Για πονοκεφάλους και ζαλάδες, οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν σε γενικό ιατρό. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεραπευτής συχνά παραπέμπει σε αγγειονευρολόγο. Τι θεραπεύει αυτός ο γιατρός; Και σε ποια συμπτωματολογία είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν τέτοιο ειδικό; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.
Χαρακτηριστικά της ειδικότητας
Τι είδους γιατρός είναι ο αγγειονευρολόγος; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει τους ασθενείς όταν ένας θεραπευτής τους παραπέμπει σε μια διαβούλευση με αυτόν τον ειδικό.
Αγγειονευρολόγος είναι γιατρός που θεραπεύει και διαγιγνώσκει ασθένειες των αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Πρόκειται για μια σχετικά νέα ιατρική ειδικότητα. Πιο πρόσφατα, νευροπαθολόγοι ασχολήθηκαν με τέτοιες παθολογίες. Επί του παρόντος, μπορείτε να απευθυνθείτε σε γιατρό με στενότερη εξειδίκευση, ο οποίος εντοπίζει και θεραπεύει αγγειακές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Οι αγγειονευρολόγοι έχουν μεγάλες γνώσεις στον τομέα της καρδιολογίας. Εξάλλου, τα αγγεία του εγκεφάλου και οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Οι γιατροί αυτής της ειδικότητας ασχολούνται όχι μόνο με τη θεραπεία,αλλά και την πρόληψη της ισχαιμίας της καρδιάς και του εγκεφάλου. Κάθε είδους διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού εμπίπτουν στις αρμοδιότητές τους.
Δεν μπορεί κάθε κλινική να συναντήσει γιατρό αυτής της ειδικότητας. Οι αγγειονευρολόγοι συνήθως πραγματοποιούν ραντεβού σε αστικά και περιφερειακά κλινικά διαγνωστικά κέντρα, καθώς και σε ιατρικά ερευνητικά ιδρύματα που ασχολούνται με τη μελέτη και τη θεραπεία αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
Παθολογίες του εγκεφάλου
Τι θεραπεύει ένας αγγειονευρολόγος; Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο γιατρός ασχολείται με διάφορες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Με τέτοιες ασθένειες, οι ασθενείς απευθύνονται συχνότερα σε νευρολόγο. Αυτός ο γιατρός ειδικεύεται στις παθολογίες του ΚΝΣ. Αν όμως η νόσος είναι αγγειακής προέλευσης, τότε χρειάζεται επιπλέον διαβούλευση με γιατρό που είναι άρτια γνώστης των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται σε αγγειονευρολόγο.
Αυτός ο ειδικός αντιμετωπίζει τις ακόλουθες αγγειακές παθολογίες:
- εγκεφαλικό;
- ισχαιμία εγκεφαλικών αγγείων;
- αγγειακές διαταραχές μετά από τραύμα κεφαλής;
- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω υπέρτασης.
Ωστόσο, οι παθήσεις των αγγείων της κεφαλής δεν είναι η μόνη εξειδίκευση ενός αγγειονευρολόγου. Τι θεραπεύει αυτός ο γιατρός εκτός από ισχαιμικές διαταραχές; Αυτός ο γιατρός ασχολείται επίσης με άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος:
- επιληψία;
- παρκινσονισμός;
- σκλήρυνση κατά πλάκας;
- Νόσος Alzheimer;
- εγκεφαλοπάθεια.
Αυτές οι παθολογίες μπορούν να αντιμετωπιστούν από έναν τακτικό νευρολόγο. Ωστόσο, σε αμφίβολες περιπτώσεις απαιτείται συνεννόηση με ειδικό στην ανατομία και την αγγειονευρολογία κεφαλής και τραχήλου. Θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις στον ασθενή, οι οποίες θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση των καθαρά νευρολογικών προβλημάτων από τις αγγειακές διαταραχές.
Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των περιφερικών νεύρων
Τι θεραπεύει ένας αγγειονευρολόγος, εκτός από εγκεφαλικές παθήσεις; Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με αυτόν τον γιατρό για παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος και των περιφερικών νεύρων:
- οστεοχόνδρωση;
- Νόσος του Bekhterev;
- νευραλγία στον αυχένα;
- δυστροφίες νευρικών ινών (νευροπάθεια).
Οι παθολογίες των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι συχνά σύντροφοι της οστεοχόνδρωσης και άλλων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Ένας αγγειονευρολόγος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αυτών των επιπλοκών.
Άλλες παθολογίες
Τι κάνει ο αγγειονευρολόγος, εκτός από τις παραπάνω ασθένειες; Αυτό είναι ένα αρκετά γενικό. Οι θεραπευτές παραπέμπουν τους ασθενείς σε αυτόν τον γιατρό επίσης εάν ο ασθενής έχει σημεία των ακόλουθων παθολογιών:
- σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
- νευροκυκλοφορική δυστονία;
- αϋπνία.
Η διαπίστωση της αιτιολογίας τέτοιων ασθενειών είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη. Ωστόσο, οι αιτίες τους μπορεί να σχετίζονται με παθολογίες των εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν με ακρίβεια μόνο από έναν αγγειονευρολόγο.
Συμπτωματικά
Τι συμπτώματαΧρειάζεται ο ασθενής να συμβουλευτεί αγγειονευρολόγο; Ο λόγος για να επικοινωνήσετε με αυτόν τον ειδικό μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογικές εκδηλώσεις:
- χρόνιοι πονοκέφαλοι άγνωστης προέλευσης;
- ζάλη;
- αστάθεια βάδιση και διαταραχές συντονισμού;
- disbalance;
- σπασμωδικές κρίσεις;
- δυσκολία στον ύπνο;
- διπλή όραση;
- επίμονη υπέρταση;
- μούδιασμα χεριών και ποδιών;
- λιποθυμία;
- πόνος στην πλάτη και στον αυχένα;
- ακράτεια κοπράνων και ούρων.
Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο με αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου όσο και με αγγειακές διαταραχές. Μια ακριβής διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό που ειδικεύεται στην αγγειονευρολογία κεφαλής και τραχήλου.
Πρώτο ραντεβού
Συνήθως, οι ασθενείς κλείνουν ραντεβού με αγγειονευρολόγο κατόπιν παραπομπής από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Πολλοί ασθενείς αυτή τη στιγμή έχουν ήδη χρόνο να υποβληθούν σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Όταν επικοινωνείτε με έναν αγγειονευρολόγο, καλό είναι να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα των παρακάτω εξετάσεων:
- dopplerography των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού;
- συμπέρασμα νευροπαθολόγου και καρδιολόγου.
Ο αγγειονευρολόγος ξεκινά την εξέταση του ασθενούς με τη συλλογή αναμνήσεων και διευκρίνιση παραπόνων. Μπορεί επίσης να διευκρινίσει τι παθολογίες έχει υποστεί ο ασθενής στο παρελθόν. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς με τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Δακτυλορινικό τεστ (για την αξιολόγηση της ισορροπίας και του συντονισμούκινήσεις);
- Δοκιμή χρησιμοποιώντας νευρολογικό σφυρί (για τη μελέτη των αντανακλαστικών του γόνατος).
Εάν το γραφείο διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό, ο γιατρός κατά το αρχικό ραντεβού μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο αγγειονευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:
- MRI εγκεφάλου;
- dopplerography κεφαλής και τραχηλικών αγγείων;
- τεστ αίματος για βιοχημικές παραμέτρους;
- αγγειογραφία.
Με βάση τα δεδομένα αυτών των μελετών, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία αγγειακών παθήσεων σε έναν ασθενή.
Εάν ένας ασθενής έχει παθολογίες των εγκεφαλικών αγγείων, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτιολογία τους. Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνων:
- πηκογραφία (τεστ πήξης αίματος);
- λιπιδόγραμμα (τεστ αίματος που δείχνει διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους);
- συγκεντρωτόγραμμα (δοκιμή αιμορραγίας);
- ψυχολογικό τεστ (για την αξιολόγηση της μνήμης και των γνωστικών διαταραχών);
- ακτινογραφία κρανιακών αγγείων με σκιαγραφικό,
- εξέταση του βυθού (για διαβήτη).
Θεραπεία
Λοιπόν, ανακαλύψαμε τι αντιμετωπίζει ένας αγγειονευρολόγος. Και ποιες μεθόδους θεραπείας μπορεί αυτός ο ειδικόςσυστήνει στους ασθενείς; Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτός ο γιατρός ασχολείται με ένα πολύ ευρύ φάσμα ασθενειών, επομένως οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η επιλογή τους εξαρτάται από την εγκατεστημένη διάγνωση.
Σε ήπιες περιπτώσεις, ένας αγγειονευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή ή φυσιοθεραπεία. Μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία άσκησης ή θεραπεία σανατόριο στον ασθενή. Εάν η νόσος είναι προχωρημένη, τότε ο αγγειονευρολόγος παραπέμπει στον χειρουργό για να αποφασίσει για την επέμβαση.
Μετά την ανάρρωση ή την επίτευξη σταθερής ύφεσης, ένας αγγειονευρολόγος δίνει συμβουλές στους ασθενείς για την πρόληψη της υποτροπής της παθολογίας. Για χρόνιες ασθένειες, αυτές οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται εφ' όρου ζωής.
Επίσης, ένας αγγειονευρολόγος μπορεί να βάλει τους χρόνιους ασθενείς σε αρχεία ιατρείου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται γιατρό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο και να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις.
Κριτικές
Μπορείτε να βρείτε πολλά θετικά σχόλια από ασθενείς σχετικά με τους αγγειονευρολόγους. Η συμβουλή ενός τέτοιου ειδικού βοήθησε πολλούς ανθρώπους να εντοπίσουν έγκαιρα τις αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου και να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία τους.
Στις ανασκοπήσεις, οι ασθενείς σημειώνουν ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα ανησυχούσαν για πονοκεφάλους και ζάλη. Αυτοί οι άνθρωποι έπρεπε να περάσουν από πολλές διαβουλεύσεις διαφορετικών γιατρών και πολλές εξετάσεις. Ωστόσο, η προέλευση των νευρολογικών διαταραχών δεν έχει τεκμηριωθεί. Και μόνο μια έκκληση σε έναν αγγειονευρολόγο βοήθησε στον εντοπισμό της αληθινής αιτίας των παθολογικών εκδηλώσεων.
Οι ασθενείς λυπούνται μόνο που στις συνηθισμένες περιφερειακές κλινικές, οι αγγειονευρολόγοι βλέπουν πολύ σπάνια ασθενείς. Για να λάβετε συμβουλές από έναν τέτοιο ειδικό, μερικές φορές πρέπει να πάτε σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα που μπορεί να είναι μακριά από τον τόπο διαμονής του ασθενούς. Όμως, πολλές ασθένειες του εγκεφάλου βρίσκονται στη διασταύρωση δύο ιατρικών επιστημών - της αγγειολογίας και της νευροπαθολογίας. Και σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί κανείς χωρίς να συμβουλευτεί έναν ειδικό στην αγγειονευρολογία.
