Η γυναικεία κολποπλαστική είναι μία από τις μεθόδους χειρουργικής αλλαγής φύλου, κατά την οποία αφαιρούνται τα ανδρικά γεννητικά όργανα και σχηματίζεται γυναικεία. Μετά από αυτή την επέμβαση, ένα τρανσέξουαλ μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή και ακόμη και να απολαύσει τη σεξουαλική επαφή. Ας δούμε πώς γίνεται η γυναικεία κολποπλαστική, ποια προκαταρκτική προετοιμασία χρειάζεται και ποιες είναι πιθανές επιπλοκές.
Τρανσεξουαλισμός και χειρουργική αλλαγή φύλου
Η τρανσεξουαλισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται άβολα με το σώμα του και θέλει να αλλάξει το φύλο του στο αντίθετο. Μην συγχέετε την τρανσεξουαλισμό με την ομοφυλοφιλία και τον τρανβεστισμό. Η έλξη για το ίδιο φύλο δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει αμφιβολίες για το φύλο του ή θέλει να αλλάξει το φύλο του. Τα τραβεστί, από την άλλη, μπορούν να αλλάξουν σε ρούχα του αντίθετου φύλου, ενώ δεν καίγονται από πόθοαλλάξτε το σώμα σας με ορμονοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι τρανσέξουαλ έχουν τάσεις αυτοκτονίας λόγω απόρριψης του ίδιου τους του σώματός τους, προβλήματα αυτοπροσδιορισμού, απόρριψης από συγγενείς και κοινωνία. Μόνο ριζικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή την περίπτωση: ορμονοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου, κολποπλαστική και πλαστική χειρουργική μαστού.
Δεν αποφασίζουν όλες οι τρανσέξουαλ για τα πιο δραστικά μέτρα. Πολλοί σταματούν σε στάδια όπου αρχίζουν να νιώθουν άνετα. Παραθέτουμε τα κύρια στάδια και τις επιλογές για την αλλαγή φύλου καθώς αυξάνεται η πολυπλοκότητά τους:
- Χωρίς χειρουργική επέμβαση, με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Στην περίπτωση λήψης ορμονών, το σώμα ενός άνδρα αλλάζει, οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα αισθητές εάν ένας άνδρας αρχίσει να παίρνει φάρμακα στην εφηβεία, όταν το σώμα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Κατά τη λήψη ορμονών, τα γεννητικά όργανα ενός άνδρα συρρικνώνονται και ο πλήρης χημικός ευνουχισμός συμβαίνει μέσα σε 6-12 μήνες.
- Χειρουργικός ευνουχισμός - αφαίρεση των όρχεων.
- Αφαίρεση πέους και όρχεων, σχηματισμός εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
- Κολποπλαστική.
Γυναικεία κολποπλαστική - τι είναι; Πρόκειται για μια επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας αφαιρούνται το πέος και οι όρχεις, σχηματίζονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και σχηματίζεται ο κόλπος, κατάλληλος για πλήρη σεξουαλική επαφή.
Πρώτες επεμβάσεις αλλαγής φύλου
Η πρώτη αναφορά με επιτυχίαπραγματοποιήθηκαν επιχειρήσεις αλλαγής φύλου εμφανίστηκαν το 1926. Ο Γερμανός επιστήμονας M. Hirschfeld αφαίρεσε τους μαστικούς αδένες μιας γυναίκας που ήθελε να γίνει άντρας, καθώς και το πέος ενός άνδρα που ήθελε να γίνει γυναίκα.
Στις αρχές του εικοστού αιώνα, τα τρανς άτομα προσπάθησαν να μην διαφημίσουν την επιθυμία τους να αλλάξουν φύλο, επειδή θεωρούνταν ένα από τα σημάδια της σχιζοφρένειας. Από την άλλη πλευρά, υπήρχε μεγάλος αριθμός ομοφυλόφιλων που ήθελαν να αλλάξουν φύλο, επειδή σε πολλές χώρες η ομοφυλοφιλία ήταν παράνομη.
Η Ιστορία είναι γνωστή από τον Δανό καλλιτέχνη Einar Wegener, ο οποίος αποφάσισε να κάνει μια εγχείρηση αλλαγής φύλου. Υποβλήθηκε σε δύο επεμβάσεις: στον πρώτο άνδρα αφαιρέθηκαν οι όρχεις και το πέος και στη δεύτερη μεταμοσχεύθηκαν η μήτρα και οι ωοθήκες. Η Einar ήθελε να γίνει μητέρα, και ως εκ τούτου αποφάσισε για αυτό. Ωστόσο, εκείνη την εποχή, οι γιατροί δεν γνώριζαν ακόμη την αντιγονική ασυμβατότητα, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, τα ξένα όργανα άρχισαν να απορρίπτονται από το σώμα, από τα οποία πέθανε ο Wegener.
Ιστορία
Αρχικά, η κολποπλαστική (κολποπλαστική) ήταν περισσότερο προνόμιο των γυναικών. Με τη βοήθειά του, διορθώθηκαν εξωτερικά και εσωτερικά ελαττώματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Το 1950, ο A. Macloyd ανέπτυξε μια τεχνική που χρησιμοποιήθηκε για γυναικεία κολποπλαστική χρησιμοποιώντας ένα σπαστό κρημνό δέρματος.
Η ιστορία της γυναικείας κολποπλαστικής ξεκινά το 1970, όταν οι M. T. Edgerton και D. Bull περιέγραψαν διαφυλική κολπική πλαστική με χρήση κρημνών του περινέου.
Το 1978, οι N. J. Panday και O. H. Stutwil περιέγραψαν την τεχνική της κολποπλαστικής σε τρανσέξουαλ μεχρησιμοποιώντας πτερύγια ιστού από την κοιλιακή κοιλότητα.
Το 1987, η ιστορία της γυναικείας κολποπλαστικής πήρε νέα τροπή χάρη στον Δρ.
Το 1993, ο S. Perovik εισήγαγε την τεχνική της αναστροφής του πέους με ευαίσθητη κλειτοροπλαστική. Με αυτή τη μέθοδο, οι ιστοί της βαλάνου του πέους χρησιμοποιήθηκαν για να σχηματιστεί μια ευαίσθητη κλειτορίδα, καθώς και ένα ευαίσθητο στρώμα σε όλη τη νεοκολπική περιοχή.
Νέες μεθοδολογίες εξακολουθούν να αναπτύσσονται. Αυτό οφείλεται στις προσπάθειες να βρεθούν οι πιο προηγμένες μέθοδοι δημιουργίας ενός λειτουργικού και οπτικά αδιάκριτου από τον φυσικό κόλπο, ενώ με ελάχιστους λειτουργικούς κινδύνους και επακόλουθες επιπλοκές.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και απαραίτητα έγγραφα
Σε ορισμένες κλινικές, οι απαιτήσεις για γυναικεία κολποπλαστική μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Συνήθως η προετοιμασία για την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο χρόνια. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να αποδείξει ότι στην πραγματικότητα είναι τρανς: θεωρεί ότι το τρέχον φύλο του είναι λανθασμένο και για την πιο άνετη ύπαρξή του στην κοινωνία, είναι απαραίτητη μια αλλαγή φύλου.
Η κύρια ένδειξη για τη γυναικεία κολποπλαστική είναι το πόρισμα ψυχιάτρου. Συχνά, ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία. Τουλάχιστον ένα χρόνο πρέπει να ζήσει σε γυναικεία μορφή. Αν μετά από αυτό εξακολουθεί να επιμένει στην επέμβαση, ενώ ο γιατρός δεν έχει ψυχιατρικές ανωμαλίεςανακαλύπτει, ο ασθενής λαμβάνει ψυχιατρική έκθεση. Η επέμβαση αλλαγής φύλου γίνεται μόνο σε ενήλικες.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Υπάρχει ένα σύνολο αντενδείξεων λόγω των οποίων ένας ασθενής μπορεί να αρνηθεί την επέμβαση αλλαγής φύλου:
- ανήλικη ηλικία;
- ομοφυλοφιλία;
- αλκοολισμός ή εθισμός στα ναρκωτικά;
- καμία ψυχιατρική γνώμη για την τρανσεξουαλικότητα;
- παρουσία ψυχικών ασθενειών και προβλημάτων,
- γηρατειά.
Προετοιμασία
Ας σημειωθεί ότι η μέση ηλικία των ασθενών που αποφασίζουν να υποβληθούν σε γυναικεία κολποπλαστική είναι τα 37 έτη, η μέση διάρκεια προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση είναι 3,5 έτη.
Η ορμονοθεραπεία ξεκινά τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το σύνδρομο μετά τον ευνουχισμό και να απλοποιηθεί η κοινωνική προσαρμογή.
Ένας άνδρας που αποφασίζει για μια τέτοια επέμβαση πρέπει να καταλάβει ότι οι συνέπειές της είναι μη αναστρέψιμες. Η αφαίρεση των όρχεων και του πέους θα καταστήσει αδύνατο για έναν άνδρα να κάνει παιδιά στο μέλλον. Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να αποθηκεύσετε το σπέρμα σας πριν από την επέμβαση σε περίπτωση που θέλετε να κάνετε παιδιά στο μέλλον. Σε κάθε περίπτωση, εάν η ασθενής έχει έστω και μια σταγόνα αμφιβολίας για τη σκοπιμότητα της διενέργειας γυναικείας κολποπλαστικής, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αυτήν την ιδέα, γιατί θα είναι αδύνατο να επιστρέψετε τα πάντα στη θέση τους.
Μέθοδος ποινικής αναστροφής
Πιο δημοφιλείς καιΜια απλή τεχνική για τη θηλυκοποίηση της κολποπλαστικής είναι η τεχνική της αναστροφής του πέους. Με αυτό, ο κόλπος σχηματίζεται χρησιμοποιώντας τους ιστούς του πέους και του οσχέου. Η επέμβαση θεωρείται αρκετά απλή, η διάρκειά της είναι περίπου 4 ώρες.
Τα ακόλουθα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου μπορούν να διακριθούν:
- η επέμβαση είναι απλή, που σημαίνει ότι ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.
- γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση: περίπου 4-6 ημέρες;
- δεν υπάρχει κίνδυνος εντερικής προσκόλλησης ή περιτονίτιδας;
- σχετικά χαμηλό κόστος λειτουργίας.
Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν:
- ανάγκη για συνεχή νεοκολπική διάταση;
- απαιτείται τεχνητή λίπανση για σεξουαλική επαφή;
- επώδυνη ηλεκτρόλυση μαλλιών από το όσχεο;
- με μικρό πέος, είναι αδύνατο να πετύχεις μεγάλο κόλπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ορμονοθεραπεία συχνά οδηγεί σε μείωση του πέους και του οσχέου, από τα οποία μπορεί να μην υπάρχει αρκετός ιστός κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η ποινική μέθοδος αναστροφής είναι η πιο δημοφιλής λόγω της απλότητας και του χαμηλού κόστους της.
Σιγμοειδής μέθοδος
Με τη σιγμοειδή μέθοδο γυναικείας κολποπλαστικής, ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μήκους περίπου 18 cm αποκόπτεται από τον ασθενή και στη συνέχεια συρράπτονται τα έντερα. Αυτό το τμήμα του εντέρου θα χρησιμοποιηθεί για να σχηματιστεί ο νεοκολπικός κόλπος.
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:
- Το υγρό που εκκρίνεται από τα έντερα γίνεται φυσικό λιπαντικόκατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής;
- δεν υπάρχει πιθανότητα νεοκολπικής σύσφιξης μετά την επέμβαση;
- δεν υπάρχει κίνδυνος τριχοφυΐας στον κόλπο;
- ο κόλπος φαίνεται πιο φυσικός;
- δεν απαιτεί συνεχή διάταση.
Επίσης, αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της:
- η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη, εξάλλου, αφορά τα έντερα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την κατάστασή της.
- μεγάλη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης;
- ο κόλπος μπορεί να μυρίσει και να διαρρέει;
- πιθανότητα επιπλοκών;
- πολύ υψηλό κόστος.
Η μέθοδος του σιγμοειδούς είναι λιγότερο δημοφιλής από τη μέθοδο της αναστροφής του πέους λόγω του κόστους και της πολυπλοκότητάς της. Ωστόσο, μπορεί να είναι κατάλληλο για ασθενείς με μικρό πέος προκειμένου να διαμορφωθεί ο κόλπος σε πιο κατάλληλο μέγεθος για σεξ.
Επιπλοκές
Οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την ηλικία του ασθενούς, τη φυσική του κατάσταση, τα προσόντα και την εμπειρία του χειρουργού. Αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς.
Ας απαριθμήσουμε τις κύριες πιθανές δυσάρεστες συνέπειες της επέμβασης αλλαγής φύλου:
- έλλειψη αίσθησης στον νεογνό και την κλειτορίδα;
- σχηματισμός ορθικού συριγγίου;
- αύξηση τρίχας εντός του νεογνού;
- νέκρωση του δέρματος του πέους και του οσχέου;
- αιμορραγία;
- περιτονίτιδα;
- ουροποιητική διαταραχή.
Αποκατάσταση
Νοσοκομειακή περίθαλψηο ασθενής που άλλαξε φύλο με τη μέθοδο της αναστροφής του πέους διαρκεί έως και 6 ημέρες, εφόσον δεν υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ένα ταμπόν εισάγεται στην περιοχή του κόλπου για μια περίοδο 12 ημερών. Ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για μια περίοδο περίπου 6 ημερών.
Με τη σιγμοειδή μέθοδο γυναικείας κολποπλαστικής, γίνεται τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, που σημαίνει ότι η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς διαρκεί περισσότερο. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η επεξεργασία του μετεγχειρητικού ράμματος και η παρακολούθηση της κατάστασης του εντέρου.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει δίαιτα για λίγο. Αποβάλετε από τη διατροφή σας τους χυμούς φρούτων και λαχανικών, το γάλα και άλλα προϊόντα που συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα.
Αξίζει να εγκαταλείψετε την αυξημένη σεξουαλική και σωματική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.
Συνέπειες της επέμβασης
Οι χειρουργοί ισχυρίζονται ότι τα γεννητικά όργανα που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της γυναικείας κολποπλαστικής μπορούν να διακριθούν από τα αληθινά μόνο από άλλο χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ο σύντροφος δεν θα νιώσει τη διαφορά. Ένα τρανς κορίτσι μετά από γυναικεία κολποπλαστική μπορεί να έχει σχέση με έναν ετεροφυλόφιλο άνδρα χωρίς καν να αποκαλύπτει το έμφυτο φύλο της.
Οι περισσότεροι τρανσέξουαλ που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου είναι απόλυτα ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Η ζωή τους πριν και μετά τη γυναικεία κολποπλαστική είναι δραστικά διαφορετική. Η επέμβαση αλλαγής φύλου τους βοηθά να αποδεχτούν το σώμα τους.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ένας συγκεκριμένος αριθμός δυσαρεστημένων. Ένα μέρος είναι δυσαρεστημένο με τα αποτελέσματα της επιχείρησης, καθώς δεν τα δικαίωσεπροσδοκίες στο έπακρο. Για παράδειγμα, αυτό είναι δυνατό με ένα μικρό μέγεθος του κόλπου ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή μετεγχειρητικών επιπλοκών. Υπάρχουν τρανσέξουαλ που μετανιώνουν για την απόφασή τους να χειρουργηθούν. Παραδέχονται ότι η απόφασή τους δεν ελήφθη πλήρως υπόψη.
Έτσι, η γυναικεία κολποπλαστική είναι μια αρκετά δημοφιλής επέμβαση μεταξύ των τρανσέξουαλ, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αφαίρεση και τροποποίηση των ανδρικών γεννητικών οργάνων και το σχηματισμό γυναικείων στη θέση τους. Η επιλογή της τεχνικής κολποπλαστικής θα πρέπει να γίνεται με βάση τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι πολλά τρανς άτομα δεν είναι σεξουαλικά ενεργά μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φθηνότερη και απλούστερη μέθοδος αναστροφής του πέους είναι πιθανό να είναι πιο κατάλληλη για αυτούς. Η σιγμοειδής μέθοδος βοηθά στην επίτευξη πιο φυσικών αποτελεσμάτων.
