Ένα έγκαυμα είναι το πιο δύσκολο από όλα τα είδη τραυματισμών. Η ζημιά από τη θερμότητα στο δέρμα είναι συχνή (βραστό νερό, ζεστές συσκευές ή ανοιχτές φλόγες), αλλά μπορεί να υπάρχουν άλλες προϋποθέσεις για την εμφάνισή τους.
Ταξινόμηση εγκαυμάτων, πρώτες βοήθειες και σύντομη περιγραφή - επόμενο.
Είδη θερμικών τραυματισμών που ελήφθησαν
Οποιοδήποτε σοβαρό έγκαυμα είναι μια μάλλον σοβαρή και πολύπλοκη βλάβη στο ανθρώπινο δέρμα που απαιτεί επείγουσα προσοχή και εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Ανάλογα με τον τύπο των παραγόντων που προκαλούν τραύματα, τα εγκαύματα χωρίζονται σε:
- θερμικό, λόγω επαφής με ζεστά αντικείμενα, βραστό νερό ή συνηθισμένες φλόγες;
- χημικό, σε επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους χημικών ουσιών, συχνά με οξέα ή αλκάλια;
- ηλεκτρικό, που προκαλείται από τη δράση του ρεύματος;
- ακτινοβολία όταν ο κύριος παράγοντας βλάβηςείναι η ακτινοβολία (ο ήλιος κ.λπ.).
Ταξινόμηση
Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση - ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών. Αυτό είναι κρίσιμο για τον καθορισμό μιας στρατηγικής για την αντιμετώπιση επώδυνων εκδηλώσεων και την παρακολούθηση των αλλαγών στην εφαρμογή της. Πριν προχωρήσετε στην παροχή πρώτων βοηθειών, ένα έγκαυμα και η κατάταξή του ως προς τη βαρύτητα πρέπει να καθοριστεί από ειδικό. Διαθέστε λοιπόν:
- I βαθμού - εγκαύματα, που χαρακτηρίζονται από κοκκίνισμα του δέρματος.
- II - επισήμανση φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο.
- IIIA βαθμό - με την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα κυστίδια.
- IIIB - με την απώλεια όλων των στρωμάτων του δέρματος.
- IV βαθμός (πιο επικίνδυνο) - εγκαύματα που επηρεάζουν τον μυϊκό ιστό.
Απαιτείται ιατρική υποστήριξη για οποιοδήποτε βαθμό τραυματισμού, όπως ένας επιφανειακός τραυματισμός ή αυτός που σχετίζεται με τον πιο έντονο πόνο. Επιπλέον, ακόμη και μετά τη διακοπή της έκθεσης στη θερμότητα του δέρματος, οι καταστροφικές διεργασίες σε αυτό μπορούν να συμβούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα.
Όταν απαιτείται νοσηλεία
Φυσικά, κάθε θερμικός τραυματισμός δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αλλά, με τη σειρά του, η υποτίμηση της σοβαρότητάς τους μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα. Επείγουσα νοσηλεία θα πρέπει να γίνεται σε περίπτωση:
- εγκαύματα επηρέασαν περισσότερο από το 20% της επιφάνειας (σε παιδιά και ηλικιωμένους - 10%);
- Βλάβη III βαθμού που καλύπτει το 5% του σώματος,
- II βαθμός καιπαραπάνω, βρίσκεται σε περιοχές σημαντικών συνδέσμων ή οργάνων (για παράδειγμα, λεμφαδένες ή μάτια),
- ηλεκτροπληξία;
- συνδυασμός δερματικών εγκαυμάτων με βλάβη στην αναπνευστική οδό;
- χημική βλάβη.
Εάν ο τραυματίας έχει οποιοδήποτε επίπεδο δερματικής προσβολής (με βάση την ταξινόμηση των εγκαυμάτων), πρέπει να παρασχεθούν αμέσως πρώτες βοήθειες, καθώς όλοι οι παραπάνω τραυματισμοί είναι απειλητικοί για τη ζωή.
Αξιολόγηση απειλών
Η χρήση ιατρικής φροντίδας εξαρτάται από την αιτία του εγκαύματος και πρέπει να παρέχεται γρήγορα. Κάθε δευτερόλεπτο επηρεάζει το επίπεδο τραυματισμού, αυξάνει την περιοχή του τραύματος, αυξάνει την πολυπλοκότητα της θεραπείας. Οι πρώτες βοήθειες εξαρτώνται άμεσα από την ταξινόμηση των θερμικών εγκαυμάτων.
Η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες οδηγεί σε πήξη των πρωτεϊνών του δέρματος, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του. Ανάλογα με τη θερμοκρασία και τη διάρκεια της έκθεσης σε έναν τραυματικό παράγοντα, η ταξινόμηση των θερμικών εγκαυμάτων επιτρέπει 4 βαθμούς πολυπλοκότητας. Για παράδειγμα, μια μακροπρόθεσμη επίδραση της θερμότητας σε χαμηλότερη θερμοκρασία προκαλεί την ίδια ζημιά με μια βραχυπρόθεσμη στην υψηλότερη.
Εγκαύματα μπορεί να συμβούν με παρατεταμένη επαφή των ιστών με θερμικό παράγοντα και σε χαμηλές θερμοκρασίες. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι η έκθεση σε θερμοκρασία +42 ° C για 6 ώρες οδηγεί σε νέκρωση του δέρματος. Εάν η θέρμανση φτάσει τους +50 °C, τότε η ίδια αντίδραση θα συμβεί μετά από 3 λεπτά. Αυτή η θερμότητα είναι το κατώφλι για την επιδερμίδα, τα λευκοκύτταρα και οι οστεοβλάστες πεθαίνουν σε θερμοκρασία +44-46 °C. Το χαρακτηριστικό του εγκαύματος εξαρτάται από την περιοχή και το βάθος διείσδυσης.
Για να αξιολογήσετε την απειλή της θερμικής έκθεσης, πρέπει να κατανοήσετε όχι μόνο το βάθος της, αλλά και να μελετήσετε την πληγείσα περιοχή. Η τιμή δεν είναι μόνο στην ισχύ της επίδρασης της θερμοκρασίας, αλλά και σε έναν σχετικό δείκτη, εκφρασμένο ως ποσοστό, που υποδεικνύει τον αριθμό των μη επηρεασμένων περιοχών του σώματος και εκείνων που επηρεάζονται. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσδιορίσετε την περιοχή του εγκαύματος.
Μερικά βασίζονται στον προσδιορισμό των ορίων των επιμέρους πληγεισών περιοχών, άλλα υποδεικνύουν την περιοχή του εγκαύματος, η οποία υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με την περιοχή της περιοχής του σώματος που έχει επηρεαστεί από τη φωτιά. Δεδομένου ότι το ανθρώπινο δέρμα καλύπτει από 16.000 έως 21.000 cm2, έχουν προταθεί ειδικοί τύποι που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε την περιοχή του εγκαύματος, λαμβάνοντας υπόψη το ύψος και το βάρος του θύματος.
Για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις ενός τραυματισμού, πρέπει να κατανοήσετε πόσο σοβαρός είναι. Για το σκοπό αυτό αναπτύχθηκε μια ταξινόμηση των θερμικών εγκαυμάτων, σύμφωνα με την οποία δημιουργήθηκε ένα σύνολο μέτρων πρώτων βοηθειών.
Βασικοί κανόνες
Ανεξάρτητα από την ταξινόμηση των εγκαυμάτων ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Πρώτα απ 'όλα χρειάζεστε:
- Αν ένα άτομο βρίσκεται στην περιοχή της φωτιάς, πετάξτε τον στον αέρα το συντομότερο δυνατό.
- Αφαιρέστε το θύμα από την πηγή θερμότητας.
- Αν τα ρούχα πήραν φωτιά, σβήστε τη φλόγα ρίχνοντας μια κουβέρτα, αδιάβροχο πάνω από το άτομο, ρίχνοντάς του νερό, ρίχνοντας χιόνι ή άμμο πάνω του.
- Απελευθερώστε το θύμα από καμένα ρούχα χρησιμοποιώντας μαχαίρι ή ψαλίδι.
- Αφαιρέστε το θύμα από τον καυτό ατμό.
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα (ρολόγια, αλυσίδες κ.λπ.) από το καμένο άτομο, εάν χρειάζεται, να τα κόψετε ή να τα σπάσετε.
Σημαντικό: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιχειρήσετε να αποκόψετε υλικό που έχει προσκολληθεί στο δέρμα ή χειρότερα έχει διαλυθεί και διεισδύσει στις στοιβάδες του χορίου, όπως συμβαίνει με ορισμένα συνθετικά υφάσματα.
Για την ψύξη χρησιμοποιήστε τρεχούμενο νερό (το καλύτερο) ή πλαστικές σακούλες που είναι προσαρτημένες στην πληγείσα περιοχή ή θερμαντικά επιθέματα με χιόνι, πάγο και δροσερό νερό. Το κρύο βοηθά στη μείωση του πόνου, αλλά και αποτρέπει τη βαθιά βλάβη των ιστών. Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο ή ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.
Πρέπει και δεν πρέπει για θερμικό τραυματισμό
Όχι μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση των θερμικών εγκαυμάτων, πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες, αλλά και με επίγνωση του τι δεν μπορεί να γίνει. Για παράδειγμα, απαγορεύεται αυστηρά το άνοιγμα των φυσαλίδων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια θερμικής βλάβης στο δέρμα, όσο τρομερές κι αν φαίνονται. Κατά κανόνα, εάν οι φουσκάλες είναι άθικτες, το ίδιο το χόριο εμποδίζει τη μόλυνση να διεισδύσει βαθιά στους ιστούς. Έτσι είναι διατεταγμένοι οι αμυντικοί μηχανισμοί που είναι εγγενείς στο ανθρώπινο σώμα. Εάν σπάσουν, μικροοργανισμοί και μόλυνση θα εισέλθουν στην πληγή, προκαλώντας τη μόλυνση, επιδεινώνοντας περαιτέρω τον τραυματισμό.
Μπορείτε και πρέπει να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένους επιδέσμους που είναι πολύ βρεγμένοι με αντισηπτικό (όχι με βάση το ιώδιο). Η «πανθενόλη», για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει αρκετά εάν ψεκαστεί σε όλη την πληγείσα περιοχή. Εάν το πρώτο αντισηπτικό δεν είναι διαθέσιμο, μπορούν να εφαρμοστούν στεγνοί επίδεσμοι.
Μην λιπαίνετε ποτέ τα εγκαύματα με λίπος, κρέμα, κρόκο και άλλες ουσίες που οι άνθρωποι συμβουλεύουν ως λαϊκή θεραπεία. Το αποτέλεσμα θα είναι λυπηρό: τα λίπη σχηματίζουν μια μεμβράνη στις πληγές, λόγω της οποίας το δέρμα γίνεται ζεστό και οι κρόκοι το σφίγγουν. Επιπλέον, επιδεινώνουν τη ροή όχι μόνο αέρα στους ιστούς, αλλά και φαρμάκων που θα λάβει ένα άτομο στην κλινική. Στο τέλος, ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, σχηματίζονται τραχιές ουλές.
Ανακούφιση από τον πόνο
Μετά τις πρώτες βοήθειες (τα εγκαύματα και η ταξινόμηση τους πρέπει να καθοριστεί πριν από αυτό), είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί ο πόνος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν νεκρωτικά αναλγητικά για αυτό, αλλά είναι δυνατό να τα βγάλουν πέρα με Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Κάθε ένα από αυτά είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο. Η τοπική αναισθησία είναι επίσης δυνατή εάν υπάρχουν ειδικά μαντηλάκια εμποτισμένα με αντισηπτικό και οποιοδήποτε αναλγητικό.
Απαιτείται τότε προσαρμογή για την απώλεια νερού. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του και δεν κάνει εμετό, δώστε νερό, χυμό σε ποσότητα 0,5-1 l. Συμπεριλαμβανομένου, εάν δεν θέλει να πιει, αξίζει να τον πείσετε ότι αυτό θα αντισταθμίσει την απώλεια υγρού μέσω της κατεστραμμένης επιφάνειας και θα αποτρέψει την εμφάνιση σοκ πόνου.
Οι τύποι εγκαυμάτων μπορούν να προσδιοριστούν ανάλογα μεδερματικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να παρέχετε κατάλληλη βοήθεια στα πρώτα λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της βλάβης και να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα. Η θεραπεία παρακολούθησης θα προγραμματιστεί από έναν επαγγελματία.
Πρώτες βοήθειες για χημικά εγκαύματα
Η ταξινόμηση αυτών των τραυματισμών εξαρτάται επίσης από τον βαθμό της βλάβης των ιστών και η παροχή βοήθειας στο θύμα περιλαμβάνει σχεδόν τις ίδιες ενέργειες όπως και με άλλους τύπους. Η μόνη διαφορά είναι ότι η έκθεση στο ίδιο το δέρμα πρέπει να σταματήσει, και αυτό γίνεται αφαιρώντας τις χημικές ουσίες κάτω από ένα ισχυρό ρεύμα νερού, κατά προτίμηση κάτω από μια βρύση.
Τις περισσότερες φορές, τα χημικά εγκαύματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επαφής με το δέρμα οργανικών οξέων (νιτρικό, θειικό, υδροχλωρικό), μπορεί επίσης να προέρχονται από άλλες ισχυρές ουσίες (κάλιο, νάτριο, άσβεστος), άλατα βαρέων μετάλλων (άργυρος, νιτρικά, ψευδάργυρος, φώσφορος) και άλλες χημικές ουσίες. Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν στη μεταποίηση, όπου οι εργαζόμενοι έρχονται σε επαφή με επικίνδυνα για τη ζωή συστατικά. Η τυχαία κατάποση οξέος προκαλεί εγκαύματα στο στόμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο στομάχι.
Η δράση των χημικών
Η επίδραση διαφόρων χημικών ουσιών στο δέρμα βασίζεται στην παραβίαση της ακεραιότητάς του, την οποία μπορεί να κάνει οποιοδήποτε από τα παραπάνω μέσα. Όταν ένα από αυτά χτυπήσει μια περιοχή του σώματος, το αποτέλεσμα διαρκεί μέχρι να αφαιρεθεί από την επιφάνεια του σώματος.
Όταν τα οξέα έρχονται σε επαφή με το δέρμα, εμφανίζεται αφυδάτωσηιστούς ανάλογα με το είδος της ξηρής νέκρωσης, ενώ η ψώρα είναι συνήθως πυκνή. Η χημική ουσία μπορεί εύκολα να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα. Μερικές φορές μπορείτε να προσδιορίσετε τι έχει πάρει στο δέρμα από το χρώμα της ψώρας: όταν εκτίθεται σε θειικό οξύ, τα λέπια του δέρματος είναι γκρι και το νιτρικό οξύ είναι κίτρινο.
Συχνά, λόγω της οξείδωσης των πρωτεϊνών και της σαπωνοποίησης των λιπών, ο εσχάρας γίνεται υγρός και η βλάβη γίνεται πιο σκληρή. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό ορισμένων τύπων χημικών εγκαυμάτων, επομένως οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα τον παράγοντα που τα προκάλεσε και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.
"Όχι" sode
Δεν μπορείτε να εξουδετερώσετε το οξύ με αλκάλια και αντίστροφα, μην χρησιμοποιείτε μαγειρική σόδα. Η απελευθέρωση θερμότητας έχει την ικανότητα να δημιουργήσει ένα συνδυασμένο έγκαυμα (χημικό + θερμικό), και μια τέτοια βοήθεια μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Εάν το έγκαυμα προέκυψε υπό την επίδραση ξηρών σκευασμάτων χύμα, τινάξτε τα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και μόνο τότε ξεκινήστε το πλύσιμο. Προσπαθήστε να μην έρθουν τα φάρμακα σε επαφή με ανέπαφο δέρμα.
Η έννοια των πρώτων βοηθειών
Ανεξάρτητα από την ταξινόμηση των εγκαυμάτων (χημικά, θερμικά κ.λπ.), η θεραπεία τους πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η υποστήριξη υψηλής ποιότητας που παρέχεται στα πρώτα δευτερόλεπτα καθιστά δυνατή την απλοποίηση της κατάστασης του θύματος, τη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου, την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά στην επιβίωση.
Έτσι, ένα έγκαυμα είναι βλάβη των ιστών που προκαλείται από υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή άλλη ακτινοβολία, επαφή με φλόγες, χημικές ουσίες, ηλεκτρισμό ήεισπνοή καπνού. Τα εγκαύματα πρέπει να αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.
Σε επιφανειακές βλάβες, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί μερικές φορές ένα όχι πολύ αισθητό έγκαυμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς. Οι γιατροί θα καθορίσουν την έκταση του τραυματισμού και θα παράσχουν όλες τις απαραίτητες πρώτες βοήθειες (η ταξινόμηση του εγκαύματος καθορίζεται επίσης μόνο από ειδικό).
