Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται και γίνεται μια εξέταση αίματος για φυματίωση. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτή είναι μια σύγχρονη απάντηση στους παλιούς τύπους διάγνωσης ασθενειών. Τι είναι όμως οι εξετάσεις αίματος; Τι χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν; Και πώς πρέπει ένας πολίτης, βάσει των αποτελεσμάτων, να καταλάβει αν έχει ασθένεια ή όχι; Η κατανόηση όλων αυτών δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται. Δεν χρειάζεται να έχετε ιατρική εκπαίδευση για να βγάλετε συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα. Τι γνώσεις λοιπόν πρέπει να έχει ένας πολίτης σχετικά με τον έλεγχο της φυματίωσης;
Σχετικά με την ασθένεια
Για αρχή, ας αναλύσουμε για τι είδους ασθένεια μιλάμε; Το θέμα είναι ότι η φυματίωση είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, εξαιρετικά επικίνδυνη και μεταδοτική. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω οικιακών συσκευών. Είναι πολύ συχνό στον κόσμο, αλλά στα αρχικά στάδια της φυματίωσης είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όλα τα ανθρώπινα όργανα. Επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια ποιο θα είναι το αποτέλεσμα. Για την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου απαιτείται ένα σύμπλεγμα μελετών. Για παράδειγμα, κάντε μια εξέταση αίματος γιαφυματίωση.
Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας είναι αυτός που προσβάλλει τους πνεύμονες. Είναι μαζί του που πολλοί αναπτύσσουν μια σχέση. Αρκετά συχνά, η εκδήλωση της νόσου μπορεί να συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Η ίδια η φυματίωση δεν είναι σοβαρή με κανέναν τρόπο. Ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Τύποι διάγνωσης ασθενειών
Πολλοί ενδιαφέρονται για το όνομα μιας εξέτασης αίματος για τη φυματίωση. Το να γνωρίζεις αυτό είναι σημαντικό. Πράγματι, με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί και το άτομο δεν αντιμετωπίζει σοβαρές αρνητικές συνέπειες της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών στον κόσμο αυτή τη στιγμή.
Ποιες ακριβώς; Διακρίνονται τα ακόλουθα:
- αντίδραση Mantoux;
- ανάλυση πτυέλων;
- βρογχοσκόπηση;
- IFA;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- PCR.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται πλήρης εξέταση αίματος. Αυτό γίνεται συνήθως στα αρχικά στάδια για να εντοπιστεί η πιθανότητα μιας ασθένειας. Και η επιβεβαίωση πραγματοποιείται μόνο μέσω των μεθόδων που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Τώρα έχουν καταλήξει σε μια άλλη μέθοδο που αντικαθιστά μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση - diaskintest. Δεν έρχεται σε επαφή με το αίμα, αλλά ταυτόχρονα βοηθά στην ανίχνευση του βακίλου της φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα. Έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Παρουσιάστηκε στη Ρωσία το 2016.
ELISA
Τώρα λίγο για τις εξετάσεις αίματος. Άλλωστε θεωρούνται τα πιο κατατοπιστικά. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όρος σημαίνει μια μελέτη ELISA. Τέτοια ανάλυσητο αίμα για τη φυματίωση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία αντισωμάτων στους βάκιλλους της φυματίωσης.
Καταρχήν, δεν είναι η χειρότερη επιλογή. Το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να κάνει μια εξέταση αίματος. Συνήθως παίρνουν ένα φλεβικό, δίνει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Δυστυχώς, η ELISA θεωρείται πλέον ότι δεν είναι πολύ ενημερωτική. Πράγματι, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, δεν θα είναι δυνατό να πούμε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια, εάν υπάρχει. Αλλά μια τέτοια διαδικασία βοηθά, όπως ήδη αναφέρθηκε, στον εντοπισμό της παρουσίας αντισωμάτων κατά της νόσου στον οργανισμό.
Ευτυχώς, η ιατρική δεν μένει ακίνητη και υπάρχουν άλλοι τρόποι ανίχνευσης της νόσου. Και σχετίζεται με το αίμα. Ποια είναι τα υπέρ και τα κατά που έχουν; Πώς πραγματοποιούνται; Πώς μπορείς να καταλάβεις ότι ένα άτομο είναι άρρωστο;
διαγνωστικά PCR
Όπου πιο κατατοπιστική και αποτελεσματική είναι η εξέταση αίματος PCR για φυματίωση. Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός βακίλλου φυματίωσης. Είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό εάν δεν ληφθεί αίμα για τη μελέτη, αλλά πτύελα.
Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά PCR συνταγογραφούνται για ύποπτα συμπτώματα που θυμίζουν κάπως φυματίωση. Ωστόσο, όπως λένε οι γιατροί, αυτή η μελέτη δεν δίνει 100% αποτέλεσμα στην περίπτωση του αίματος. Είναι δυνατό μόνο όταν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματιώδη σήψη. Διαφορετικά, η PCR-διάγνωση αίματος δεν είναι πολύ αποτελεσματική.
Mantu
Τι άλλο πρέπει να προσέξω; Συνήθως δεν πραγματοποιείται εξέταση αίματος για φυματίωση στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές τους ανατίθενταιη λεγόμενη αντίδραση Mantoux. Αυτή η τεχνολογία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας της νόσου με υψηλή, αλλά όχι 100% ακρίβεια.
Πώς γίνεται η ανάλυση; Ένα ειδικό σκεύασμα χορηγείται στο παιδί με υποδόρια μέθοδο. Στη συνέχεια, σε λίγες μέρες θα πρέπει να παρατηρήσετε το σημείο της ένεσης. Εάν δεν υπάρχει φυματίωση, τότε αυτή η περιοχή θα παραμείνει αμετάβλητη. Μπορεί να παρατηρήσετε μόνο ελαφρύ πρήξιμο και αποχρωματισμό του δέρματος - θα γίνει πιο ροζ.
Σε παρουσία φυματίωσης, το σημείο της ένεσης διογκώνεται, διογκώνεται, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται. Μερικές φορές μπορεί να πάρει ένα γαλαζωπό χρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί ανατίθεται εκ νέου στο Mantoux. Ή γίνεται εξέταση αίματος για φυματίωση (ELISA ή PCR), η οποία επιβεβαιώνει ή διαψεύδει το αποτέλεσμα της εξέτασης.
Το Mantoux μερικές φορές είναι λάθος
Ωστόσο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι η αντίδραση Mantoux απέχει πολύ από το να είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση της φυματίωσης στο σώμα. Το θέμα είναι ότι αυτή η ανάλυση είναι συχνά λανθασμένη.
Πώς αλλιώς μπορείτε να ερμηνεύσετε την ανάλυση; Η αποκρυπτογράφηση μιας θετικής αντίδρασης Mantoux είναι απλή. Μπορεί να παρατηρηθεί στο:
- παρόξυνση κοινών χρόνιων παθήσεων;
- άσθμα;
- αλλεργίες;
- μολυσματικές ασθένειες;
- διακινδυνευμένη ανοσία;
- επιληψία.
Συνεπώς, ακόμη και ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης δεν δίνει ακριβείς ενδείξεις για την παρουσία της νόσου. Επομένως, μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux είναι πιο αποτελεσματική και κατατοπιστική. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν όλες οι επιλογές ανάπτυξης που αναφέρονται προηγουμένωςεκδηλώσεις. Μόνο τότε θα είναι δυνατό να κριθεί η παρουσία της νόσου.
CBC
Αν το Mantoux είναι θετικό, μην πανικοβληθείτε. Έχει ήδη ειπωθεί ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι η καλύτερη. Πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Με την πνευμονική φυματίωση (και όχι μόνο), συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα. Ποιες;
Το θέμα είναι ότι στα αρχικά στάδια, το αίμα παραμένει αναλλοίωτο. Επομένως, μια γενική ή κλινική ανάλυση δεν έχει νόημα. Ανάλογα με την «παραμέληση» της νόσου, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν. Μια γενική εξέταση αίματος για φυματίωση μερικές φορές βοηθά πραγματικά να βεβαιωθείτε για την παρουσία ή την απουσία της νόσου.
Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτόν. Εξάλλου, το αίμα και η σύνθεσή του αλλάζουν, ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Επομένως, συνιστάται είτε διαγνωστική ELISA είτε PCR. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε και τη γενική εξέταση αίματος.
Μεταγραφή σύμφωνα με γενική ανάλυση
Ποιους δείκτες πρέπει να προσέξω εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση; Με το ενεργό στάδιο της νόσου, μια γενική εξέταση αίματος θα βοηθήσει πραγματικά να κατανοήσουμε ότι το παθογόνο βρίσκεται στο αίμα.
Πώς ακριβώς; Το θεμελιώδες είναι το ΕΣΡ. Κανονικά, σε ένα άτομο, αυτός ο δείκτης θα εξαρτηθεί από την ηλικία. Θα πρέπει να βασιστείτε στα ακόλουθα δεδομένα:
- παιδιά κάτω των 10 ετών - έως 10 mm/h;
- γυναίκες κάτω των 50 - έως 20 mm/h;
- γυναίκες άνω των 50 - έως 30mm/h;
- άνδρες κάτω των 50 - 15 mm/h μέγιστη;
- μετά τα 50 - έως 20 mm/h.
Ωστόσο, η ESR σε έγκυες και άρρωστους μπορεί να αυξηθεί. Στη φυματίωση, κατά κανόνα, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σε περίπου 50 μονάδες ή περισσότερο. Επομένως, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Εάν ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης.
Χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος
Ποια χαρακτηριστικά πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν αποφασιστεί η διεξαγωγή πρόσθετης μελέτης για την παρουσία της υπό μελέτη νόσου; Μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux συνταγογραφείται αρκετά συχνά. Ταυτόχρονα όμως, η ELISA και η PCR συχνά δεν αρκούν για την τελική διάγνωση. Μια γενική εξέταση αίματος επίσης δεν δείχνει πλήρως την εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα.
Πρέπει να προσέξετε ότι ο γιατρός, εάν υποψιάζεται την παρουσία φυματιώδους βάκιλλου στον οργανισμό, συνταγογραφεί βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορείτε επίσης να κάνετε ξεχωριστή μελέτη για την παρουσία πρωτεΐνης. Αυτό θα επαληθεύσει τα αποτελέσματα.
Εάν υπάρχει φυματίωση, αλλά μόνο σε ανενεργή μορφή, τότε ο δείκτης πρωτεΐνης θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Η οξεία μορφή της νόσου αυξάνει τη χοληστερόλη, την ουρία και τη λυσοζύμη. Σε αυτήν την περίπτωση, η λευκωματίνη θα μειωθεί.
Μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ, αυξάνει τους δείκτες όπως AST, ALT και χολερυθρίνη. Όλα αυτά τα αποκαλύπτει μια εξέταση αίματος, ενώ η αντίδραση Mantoux δεν δίνει τέτοια στοιχεία. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Diaskintest
Τώρα είναι σαφές ότι αν υπάρχουνφόβοι για την παρουσία της μελετημένης νόσου στο σώμα, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για φυματίωση. Επιπλέον, ανατίθεται βιοχημεία και γενική μελέτη. Όλα αυτά βοηθούν στην ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης και στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία μιας ασθένειας στον οργανισμό.
Ωστόσο, τώρα πολλοί άνθρωποι μιλούν για έναν νέο τύπο διάγνωσης της φυματίωσης, που επιτρέπει στο αντιδραστήριο να μην έρχεται σε επαφή με το αίμα. Μιλάμε για το προαναφερθέν diaskintest. Αυτός είναι ο αντικαταστάτης του Mantoux. Αξίζει να πιστέψουμε αυτή τη μελέτη; Ποια είναι τα υπέρ και τα κατά;
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να μην έρθετε σε επαφή με αίμα - αυτό έχει ήδη τονιστεί περισσότερες από μία φορές. Έτσι, με ένα εξασθενημένο σώμα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να προσβληθεί από την ασθένεια. Για τον ασθενή, το diaskintest μοιάζει με Mantoux. Η μελέτη απαιτείται να διεξάγεται ετησίως. Συνήθως κάθε 12 μήνες για άτομα ηλικίας 8 έως 17 ετών.
Αλήθεια, πολλοί επισημαίνουν ότι αυτός ο τύπος σωματικής εξέτασης για την παρουσία φυματίωσης δεν είναι ακριβής. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι, όπως και με την αντίδραση Mantoux, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Και θα ανατεθεί στο άτομο είτε μια δεύτερη μελέτη είτε μια εξέταση αίματος για φυματίωση.
Συμπέρασμα
Τώρα είναι σαφές πώς μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία της υπό μελέτη νόσου χρησιμοποιώντας ορισμένες εξετάσεις. Το QuantiFERON-TB Gold και το IGRA είναι σπάνιες αιματολογικές εξετάσεις. Είναι προβολές που υποδεικνύουν την περιεκτικότητα σε αντισώματα και την παρουσία της νόσου. Σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιήθηκε στη Ρωσία.
Μπορείςπαρατηρήστε ότι ακόμη και οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αρκεί να προσέξουμε κάποιους δείκτες. Θα σπάσουν. Το ESR στη φυματίωση είναι αναγκαστικά αυξημένο. Σε γενικές γραμμές, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βγάλει ακριβές συμπέρασμα βάσει πολλών μελετών. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορείτε να πάρετε όχι αίμα, αλλά πτύελα για ανάλυση.
