Οι οζώδεις σχηματισμοί των μαστικών αδένων στην ιατρική ονομάζονται επίσης εστιακές. Είναι σφραγίδες που σχηματίζονται από αδενικό και ινώδη ιστό. Τα οζώδη νεοπλάσματα έχουν συνήθως συγκεκριμένη εντόπιση και καθαρά περιγράμματα. Το πιο συνηθισμένο είναι το στρογγυλό σχήμα των όζων. Οι φώκιες στους μαστικούς αδένες στις γυναίκες είναι επίσης κινητές ή συγκολλημένες σε κοντινούς ιστούς. Συχνά προκαλούν ενόχληση στον ασθενή.
Προβολές
Πιο συχνά, οζώδεις σχηματισμοί των μαστικών αδένων παρατηρούνται στη μία πλευρά -στο δεξιό ή τον αριστερό μαστό. Τρεις παθολογικές διεργασίες είναι γνωστές που συμβάλλουν στο σχηματισμό εστιακών σφραγίδων - λίπωμα, ινοαδένωμα και κυστική μαστοπάθεια. Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται διαφορετικά.
Ινοαδένωμα
Πολλοί αναρωτιούνται ποιες είναι οι διαστάσεις του ινοαδενώματος του μαστού για χειρουργική επέμβαση. Ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Το ινοαδένωμα είναι ένας οζώδης σχηματισμός του μαστικού αδένα με ασαφή περιγράμματα. Αυτός είναι ένας τύπος οζώδους μαστοπάθειας, που επηρεάζει, κατά κανόνα, έναν από τους μαστικούς αδένες. Συχνά η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας γίνεται συνέπεια της εμφάνισης ορμονικής αποτυχίας στο σώμα μιας γυναίκας. Το ινοαδένωμα φτάνει έως και τα 7 cm σε διάμετρο. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός δεν σχετίζεται με τον υποδόριο ιστό και το δέρμα και είναι καλοήθης. Εάν ανιχνευθεί σφραγίδα στους μαστικούς αδένες, οι γυναίκες πρέπει να πραγματοποιήσουν ποιοτική διάγνωση, να συμβουλευτούν έναν μαστολόγο και να κάνουν εξετάσεις. Για να μάθετε εάν ένας δεδομένος όγκος είναι κακοήθης, βοηθάει μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως η ιστολογία. Λαμβάνεται ένα κομμάτι παθολογικού ιστού για εξέταση και γίνεται βιοψία.
Μέγεθος νεοπλάσματος
Ας μιλήσουμε για το μέγεθος του ινοαδενώματος του μαστού για χειρουργική επέμβαση. Εάν το νεόπλασμα δεν είναι μεγαλύτερο από 8 mm, τότε η θεραπεία ξεκινά με παραδοσιακές μεθόδους: λήψη ορμονικών φαρμάκων, χρήση λαϊκών θεραπειών. Χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για 6 μήνες με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της εκπαίδευσης με χρήση υπερήχων.
Εάν ο γιατρός παρατηρήσει ότι ο οζώδης σχηματισμός των μαστικών αδένων έχει αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της παθολογικής εστίας. Η απόλυτη ένδειξη για παρέμβαση είναι η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η πιθανότητα μετατροπής σε ογκολογικόπρογραμματισμός όγκου και εγκυμοσύνης. Τα μεγάλα ινοαδενώματα θεωρούνται κόμβοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm. Τις περισσότερες φορές, οδηγούν σε αλλαγή του σχήματος του αδένα.
Το Το ινοαδένωμα ταξινομείται σε διάφορους τύπους:
- σε σχήμα φύλλου;
- περικαναλικό;
- ενδοσωληνική;
- involutive.
Lipoma
Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα στον μαστικό αδένα, που σχηματίζεται λόγω υπερβολικής ανάπτυξης λιπώδους ιστού. Μια τέτοια σφραγίδα μοιάζει με κάψουλα. Δεν είναι επώδυνο, αλλά χαρακτηρίζεται από απαλότητα και κινητικότητα. Το μέγεθος του λιπώματος φτάνει τα 2 εκατοστά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί στα 10 εκατοστά σε διάμετρο. Ένας τόσο μεγάλος σχηματισμός στον μαστικό αδένα αρχίζει να συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς και να προκαλεί πόνο.
Αιτίες λιπώματος
Οι αιτίες σχηματισμού λιπώματος είναι:
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών;
- κληρονομική προδιάθεση;
- απόφραξη του πόρου των σμηγματογόνων αδένων;
- συσσώρευση τοξινών στο σώμα.
Οι περιπτώσεις εκφυλισμού ενός τέτοιου κόμβου σε κακοήθη όγκο είναι αρκετά σπάνιες, αλλά αυτό πιθανώς εξακολουθεί να υπάρχει. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη εάν ο σχηματισμός έχει αυξηθεί πολύ σε μέγεθος και παραμορφώσει το στήθος, καθώς και με την ανάπτυξη πόνου. Η επέμβαση γίνεται και σε περιπτώσεις που το λίπωμα επηρεάζει άλλους ιστούς και όργανα. Συνήθως τα μικρά λιπώματα αφαιρούνται με τοπική αναισθησία. Για μεγάλα οζίδια μαστού, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.
Intraductal papilloma
Αυτά τα οζίδια του μαστού ονομάζονται επίσης θηλώδη κυσταδενώματα ή κυσταδενοθηλώματα. Είναι θηλώδεις καλοήθεις αποφύσεις που αναπτύσσονται από το επιθήλιο των αγωγών του αδένα. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μακροσκοπικά, παρόμοια νεοπλάσματα μοιάζουν με κυστικές μπάλες με θηλώδεις αναπτύξεις. Το θηλώμα τραυματίζεται εύκολα, ενώ το αιματηρό υγρό που απελευθερώνεται από αυτό διεισδύει στους απεκκριτικούς πόρους και αρχίζει να ξεχωρίζει. Στην περιοχή αυτού του όγκου, είναι πιθανή νέκρωση και αιμορραγία. Η κακοήθεια εκτίθεται συχνότερα σε πολλαπλούς σχηματισμούς του μαστικού αδένα αυτής της ποικιλίας.
Ο παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση ενδοπορικών θηλωμάτων είναι η ορμονική ανισορροπία. Η ανάπτυξη θηλώματος μπορεί να προκληθεί από οποιεσδήποτε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών: ωοθυλακίτιδα, δυσλειτουργία των ωοθηκών, αδεξίτιδα, παχυσαρκία, αποβολή, στρες κ.λπ. Το κάπνισμα και οι άτοκες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο. Σε μικρότερο βαθμό, η ανάπτυξη τέτοιων νεοπλασμάτων επηρεάζει ασθενείς που θηλάζουν, έχουν παιδιά και χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη.
Τα θηλώδη κυσταδενώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο της ινοκυστικής (διάχυτης ή οζώδους) μαστοπάθειας. Λόγω της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται τοπική επέκταση των αγωγών του αδένα, στην οποία αναπτύσσονται θηλώδεις αναπτύξεις. Στα πρώτα κλινικά συμπτώματα του ενδοπορικού θηλώματοςαναφέρεται στην εμφάνιση εκκρίσεων από τη θηλή. Μπορεί να είναι λευκά, διαφανή, πρασινωπά, καφέ και να περιέχουν ακαθαρσίες αίματος.
Μπορείτε να αισθανθείτε το θηλώμα μόνο όταν βρίσκεται στον κύριο πόρο. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την ψηλάφηση στην περιοχή της θηλαίας θηλής, γίνεται αισθητός ένας στρογγυλός κόμπος μαλακής σύστασης, επώδυνος όταν πιέζεται.
Η χειρουργική επέμβαση για ενδοπορικό θηλώματα του μαστού θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.
Κυστική νόσος του μαστού
Αυτό το νεόπλασμα είναι μια κάψουλα γεμάτη με υγρό. Οι κύστεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Ένα τέτοιο νεόπλασμα προκαλεί συχνό στρες, ορμονικές διαταραχές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα. Ο πόνος τις περισσότερες φορές ανησυχεί μια γυναίκα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, λόγω της αύξησης του επιπέδου της προγεστερόνης και της κατακράτησης υγρών που προκύπτει. Σε αυτή την περίπτωση, ένα υγρό παρόμοιο με το πρωτόγαλα, αναμεμειγμένο με πύον ή αίμα, μπορεί να απελευθερωθεί από τις θηλές. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μετά την εμμηνόπαυση, αλλά στην ομάδα κινδύνου ανήκουν και οι άτοκες και οι καπνιστές, οι ασθενείς με γενετική προδιάθεση και ιστορικό πολλαπλών αμβλώσεων. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ακατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, παθολογίες των ενδοκρινών αδένων και του ήπατος.
Αν η κύστη του μαστού είναι μικρή, συνήθως γίνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή συνταγογραφούνται σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες και ιώδιο, δίαιτα, ορμονική θεραπεία.
Η θεραπεία διαρκεί πολύ,υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν μετά την ολοκλήρωσή του δεν παρατηρηθεί θετικό αποτέλεσμα, ο ειδικός μπορεί να συστήσει άμεση αφαίρεση του νεοπλάσματος.
Μαστίτιδα του μαστικού αδένα σε μη θηλάζουσες γυναίκες
Μαστίτιδα μη γαλουχίας είναι μια φλεγμονώδης παθολογία του μαστικού αδένα που εμφανίζεται σε γυναίκες εκτός της διαδικασίας γαλουχίας. Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι τραυματισμοί, λοιμώξεις, χρόνιες παθήσεις άλλων συστημάτων και οργάνων. Αυτή η πάθηση δεν συγκαταλέγεται στις οζώδεις, ωστόσο, κατά την πορεία της, μπορούν να παρατηρηθούν εστιακές αλλαγές που μοιάζουν με οζίδια στον μαστικό αδένα.
Η μαστίτιδα σε γυναίκες που δεν θηλάζουν εμφανίζεται για διάφορους λόγους:
- εμμηνόπαυση, κατά την οποία υπάρχει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου;
- τραυματισμός στο στήθος;
- επιπλοκές μετά την επέμβαση;
- μειωμένη ανοσία;
- αβιταμίνωση;
- διαταραχή μεταβολικών διεργασιών;
- λοίμωξη.
Πιο συχνά, η μη γαλουχική μαστίτιδα εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι ασθενείς με ενδοκρινικές διαταραχές, καθώς και εκείνοι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος.
Μια προχωρημένη μορφή μαστίτιδας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο, σχηματισμό αποστήματος, σήψη.
Συμπτώματα μαστίτιδας
Με αυτήν την ασθένεια, οι γυναίκες παρατηρούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στο στήθος;
- φλεγμονή των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας και των μασχαλιαίων λεμφαδένων;
- πόνοι στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος;
- αύξησηθερμοκρασία, εμπύρετο σύνδρομο.
Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε οζίδιο στο στήθος;
Διάγνωση
Για να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη οζωδών σφραγίδων στον μαστικό αδένα και να κάνει μια διάγνωση, ο ειδικός πρώτα από όλα συλλέγει πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς και μετά εξετάζει το στήθος. Εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία νεοπλασμάτων, συνταγογραφείται πρόσθετη διαγνωστική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η μαστογραφία για οζώδη σχηματισμό του μαστικού αδένα είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος. Η ακρίβεια της διαδικασίας είναι 100%. Η λήψη εικόνας πραγματοποιείται σε πλευρικές και μετωπικές προβολές, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εικόνας της παθολογικής διαδικασίας με μέγιστη ακρίβεια. Αυτή η διαδικασία συνιστάται για όλες τις γυναίκες άνω των 40 ετών.
- Ακτινογραφία αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει εκκρίσεις με αιματηρές ή ορώδεις ακαθαρσίες. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, ένα σκιαγραφικό εγχέεται στους πόρους του προσβεβλημένου μαστού, το οποίο καθιστά δυνατή τη λεπτομερή εξέταση των δομών του όγκου.
- Υπερηχογράφημα. Συνιστάται η διεξαγωγή στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η τεχνική είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική κατά την εξέταση των μαστών νεαρών ασθενών, καθώς οι συνδετικοί ιστοί σε αυτή την περίπτωση έχουν πιο πυκνή δομή.
- Πνευμοϊστογραφία. Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται σεπεριπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ύπαρξης σχηματισμού κυστικής στον αδένα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός εκτελεί μια παρακέντηση του όγκου, η κοιλότητα του οποίου γεμίζει με ένα ειδικό αέριο. Στη συνέχεια, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο του κόμβου για μετέπειτα μελέτη.
- Κυτταρολογία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν μια γυναίκα έχει παθολογική έκκριση από τις θηλές. Για τη διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης, απαιτείται να ληφθεί ένα θραύσμα βιοϋλικού από την κομβική σφραγίδα.
Θεραπεία όζου μαστού
Ένας γυναικολόγος ή μαστολόγος είναι υπεύθυνος για τη συνταγογράφηση μιας σειράς θεραπευτικών μέτρων για οζώδη νεοπλάσματα. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας βασίζεται στα δεδομένα που λαμβάνονται από τη διαγνωστική εξέταση. Παραδοσιακά, η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:
- Ιατρική. Σε αυτή την περίπτωση, στη γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα των ακόλουθων κατηγοριών: ορμονικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών, αντιβιοτικά. Η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.
- Λειτουργικό. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος από τη χρήση φαρμάκων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις για αυτό είναι επίσης: δυναμική αύξηση του κόμβου (έως 1 mm κατά τη διάρκεια του έτους), κόμβοι μεγαλύτεροι από 1 cm, κίνδυνος εκφύλισης του όγκου σε ογκολογικό νεόπλασμα, παρουσία πολλαπλών κόμβων στον μαστικό αδένα.
Χειρουργική θεραπεία
Η επέμβαση αφαίρεσης οζωδών όγκων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:
- Εκτομή, σκοπός της οποίας είναι η εκτομή του όγκου και των ιστών που τον περιβάλλουν. Συνταγογραφείται παρουσία μεγάλων οζιδιακών σχηματισμών στον αδένα, καθώς και εάν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας.
- Η εξαγωγή είναι μια πιο ήπια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των κόμβων του μαστού. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οι σφραγίδες όγκου διαφέρουν σε μικρά μεγέθη.
- Μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ο προσβεβλημένος μαστικός αδένας αφαιρείται πλήρως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από ειδικούς μόνο σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, όταν, εκτός από οζίδια, ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα στην κοιλότητα του αδένα. Μετά την αφαίρεση του μαστού, η γυναίκα λαμβάνει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
