Το συμπιεστικό κάταγμα είναι μια αρκετά συχνή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους σπονδύλους σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, τα σώματά τους δεν καταστρέφονται, αλλά συμπιέζονται, παίρνοντας σφηνοειδές σχήμα. Πιο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται στα παιδιά, καθώς και στους ηλικιωμένους. Στην πρώτη περίπτωση, η υπερβολική δραστηριότητα γίνεται η αιτία και στη δεύτερη, οι δυστροφικές διεργασίες στους ιστούς του σκελετού.
Λόγοι εμφάνισης
Το συμπιεστικό κάταγμα του σπονδυλικού σώματος οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:
- Τραυματισμός που προέκυψε λόγω έντονης κατακόρυφης φόρτισης στη σπονδυλική στήλη. Αυτό οδηγεί σε άλμα από μεγάλο ύψος σε ίσια πόδια, απότομη κλίση, πτώση στο έδαφος.
- Τραυματισμός λόγω τροχαίου ατυχήματος.
- Αδυναμία των οστικών δομών που προκαλείται από την οστεοπόρωση. Ταυτόχρονα, οι ιστοί δεν μπορούν να αντέξουν έντονα φορτία και καταστρέφονται από μικρές κινήσεις.
- Το συμπιεστικό κάταγμα προκαλείται από μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη. Καταστρέφουν τα οστάυφάσματα.
- Προβλήματα με μεταβολικές διεργασίες, δυσπλασία, καθώς και άλλες ασθένειες που κάνουν τις σκελετικές δομές εύθραυστες.
- Άμεσο χτύπημα στην οσφυϊκή μοίρα, το στήθος, το λαιμό.
- Αθλητικοί τραυματισμοί.
- Μολυσματικές ασθένειες των οστών (φυματίωση).
- Οστεοχόνδρωση. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται η καταστροφή των σκελετικών δομών, του χόνδρου. Η σύνδεση των σπονδύλων γίνεται ασταθής.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, άτομα με γενετική προδιάθεση για ευθραυστότητα των ιστών. Τα παιδιά μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν εδώ, καθώς ο κανόνας ζωής για αυτά είναι η υψηλή σωματική δραστηριότητα.
Συμπτώματα παθολογίας
Το συμπιεστικό κάταγμα χαρακτηρίζεται από έντονες εκδηλώσεις. Τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου μπορούν να διακριθούν:
- Οξύς πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά υποχωρεί σε ηρεμία. Η ενόχληση επιδεινώνεται με τον βήχα και την κίνηση.
- Κεφαλαλγία.
- Ναυτία και έμετος.
- Απώλεια αίσθησης στα άκρα.
- Ελαφρύ οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
- Τμηματική αστάθεια σπονδυλικής στήλης.
- Ασθένεια, μια γενική αδυναμία που αυξάνεται μόνο με το χρόνο.
- Μειωμένη κινητικότητα.
- Πιθανή ερυθρότητα του δέρματος, εμφάνιση μώλωπες στο σημείο του τραυματισμού.
- Σπονδυλική παραμόρφωση.
Εάν ο τραυματισμός είναι ανοιχτός, ο ασθενής μπορεί να αιμορραγήσει βαριά. Ένα συμπιεστικό κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται απόδυσκολία στην αναπνοή.
Ταξινόμηση ασθενειών
Το συμπιεστικό κάταγμα ενός σπονδύλου μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:
- Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Μόνο τρία στάδια μπορούν να διακριθούν εδώ: το πρώτο (το ύψος του σπονδύλου μειώνεται λιγότερο από το 1/3 του αρχικού μεγέθους). το δεύτερο (η μείωση εμφανίζεται στο μισό). το τρίτο (δείκτης άνω του 50%). Ο τελευταίος βαθμός είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση στην οποία εμφανίζονται θραύσματα οστικού ιστού.
- Σύμφωνα με τις συνέπειες της βλάβης: μη επιπλεγμένο ή επιπλεγμένο κάταγμα. Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος δεν είναι δυνατός και περνά γρήγορα. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, τότε το θύμα έχει νευρολογικά συμπτώματα.
- Ανάλογα με την τοποθεσία: βλάβη στον αυχένα, συμπιεστικό κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οσφυϊκός τραυματισμός.
- Κατά την έκταση της βλάβης: μεμονωμένη, πολλαπλή, που αφορά τον νωτιαίο μυελό (ή όχι).
Είναι επίσης δυνατό να διακριθεί το διεισδυτικό ή το μη διεισδυτικό θλιπτικό κάταγμα. Στην πρώτη περίπτωση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι τελικές πλάκες είναι κατεστραμμένες. Σε μη διεισδυτικό τραύμα, δεν υπάρχουν τέτοιες βλάβες.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Το συμπιεστικό κάταγμα μπορεί να αναγνωριστεί με την προσεκτική εξέταση του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με έναν τραυματολόγο.
Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Ακτινογραφία. Πραγματοποιείται σε πλάγια και άμεση προβολή. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας καιαποκατάσταση.
- Νευρολογική εξέταση. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στις νευρικές ρίζες.
- MRI. Εδώ τα υφάσματα φαίνονται σε στρώσεις. Μπορείτε όχι μόνο να εντοπίσετε τον εντοπισμό της βλάβης, αλλά και να δείτε την κατάσταση των σπονδύλων με μεγάλη λεπτομέρεια.
- Μυελογραφία. Είναι απαραίτητο για επιπλεγμένα κατάγματα, εάν τα θραύσματα κατέστρεψαν τον νωτιαίο μυελό.
- Πυκνομετρία. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την οστεοπόρωση στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Εκτός από μια επίσκεψη σε τραυματολόγο, ο ασθενής χρειάζεται να επισκεφτεί έναν ενδοκρινολόγο (ειδικά για νέους).
Πρώτες Βοήθειες
Το συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που απαιτεί αυξημένη προσοχή από άλλους. Πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή και να καλέσει τους γιατρούς. Αρχικά, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σκληρή επιφάνεια.
Εάν συμβεί συμπιεστικό κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας κύλινδρος κάτω από αυτήν την περιοχή. Εάν ο κόκκυγας είναι κατεστραμμένος, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο στομάχι. Ένα κάταγμα του αυχένα απαιτεί άμεση στερέωση αυτού του τμήματος με τη βοήθεια του γιακά Shants.
Σε περίπτωση βλάβης της θωρακικής περιοχής, ο ασθενής πρέπει επίσης να ξαπλώσει στο στομάχι του και να ρυθμιστεί ένας κύλινδρος κάτω από την κατεστραμμένη περιοχή. Επίσης, πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να ελέγχετε τον καρδιακό παλμό, να παρακολουθείτε την αντίδραση των μαθητών. Εάν υπάρχει αιμορραγία, θα χρειαστεί σφιχτός επίδεσμος.
Εάν το ασθενοφόρο δεν είναι σε θέση να φύγει γρήγορα, τότε το άτομο μπορεί να μεταφερθεί μόνο του στο νοσοκομείο. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Οποιοςελαχιστοποιούνται οι κινήσεις του ασθενούς. Καθίστε ή σηκωθείτε δεν αξίζει να προσπαθήσετε. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος μετατόπισης θραυσμάτων οστών. Πρέπει να μεταφέρετε ένα άτομο στο νοσοκομείο σε μια απολύτως επίπεδη και σκληρή επιφάνεια.
Παραδοσιακή και χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος απαιτεί πολύ χρόνο, ολοκληρωμένη προσέγγιση και αυτοπειθαρχία του ασθενούς. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο και εμποδίζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.
ΜΣΑΦ ("Ketorolac", "Nimesulide"), χονδροπροστατευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ένα άτομο. Σε περίπτωση συμπιεστικού κατάγματος της θωρακικής περιοχής ή οποιουδήποτε άλλου τμήματος της σπονδυλικής στήλης απαιτείται η στερέωσή του, περιορίζεται η σωματική δραστηριότητα του ατόμου. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Κάθε μήνα απαιτείται ακτινογραφία του ασθενούς.
Μετά από 1, 5-2 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνονται στο σχήμα: UHF, θέρμανση με υπεριώδεις ακτίνες, ηλεκτροφόρηση. Οι ορθοπεδικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του κατεστραμμένου τμήματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι παρεμβάσεων:
- Κυφοπλαστική. Ειδικοί θάλαμοι εισάγονται στο σπονδυλικό σώμα, οι οποίοι στη συνέχεια γεμίζονται με μια ειδική ουσία στερέωσης.
- Σπονδυλοπλαστική. Για την εξάλειψη του προβλήματος, μια ειδική ουσία εγχέεται στο σπονδυλικό σώμα που το τσιμενώνει. Αυτό ενισχύει τη δομή των οστών. Αυτή η λειτουργίαελάχιστα επεμβατική, επομένως, σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα και να μειώσετε τον χρόνο αποκατάστασης.
- Εκτομή δομών ακολουθούμενη από τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Μια τέτοια επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής έχει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης με κίνδυνο βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού.
Οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές, να οδηγήσει σε επακόλουθη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένο ειδικό.
Χαρακτηριστικά των παιδικών τραυματισμών
Το συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά εντοπίζεται συχνότερα στη μέση της θωρακικής περιοχής. Η διάγνωση της νόσου την πρώτη κιόλας ημέρα του τραυματισμού είναι δύσκολη, αφού δεν μιλούν αμέσως όλα τα παιδιά για το πρόβλημα. Μπορούν να βλάψουν πολλούς παρακείμενους σπονδύλους ταυτόχρονα.
Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας εφάπαξ αποκατάστασης της θέσης των οστικών δομών, ακολουθούμενη από στερέωση του κατεστραμμένου τμήματος με γύψινο κορσέ. Η έλξη της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της σκελετικής παραμόρφωσης.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στο παιδί συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία, η οποία επιτρέπει την ενίσχυση των μυών, την αποκατάσταση της προηγούμενης κινητικότητας του σώματος. Επίσης, στο θύμα συνταγογραφείται ένα βέλτιστο καθημερινό σχήμα, καλή διατροφή. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, η αποκατάσταση θα είναι πιο γρήγορη.
ΘεραπευτικόPE
Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων και χειρουργικών μεθόδων. Η θεραπευτική άσκηση βοηθά στην επιτάχυνση της επιδιόρθωσης των ιστών, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
Οι παρακάτω ασκήσεις θα είναι χρήσιμες:
| Στάση σώματος | Τύπος άσκησης |
| Ξαπλωμένος ανάσκελα |
|
| Ξαπλωμένος στο στομάχι |
|
Πρώτα πρέπει να ξεκινήσετε με μερικές πολύ απλές ασκήσεις. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά με την άδεια του γιατρού. Μετά από ένα τέτοιο κάταγμα, τα αθλήματα δεν απαγορεύονται. Αλλά μην τρέχετε ή κάνετε ποδήλατο. Είναι καλύτερα να προτιμάτε το κολύμπι.
Οι ασκήσεις αναπνοής θα βελτιώσουν το αποτέλεσμα των ασκήσεων. Καθώς η ανάκαμψη προχωρά, η περιοχή ανάπτυξης επεκτείνεται. Η μέγιστη διάρκεια του συγκροτήματος είναι 45 λεπτά, αλλά ο χρόνος πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.
Ανάκτηση κατάγματος
Ο μέσος χρόνος αποκατάστασης μετά από συμπιεστικό κάταγμα είναι 6 μήνες. Η περίοδος αποκατάστασης ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά τις απαραίτητες συντηρητικές και χειρουργικές επεμβάσεις. Τις πρώτες 10 ημέρες, όλες οι μέθοδοι αποκατάστασης του ασθενούς δεν συνεπάγονται αλλαγές στο σώμα ή την κινητικότητά του. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να προστεθεί ενεργό φορτίο από τη 2η-5η εβδομάδα.
Η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:
- Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας στους προσβεβλημένους ιστούς, στην αναγέννηση των σπονδύλων. Χρήσιμη θα είναι ηλεκτροφόρηση, UHF, θεραπεία προσβεβλημένων περιοχών με υπερήχους, θέρμανση με υπεριώδεις ακτίνες, κρυοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, παραφινοθεραπεία.
- Θεραπευτική άσκηση. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας του ασθενούς, στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού. Επιπλέον, βελτιώνεται η λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και των πνευμόνων.
- Μασάζ.
Αν ένα άτομο χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση, τότε θα χρειαστεί μετεγχειρητική αποκατάσταση. Γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού και ξεκινά τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα που προάγει την αποκατάσταση των σκελετικών ιστών. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, φώσφορο, βιταμίνες Β και C.
Μπορείτε να καθίσετε μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό όχι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα ανακάμπτει το σώμα. Παράλληλα, μετά την ολοκλήρωση της αποκατάστασης, ένα άτομοθα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορθοπεδικές συσκευές για κάποιο χρονικό διάστημα. Απαγορεύεται να εργάζεστε σε στατική θέση, να σκύβετε δυνατά ή να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη καταγμάτων
Το συμπιεστικό κάταγμα των θωρακικών σπονδύλων ή η βλάβη σε άλλα μέρη του σκελετού είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές:
- Σπονδυλική στένωση.
- Διαταραχές της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.
- Σπονδυλική παραμόρφωση.
- Οστεοχόνδρωση.
- Ισχαλίτιδα.
- Πάρεση και παράλυση άκρων.
- Μυελοπάθεια συμπίεσης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο πρόβλημα, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Πρέπει να κάνετε αθλήματα για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Είναι καλύτερα να προτιμάτε το κολύμπι στην πισίνα, το χορό ή τη γυμναστική.
- Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βαριά πράγματα.
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε μέταλλα και βιταμίνες που εμπλέκονται στην κατασκευή του σκελετού.
- Παρατήστε τις κακές συνήθειες, αποκλείστε τα λιπαρά και τα καπνιστά φαγητά.
- Αποφύγετε τραυματισμούς σπονδυλικής στήλης, άλματα εις ύψος, πτώσεις.
- Κάντε συχνούς περιπάτους στον καθαρό αέρα για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.
- Κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, χρησιμοποιήστε ορθοπεδικές συσκευές για να μειώσετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
Το συμπιεστικό κάταγμα δεν είναι εύκολη παθολογία. Αν και δεν οδηγεί πάντα σε βλάβη στη σπονδυλική στήληεγκεφάλου και αναπηρίας, ένας τέτοιος τραυματισμός απαιτεί θεραπεία και αποκατάσταση. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές που θα κάνουν το άτομο ακίνητο.
