το κεφάλι αρχίζει να πονάει, ο εντοπισμός χάνεται. Εάν η ακτινογραφία έδειξε αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα, τότε ο πόνος θα είναι πολύ πιο δυνατός από τον μονόπλευρο τύπο, αφού στην περίπτωση αυτή ο πόνος είναι περιορισμένος, γίνεται αισθητός μόνο στη μία πλευρά.
Με την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, ο τόνος της φωνής ενός ατόμου αρχίζει να αλλάζει, με όλους τους τύπους της νόσου, ακούγεται ένας ρινικός ήχος και γίνεται επίσης αισθητή η ρινική συμφόρηση. Οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση αναγκάζονται να αναπνέουν συνεχώς με ανοιχτό στόμα. Εάν η ακτινογραφία έδειξε ιγμορίτιδα, τότε σε οποιαδήποτε από τις μορφές της εμφανίζεται ρινική καταρροή. Η δομή του μυστικού σε αυτή την περίπτωση θα είναι διαφορετική, που κυμαίνεται από διαφανή βλέννα έως πυώδη περιεχόμενα με πρασινωπή ή κιτρινωπή απόχρωση. Εάν υπάρχει σοβαρή ρινική συμφόρηση, βλεννώδης έκκρισημπορεί να απουσιάζει εντελώς.
Παράλληλα με αυτό, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Κατά κανόνα, ο δείκτης του είναι περίπου 37,5 μοίρες. Στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 38 βαθμούς ή περισσότερο. Στη χρόνια μορφή ιγμορίτιδας, κατά κανόνα, η θερμοκρασία είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ασθένεια:
- Κακή όρεξη.
- Διαταραχή ύπνου.
- Επιδείνωση μνήμης.
- Ασθένεια και γενική αδυναμία.
- Ρινική συμφόρηση.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Πίεση στη γέφυρα της μύτης, η οποία αυξάνεται όταν το κεφάλι γέρνει.
- Chills.
- Ο βήχας ταιριάζει.
- Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να ισχύουν τόσο για τη χρόνια όσο και για την οξεία ιγμορίτιδα. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των παροξύνσεων στη χρόνια μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:
- Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας και χρόνια ρινίτιδα.
- Κεφαλαλγίες.
- Πόνος στις κόγχες των ματιών.
- επιπεφυκίτιδα.
- Χρόνιος βήχας, όταν ένα πυώδες μυστικό ρέει στα τοιχώματα του λαιμού, ερεθίζοντας τον βλεννογόνο του λάρυγγα.
Εάν δεν κάνετε έγκαιρα ακτινογραφία των ιγμορείων με ιγμορίτιδα, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - της νόσου της μηνιγγίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα δευτερεύοντα σημεία μηνιγγικής λοίμωξης ενώνονται με τα κύρια συμπτώματα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Διάγνωση αυτής της νόσου πρώτα από όλαπεριλαμβάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς, τη μελέτη του κλινικού ιστορικού και των παραπόνων ταυτόχρονα με τη λήψη ούρων και αίματος για ανάλυση. Επιπλέον, με ιγμορίτιδα, λαμβάνεται ακτινογραφία στην μετωπιαία και πλάγια προβολή. Εάν είναι απαραίτητο, οι ειδικοί παραπέμπουν τον ασθενή σε μελέτες μαγνητικής τομογραφίας προκειμένου να εξετάσουν τους ιστούς των κόλπων σε στρώματα. Συνήθως όμως μια ακτινογραφία των κόλπων της ιγμορίτιδας είναι αρκετή για να γίνει οριστική διάγνωση. Μετά από αυτό, εντοπίζονται επίσης οι κύριες αιτίες και προσδιορίζονται οι πιθανές επιπλοκές.
Μπορείτε να καταλάβετε αμέσως πώς φαίνεται η ιγμορίτιδα στην ακτινογραφία, ως αποτέλεσμα της οποίας τίθεται η τελική διάγνωση. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η έλλειψη δυνατότητας ακριβούς ορατότητας και διαφοροποίησης του πυώδους περιεχομένου από το βλεννογόνο συστατικό.
Μιλώντας για το τι γίνεται με ακτινογραφία με την ιγμορίτιδα, πρέπει να σημειωθεί ότι οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε δύο κύριες προβολές: μετωπιαία και πλάγια. Εάν εντοπιστούν κύκλοι στα ιγμόρεια, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κυστικά συστατικά ή νεοπλάσματα.
Στην παρακάτω φωτογραφία μπορείτε να δείτε το σκουρόχρωμο ιγμόρειο με ιγμορίτιδα.
Απαντώντας στην ερώτηση πόσο συχνά μπορεί να γίνει ακτινογραφία με ιγμορίτιδα, σημειώνουμε ότι δεν θα υπάρχει ακριβής απάντηση εδώ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε αυτή τη διαδικασία πολλές φορές το μήνα.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι αρχές του θεραπευτικού σχήματος για τη φλεγμονήΟι άνω γνάθοι βασίζονται σε δύο τύπους: τη χειρουργική και τη συντηρητική θεραπεία.
Φαρμακοθεραπεία
Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης πυώδους περιεχομένου στους κόλπους της άνω γνάθου. Τα κύρια φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ειδικός για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι τα ακόλουθα:
- Αντιβιοτικά: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Απευαισθητοποιητικοί παράγοντες: Suprastin, Loratadin.
- Εμπλουτισμένα συμπληρώματα διατροφής και διάφορες βιταμίνες: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Παυσίπονα: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η ιγμορίτιδα σπάνια προκαλεί πυρετό, δεν συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για τη μείωση του πυρετού. Τα προϊόντα ιβουπροφαίνης ή παρακεταμόλης μπορούν να λειτουργήσουν καλά με αυτό. Όλα τα συστηματικά φάρμακα σε συνδυασμό μπορούν να αποτρέψουν την πορεία της φλεγμονής, να δημιουργήσουν ανοσοποιητική προστασία και επίσης να συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν τοπικά σκευάσματα για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας:
- Ειδικές αντιβακτηριακές σταγόνες για την καταπολέμηση της ιγμορίτιδας: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Αγγειοσυσπαστικές αποσυμφορητικές σταγόνες: "Οξυμεταζολίνη",Ναφθυζίνη, Γαλαζολίνη.
- Προετοιμασίες για συχνή ρινική πλύση: Αλατούχο ορό, Aquamaris, Dolphin.
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακέντηση, η οποία είναι παρακέντηση των ιγμορείων.
Χειρουργική
Εάν υπάρχει ήδη μακρά πορεία της νόσου, έχει παρασχεθεί ακατάλληλη θεραπεία ή η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται πολύ γρήγορα, τότε αυτός είναι ο λόγος της επέμβασης. Μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη παρακέντησης, η οποία είναι μια παρακέντηση των τοιχωμάτων της ρινικής κοιλότητας προκειμένου να απολυμανθούν οι βλεννογόνοι και να εκκενωθεί το πυώδες περιεχόμενο.
Κατά κανόνα, η παρακέντηση του κόλπου γίνεται με τοπική αναισθησία, ωστόσο, παρά την αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφορία. Σε αυτή την περίπτωση, το διάλυμα λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται ως αναισθητικό. Γίνεται μια παρακέντηση κατά μήκος του κάτω άκρου της ρινικής οδού, μετά την οποία συνδέεται μια σύριγγα στη βελόνα, η οποία απορροφά όλο το παθολογικό περιεχόμενο έξω από τη ρινική κοιλότητα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το πλύσιμο πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντισηπτικών και απολυμαντικών. Με την ολοκλήρωση μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, η αναπνοή ομαλοποιείται αμέσως, ο ασθενής έχει θετική τάση σε σχέση με τη γενική ευεξία.
Μετά από αυτό, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ειδική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Συστάσεις από ειδικούς
Οποιαδήποτε ασθένεια που προσβάλλει τα οστά της γνάθου, που προκαλείται από φλεγμονή και συσσώρευση πυώδους περιεχομένου, αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Όταν το πύον ξεπερνά την τοποθεσία, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν έγκαιρη και επαρκή θεραπεία της καταρροής, του κρυολογήματος και επίσης υποστηρίζουν συνεχώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
