Όλες οι ανωμαλίες που σχετίζονται με την ούρηση ομαδοποιούνται στον όρο «δυσουρικό σύνδρομο». Η ασθένεια εκδηλώνεται με συχνουρία ή πόνο κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης ή ένα άτομο με τέτοια παθολογία δεν μπορεί καθόλου να πάει να ουρήσει.
Πιο συχνά, οι δυσουρικές διαταραχές συνοδεύονται από ασθένειες στην ουρογεννητική περιοχή και νευρολογικές παθήσεις. Ωστόσο, αυτές μπορεί να είναι ανεξάρτητες αποκλίσεις.
Κωδικός ICD-10 για δυσουρικό σύνδρομο - R30.
Ποικιλίες και σημάδια ασθένειας
Οι δυσκολίες με την εκροή ούρων μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Εξαρτάται από την αιτία. Τις περισσότερες φορές κόβει στην ουρήθρα, αισθάνεται βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μετά την κένωση - ενόχληση, φαίνεται σαν το όργανο να είναι γεμάτο όλη την ώρα.
Το δυσουρικό σύνδρομο μπορεί να είναι:
- Πολλακιουρία, που εκδηλώνεται με αυξημένη ούρηση.
- Ακράτεια, όταν η εκροή είναι δύσκολο να ελεγχθεί και δεν συνοδεύεται από παρόρμηση.
- Stranguria - χάπενινγκαπέκκριση ούρων σταγόνα σταγόνα, υπάρχουν κράμπες στην ουρήθρα.
- Ισχουρία - η αδυναμία να αδειάσει η κύστη από μόνη της και να συγκρατήσει το περιεχόμενο με έντονη επιθυμία για ούρηση.
- Πολυουρία - μεγάλη ποσότητα υγρού σε μία πράξη.
- Ολιγακιουρία, όταν η ποσότητα των ούρων είναι ανεπαρκής.
Όλες αυτές οι διαταραχές απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία. Εάν εντοπιστούν τέτοια σημάδια, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά την οποία ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα.
Αιτιολογία της νόσου
Το Δυσουρικό σύνδρομο συνήθως προκαλείται από παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Επηρεάζονται η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες, τα νεφρά. Οι γυναίκες έχουν συχνά προβλήματα στον γυναικολογικό τομέα: ινομυώματα, PMS. Επίσης, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι επίσης πιθανά νευρωτικά αίτια της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από συναισθηματική υπερένταση, δηλητηρίαση από αλκοόλ, στρες, καθώς και ασθένειες στις οποίες επηρεάζεται το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Στον διαβήτη, συχνά παρατηρούνται προβλήματα με το διαχωρισμό των ούρων. Η παρουσία συγγενών παθολογιών, επίκτητων ανωμαλιών προκαλεί διάφορους τύπους δυσουρίας.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;
Το δυσουρικό σύνδρομο εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους:
- Πολλακιουρία. Δεν υπάρχει παραβίαση της διούρησης και της νεφρικής λειτουργίας, ωστόσο, το άτομο υποφέρει από συχνές ορμές (15 ή περισσότερες φορές την ημέρα). Η ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται σε αυτόμικρό.
- Νικτουρία. Υπάρχει αυξημένη ούρηση, συνήθως τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας σπάνια εμφανίζεται η επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα. Αυτή η κατάσταση είναι άβολη, ο νυχτερινός ύπνος είναι διαταραγμένος.
- Stranguria. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ουρήσει, αφού πάει στην τουαλέτα το αίσθημα ατελούς εκκένωσης επιμένει.
- Ισούρια. Λόγω της αδυναμίας να πάτε στην τουαλέτα, η κύστη ξεχειλίζει, εμφανίζεται πόνος. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιείται συχνά ένας καθετήρας. Λόγω του πολλαπλασιασμού της βακτηριακής μικροχλωρίδας, παρατηρείται φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα.
- Ενούρηση (ακράτεια). Η διαδικασία της ούρησης γίνεται αυθαίρετη, είναι δύσκολο για τον ασθενή να την ελέγξει. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ένα όνειρο.
Κλινικά σημεία
Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής, εμφανίζονται τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσουρικών διαταραχών:
- πόνος από την κάτω κοιλιακή χώρα;
- αλλαγή της συχνότητας των παρορμήσεων (αύξηση ή μείωση);
- αδυναμία διατήρησης του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης υπό έλεγχο (ενούρηση ή δυσκολία στην ούρηση).
Επίσης, η δυσουρία μπορεί επιπλέον να εμφανιστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίσθημα κνησμού ή καψίματος στο περίνεο;
- αλλαγή στη φύση των ούρων (θολότητα, παρουσία ακαθαρσιών),
- πυρετός;
- εμφάνιση εκκρίσεων από την ουρήθρα.
Ο ασθενής με αυτή την παθολογία αντιμετωπίζει βασανιστική ταλαιπωρία. Ο ύπνος διαταράσσεται από συχνές νυχτερινές ορμές. Επί παρουσίας πολυκιουρίας ή ενούρησης, ένα άτομοπροσπαθεί να μην επισκέπτεται δημόσιους χώρους, να μένει κοντά στην τουαλέτα. Ένας επιπλέον κίνδυνος είναι ότι είναι πιθανές δευτερογενείς λοιμώξεις.
Κύριες αιτίες της νόσου
Οι παθολογίες που προκαλούν δυσουρικό σύνδρομο μπορεί να ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:
- Ουρολογικό. Τα σημεία δυσουρίας είναι πιο συχνά παρουσία λοιμώξεων ή όγκων στο ουροποιητικό σύστημα, πέτρες στα νεφρά ή μετά από ουλές στην ουροδόχο κύστη.
- Ανδρολογικά. Στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η ασθένεια προκαλείται από νεοπλάσματα του προστάτη και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Γυναικολογικό. Στις γυναίκες η αδυναμία των μυών του περινέου, η πρόπτωση της μήτρας και η φλεγμονή των γεννητικών οργάνων οδηγούν σε δυσουρία. Οι φυσιολογικές εκδηλώσεις του συνδρόμου στις γυναίκες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από την έμμηνο ρύση ή κατά την εμμηνόπαυση.
- Ενδοκρινές. Ο διαβήτης τις περισσότερες φορές οδηγεί σε παθολογία, λιγότερο συχνά σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και άλλες ορμονικές διαταραχές.
- Νευρολογικό. Οι βλάβες στο συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό σύστημα προκαλούν διαταραχές στη νεύρωση της κύστης. Συμβαίνει λόγω τραυματισμών ή όγκων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, κατάχρηση αλκοόλ, λήψη ψυχοφαρμάκων.
- Ψυχολογικό. Λόγω υπερκόπωσης και στρες, υπάρχει αντανακλαστική κατακράτηση ούρων ή, αντίθετα, συχνοουρία.
- Φυσιολογικό. Μια προσωρινή παραβίαση συνοδεύεται από αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό της ουροδόχου κύστης.
Δυσουρικό σύνδρομο σε παιδιά
Οι πιο συχνές αιτίες ουροποιητικών διαταραχών στα παιδιά, ιδιαίτερα σε βρέφη και βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, είναι οι συγγενείς παθολογίες. Παράλληλα δεν αφορούν μόνο το απεκκριτικό σύστημα, αλλά και τη νευρολογία.
Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, με τυχόν εκδηλώσεις του συνδρόμου, συνιστάται η εξέταση του μωρού για μολυσματικές ασθένειες. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα θεωρούνται μέχρι μια ορισμένη ηλικία. Για παράδειγμα, η παρουσία ενούρησης το βράδυ, που αναφέρεται με τον ειδικό όρο «ενούρηση» και εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια, δεν πρέπει να ενοχλεί τους γονείς μέχρι την ηλικία των 4-5 ετών του παιδιού τους.
Διάγνωση
Τα σημάδια του δυσουρικού συνδρόμου ανιχνεύονται μετά την ανάκριση του ασθενούς. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο προκλητικός παράγοντας, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ιατρικές μελέτες:
- τεστ αίματος και ούρων;
- Τεστ Παπανικολάου για γυναίκες;
- για άνδρες, δοκιμή αντιγόνου προστάτη,
- υπερηχογράφημα νεφρών και πυελικών οργάνων;
- αξονική τομογραφία;
- βιοψία όγκου;
- ουρητηροσκόπηση (οπτική εξέταση με ειδικό καθετήρα).
Μετά τη διενέργεια της διαφορικής διάγνωσης και τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας, η θεραπεία επιλέγεται για τον ασθενή.
Θεραπεία της νόσου
Η διάγνωση του «δυσουρικού συνδρόμου» στην ιατρική απουσιάζει, ενδείκνυται μετά την κύρια παθολογία που προκαλεί διαταραχές του ουροποιητικού. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη πάθηση και βοηθήστε τον ασθενή και μειώστε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτωναπολαύστε:
- φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της ουροδόχου κύστης (Μ-αντιχολινεργικά, άλφα-1-αναστολείς) προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα των παρορμήσεων.
- αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της μη λοιμώδους φλεγμονής,
- ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του περινέου και των μυών της πυέλου;
- ηλεκτροδιέγερση.
Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο σε περίπτωση απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος (με όγκους, παθολογική στένωση, συμφύσεις). Η πρόγνωση για την ογκολογία δεν θα είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά εάν παρατηρηθούν καλοήθεις όγκοι ή συμφύσεις, επέρχεται πλήρης ανάρρωση.
Πρόληψη
Για την πρόληψη του δυσουρικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να αποτραπεί ο σχηματισμός προκλητικών ασθενειών. Για να το κάνετε αυτό:
- έγκαιρη αντιμετώπιση διαφόρων φλεγμονών της ουρογεννητικής περιοχής και άλλων παθολογιών,
- αποφύγετε τραυματισμούς στην κοιλιά, τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο;
- καλή ξεκούραση και προσπαθήστε να ανταποκριθείτε επαρκώς στο άγχος,
- μην κρυώνεις;
- εγκαταλείψτε το αλκοόλ και τις κακές συνήθειες, ασχοληθείτε με τον αθλητισμό.
