Εάν είναι αδύνατο να ανακουφιστεί ο πόνος με την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, τότε χρησιμοποιήστε το ενέσιμο διάλυμα "Caver". Οι οδηγίες χρήσης συμβουλεύουν τις ενέσεις για σύνδρομο πόνου μέτριας και υψηλής σοβαρότητας. Αυτό μπορεί να είναι μια μετεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς, νεφρικός κολικός ή οσφυϊκός πόνος.
Σύνθεση και σύνθεση του φαρμάκου
Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος υπάρχουν 25 mg της δραστικής ουσίας - δεξκετοπροφαίνη. Τα βοηθητικά συστατικά της ουσίας περιλαμβάνουν 96% αιθανόλη, χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου και ενέσιμο νερό.
Το φάρμακο είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό. Συσκευάζεται σε γυάλινες αμπούλες, οι οποίες εσωκλείονται σε χάρτινο κουτί των 5-10 τεμαχίων. Κάθε αμπούλα περιέχει 2 ml Caver.
Οι οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων αναφέρονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα που είναι παράγωγα του προπιονικού οξέος.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Dexketoprofen trometamol (το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου) είναι ένα άλας του προπιονικού οξέος. Χαρακτηρίζεται από αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή ΜΣΑΦ.
Ο μηχανισμός δράσης στοχεύει στη μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών ως αποτέλεσμα της αναστολής της κυκλοοξυγενάσης. Δηλαδή, επιβραδύνεται η μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε ενδοϋπεροξείδια PGG2 και PGH2 κυκλικής φύσης. Από αυτές, με τη σειρά τους, σχηματίζονται προσταγλανδίνες PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, συμπεριλαμβανομένης μιας τέτοιας ουσίας όπως η προστακυκλίνη PGI2, καθώς και οι θρομβοξάνες TxAg και TxBr. Η καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών επηρεάζει τα ερεθίσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, τις κινίνες, οι οποίες επηρεάζουν τις κύριες λειτουργίες του φαρμάκου. Αποκαλύφθηκε η ανασταλτική δράση της δεξκετοπροφαίνης στη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης-1, κυκλοοξυγενάσης-2.
Κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν έχουν αποδείξει την αναλγητική δράση του φαρμάκου με ποικίλους βαθμούς πόνου. Βρήκε τις αναλγητικές του ιδιότητες με έγχυση του διαλύματος μέσα. Πραγματοποιήθηκε ανάλυση της έντονης επίδρασης στον πόνο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Πρόκειται για ορθοπεδικές και γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιείται για διάφορους βαθμούς πόνου στη σπονδυλική στήλη, το φάρμακο "Caver". Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν ενέσεις για κολικό νεφρού.
Μελέτες έχουν δείξει ότι το φαρμακευτικό προϊόν δρα άμεσα και η μέγιστη αποτελεσματικότητά τουεκδηλώνεται για σαράντα πέντε λεπτά. Η αναλγητική δράση στον οργανισμό διαρκεί περίπου οκτώ ώρες, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι έχουν χορηγηθεί τουλάχιστον 50 mg του παράγοντα Kaver (ενέσεις). Περιγραφή, ενδείξεις για το φάρμακο - όλα αυτά είναι πολύ σημαντικό να τα μελετήσετε πριν το χρησιμοποιήσετε.
Με ενδομυϊκή ένεση δεξκετοπροφαίνης τρομεταμόλης, η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από περίπου είκοσι λεπτά. Έχει υψηλό βαθμό σύνδεσης των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος - 99%. Η κατανομή της δεξκετοπροφαίνης κυμαίνεται γύρω στα 0,25 l/kg. Ο χρόνος ημιζωής είναι 0,35 ώρες. Εμφανίζεται μετά από 1-2,7 ώρες.
Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου
Θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε σύνδρομο οξέος πόνου μέτριας και υψηλής έντασης, το φάρμακο "Caver". Οι οδηγίες χρήσης συμβουλεύουν τις ενέσεις μόνο όταν η από του στόματος θεραπεία δεν βοηθά. Συνιστάται η χρήση τους μετά την επέμβαση, σε περίπτωση νεφρικού κολικού και έντονου πόνου στην οσφυϊκή χώρα.
Αντενδείξεις χρήσης
Έχει το φάρμακο "Caver" (ενέσεις) ενδείξεις και αντενδείξεις. Το δεύτερο περιλαμβάνει:
- υπερευαισθησία στη δραστική ουσία δεξκετοπροφαίνη και σε πρόσθετα συστατικά του διαλύματος;
- κρίσεις άσθματος και βρογχόσπασμος;
- οξεία ρινίτιδα, ρινικοί πολύποδες, κνίδωση, αγγειοοίδημα;
- έλκος και αιμορραγία;
- γαστρεντερικόαιμορραγία;
- Νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα;
- ιστορικό βρογχικού άσθματος;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- μέτρια έως σοβαρή νεφρική νόσο;
- διαταραχές πήξης του αίματος;
- σοβαρή ηπατική νόσο;
- χρήση για νευραξονική (ενδοραχιαία ή επισκληρίδιο) χορήγηση,
- εγκυμοσύνη, ειδικά το τρίτο τρίμηνο;
- περίοδος γαλουχίας.
Κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση Caver (ενέσεις). Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν όλα τα χαρακτηριστικά της σωστής χρήσης αυτού του φαρμάκου.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε νεαρούς ασθενείς λόγω έλλειψης γνώσης των επιπτώσεών του στον οργανισμό των παιδιών. Προσοχή πρέπει επίσης να δίνουν οι ηλικιωμένοι.
Φάρμακο Kaver (ενέσεις): οδηγίες χρήσης
Για ενήλικες, η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, μια δεύτερη ένεση πραγματοποιείται μετά από έξι ώρες. Η ημερήσια δόση είναι 150 mg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μια εφάπαξ ανακούφιση του οξέος πόνου. Δεν χρησιμοποιείται για περισσότερες από δύο ημέρες στη σειρά. Μετά την αρχική ανακούφιση από τον πόνο, εάν η κατάσταση το επιτρέπει, ο ασθενής μεταφέρεται σε από του στόματος παυσίπονα.
Οι παρενέργειες στον οργανισμό μειώνονται με την εισαγωγή της ελάχιστης επιτρεπόμενης δόσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, με αισθήσεις πόνου σοβαρής και μέτριας σοβαρότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα μεμαρτυρία. Πιθανή φαρμακευτική συμβατότητα με οπιοειδή αναλγητικά.
Μην προσαρμόζετε τη δόση για τους ηλικιωμένους. Αλλά δεδομένου ότι οι μεταβολικές διεργασίες στα νεφρά επιβραδύνουν σε μεγαλύτερη ηλικία, εξακολουθεί να συνιστάται η μείωση της δόσης. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ήπια νεφρική δυσλειτουργία είναι 50 mg.
Ασθενείς με ηπατικές παθήσεις (5-9 βαθμοί στην κλίμακα Child-Pugh) μειώνουν την ημερήσια δόση στα 50 mg. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, η εργασία αυτού του οργάνου παρακολουθείται προσεκτικά. Σε πιο σοβαρό στάδιο ηπατικής νόσου, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται (10-15 βαθμοί στην κλίμακα Child-Pugh).
Με ήπια νεφρική νόσο (κάθαρση κρεατινίνης - 50-80 ml / λεπτό), ο ημερήσιος κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg. Με μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, στην οποία η κάθαρση κρεατινίνης είναι < 50 ml/min, το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά.
Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Για ενδομυϊκούς χειρισμούς, το "Kaver" (ενέσεις) εγχέεται αργά και αρκετά βαθιά.
Πώς να αραιώσετε το φάρμακο για ενδοφλέβια έγχυση
Το υγρό στη φύσιγγα των 2 ml για ένεση σε φλέβα θα πρέπει να αραιωθεί. Στο περιεχόμενο της αμπούλας, προσθέστε 30-100 ml χλωριούχου νατρίου 0,9%, γλυκόζης ή γαλακτικού διαλύματος Ringer. Το υγρό για ενδοφλέβια ένεση παρασκευάζεται υπό στείρες συνθήκες. Η παρασκευασμένη ουσία πρέπει να είναι απολύτως διαφανής και απαλλαγμένη από οποιεσδήποτε ακαθαρσίες. Η έγχυση πραγματοποιείται για δέκα έως τριάντα λεπτά. Μην εκτίθεστε στο φως του ήλιου κατά τη διάρκεια της ημέραςδιάλυμα τόσο κατά την παρασκευή του όσο και κατά την περίοδο χορήγησης του φαρμάκου.
"Caver" (ενέσεις σε αμπούλες) η οδηγία συνιστά την αραίωση για συνδυασμό με ναρκωτικά. Για να το κάνετε αυτό, προσθέστε 100 ml χλωριούχου νατρίου 0,9% σε μια αμπούλα των 2 ml. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί με γλυκόζη στην ίδια αναλογία.
Απαγορεύεται ο συνδυασμός Promethazine και Pentazocine σε ενέσιμο διάλυμα με Caver φάρμακο (ενέσεις).
Πώς μπορώ να χρησιμοποιήσω ένα φάρμακο bolus; Για το σκοπό αυτό, το διάλυμα των 2 ml δεν αραιώνεται για έγχυση. Ρίξτε γρήγορα, μέσα σε δεκαπέντε δευτερόλεπτα. Αυτός ο χρόνος ένεσης δεν πρέπει να μειώνεται. Σε μικρές δόσεις, επιτρέπεται ο συνδυασμός του "Caver" με ενέσιμα υγρά όπως "Ηπαρίνη", "Λιδοκαΐνη", "Μορφίνη" και "Θεοφυλλίνη".
Μην αναμιγνύετε το υγρό ένεσης με μικρές δόσεις Ντοπαμίνης, Προμεθαζίνης, Πενταζοκίνης, Πεθιδίνης και Υδροκορτιζόνης. Αυτό συνιστάται λόγω του κινδύνου ενός λευκού ιζήματος, το οποίο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Το φάρμακο δεν υπόκειται ούτε σε δεύτερη φύλαξη και πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά τη δειγματοληψία από γυάλινη αμπούλα. Το διάλυμα θα πρέπει επίσης να εφαρμόζεται αμέσως μετά την ανάμειξη όλων των απαραίτητων φαρμάκων. Η ευθύνη για την ορθότητα της διαδικασίας βαρύνει αποκλειστικά τον υγειονομικό.
Το ενέσιμο διάλυμα μετά την προετοιμασία διατηρεί όλες τις ιδιότητες αμετάβλητες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η κατάσταση είναι εφικτή εάν το παρασκευασμένο παρασκεύασμα προστατεύεται πλήρως από το φως της ημέρας και το καθεστώς θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Η αμπούλα "Caver" έχει σχεδιαστεί για μία μόνο ένεση. Τα υπολείμματα του διαλύματος απορρίπτονται αμέσως. Αμέσως πριν την έγχυση, βεβαιωθείτε ότι το διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο. Εάν υπάρχουν σωματίδια, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.
Παρενέργειες του φαρμάκου
Μπορεί να υπάρχει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την εισαγωγή του φαρμάκου "Caver" (ενέσεις). Η οδηγία περιλαμβάνει πληροφορίες ότι συχνά συμβαίνουν φαινόμενα όπως ναυτία και έμετος. Υπάρχει πόνος στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία, φλεγμονή και αιμάτωμα. Μερικές φορές εμφανίζεται αναιμία και αϋπνία, ζάλη, υπνηλία και πονοκέφαλος. Σπάνια καταγράφεται πυρετός και κόπωση, θολή όραση, ρίγη. Παρατηρήθηκαν πόνοι στην κοιλιά, δυσπεψία. Μετά την ένεση, μερικές φορές εμφανίζεται διάρροια ή δυσκοιλιότητα, έμετος με πρόσμιξη αίματος. Παρατηρήθηκε υπερβολική ξηρότητα της στοματικής κοιλότητας. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για δερματίτιδα, κνησμό, εξανθήματα και υπερβολική εφίδρωση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί υπεργλυκαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και ανορεξία. Εμφανίστηκε παραισθησία και απώλεια αισθήσεων. Οι ασθενείς ενοχλήθηκαν από βουητό στα αυτιά, εξωσυστολία και ταχυκαρδία. Σε σπάνιες περιπτώσεις καταγράφηκαν συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης, θρομβοφλεβίτιδας, βραδύπνοιας. Υπήρχαν έλκη, ίκτερος, κνίδωση, ακμή, μυϊκή ακαμψία, δυσκαμψία των αρθρώσεων. Σημειώθηκε η εμφάνιση κράμπες στους μύες και πόνος στην πλάτη. Μερικώς παρατηρήθηκε αυξημένη ούρηση, κολικός νεφρού, ακετονουρία. Συνέβηαποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου και της λειτουργίας του προστάτη. Υπήρχε μυϊκός τρόμος, περιφερικό οίδημα.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σημειώθηκε ουδετεροπενία και θρομβοπενία σε ασθενείς. Μεμονωμένα παραδείγματα υποδεικνύουν αναφυλακτικές αντιδράσεις, για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ. Πολύ σπάνια εκδηλώνεται βρογχόσπασμος, δύσπνοια. Η παγκρεατίτιδα και το σύνδρομο Stevens-Johnson, η επιδερμική νεκρόλυση είναι μερικές φορές ανησυχητικές. Οι ασθενείς υποφέρουν μετά την ένεση από αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου, φωτοευαισθησία. Μία στις δέκα χιλιάδες περιπτώσεις νεφρίτιδας και νεφρωσικού συνδρόμου έχουν καταγραφεί.
Δεν έχουν εντοπιστεί επίσημα γεγονότα υπερδοσολογίας. Σε περίπτωση υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων, το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά την πεπτική οδό, προκαλώντας έμετο, πόνο στην κοιλιά και ανορεξία. Μπορεί να εμφανιστούν υπνηλία και αποπροσανατολισμός στο χώρο, ζάλη, πονοκέφαλοι. Εάν εντοπιστεί υπερδοσολογία, θα πρέπει να ληφθούν αμέσως ορισμένα μέτρα και να αφαιρεθεί το φάρμακο από τον οργανισμό με αιμοκάθαρση.
Φαρμακευτικά ανάλογα
Το φάρμακο Kaver (ενέσεις) διακρίνεται από υψηλή τιμή. Ανάλογα αυτού του φαρμάκου μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν τον ίδιο κωδικό ATC και το ίδιο δραστικό συστατικό:
- Alfort Dexa.
- Decafene.
- "Delsangin".
- "Delsangin Inekt"
- "Depiofen".
- "Ραστέλ".
- Sertofen.
Τα υποδεικνυόμενα φάρμακα μπορούν, εάν είναι απαραίτητο, πλήρωςαντικαταστήστε το "Kaver" (ενέσεις). Τα ανάλογα και τα υποκατάστατα αυτού του φαρμάκου δρουν με παρόμοιο τρόπο και έχουν ακριβώς το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά δεν πρέπει να επιλέγονται ανεξάρτητα. Πριν αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με άλλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καταλληλότερη επιλογή.
Κόστος φαρμάκων
Παράγεται στην Ουκρανία, το φάρμακο "Caver" (ενέσεις). Η οδηγία συνιστά τη χρήση του όχι τακτικά, αλλά μόνο περιστασιακά και όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ευρέως και δεν πωλείται στα φαρμακεία, επομένως μπορεί να δοθεί μόνο μια κατά προσέγγιση τιμή. Σχηματίστηκε σε μετάφραση από το hryvnia στο ρωσικό ρούβλι, λαμβάνοντας υπόψη την επίσημη συναλλαγματική ισοτιμία, στην οποία είναι 1 hryvnia επί του παρόντος. ίσο με 3,21 ρούβλια. Στην Ουκρανία, αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί για 200 hryvnia. Σε επανυπολογισμό, το κόστος θα είναι ίσο με 640 ρωσικά ρούβλια.
Μέθοδος αποθήκευσης και ημερομηνία λήξης
Δεν χρειάζεται να φυλάσσεται περισσότερο από δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία, το ιατρικό σκεύασμα "Caver" (ενέσεις). Στην περιγραφή του φαρμάκου σημειώνεται ότι μετά την ημερομηνία λήξης, το φάρμακο είναι ακατάλληλο για χρήση. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το προϊόν στο αρχικό κουτί σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος, μακριά από παιδιά και προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως.
Διατίθεται στα φαρμακεία αυστηρά με ιατρική συνταγή. Κατασκευαστής είναι η ουκρανική εταιρεία PAO Farmak.
Το Kaver είναι ένα αξιόπιστο και εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο για την ανακούφιση του οξέος πόνου. Σχεδιασμένο γιαβραχυπρόθεσμη χρήση. Εμφανίστηκε στην αγορά σχετικά πρόσφατα και δεν έχει καταφέρει ακόμα να κερδίσει την εύνοια των καταναλωτών. Μπορεί να αγοραστεί τόσο μέσω διαδικτυακών φαρμακείων όσο και μέσω μεγάλων φαρμακείων σε μεγάλες πόλεις της Ουκρανίας.
