Η επιληψία Jackson είναι μια παραλλαγή της υποκείμενης νόσου. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1927 από τον Δρ Μπρέιβ. Στη συνέχεια μελετήθηκε προσεκτικά και περιγράφηκε από τον Άγγλο γιατρό Τζάκσον. Ως εκ τούτου, πήρε το όνομά του από το όνομα του γιατρού. Αυτός ο τύπος επιληψίας δεν θεωρείται επικίνδυνος, καθώς δεν οδηγεί σε θάνατο.
Ιστορικό περιπτώσεων
Για πρώτη φορά, η επιληψία Τζάκσον περιγράφηκε εν συντομία το 1827 από τον Γάλλο γιατρό Bravais. Το 1863, ένας Άγγλος, ένας νευρολόγος Τζάκσον, ασχολήθηκε σοβαρά με τη μελέτη της νόσου. Συνέκρινε επιληπτικές κρίσεις με εστίαση επιδραστικότητας σε διάφορα μέρη του φλοιού του κέντρου του εγκεφάλου. Και αυτές οι μελέτες έγιναν η βάση για τη μελέτη των λειτουργιών διαφόρων ζωνών.
Τι είναι αυτό;
Η επιληψία Jackson χαρακτηρίζεται από αισθητηριακούς, κινητικούς ή μικτές κρίσεις. Στην περίπτωση αυτή, η επιληπτική διέγερση εμφανίζεται αρχικά στην κεντρική έλικα του εγκεφάλου ή στον φλοιό του. Τις περισσότερες φορές, οι επιληπτικές κρίσεις και οι σπασμοί αρχίζουν τοπικά. Ταυτόχρονα, διατηρείται μια καθαρή συνείδηση. Οι επιληπτικές κρίσεις εξαπλώθηκαν σεαλληλουχία σε όλο το σώμα, με αποτέλεσμα μια δευτερογενή επιληπτική κρίση.
Αιτίες νόσου
Μία από τις νευρικές ασθένειες – Τζακσονική επιληψία. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Μεταξύ αυτών:
- όγκος εγκεφάλου;
- κυστικέρκωση;
- συσσωρευμένο υγρό στον εγκέφαλο;
- εγκεφαλική κύστη;
- εχινοκοκκίαση;
- μοναχική φυματίωση;
- νευροσύφιλη;
- εγκεφαλίτιδα;
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
- χρόνια αραχνοειδίτιδα;
- αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες;
- παχυμηνιγγίτιδα;
- ανευρύσματα.
Η επιληψία Jackson στα παιδιά εμφανίζεται συχνά λόγω κληρονομικότητας. Αλλά αυτός ο παράγοντας είναι δευτερεύων. Δηλαδή, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά λόγω οργανικής παθολογίας. Η εμφάνισή του σε οποιαδήποτε ηλικία υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη.
Συμπτώματα της νόσου
Η επιληψία Τζάκσον, τα συμπτώματα της οποίας είναι ποικίλα, εμφανίζεται με τη μορφή σπασμών και σπασμών. Κοινά χαρακτηριστικά - εμφανίζονται τοπικά, σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο πρόσωπο ή στα χέρια. Στη συνέχεια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Λόγω αυτής της εξέλιξης, τα συμπτώματα έχουν ονομαστεί Jacksonian march.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της επιληψίας Τζάκσον είναι η τοπική της εκδήλωση σε ένα μόνο μέρος του σώματος. Και η εξάπλωση των κρίσεων, αντίστοιχα, η προβολή στον εγκεφαλικό φλοιό της κεντρικής έλικας. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν ένα άτομο έχει πλήρως τις αισθήσεις του. Για παράδειγμα, εάν μια κράμπα ξεκίνησε στα δάχτυλα του αριστερού χεριού, αρχίζει να εξαπλώνεται κατά μήκος της ίδιας πλευράς του σώματος - στον ώμο, το πρόσωπο και πηγαίνει στο πόδι. Η επίθεση περνά με την ίδια σειρά με την οποία εξαπλώθηκε.
Ταυτόχρονα, σημειώνεται ένα τέτοιο γεγονός ότι μόλις οι σπασμοί που έχουν προκύψει σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος θα ξεκινήσουν ακριβώς εκεί. Η περίοδος μεταξύ των επιθέσεων μπορεί να είναι διαφορετική: δευτερόλεπτα, λεπτά ή ημέρες.
Τύποι επιληψίας Τζάκσον
Η επιληψία Τζάκσον μπορεί να είναι τριών τύπων. Η κινητική νόσος εμφανίζεται όταν η εγκεφαλική κεντρική έλικα διεγείρεται. Αρχικά εμφανίζονται κράμπες, οι οποίες προέρχονται κυρίως από τους μύες του αντίχειρα. Στη συνέχεια, οι συσπάσεις αρχίζουν να απλώνονται από το χέρι στον ώμο, μετά από το ισχίο προς τα κάτω. Λιγότερο συχνά, οι κράμπες ξεκινούν από το πρώτο δάκτυλο του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, απλώνονται πρώτα κατά μήκος του επάνω, μετά στο χέρι και το πρόσωπο. Οι κρίσεις σταματούν απότομα, ακριβώς όπως ξεκινούν.
Όταν ο αισθητηριακός Τζάκσον είναι επίσης διέγερση της κεντρικής εγκεφαλικής έλικας. Η κατανομή είναι παρόμοια με την άποψη του κινητήρα. Η διαφορά έγκειται στην απώλεια ευαισθησίας. Παραβιάζεται. Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις που έχουν εμφανιστεί σε ένα μέρος δύσκολα εξαπλώνονται περαιτέρω. Αυτή η επίθεση θεωρείται απλή. Ταυτόχρονα, το άτομο δεν χάνει τις αισθήσεις του.
Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πορείας του Τζάκσον. Η συνείδηση δεν χάνεται πάντα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις. Ειδικά αν οι σπασμοί αλλάξουν ξαφνικάστην άλλη πλευρά. Εάν αναπτυχθεί status epilepticus, τότε η επίθεση εντοπίζεται μόνο στους μύες του προσώπου, επηρεάζοντας τους μύες του ενός άκρου, ή οι σπασμοί αρχίζουν να εμφανίζονται ο ένας μετά τον άλλο.
Τι να κάνετε εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις;
Η επιληψία του Τζάκσον στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται με την εκδήλωση απλών κρίσεων που ξεκινούν από ένα συγκεκριμένο μόνιμο μέρος. Μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την εξάπλωση των επιληπτικών κρίσεων κρατώντας το άκρο που συσπάται. Αλλά αυτή η επιλογή είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Με την περαιτέρω εξέλιξή του, οι σπασμοί αρχίζουν να φεύγουν από το τοπικό σημείο, εξαπλώνοντας σταδιακά σε όλο το σώμα. Επομένως, δεν είναι πλέον δυνατό να τα σταματήσετε με αναμονή.
Εξέλιξη επιληπτικών κρίσεων
Όταν η επιληψία Jackson εξελίσσεται μετά από μια προσβολή, ένα άκρο συχνά αποτυγχάνει προσωρινά, κάτι που χρησίμευσε ως το σημείο εκκίνησης για την έναρξη των κρίσεων. Η διάρκεια και η σοβαρότητα της μεταπαροξυσμικής πάρεσης υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας του όγκου.
Εάν το επίκεντρο της προσβολής βρίσκεται στο κυρίαρχο εγκεφαλικό ημισφαίριο, τότε μπορεί να ξεκινήσει κινητική αφασία. Μερικές φορές οι σπασμοί μετατρέπονται σε παροδική παράλυση του ποδιού ή του βραχίονα. Κατά τη διάρκεια των προσβολών, παρατηρούνται άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Εξαρτώνται από το εάν ένα άτομο έχει υποκείμενα νοσήματα.
Διάγνωση ασθένειας
Η διαπίστωση της παρουσίας της επιληψίας Τζάκσον είναι εύκολη. Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του, δηλαδή η κύριαασθένεια που προκάλεσε την έναρξη σπασμωδικών κρίσεων. Επομένως, πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση και ανάλυση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Η επιληψία Jackson πρέπει να διαχωριστεί από παρόμοιες ασθένειες. Επομένως, στην εξέταση συμμετέχουν ψυχίατρος, νευροπαθολόγος και νευρολόγος.
Στο διάστημα μεταξύ των προσβολών, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καταγράφει εστιακές εκκενώσεις επιδραστικότητας, οι οποίες προκαλούνται από ηχητικά και φωτεινά ερεθίσματα. Αλλά σύμφωνα με την αιτιολογική νόσο, ο βασικός ρυθμός μπορεί να αλλάξει. Με τη βοήθεια της παρακολούθησης βίντεο EEG, λαμβάνεται μια πλήρης εικόνα του ικτικού ΗΕΓ.
Η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του, τότε χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν ή να αποκλείσουν όγκο στον εγκέφαλο, απόστημα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.
Jacksonian επιληψία
Ανασκοπήσεις δείχνουν ότι οι κρίσεις μετά τη θεραπεία εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς. Σημαντική είναι και η στάση του ασθενούς ως προς την ανάρρωση. Η θεραπεία της επιληψίας Jackson στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν η αιτία των κρίσεων. Και το δεύτερο συστατικό της θεραπείας είναι το anticolvusant. Χωρίς αυτό, η ανακούφιση από την επιληψία είναι αδύνατη.
Κατά τη διάρκεια της αντισπασμωδικής θεραπείας συνταγογραφούνται σύμπλοκα φαρμάκων («Benzonal», «Hexamethadine» κ.λπ.), τα οποία ο ασθενής πρέπει να πίνει σε όλη του τη ζωή. Ταυτόχρονα, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα αφυδάτωσης (Hypothiazid, Diakarb ή Lasix) και απορροφήσιμα φάρμακα (Aloe,"Lidaza").
Η επιληψία Jackson, για την οποία έχει ξεκινήσει η θεραπεία, απαιτεί διαβούλευση με νευροχειρουργό εάν η ασθένεια προκαλείται από κύστη, αρτηριοφλεβική δυσπλασία ή όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η οργανική αιτία της επιληψίας Jackson, οι κρίσεις συχνά επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε αυτή την περίπτωση εξετάζεται η δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Η ανατομή των συμφύσεων και η αφαίρεση των μεμβρανών που έχουν αλλάξει από ουλές είναι αναποτελεσματικές. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, οι κρίσεις σταμάτησαν μόνο για λίγο. Μια πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η εστιακή εκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνα για την επιδραστικότητα.
Αλλά μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται παράλυση των άκρων, οι κινητικές ζώνες των οποίων κόπηκαν. Με τον καιρό, οι μύες αρχίζουν να ανακάμπτουν, αλλά όχι σε πλήρη έκταση. Και η μερική ακινησία παραμένει εφ' όρου ζωής. Και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι οι επιθέσεις δεν θα ξαναρχίσουν. Ο λόγος για αυτό είναι η εμφάνιση κυκλικών αλλαγών μετά την επέμβαση.
Πρόβλεψη
Η επιληψία του Τζάκσον έχει μια ανακουφιστική πρόγνωση. Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πρόσθετων επιπλοκών με τη μορφή ψυχικών ή λειτουργικών ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος επιληψίας δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, η ασθένεια είναι πολύ δυσάρεστη λόγω των συνεχών σπασμωδικών κρίσεων και της περιοδικής απώλειας συνείδησης. Και επίσης λόγωαπώλεια ορισμένων σωματικών λειτουργιών. Αλλά με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, ο αριθμός των κρίσεων μειώνεται σημαντικά. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο.
