Η ανώτερη αναπνευστική οδός είναι ένας σύνδεσμος σε ένα πολυσυστατικό αναπνευστικό σύστημα που απορροφά οξυγόνο από το περιβάλλον, το μεταφέρει στους ιστούς, οξειδώνει αντιδράσεις στους ιστούς, μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες και το απομακρύνει στο εξωτερικό περιβάλλον.
Λειτουργίες του ανώτερου αναπνευστικού
Ανατομικά, η αναπνευστική συσκευή αποτελείται από τους αεραγωγούς (αναπνευστική) οδό και το αναπνευστικό τμήμα των πνευμόνων. Η αναπνευστική οδός εκτελεί κυρίως λειτουργία αγωγιμότητας του αέρα, η ανταλλαγή αερίων λαμβάνει χώρα στο αναπνευστικό τμήμα των πνευμόνων - το φλεβικό αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο και η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα απελευθερώνεται στον κυψελιδικό αέρα.
Η αναπνευστική οδός χωρίζεται σε άνω και κάτω τμήματα. Η ανώτερη αναπνευστική οδός είναι η ρινική κοιλότητα, ο ρινοφάρυγγας, ο στοματοφάρυγγας. Η κατώτερη αναπνευστική οδός είναι ο λάρυγγας, η τραχεία, οι εξωπνευμονικοί και οι ενδοπνευμονικοί βρόγχοι.
Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού εκτελεί φραγμό και προστατευτική λειτουργία, όπως όλα τα περιβλήματα του επιθηλίου των οργάνων που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Η ανώτερη αναπνευστική οδός είναι ένα είδος επικοινωνίας θερμογόνου-καθαρισμού. Εδώ ο εισπνεόμενος αέρας θερμαίνεται, καθαρίζεται - τοξικές ουσίες και ξένα σωματίδια αφαιρούνται από αυτόν και υγραίνεται. Ο εισπνεόμενος αέρας καθαρίζεται αποτελεσματικά λόγω του γεγονότος ότι η αναπνευστική οδός είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο και οι αδένες που βρίσκονται στα τοιχώματα εκκρίνουν βλέννα.
Έτσι, οι αεραγωγοί εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:
- παροχή αέρα στο αναπνευστικό τμήμα των πνευμόνων,
- καθαρισμός, θέρμανση, ύγρανση του αέρα;
- barrier-protective;
- εκκριτική - έκκριση βλέννας.
Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος (ως επιστήμη) μελετά τη μεταφορά αναπνευστικών αερίων υπό διαφορετικές συνθήκες και τους νευρικούς μηχανισμούς ρύθμισης της αναπνοής.
Η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και ο ρόλος της βλέννας στην αναπνευστική οδό
Η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού έχει ένα βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών, το οποίο περιέχει κύτταρα που διαφέρουν ως προς τη λειτουργία και τη μορφή:
- ciliated - έχουν αστραφτερές βλεφαρίδες;
- κύλικα (εκκριτικό) - εκκρίνει βλέννα;
- μικροκολπικό (στις ρινικές οδούς) - χημειοϋποδοχέας (παρέχει την αίσθηση της όσφρησης);
Τα βασικά κύτταρα είναι καμπιακά κύτταρα που διαιρούνται και γίνονται κύλικα ή βλεφαροειδή.
Η βλέννα παράγεται σε εκκριτικά κύτταρα που ονομάζονται κύλικα. Τα κύτταρα συσσωρεύουν βλεννογόνο - μια ουσία που απορροφά ενεργά το νερό. Λόγω της συσσώρευσης νερού, τα κύτταρα διογκώνονται, το βλεννογόνο μετατρέπεταιΗ βλεννίνη είναι το κύριο συστατικό της βλέννας. Τα διογκωμένα κύτταρα μοιάζουν με γυαλί - ο πυρήνας παραμένει στο στενό μέρος, η σχηματισμένη βλέννα παραμένει στο διογκωμένο μέρος. Όταν συσσωρεύεται πολύ βλέννα, τα κυτταρικά τοιχώματα καταρρέουν, η βλέννα διαφεύγει στον αυλό της εξωτερικής μύτης και του φάρυγγα, εκδηλώνοντας ως βλεννώδεις εκκρίσεις από τη μύτη. Η βλέννα εκκρίνεται και στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με παραγωγικό - υγρό βήχα.
Η βλέννα καλύπτει το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού με ένα στρώμα έως και 7 microns. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα υγιές άτομο εκκρίνει έως και 0,75 ml αυτού του μυστικού ανά 1 κιλό βάρους, δηλαδή εάν ένα άτομο ζυγίζει περίπου 60 κιλά, ο όγκος της ρινικής έκκρισης θα είναι περίπου 45 ml. Κατά τη διάρκεια φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου, ο όγκος μπορεί να αυξηθεί σε ένα ή δύο λίτρα.
Η βλέννα περιέχει μη ειδικούς και ειδικούς αμυντικούς παράγοντες, λόγω των οποίων έχει αντιική και αντιβακτηριακή δράση. Επιπλέον, το στρώμα βλέννας προστατεύει την επένδυση της αναπνευστικής οδού από διάφορες βλάβες: θερμικές, μηχανικές, λόγω αλλαγών στη χημική σύσταση του αέρα ή της υγρασίας του.
Μηχανισμός καθαρισμού αέρα
Η ανώτερη αναπνευστική οδός είναι ένα σύστημα που καθαρίζει αποτελεσματικά τον εισπνεόμενο αέρα. Ο καθαρισμός του αέρα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός όταν αναπνέετε από τη μύτη. Κατά τη διέλευση του αέρα από τις μάλλον στενές ρινικές διόδους, εμφανίζονται κινήσεις στροβιλισμού. Μεγάλα σωματίδια σκόνης αέρα χτυπούν τα τοιχώματα των ρινικών οδών, καθώς και τον ρινοφάρυγγα και τον λάρυγγα, οπότε κολλάνε στη βλέννα που καλύπτει τις διαδρομές των αναπνευστικών οργάνων. Ο περιγραφόμενος μηχανισμός για τον καθαρισμό του ατμοσφαιρικού αέρα είναι τόσο αποτελεσματικός πουσωματίδια όχι περισσότερα από 4-6 μικρά.
Στα κάτω τμήματα - τους βρόγχους και την τραχεία, η δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου συμβάλλει στον καθαρισμό του αέρα από μεγάλα σωματίδια σκόνης.
Τα συγγενή αντανακλαστικά - βήχας και φτέρνισμα - συμβάλλουν επίσης στον καθαρισμό του αέρα. Το φτέρνισμα συμβαίνει όταν μεγάλα σωματίδια σκόνης εισέρχονται στη μύτη, ο βήχας εμφανίζεται στην τραχεία και τους βρόγχους. Αυτά τα αντανακλαστικά καθαρίζουν τους αεραγωγούς από ερεθιστικούς παράγοντες και τους εμποδίζουν να εισέλθουν στους πνεύμονες, επομένως θεωρούνται προστατευτικά. Κατά το αντανακλαστικό φτέρνισμα, ο αέρας εκτοξεύεται με δύναμη μέσω της μύτης, με αποτέλεσμα να καθαρίζονται οι ρινικές οδοί.
Ο ρόλος των βλεφαρίδων στον βλεννογόνο των αεραγωγών
Κάθε βλεφαροφόρο κύτταρο έχει έως και 200 βλεφαρίδες στην επιφάνειά του. Έχουν κυλινδρικό σχήμα και περιέχουν ειδικές δομές που παρέχουν συστολή και χαλάρωση. Ως αποτέλεσμα, οι βλεφαρίδες κάνουν ταλαντευτικές μονόδρομες κινήσεις - έως και 250 ανά λεπτό. Η κίνηση όλων των βλεφαρίδων είναι συντονισμένη: η ταλάντωσή τους ωθεί τη βλέννα μαζί με ξένα σώματα από την εξωτερική μύτη προς το ρινοφάρυγγα. Η βλέννα στη συνέχεια καταπίνεται και εισέρχεται στο στομάχι. Οι βλεφαρίδες του ρινικού βλεννογόνου λειτουργούν καλύτερα σε pH 5,5-6,5 και θερμοκρασία 18-37°C. Με μείωση της υγρασίας του αέρα, μείωση της θερμοκρασίας κάτω από 10 ° C, αλλαγή στην οξύτητα, η διακύμανση των βλεφαρίδων σταματά.
Στοματική αναπνοή
Όταν αναπνέετε από το στόμα, ο αέρας παρακάμπτει την αναπνευστική οδό - δεν θερμαίνεται, δεν καθαρίζεται ή δεν υγραίνεται. Επομένως, εάν ο ασθενής θέτει το ερώτημα πώς να αναπνέει σωστά - από τη μύτη ή το στόμα, τότε η απάντηση είναι ξεκάθαρη. μόνιμοςη αναπνοή από το στόμα οδηγεί σε διάφορες παθολογίες, κυρίως σε αύξηση των κρυολογημάτων. Η αναπνοή από το στόμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα παιδιά. Λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος, η γλώσσα δεν ακουμπάει στο τόξο της υπερώας και αυτό οδηγεί σε διάφορες διαταραχές - ακατάλληλο σχηματισμό δοντιών, δάγκωμα, προβλήματα με την προφορά. Η στοματική αναπνοή δεν αρκεί για την πλήρη οξυγόνωση των ιστών, κυρίως του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, το παιδί γίνεται ευερέθιστο, απρόσεκτο.
Λειτουργίες της μύτης
Όλος ο εισπνεόμενος και εκπνεόμενος αέρας διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα. Εδώ ο αέρας θερμαίνεται, καθαρίζεται και υγραίνεται. Εκχωρήστε τις κύριες και δευτερεύουσες λειτουργίες της μύτης. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:
- αναπνευστικό;
- προστατευτικό;
- οσφρητικό.
Οι δευτερεύουσες συναρτήσεις περιλαμβάνουν:
- μίμηση;
- ομιλία, ή αντηχείο - λόγω της κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων, δημιουργούνται ρινικοί ήχοι.
- reflex;
- δακρυϊκός πόρος (ο δακρυϊκός πόρος ανοίγει στην κάτω ρινική δίοδο);
- απεκκριτικό - απέκκριση τοξινών μαζί με βλέννα;
- barofunction - χρησιμοποιείται από δύτες και στρατό.
Ανατομία της μύτης
Η ανατομία της μύτης και των παραρρινίων κόλπων είναι αρκετά περίπλοκη. Η δομή της μύτης και των κόλπων της έχει μεγάλη κλινική σημασία, καθώς βρίσκονται πολύ κοντά στον εγκέφαλο, καθώς και σε πολλά μεγάλα αγγεία, τα οποία μπορούν γρήγορα να μεταδώσουν παθογόνους παράγοντες σε όλο το σώμα.
Η μύτη περιλαμβάνει ανατομικά:
- εξωτερική μύτη;
- ρινική κοιλότητα;
- παραρρίνιοι κόλποι.
Η δομή του εξωτερικού τμήματος της μύτης
Το εξωτερικό μέρος της μύτης σχηματίζεται από ένα τριγωνικό οστικό-χόνδρινο πλαίσιο καλυμμένο με δέρμα. Οβάλ τρύπες - κάθε ρουθούνι ανοίγει σε μια σφηνοειδή ρινική κοιλότητα, αυτές οι κοιλότητες χωρίζονται από ένα διάφραγμα.
Η εξωτερική μύτη (ως ανατομικός σχηματισμός) αποτελείται από τρία μέρη:
- Σελετός οστών.
- Χόνδρινο τμήμα.
- Απαλά υφάσματα.
Ο οστέινος σκελετός της εξωτερικής μύτης σχηματίζεται από μικρά ρινικά οστά και μετωπιαίες αποφύσεις της άνω γνάθου.
Το μεσαίο τμήμα και τα κάτω δύο τρίτα της μύτης αποτελούνται από χόνδρο. Το χόνδρινο τμήμα αποτελείται από:
- πλάγιος χόνδρος (υπερπλευρικός);
- μεγάλοι χόνδροι προειδοποίησης που βρίσκονται στο ουραίο τμήμα της μύτης;
- πρόσθετοι χόνδροι που βρίσκονται πίσω από τα μεγάλα πτερυγοειδή;
- μη ζευγαρωμένος χόνδρος του διαφράγματος.
Η διαμόρφωση του τμήματος της εξωτερικής μύτης, που βρίσκεται κάτω από το άκρο, εξαρτάται από το σχήμα, το μέγεθος, τη θέση των έσω και μεσαίων ποδιών των χόνδρων του πρωκτού. Οι αλλαγές στο σχήμα του χόνδρου είναι πολύ αισθητές εδώ, επομένως αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται συχνά από πλαστικούς χειρουργούς.
Το σχήμα της μύτης εξαρτάται από τη δομή και τη σχετική θέση των συστατικών των οστών και του χόνδρου, καθώς και από την ποσότητα του υποδόριου λίπους, το δέρμα και την κατάσταση ορισμένων μυών της μύτης. Η άσκηση ορισμένων μυών μπορεί να αλλάξει το σχήμα της μύτης.
Οι μαλακοί ιστοί της εξωτερικής μύτηςαντιπροσωπεύεται από μυς, λίπος και δέρμα.
Το ρινικό διάφραγμα σχηματίζεται από οστά, χόνδρο και ένα μεμβρανώδες τμήμα. Τα ακόλουθα οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό του διαφράγματος: η κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού, ο βομβαρδισμός, το ρινικό οστό, η ρινική κορυφή της άνω γνάθου.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ελαφρώς αποκλίνον διάφραγμα, αλλά η μύτη φαίνεται συμμετρική. Ωστόσο, συχνά μια απόκλιση του διαφράγματος οδηγεί σε εξασθενημένη ρινική αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον χειρουργό.
Η δομή της ρινικής κοιλότητας
Τρεις σπογγώδεις στρόβιλοι που προεξέχουν από τα πλευρικά τοιχώματα των ρουθουνιών - τα κοχύλια χωρίζουν εν μέρει τις ρινικές κοιλότητες σε τέσσερις ανοιχτές διόδους - τις ρινικές διόδους.
Η ρινική κοιλότητα χωρίζεται υπό όρους στον προθάλαμο και στο αναπνευστικό τμήμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του προθαλάμου της μύτης περιλαμβάνει ένα στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και το ίδιο το έλασμα. Στο αναπνευστικό τμήμα, ο βλεννογόνος περιέχει ένα μονής στιβάδας πολλαπλών σειρών βλεφαροφόρο επιθήλιο.
Η βλεννογόνος μεμβράνη του αναπνευστικού τμήματος της μύτης αντιπροσωπεύεται από δύο περιοχές:
1. Η βλεννογόνος μεμβράνη των άνω ρινικών διόδων και το άνω τρίτο του ρινικού διαφράγματος. Αυτή είναι η οσφρητική περιοχή.
2. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μέσης και κάτω ρινικής οδού. Το περνούν φλέβες, που μοιάζουν με κενά του σπηλαιώδους σώματος του πέους. Αυτό το σπηλαιώδες τμήμα του υποβλεννογόνιου ιστού είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο στα παιδιά· σχηματίζεται πλήρως μόνο στην ηλικία των 8-9 ετών. Φυσιολογικά, η περιεκτικότητα σε αίμα εδώ είναι μικρή, αφού οι φλέβες έχουν στενέψει. Με οίδημα του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα), οι φλέβες γεμίζουν με αίμα. Αυτό οδηγεί σε στένωση των ρινικών διόδων, αναπνοήδύσκολο από τη μύτη.
Δομή του οσφρητικού οργάνου
Το οσφρητικό όργανο είναι το περιφερικό τμήμα του οσφρητικού αναλυτή, που βρίσκεται στην οσφρητική περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας. Τα οσφρητικά κύτταρα, ή οι οσφρητικοί υποδοχείς, είναι διπολικοί νευρώνες που βρίσκονται γύρω από τα κυλινδρικά κύτταρα που υποστηρίζουν. Το περιφερειακό άκρο κάθε νευρώνα έχει μεγάλο αριθμό λεπτών εκβολών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την επιφάνεια του νευρώνα και αυξάνει την πιθανότητα επαφής με οσμή με τον οσφρητικό αναλυτή.
Τα υποστηρικτικά κύτταρα εκτελούν υποστηρικτική λειτουργία και εμπλέκονται στο μεταβολισμό των κυττάρων των υποδοχέων. Τα βασικά κύτταρα, που βρίσκονται βαθιά στο επιθήλιο, είναι ένα κυτταρικό απόθεμα από το οποίο σχηματίζονται τόσο οι υποδοχείς όσο και τα υποστηρικτικά κύτταρα.
Η επιφάνεια του επιθηλίου του οσφρητικού τμήματος καλύπτεται με βλέννα, η οποία εκτελεί ειδικές λειτουργίες εδώ:
- αποτρέπει την ξήρανση του σώματος;
- είναι πηγή ιόντων που είναι απαραίτητα για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων,
- εξασφαλίζει την αφαίρεση της οσμής ουσίας μετά την ανάλυσή της;
- είναι το περιβάλλον στο οποίο λαμβάνει χώρα η αντίδραση της αλληλεπίδρασης μεταξύ της οσμής ουσίας και των οσφρητικών κυττάρων.
Το άλλο άκρο του κυττάρου, ο νευρώνας, συνδυάζεται με άλλους νευρώνες για να σχηματίσει νευρικές κλωστές. Περνούν μέσα από τις οπές του ηθμοειδούς οστού και πηγαίνουν περαιτέρω στον οσφρητικό βολβό, που βρίσκεται στην ενδοκρανιακή κοιλότητα κάτω από τον μετωπιαίο λοβό και πάνω από την ηθμοειδή πλάκα του ηθμοειδούς οστού. Ο οσφρητικός βολβός λειτουργεί ως οσφρητικό κέντρο.
Η δομή των παραρρινίων κόλπων
Η ανατομία του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος είναι πολύ ενδιαφέρουσα.
- Οι παραρρίνιοι κόλποι (ιγμόρεια) βρίσκονται στα οστά του εγκεφάλου και του κρανίου του προσώπου και επικοινωνούν με τις ρινικές κοιλότητες. Σχηματίζονται κατά την εσωτερική ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης της μεσαίας ρινικής οδού στον σπογγώδη οστικό ιστό. Υπάρχουν πολλά ιγμόρεια.
- Ο μετωπιαίος κόλπος είναι ένα ατμόλουτρο που βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό. Οι μετωπιαίοι κόλποι σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να αναπτυχθούν σε διάφορους βαθμούς, σε ορισμένους απουσιάζουν. Ο μετωπιαίος κόλπος επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα μέσω του μετωπιαίου ρινικού πόρου, ο οποίος ανοίγει στην πρόσθια ημισεληνιακή ρωγμή στη μέση ρινική δίοδο.
- Ο άνω γνάθος βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου. Αυτή είναι η μεγαλύτερη κοιλότητα αέρα στο κρανίο. Μπροστά από το έσω τοίχωμα του κόλπου περνά ο ρινοδακρυϊκός πόρος. Η έξοδος του κόλπου βρίσκεται πίσω από το ρινοδακρυϊκό κανάλι στο υψηλότερο σημείο του κόλπου. Μπορεί να υπάρχει μια πρόσθετη τρύπα πίσω και κάτω από αυτήν την τρύπα.
- Ο δικτυωτός λαβύρινθος είναι μια σύνθετη κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων.
- Ο σφηνοειδές κόλπος είναι μια κοιλότητα ατμού που βρίσκεται στο σώμα του σφηνοειδούς οστού. Το δάπεδο του κόλπου σχηματίζει το θόλο του ρινοφάρυγγα. Η οπή βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα, συνδέει τον κόλπο με την άνω ρινική δίοδο. Τα ανοίγματα των οπτικών νεύρων βρίσκονται στην άνω πλάγια περιοχή.
