Το απόστημα είναι μια φλεγμονή των πνευμονικών ιστών με την τήξη τους και το σχηματισμό πυωδών μαζών στην κοιλότητα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω της εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών. Οι αναγνώστες έχουν ήδη μάθει τι είναι πνευμονικό απόστημα. Πώς εκδηλώνεται και πώς να το αντιμετωπίσετε - διαβάστε παρακάτω.
Αιτιολογία πνευμονικού αποστήματος
Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων αναπτύσσουν συχνότερα απόστημα:
- Άτομα με καρκίνο, πνευμονική φυματίωση και πνευμονία. Η έξαρση αυτών των ασθενειών προκαλεί συχνότερα απόστημα.
- Ηλικιωμένοι που πάσχουν από διαβήτη.
- Όσοι έχουν καρδιαγγειακά νοσήματα και ανθυγιεινές συνήθειες.
Αιτίες νόσου:
- Αναρρόφηση με εμετό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εμφανίζεται σε άτομα υπό την επήρεια αλκοόλ. Η είσοδος του εμέτου στην αναπνευστική οδό συμβάλλει στον γρήγορο πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών.
- Η επιπλοκή των φλεγμονωδών διεργασιών των οργάνων του ΩΡΛ είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη πνευμονικής νόσου και του αποστήματος τους.
- Κατάποση ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό. Η κατάποση μικρών σφαιριδίων ή παιχνιδιών από ένα παιδί μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την παθολογία, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδί προσχολικής ηλικίας.
- Δημοσιεύτηκε καρδιακή προσβολή.
- θρόμβωση μεγάλων αγγείων του πνεύμονα.
- Σήψη (μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την είσοδο παθογόνων στο αίμα).
- Μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του οργανισμού, υποθερμία.
- Πνευμονικός τραυματισμός.
- Τραυματισμοί του αναπνευστικού οργάνου τη στιγμή της επέμβασης, βλάβη ιστού, μηχανική θλάση του οργάνου.
Όλη η απαρίθμηση των αιτιών ενός πνευμονικού αποστήματος μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση αυτής της νόσου. Το μόνο προληπτικό μέτρο σε αυτή την περίπτωση είναι η ετήσια παρακολούθηση της κατάστασής σας και η διέλευση όλων των απαραίτητων εξετάσεων υλικού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα στην περίπτωση πνευμονικού αποστήματος εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Αυτό οφείλεται στις διαφορές στα σημάδια της παθολογίας και στο βαθμό της σοβαρότητάς τους. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν μόλις σχηματίζεται ένα πυώδες απόστημα στους ιστούς του πνεύμονα, τα συμπτώματα είναι προοδευτικά και πολύ συχνά παρόμοια με σημεία πνευμονικής πνευμονίας. Για αυτήν την περίοδο ανάπτυξης αποστήματος είναι πιο χαρακτηριστικά:
- υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- βήχας που χαρακτηρίζεται ως ξηρός, η δύσπνοια γίνεται πιο συχνή;
- η εμπύρετη κατάσταση αναπτύσσεται ως σύμπτωμα σωματικής δηλητηρίασης.
- αυξανόμενος πόνος στην περιοχή του θώρακα με οξύ βήχα και βαθιά αναπνοή.
Όσο περισσότερο αναπτύσσεται το απόστημα, τόσο περισσότερο επιδεινώνονται τα παραπάνω συμπτώματα δηλητηρίασης:
- εμφανίζονται πονοκέφαλοι;
- ασθενής παραπονιέται για έλλειψη όρεξης, ναυτία;
- γενική αδυναμία.
Όταν ακούτε τον ασθενή, μπορείτε να δείτε ότι το στήθος ανεβαίνει ασύμμετρα κατά την εισπνοή. Επιπλέον, η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των σχηματισμένων αποστημάτων, καθώς και από τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης που προκύπτει. Η ανάπτυξη πνευμονικού αποστήματος δεν έχει ξεκάθαρο χρονικό πλαίσιο και μπορεί να λάβει χώρα γρήγορα από 2 ημέρες ή μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες.
Η έναρξη του δεύτερου σταδίου της νόσου, δηλαδή η διάνοιξη αποστήματος με ταυτόχρονη εκροή περιεχομένου μέσω των βρόγχων, χαρακτηρίζεται από απότομη έξαρση της κατάστασης του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα που υποδηλώνει αυτό το στάδιο είναι η εμφάνιση ξαφνικού υγρού βήχα με έντονη έκκριση πτυέλων (ο όγκος των πτυέλων εξαρτάται από το μέγεθος των υπαρχόντων αποστημάτων και μπορεί να φτάσει το 1 λίτρο).
Με την απελευθέρωση των πνευμόνων από το πυώδες περιεχόμενο, τα συμπτώματα αρχίζουν σταδιακά να μειώνονται:
- πτώσεις θερμοκρασίας;
- η όρεξη ομαλοποιείται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν ένα απόστημα εντοπίζεται στο κάτω μέρος του πνεύμονα (που δυσκολεύει την παροχέτευση του διηθήματος) ήλόγω ακατάλληλης παρόμοιας θεραπείας, η ασθένεια παίρνει χρόνια μορφή και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- εξάντληση;
- γενική αδυναμία;
- βήχας με περιστασιακά πτύελα;
- περίοδοι έξαρσης ακολουθούνται από περιόδους βελτίωσης και αντίστροφα.
Στάδια
Το απόστημα του πνεύμονα είναι μια αρκετά παροδική ασθένεια. Η ανάπτυξή του μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια στάδια:
- σχηματισμός και εξόγκωση;
- αναμέτρηση (ανακάλυψη);
- ανάκτηση.
Ο σχηματισμός πυώδους πνευμονικού αποστήματος, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να συμβεί εντός δύο έως δέκα ημερών. Σε σοβαρές μορφές, επιμένει για έως και ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση και εμφανίζονται συμπτώματα όπως πυρετός, πόνος στο στήθος στο σημείο της φλεγμονής, δύσπνοια, βήχας, αδυναμία και απώλεια όρεξης.
Μετά έρχεται το στάδιο της νεκροψίας. Το πύον διαπερνά το φιλμ και αρχίζει να εξέρχεται από την αναπνευστική οδό. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση της υγείας γίνεται πολύ δύσκολη, εμφανίζεται ένας δυνατός βήχας με ενεργό απελευθέρωση πυώδους και εμβρύου πτυέλου, ο όγκος των οποίων μπορεί να φτάσει το ένα λίτρο ή και περισσότερο.
Μετά από ένα απόστημα πνεύμονα, παρακάμπτοντας αυτό το στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Η δύσπνοια και ο βήχας μειώνονται, η θερμοκρασία υποχωρεί και η όρεξη επανέρχεται. Ο χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση εξαρτάται από την ποιότητα της παροχέτευσης και τη συνολική σοβαρότητα του ίδιου του αποστήματος. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, με λανθασμένη ή αναποτελεσματική θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί στο στάδιο πουαφαίρεση του κατεστραμμένου λοβού του πνεύμονα.
Διάγνωση
Κατά τη διάγνωση πνευμονικού αποστήματος (διαφορικό), ο χειρουργός εξετάζει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς και τη διαθεσιμότητα δεδομένων για τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και τους μηχανισμούς ανάπτυξής της. Ο ειδικός χρησιμοποιεί επίσης τις ακόλουθες μεθόδους για να λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την αιτιολογία της παραβίασης:
- Ανάλυση της φύσης των παραπόνων του ασθενούς.
- Ακτινογραφία για πνευμονικό απόστημα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ένας κλασικός τύπος υλικού διαφορικής διάγνωσης αυτής της πάθησης από γειτονικές. Οι εικόνες που προκύπτουν δείχνουν ξεκάθαρα τα όρια και τη δομή του πνεύμονα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον σαφή προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης του αποστήματος των ιστών και της θέσης του. Τη στιγμή της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του εργαστηριακού γιατρού για να λαμβάνει εικόνες υψηλής ποιότητας.
- Αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης για τη φυματίωση. Για τη διενέργεια εξέτασης, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή και στη συνέχεια εξετάζεται για την παρουσία κυττάρων παθογόνων μικροοργανισμών σε δείγματα βιολογικού υλικού. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου έγκειται στη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης ασθενειών, δηλαδή πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου.
- Μαζεύονται πυώδεις μάζες. Γίνεται βρογχοσκόπηση. Αυτή είναι μια μέθοδος έκθεσης υλικού, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός βρογχοϊνοσκοπίου στη στοματική κοιλότητα και στο λαιμό για μια πιο ενδελεχή εξέταση. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου το απόστημα του πνεύμονα προκαλείται από ξένο σώμα που εισέρχεται στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μετά από ειδικόδιαφορική διάγνωση, επιλέγονται όλες οι απαραίτητες μέθοδοι θεραπευτικής δράσης για την εξάλειψη του αποστήματος των πνευμονικών ιστών.
Θεραπεία
Πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να αναρρώσει με ασφάλεια, διαφορετικά θα μετατραπεί σε χρόνιο πνευμονικό απόστημα. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι είναι προβληματική η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια.
Η θεραπεία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:
- λήψη φαρμάκων;
- χρήση συντηρητικών μεθόδων;
- χειρουργείο.
Για να επιτύχετε ένα πιο βιώσιμο αποτέλεσμα, μπορείτε να συνδυάσετε διάφορες κατευθύνσεις στη θεραπεία, το πιο σημαντικό είναι ότι το σώμα του ασθενούς είναι έτοιμο για μια τέτοια επίδραση. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα αυτού του τύπου είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση των βακτηρίων που προκάλεσαν την εξέλιξη της νόσου.
Πιο συχνά, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για χορήγηση από το στόμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ενέσεις που χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό στάδιο της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται ενέσιμη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Τα σκευάσματα δισκίων χρησιμοποιούνται σπάνια στο οξύ στάδιο της νόσου, τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται στο στάδιο της ανάρρωσης.
Τι να πάρετε;
Κατά μέσο όρο, η θεραπεία ενός πνευμονικού αποστήματος διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, μπορούν να εφαρμοστούνοι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:
- αντισηπτικά;
- αποχρεμπτικά φάρμακα;
- οξυγονοθεραπεία;
- φάρμακα αποτοξίνωσης;
- ανοσοτροποποιητές.
Τα αντισηπτικά βοηθούν στην καταπολέμηση διαφόρων βακτηρίων και μικροβίων. Τα αποχρεμπτικά φάρμακα καθαρίζουν τους πνεύμονες και βοηθούν τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα, αποκαθιστά την αναπνευστική λειτουργία πιο γρήγορα.
Οι ανοσοτροποποιητές αυξάνουν την ανοσία, ένα αδύναμο σώμα γίνεται πιο δυνατό και αντιστέκεται πιο αποτελεσματικά στην ασθένεια. Τα φάρμακα αποτοξίνωσης συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου τοξικότητας στο σώμα μετά από μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στη συσσώρευση τοξινών στο σώμα.
Η οξυγονοθεραπεία βοηθά γρήγορα το σώμα να ανακάμψει, έχει επίσης θετική επίδραση στον οργανισμό απευθείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς εισπνοές. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιώντας ειδικές μάσκες, σωλήνες ή ρινικούς καθετήρες, οι πνεύμονες του ασθενούς είναι κορεσμένοι με ειδικά μείγματα αερίων. Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία γίνεται υποδόρια και υπεράνω. Χρησιμοποιείται για προληπτικούς και γενικούς σκοπούς ενίσχυσης.
Συντηρητική θεραπεία
Το κύριο καθήκον της συντηρητικής θεραπείας του πνευμονικού αποστήματος (τι είναι πνευμονικό απόστημα, ξέρετε ήδη) είναι η αφαίρεση των πυωδών πτυέλων από το όργανο. Εκτός από τα αποχρεμπτικά, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι τύποι φυσιοθεραπείας:
- αναπνευστικές ασκήσεις;
- μασάζ στήθους με δόνηση;
- βρογχοσκόπηση;
- στατική παροχέτευση.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μετάγγιση αίματος, η οποία θα επιταχύνει την ανάκαμψη του σώματος. Οι πρωτεΐνες και τα στεροειδή αναβολικά φάρμακα βοηθούν τα κύτταρα του προσβεβλημένου οργάνου να αναγεννηθούν ταχύτερα.
Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτού του τύπου είναι το Οροτικό Κάλιο και η Αλβουμίνη. Το χλωριούχο ασβέστιο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Με την παρουσία κοιλοτήτων με βρογχικό αυλό, οι πνεύμονες καθαρίζονται από πυώδη πτύελα χρησιμοποιώντας ορθοστατική παροχέτευση. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική στην πάσχουσα περιοχή.
Χειρουργική
Εάν η παραπάνω θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι με μεγάλα αποστήματα, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι απαράδεκτες (υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης του υπεζωκότα). Τέτοιες διεργασίες θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση, επειδή η μόλυνση μπορεί να πάει σε έναν υγιή πνεύμονα ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Καλύτερα να μην διακινδυνεύσετε την υγεία του ασθενούς και να προχωρήσετε άμεσα στην επέμβαση.
Εάν ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία ή έχει αναπνευστική ανεπάρκεια, οι ειδικοί πραγματοποιούν αναρρόφηση έκκρισης και τραχειοστομία. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αντίσταση στην αντιβιοτική θεραπεία, με αποτέλεσμα το απόστημα να εξελιχθεί γρήγορα.
Εάν ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση, τότεΜπορείτε να σώσετε ένα άτομο μόνο αφαιρώντας μέρος του πνεύμονα. Η τμηματική εκτομή πραγματοποιείται εάν η βλάβη στο όργανο είναι ασήμαντη. Εάν παρατηρηθούν εκτεταμένες βλάβες στον πνεύμονα, υπάρχει αντίσταση στην αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως το όργανο.
Δίαιτα
Μάθαμε τι είναι πνευμονικό απόστημα. Με μια τέτοια ασθένεια, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα που ενισχύει το σώμα, βοηθά στην ταχύτερη αποκατάσταση και επίτευξη θετικής δυναμικής. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Πρέπει να ξεχάσετε τη χρήση αλατιού ή να μειώσετε την ημερήσια ποσότητα του στο ελάχιστο. Το αλάτι αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και αυτό πρέπει να αποφεύγεται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
- Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η λήψη αλκοολούχων ποτών, τα οποία μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.
- Τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα ζωικής προέλευσης πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή.
- Επιπλέον, πρέπει να τρώτε καθημερινά τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, όπως γάλα, κεφίρ, γιαούρτι, τυρί κότατζ, τυρί κ.λπ.
- Τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ειδικά αυτά που περιέχουν βιταμίνες Α και Β.
- Η μαγιά πρέπει επίσης να περιλαμβάνεται στη διατροφή, είναι αυτή που περιέχει βιταμίνη Β, φολικό οξύ, λίπη και διάφορα μέταλλα που βοηθούν στην καταπολέμηση των πυωδών ασθενειών.
Επιπλοκές
Τι είναι το απόστημα των πνευμόνων - τώρα είναι ξεκάθαρο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον υπεζωκότα και την υπεζωκοτική κοιλότητα, σεμε αποτέλεσμα πυοπνευμοθώρακα και πλευρίτιδα. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει την τήξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων υπό την επίδραση πύου, προκαλώντας αιμορραγία στους πνεύμονες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μόλυνση του παρακείμενου πνεύμονα και ανάπτυξη αποστήματος σε αυτόν.
Επειδή η ροή του αίματος επηρεάζει κάθε σύστημα του σώματος, μπορεί να είναι θέμα χρόνου να εξαπλωθεί η μόλυνση χωρίς θεραπεία. Η σήψη και η πνευμονοπερικαρδίτιδα είναι στη λίστα με τις κύριες επιπλοκές του πνευμονικού αποστήματος. Η πιο σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι ο θάνατος (διορθώνεται στο 5-10% των περιπτώσεων).
