Η θεραπεία του αγχώδους συνδρόμου είναι ένα επίκαιρο ζήτημα για τη σύγχρονη ιατρική. Οι κρίσεις πανικού, οι έμμονες σκέψεις, το άγχος, που δεν ξεπερνιέται με τις δικές του δυνάμεις είναι φαινόμενα που είναι χαρακτηριστικά σε σημαντικό ποσοστό συμπατριωτών μας. Η αγχώδης νεύρωση, που εκδηλώνεται με τέτοια σημάδια, είναι θεραπεύσιμη, επομένως δεν χρειάζεται να υπομείνετε δυσφορία. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές αποτελεσματικές προσεγγίσεις: έκθεση, φαρμακευτική αγωγή, γνωσιακή-συμπεριφορική. Ως μέρος του μαθήματος, ο γιατρός θα διδάξει στον ασθενή να διατηρεί υπό έλεγχο την ψυχική του κατάσταση, να ξεπερνά τους φόβους και τις ενοχλητικές σκέψεις.
Ξεκινώντας από την αρχή: περί τίνος πρόκειται;
Πριν εξετάσετε τα βασικά αξιώματα της θεραπείας του άγχους σε ενήλικες, παιδιά, θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με την ορολογία. Ποια είναι η κατάσταση του άγχους; Η σύγχρονη ιατρική με αυτόν τον όρο κατανοεί πολλά υποείδη. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τις αποχρώσεις της περίπτωσης. Συχνά, το άγχος ανησυχεί στο πλαίσιο της ΙΨΔ, όταν η νεύρωση συνδέεται με ιδεοληπτικές σκέψεις και καταστάσεις. Αυτό είναιαπαιτεί συγκεκριμένη προσέγγιση. Μια περίεργη πορεία συνταγογραφείται εάν η κύρια εκδήλωση είναι οι κρίσεις πανικού. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Ωστόσο, το κυρίαρχο ποσοστό των τύπων θεραπείας στοχεύει σε μια μάλλον βραχυπρόθεσμη συνεργασία ασθενούς και γιατρού. Είναι γνωστό από στατιστικά στοιχεία ότι η βελτίωση παρατηρείται κατά μέσο όρο μέχρι τη δέκατη συνεδρία.
Η θεραπεία του άγχους στα παιδιά είναι συχνά απαραίτητη στο πλαίσιο φαρμακευτικής θεραπείας ή ιατρικής ασθένειας. Οι φόβοι μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης - για παράδειγμα, εκείνοι που σχετίζονται με τις σπουδές, τους γονείς και το μέλλον. Οι γιατροί λένε ότι το άγχος βασίζεται στο αίσθημα δυσπιστίας προς τον περιβάλλοντα χώρο. Πολλοί περιμένουν μια σύλληψη, προβλήματα κυριολεκτικά σε κάθε στροφή. Οι ενήλικες μεταδίδουν αυτό το μοτίβο σκέψης στα παιδιά, η απομνημόνευση γίνεται αυτόματα. Επίσης, οι γιατροί βρήκαν ότι το άγχος μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ των γενεών και μέσω της γενιάς.
Θεραπεία: Η βασική ιδέα
Η θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης, της ΙΨΔ, του άγχους και άλλων ψυχικών διαταραχών, διαταραχών περιλαμβάνει την επιλογή του βέλτιστου προγράμματος, προσέγγισης που είναι χρήσιμη για ένα συγκεκριμένο άτομο. Επί του παρόντος, οι πιο επιτυχημένες μέθοδοι για το άγχος είναι η γνωσιακή συμπεριφορική (CBT) και η έκθεση. Δεν είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε ένα μάθημα χρησιμοποιώντας τις προσεγγίσεις μιας μόνο θεραπευτικής επιλογής: μπορείτε να συνδυάσετε διαφορετικές μεθόδους και μέσα, καθώς και να συμπληρώσετε την κύρια επιλογή με άλλους, λιγότερο συνηθισμένους τρόπους. Για ορισμένους ασθενείς, μια ατομική πορεία θεραπείας είναι η βέλτιστη, για άλλους είναι περισσότεροκατάλληλη ομαδική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη συγκέντρωση ατόμων με παρόμοια προβλήματα.
CBT για το άγχος
Αυτή η θεραπευτική τεχνική έχει αποδειχθεί αποτελεσματική, ήπια και ασφαλής. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του αυξημένου άγχους και οι συσσωρευμένες επίσημες πληροφορίες επιβεβαιώνουν τη λογική και την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης. Με βάση την έρευνα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η CBT βοηθά στις διαταραχές πανικού και στο γενικό άγχος. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν αντιμετωπίζουμε φοβίες. Συνιστάται ως απαραίτητο για άτομα που υποφέρουν από κοινωνικό άγχος.
Η ιδέα πίσω από τον αντίκτυπο της γνωστικής θεραπείας στα συμπτώματα του άγχους στη θεραπεία αυτής της πάθησης είναι να μελετηθεί και να αξιολογηθεί ο αντίκτυπος σε ένα άτομο των αρνητικών σκέψεων, στην ιατρική που ονομάζονται γνωστικές. Ο γιατρός βοηθά τον ασθενή να καταλάβει σε ποιο βαθμό η γενική κατάσταση ανησυχίας εξαρτάται από αυτό το φαινόμενο. Η συμπεριφορική πτυχή του θεραπευτικού μαθήματος είναι αφιερωμένη στις αποχρώσεις της ανθρώπινης συμπεριφοράς, βοηθά στον έλεγχο της αντίδρασης του ασθενούς όταν εκτίθεται σε άγχος και σε παράγοντες που το ενεργοποιούν.
Η βασική ιδέα της CBT είναι να κατανοήσουμε ότι τα συναισθήματα καθορίζονται από σκέψεις και όχι από εξωτερικούς παράγοντες. Με συμπτώματα αυξημένου άγχους, η θεραπεία περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, επίγνωση της κυριαρχίας των συναισθημάτων και των ιδεών για την τρέχουσα κατάσταση πάνω στον εαυτό της.
Σε παραδείγματα
Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο είναι προσκεκλημένο σε κάποια εκδήλωση. Η πρώτη σκέψη που έρχεται σε αυτόπερίσταση, συνήθως θετική - οι άνθρωποι θυμούνται πώς τους αρέσει να παρακολουθούν τέτοιες εκδηλώσεις, τι διασκέδαση περιμένει επιτόπου. Η συναισθηματική κατάσταση είναι ανυψωμένη, το άτομο εμψυχώνεται. Με το άγχος, η σκέψη μπορεί να αλλάξει χρώμα: ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι τα πάρτι δεν είναι κατάλληλα γι 'αυτόν και θα ήταν πολύ πιο άνετο να περάσει το βράδυ μόνος. Αυτό θέτει το κράτος σε ουδέτερο. Ένας διαφορετικός τρόπος σκέψης είναι δυνατός όταν, αμέσως μετά τη λήψη μιας πρόσκλησης, το αντικείμενο αρχίζει να σκέφτεται τις δυσκολίες στην επικοινωνία, αντιπροσωπεύει αρνητικές καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν σε μια συνάντηση. Αυτό δημιουργεί ανησυχία.
Το περιγραφόμενο σχήμα δίνει μια σαφή ιδέα για το πόσο έντονα επηρεάζει η συναισθηματική κατάσταση την αντίληψη κάποιου γεγονότος. Η θεραπεία του άγχους στοχεύει κυρίως στην καταπολέμηση της αρνητικής σκέψης που προκαλεί άγχος και φόβο. Η CBT στοχεύει να διορθώσει αυτή τη μέθοδο πεποίθησης, σκέψης, προκειμένου να επηρεάσει το πώς αισθάνεται ένα άτομο.
CBT: Μια θεραπευτική προσέγγιση
Η θεραπεία CBT για το άγχος στους ενήλικες ξεκινά με την αξιολόγηση της εγγενούς νοοτροπίας ενός ατόμου. Το πρώτο βήμα είναι να αμφισβητηθεί η ορθότητα των εγγενών σκέψεων του αντικειμένου. Αυτό ονομάζεται αναδιάρθρωση, η οποία είναι η διαδικασία με την οποία τα αρνητικά πρότυπα μετατρέπονται σε ρεαλιστικά. Η διαδικασία είναι βήμα προς βήμα, αποτελείται από τρία στάδια. Ας τα δούμε ένα προς ένα.
Βήμα πρώτο
Η θεραπεία του υψηλού άγχους στους ενήλικες μέσω των ιδεών της CBT ξεκινά με τον εντοπισμό και τον εντοπισμό αρνητικώνσκέψεις. Οι ψυχικές αποκλίσεις αναγκάζουν ένα άτομο να αξιολογήσει οποιαδήποτε κατάσταση πολύ πιο επικίνδυνη από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Κλασικό παράδειγμα είναι ο φόβος της μικροχλωρίδας. Τα άτομα με αυτή τη μορφή αγχώδους διαταραχής δεν μπορούν καν να δώσουν τα χέρια με άλλο άτομο.
Ο εντοπισμός των φόβων από μόνος σας, χωρίς εξειδικευμένη βοήθεια, είναι εξαιρετικά δύσκολος. Μερικοί αντιλαμβάνονται τον παραλογισμό του ενοχλητικού παράγοντα, ωστόσο η κατάσταση δεν γίνεται καθόλου ευκολότερη. Το κύριο καθήκον του πρώτου σταδίου της CBT είναι να δώσει μια σωστή απάντηση στο ερώτημα ποιες σκέψεις υπήρχαν στο κεφάλι όταν ήρθε ο συναγερμός.
Βήμα δεύτερο
Το επόμενο βήμα για τη θεραπεία του άγχους είναι να αμφισβητήσετε τις αρνητικές σκέψεις που υπάρχουν στο κεφάλι σας. Το καθήκον ενός ατόμου είναι να αξιολογήσει σωστά όλες εκείνες τις σκέψεις ενάντια στις οποίες προέκυψε το άγχος. Οι αρνητικές πεποιθήσεις θα πρέπει να αναλυθούν λεπτομερώς, να ληφθούν υπόψη για την παρουσία αδιαμφισβήτητων στοιχείων της αλήθειας του παράγοντα που εμπνέει φόβο. Θα πρέπει να αναλυθεί πόσο πιθανό είναι να συμβεί πραγματικά μια τρομακτική κατάσταση.
Βήμα τρίτο
Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας του άγχους, θα πρέπει να δουλέψετε πάνω στις αρνητικές σκέψεις, αντικαθιστώντας τις με αντανακλαστική πραγματικότητα. Με τον εντοπισμό και τη διατύπωση με ακρίβεια ενοχλητικών παράλογων υποθέσεων και με την αναγνώριση των διαταραχών αρνητικής σκέψης, μπορούν να γίνουν βήματα για τη διόρθωση τους προς την κατεύθυνση πιο αληθινών. Ως μέρος του μαθήματος, ο γιατρός θα βοηθήσει στη διατύπωση ήρεμων δηλώσεων που αντικατοπτρίζουν την πραγματικότητα. Περιμένοντας μια ανησυχητική κατάσταση, ένα άτομο θα πρέπει να επικεντρωθεί σε τέτοιασκέψεις, προφέρετέ τις στον εαυτό σας.
Η αντικατάσταση των σκέψεων με ρεαλιστικές είναι μια μεγάλη πρόκληση. Η αρνητική σκέψη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα διαμορφωμένο μοτίβο. Θέλει χρόνο, υπομονή και πολλή εξάσκηση για να το αλλάξεις. Το καθήκον ενός ατόμου είναι να κόψει συνειδητά τη συνήθεια που προκαλεί άγχος. Για αυτόν τον λόγο, η CBT δεν αφορά μόνο τη συνεργασία με έναν γιατρό, αλλά και την ενεργή αυτοδιόρθωση της αξιολόγησης της πραγματικότητας.
Θεραπεία έκθεσης
Το άγχος είναι μια μάλλον άβολη και δυσάρεστη κατάσταση που ένα άτομο προσπαθεί υποσυνείδητα να αποφύγει. Για παράδειγμα, φοβούμενος τα ύψη, θα προτιμούσε να κάνει έναν μεγάλο κύκλο, αλλά να αποφύγει να χρειαστεί να διασχίσει μια ψηλή γέφυρα. Φοβούμενος τη δημόσια δραστηριότητα, ένα τέτοιο άτομο θα βρει μια δικαιολογία για να μην παρευρεθεί στην εκδήλωση. Ταυτόχρονα, η αντιμετώπιση του άγχους σε συνθήκες πλήρους αποκλεισμού από την πραγματικότητα καταστάσεων που προκαλούν άγχος είναι αδύνατη. Αποφεύγοντας τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο χάνει την ευκαιρία να είναι πιο δυνατό από τις δικές του φοβίες. Επιπλέον, η προσπάθεια να κρυφτείς από ένα τρομακτικό γεγονός το κάνει ακόμα πιο τρομακτικό.
Η θεραπεία έκθεσης αναπτύχθηκε για την καταπολέμηση αυτού του φαύλου κύκλου. Μια τέτοια πορεία θεραπείας περιλαμβάνει τη μέγιστη βύθιση σε τρομακτικές συνθήκες. Η επαναλαμβανόμενη επανάληψη βοηθά στην αναγνώριση του φόβου και στον έλεγχο του τι συμβαίνει, μειώνοντας έτσι την εκδήλωση συμπτωμάτων αυξημένου άγχους. Η θεραπεία σε ενήλικες, παιδιά συμβαίνει σύμφωνα με ένα από τα δύο σενάρια. Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει να φανταστεί τρομακτικές περιστάσεις ή να βοηθήσει στην αντιμετώπισή τους.στην πραγματικότητα. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να συνδυαστεί με τη CBT που περιγράφεται παραπάνω ή να χρησιμοποιηθεί μόνη της για τη διόρθωση της κατάστασης ενός ατόμου.
Θεραπεία: πώς λειτουργεί
Το μάθημα έκθεσης βασίζεται στην ιδέα της συστηματικής εξοικείωσης. Με συμπτώματα αυξημένου άγχους, η θεραπεία ενηλίκων και παιδιών δεν ξεκινά ποτέ με μια συνάντηση με μια κατάσταση που προκαλεί έντονο φόβο - μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικό τραύμα. Η καλύτερη αρχή είναι απλές καταστάσεις. Σταδιακά αυξήστε το επίπεδο του άγχους. Ο σταδιακός εθισμός ονομάζεται συστηματική μείωση της ευαισθησίας σε ένα τρομακτικό φαινόμενο. Ο ασθενής αποκτά μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, έχει στη διάθεσή του διαφορετικούς τρόπους ελέγχου της κατάστασης πανικού.
Το πρώτο βήμα της θεραπείας είναι η ανάπτυξη μεθόδων και μεθόδων χαλάρωσης. Ο γιατρός διδάσκει χαλάρωση μέσω της αναπνοής, χαλάρωση μυϊκού ιστού. Μαθαίνοντας να αντιστέκεστε στους φόβους, η χαλάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της σωματικής απόκρισης στο άγχος. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη του τρόμου, της πολύ γρήγορης και ρηχής αναπνοής και παρόμοιων εξωτερικών συμπτωμάτων μιας άλλης επίθεσης.
Συνέχεια προγράμματος
Το επόμενο βήμα για τη μείωση της ευαισθησίας του παράγοντα φόβου είναι η ανάπτυξη της λίστας. Είναι απαραίτητο να φανταστείτε και να διορθώσετε σε χαρτί 1-2 ντουζίνες περιστάσεις που προκαλούν άγχος, να ταξινομήσετε τη λίστα ανάλογα με το επίπεδο φόβου. Για την καταπολέμηση του φόβου, δημιουργούν μια σειρά ενεργειών από απλές έως πολύπλοκες, συνειδητοποιώντας το σκοπό κάθε σταδίου. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο φοβάται να πετάξει, αρχίζουν πρώτα να το σκέφτονταιφωτογραφίες αεροσκαφών, σταδιακά η πρόοδος έρχεται στην πραγματικότητα.
Όλες οι διατυπωμένες εργασίες πρέπει να εκτελούνται προσεκτικά. Ο ευκολότερος τρόπος για να ξεπεράσετε τα βήματα της λίστας είναι με τη βοήθεια ενός γιατρού, αλλά εάν είναι αδύνατο να επικοινωνήσετε μαζί του, μπορείτε να δοκιμάσετε την αυτοθεραπεία του άγχους χρησιμοποιώντας το ίδιο πρόγραμμα. Κάποιος πρέπει να έχει επίγνωση του στόχου της θεραπείας - να παραμείνει σε τρομακτικές συνθήκες μέχρι να καταφέρει να νικήσει τους φόβους. Αργά ή γρήγορα, ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό και οι προηγούμενες ιδέες για την κατάσταση δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων. Ο σχηματισμός μιας ανησυχητικής κατάστασης θα πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση τεχνικών χαλάρωσης. Η επιτυχία της εφαρμογής του βοηθά να επιστρέψουμε ξανά στον τρομακτικό παράγοντα. Σταδιακά, βήμα προς βήμα, μια τέτοια θεραπεία δίνει ένα έντονο αποτέλεσμα.
Πρόσθετες τεχνικές
Ειδικές μέθοδοι και μέσα μείωσης των επιπέδων στρες έχουν αναπτυχθεί. Καταφεύγοντας σε αυτά, είναι πιο εύκολο να επιτευχθεί ηρεμία. Η πιο απλή και βασική επιλογή είναι η σωματική δραστηριότητα. Η άσκηση είναι ένα καλό αντίβαρο στο άγχος, σε κάθε εσωτερικό ενθουσιασμό. Όπως αποδείχθηκε, 3-5 φορές την εβδομάδα κάνοντας κάποιο άθλημα για μισή ώρα, έτσι ένα άτομο αυξάνει σημαντικά τη συναισθηματική κατάσταση, σταθεροποιεί την ψυχή. Τα καλύτερα αποτελέσματα προέρχονται από εκείνους που αφιερώνουν μια ώρα κάθε μέρα σε απολαυστικά αθλήματα. Για παράδειγμα, μπορείτε να εισάγετε την αερόμπικ ή το κολύμπι στην καθημερινή σας ρουτίνα.
Μια εξίσου χρήσιμη τεχνική είναι η χαλάρωση. Χρησιμοποιώντας το τακτικά, μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα. Συνιστάται για εκμάθηση διαλογισμούή οπτικοποίηση. Ένας γιατρός μπορεί να σας διδάξει τρόπους να ελέγχετε την αναπνοή σας. Μια αρκετά δημοφιλής μέθοδος είναι η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση.
Τι άλλο να δοκιμάσω;
Η ανατροφοδότηση είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης του άγχους χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες. Πρόκειται για μια ποικιλία μετρητών καρδιακών παλμών, φάρμακα για τον έλεγχο της συχνότητας της αναπνοής και της μυϊκής δραστηριότητας. Η ανάλυση των ενδείξεων του οργάνου βοηθά στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης του σώματος σε έναν ενοχλητικό παράγοντα. Επομένως, είναι ευκολότερο να καταλάβουμε ποια τεχνική χαλάρωσης θα είναι πιο ωφέλιμη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να καταφεύγουν στην ύπνωση. Ενώ σε αυτόν τον συνδυασμό, ο ψυχοθεραπευτής θα εφαρμόσει συγκεκριμένες προσεγγίσεις που στοχεύουν στη μετάδοση της ουσίας των φόβων. Ως μέρος του μαθήματος θεραπείας, ο πελάτης εκπαιδεύεται να επαναξιολογεί τους παράγοντες φόβου.
Φαρμακευτική βοήθεια
Τα φάρμακα είναι σχετικά σπάνια για τη θεραπεία του άγχους. Η επιλογή συγκεκριμένων ονομάτων εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσης, την παρουσία σωματικών διαταραχών. Συχνά, το άγχος εξηγείται από ένα πρόγραμμα ναρκωτικών που υποβάλλεται σε ένα άτομο ή από φάρμακα που παίρνει. Για να διευκολυνθεί η έξοδος από αυτή την κατάσταση, οι ουσίες ακυρώνονται σταδιακά. Μερικές φορές απαιτείται θεραπεία στέρησης. Με την πρωτοπαθή αγχώδη διαταραχή και με παρατεταμένη επιμονή των συμπτωμάτων μετά την απόσυρση των ενώσεων που την προκάλεσαν, ενδείκνυται συνδυασμός ψυχοθεραπευτικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.
Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για το άγχος. Βασικά αυτοίείναι καλά ανεκτά και παρουσιάζουν έντονο αποτέλεσμα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας ενδείκνυνται για μια σύντομη πορεία - έως δύο μήνες. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά του άγχους και των διαταραχών ύπνου, με προβλήματα προσαρμογής και οξύ στρες. Η δίμηνη χρήση βενζοδιαζεπινών βοηθά να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας και τα συναισθήματά σας, μάθετε να αντιμετωπίζετε τις καθημερινές εργασίες. Επιπλέον, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής συνεργάζεται πιο αποτελεσματικά με τον γιατρό ως μέρος της ψυχοθεραπευτικής πορείας.
Αποχρώσεις και περιπτώσεις
PTSD (μια διαταραχή που εμφανίστηκε στο πλαίσιο ενός βιωμένου ψυχολογικού τραύματος) απαιτεί θεραπεία όχι μόνο με φαρμακευτική αγωγή, η πορεία θα πρέπει να επιλέγεται αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς και το θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κατά κανόνα, το άγχος συνοδεύεται από διαταραχές κατάθλιψης ή πανικού, δυσθυμία. Συχνά το PTSD παρατηρείται σε συνδυασμό με εθισμό στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά.
Τα αντικαταθλιπτικά ενδείκνυνται για αποκλίσεις πανικού. Η πιο κοινή πρακτική είναι ο διορισμός SSRIs, τρικυκλικών φαρμάκων. Μπορείτε να συνδυάσετε αυτές τις ομάδες με βενζοδιαζεπίνες. Η επιλογή βασίζεται στην ατομική ανοχή, στις αρνητικές συνέπειες, στην προηγούμενη εμπειρία χρήσης. Οι SSRI είναι οι πιο κοινές επιλογές στη γενική πρακτική αυτή τη στιγμή. Αυτά τα φάρμακα δίνουν αποτελέσματα σε λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος, μερικές φορές σε ένα μήνα ή και περισσότερο, επομένως το πρόγραμμα είναι συνήθως μεγάλο: από έξι μήνες ή περισσότερο. Πλέονδημοφιλείς θεραπείες είναι η φλουοξετίνη, η παροξετίνη, η σερτραλίνη.
