Το τρίμαλλο κάταγμα θεωρείται πολύ συχνός τραυματισμός. Η υπερβολική επίδραση δύναμης στην ακεραιότητα της οστικής συσκευής του κάτω άκρου είναι η μόνη αιτία της παθολογίας. Οι συνέπειες ενός κατάγματος στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν περνούν απαρατήρητες, κυνηγώντας το θύμα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Ποιος κινδυνεύει με σπασμένους αστραγάλους;
Στατιστικά "αιχμής" για τον μεγαλύτερο αριθμό τραυματισμών πτώσεων, κατά κανόνα, τη χειμερινή περίοδο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο ηλικιωμένους, αλλά και λάτρεις των υπαίθριων δραστηριοτήτων, της αναρρίχησης βράχου, του πατινάζ στον πάγο. Η διαδικασία ανάκτησης τις περισσότερες φορές διαρκεί για αρκετούς μήνες.
Ο τραυματισμός στον αστράγαλο συνοδεύεται συχνά από μετατόπιση θραυσμάτων οστού, υπεξάρθρημα και ρήξεις συνδέσμων. Η αυτοθεραπεία για ένα κάταγμα δεν είναι ο καταλληλότερος τρόπος, είναι απίθανο να μπορέσετε να σηκωθείτε γρήγορα στα πόδια σας με την κυριολεκτική έννοια, και επομένως, εάν τραυματιστείτε, πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Κάταγμα στον αστράγαλο: Τύποι τριμαλλειακού τραυματισμού
Όταν είναι κατεστραμμένοΤα κατάγματα του αστραγάλου είναι διαφόρων τύπων. Με πρόσκρουση δύναμης στο άκρο από πάνω προς τα κάτω και συμπίεση του αστραγάλου προς τα μέσα, εμφανίζεται ένα κάταγμα υπτιασμού-προσαγωγής. Ένας τύπος τραυματισμού πρηνισμού-απαγωγής συμβαίνει όταν τα οστά του αστραγάλου αναγκάζονται υπερβολικά να στρίψουν προς τα έξω. Στην περίπτωση μιας βαθιάς, ενδελεχούς εκτροπής του ποδιού, ένα στροφικό κάταγμα στο επίπεδο της άρθρωσης θα είναι φυσικό αποτέλεσμα. Τραυματισμοί που επηρεάζουν την ακεραιότητα της κνήμης - μεμονωμένοι τραυματισμοί κάμψης και επέκτασης, για τους οποίους ένα τριγωνικό θραύσμα οστού είναι χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συνδυασμένα κατάγματα, τα οποία είναι μια σειρά από σημάδια προηγούμενων τύπων βλάβης. Σε αυτά περιλαμβάνονται το κάταγμα των τριών σφυρών - το πιο επικίνδυνο, αφού αφορά τόσο τους αστραγάλους όσο και την κνήμη. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματά του είναι ρήξεις του συνδέσμου, ρήξη αιμοφόρων αγγείων και βλάβη στις νευρικές απολήξεις.
Παράγοντες τραυματισμού: Γιατί σπάνε οι αστραγάλοι;
Το τρίμαλλο κάταγμα με μετατόπιση και υπεξάρθρημα είναι μια περίπλοκη μορφή τραυματισμού του άκρου που επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας και τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Αιτίες σπασμένων οστών του αστραγάλου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι:
- στρίψιμο αρθρώσεων;
- πήκοντας το πόδι;
- υπερβολικό στρες στην άρθρωση του αστραγάλου;
- έντονη έκταση και κάμψη της άρθρωσης.
Άλλος ένας πολύ συνηθισμένος λόγοςενός κατάγματος τριών σφυρών δεν είναι τόσο η ισχυρή επίδρασή τους στον οστικό ιστό όσο η ευθραυστότητα λόγω μειωμένης περιεκτικότητας σε ασβέστιο, χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Η έλλειψη πολύτιμων ουσιών που παρέχουν δύναμη στο ανθρώπινο οστό είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής, κατάχρησης καφέ και αλκοόλ. Είναι αρκετά σπάνιο να προκαλέσει κάταγμα σήψης της άρθρωσης του αστραγάλου, που προκαλείται από οστεομυελίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία και αναπόφευκτα οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.
Κύρια συμπτώματα τραυματισμού άκρων
Για να παρέχετε επαρκή ιατρική φροντίδα για έναν τραυματισμό στον αστράγαλο, είναι πρώτα απ 'όλα σημαντικό να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε ένα κάταγμα. Δεν υπάρχει χρόνος για προβληματισμό, αλλά είναι απαραίτητο να ενεργήσετε επειγόντως, επομένως, εναπόκειται σε αυτόν που συνέβη με το θύμα τη στιγμή του τραυματισμού να διαγνώσει τη φύση του τραυματισμού.
Η αναγνώριση ενός κατάγματος τριμαλλίου δεν είναι εύκολη υπόθεση για αυτούς, αλλά όλοι μπορούν να το αντιμετωπίσουν. Τα πρώτα σημάδια ενός τόσο σοβαρού τραυματισμού στο άκρο είναι:
- οξύς πόνος που δεν υποχωρεί ούτε στιγμή;
- όταν προσπαθείτε να πατήσετε ο πόνος στα πόδια εντείνεται;
- ταχεία ανάπτυξη πρηξίματος;
- εμφάνιση μώλωπες;
- μπλε άκρο στην περιοχή ολόκληρου του αστραγάλου.
Άλλα σημάδια τραυματισμού στον αστράγαλο σε τρία σημεία
Εσωτερικά αιματώματα εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και εξαπλώνονται σε όλο το πόδι, τα δάχτυλα των ποδιών. Άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσίαΤριμαλίαιο τραυματισμό, μπορούν να ονομαστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- σφίξιμο του δέρματος πάνω από θραύσματα σπασμένων οστών;
- αλλαγή του σωστού σχήματος της άρθρωσης του αστραγάλου;
- εμφανής παραμόρφωση ποδιού;
- σοβαρός περιορισμός της κίνησης στα δάχτυλα.
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα συμπίπτουν με τα συναισθήματα του ασθενούς, είναι επείγον να του παρέχουμε πλήρη ανάπαυση και ακινητοποίηση της σπασμένης άρθρωσης του αστραγάλου.
Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής μεταφερθεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για λεπτομερή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Μετατόπιση και υπεξάρθρημα: επιπλοκή κατάγματος
Εάν ένα μετατοπισμένο κάταγμα τριμαλλίου είναι δύσκολο να αναγνωριστεί οπτικά ακόμη και από έναν τραυματολόγο, ο ειδικός μπορεί να υποψιαστεί υπεξάρθρημα πολύ πριν ληφθούν τα αποτελέσματα μιας μελέτης μαγνητικής τομογραφίας. Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι υποχρεωτική για ένα τόσο περίπλοκο κάταγμα του αστραγάλου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χαρακτηρίζεται από σημαντική ρήξη των δελτοειδών συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου.
Το να αποκτήσετε ένα κάταγμα με υπεξάρθρημα είναι πολύ πιο εύκολο από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι αναγνώστες. Το πιο συνηθισμένο «σενάριο» τραυματισμού είναι η πτώση στον πάγο, κατά την οποία:
- πόδι τυλιγμένο προς τα έξω;
- υπάρχει τάση του δελτοειδή συνδέσμου με την επακόλουθη θραύση του,
- λόγω υψηλής πίεσης, το πλάγιοαστράγαλος;
- η υπερβολική κινητικότητα του αστραγάλου οδηγεί σε αυξημένη δύναμη στην κνήμη και την περόνη.
Πώς αντιμετωπίζεται ο αστράγαλος, πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
Το τρίμαλλο κάταγμα με υπεξάρθρημα είναι ένας από τους πιο «δημοφιλείς» λόγους για χειρουργική επέμβαση στους εσωτερικούς ιστούς του κάτω άκρου. Με τη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων και την αδυναμία χειροκίνητης επανατοποθέτησής τους, συνταγογραφείται και στον ασθενή επέμβαση. Ένα τρίμαλλο κάταγμα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με έναν τρόπο - φέρνοντας τον αστράγαλο σε μια ανατομικά σωστή μορφή. Για αυτό, για περισσότερο από 2 μήνες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να φορούν γύψο. Ο γιατρός διορθώνει το τραυματισμένο πόδι, αφήνοντάς το ακίνητο - προϋπόθεση για τη διασφάλιση της σύντηξης των οστών. Μετά από 4-5 ημέρες, εφαρμόζονται ειδικοί αναβολείς στον ασθενή, που του επιτρέπουν να κινείται. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, η απόδοση του ασθενούς αποκαθίσταται σταδιακά και σύντομα ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του.
Για να είναι επιτυχής η αποκατάσταση μετά από ένα κάταγμα τριμαλλίου σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι γιατροί επανατοποθετούν τα σπασμένα μέρη του οστού, ενώνουν όλα τα θραύσματα και τα στερεώνουν σφιχτά. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για κλειστά όσο και για ανοιχτά κατάγματα.
Παρέμβαση των χειρουργών στη θεραπευτική διαδικασία
Είναι αδύνατο να εμπλακείτε ανεξάρτητα στη μείωση ενός κατεστραμμένου τμήματος ενός άκρου, καθώς οι αντιεπαγγελματικές ενέργειες μπορούν μόνο να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης. διαδικασίαγίνεται με τοπική αναισθησία και μετά την ολοκλήρωσή της, λαμβάνονται οι τελικές ακτινογραφίες και το σπασμένο πόδι στερεώνεται σε γύψο.
Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση του οστού στη θέση του, γίνεται επέμβαση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ακατάλληλη σύντηξη των οστών του αστραγάλου και της κνήμης, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η χειρουργική επέμβαση, επομένως η επέμβαση γίνεται τις περισσότερες φορές 3-4 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Για την αποτελεσματική στερέωση του οπίσθιου και του πρόσθιου αστραγάλου, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορα εργαλεία (βελόνες πλεξίματος, βίδες, καρφιά κ.λπ.). Στο τέλος της διαδικασίας, εισάγεται παροχέτευση στο πόδι του ασθενούς και τοποθετείται γύψος.
Ανάκτηση και αποκατάσταση μετά από σπασμένο αστράγαλο
Η αντιμετώπιση του κατάγματος του τριμαλλίου, στην πραγματικότητα, είναι μια παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου, που συνοδεύεται από τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων. Ένας γιατρός θα πρέπει να επιλέξει φάρμακα για την ταχεία σύντηξη κατεστραμμένων οστών, την αποκατάσταση των λεπτών και μαλακών ιστών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης μια πορεία αντιβακτηριακών παραγόντων για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποκατάσταση για κάταγμα τριμαλλίου, συνταγογραφείται στον ασθενή φυσιοθεραπεία, μασάζ και σετ ειδικών ασκήσεων που βοηθούν στην αποκατάσταση των άκρων στην προηγούμενη κινητικότητά τους, στην ανακούφιση από το σύνδρομο στοιχειωμένου πόνου.
Πρέπει επίσης να πούμε δυο λόγια για τις συνέπειες ενός κατάγματος στον αστράγαλο, εν αναμονή του τραυματία. Ο κίνδυνος εμφάνισης παραμορφωτικής αρθροπάθειας παραμένει επαρκήςυψηλή ακόμη και με εξειδικευμένη θεραπεία και επίμονη αποκατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν ανέρρωσαν ποτέ πλήρως, με αποτέλεσμα μόνιμη αναπηρία.
