Η χολολιθίαση (GSD), επίσης γνωστή ως χολολιθίαση, είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων (λίθων) στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους. Αυτή είναι μια κοινή, πολύπλοκη αναπτυσσόμενη νόσος που δεν εκδηλώνεται καθόλου τα πρώτα 5-10 χρόνια.
Τι να κάνετε; Πώς να το εντοπίσετε; Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα; Πώς αντιμετωπίζεται και ποιες προβλέψεις μπορεί να είναι; Λοιπόν, υπάρχουν πολλές ερωτήσεις και όλες σχετικές. Τώρα λοιπόν είναι η ώρα να τους απαντήσετε.
Αιτιολογία
Η χολολιθίαση, όπως και πολλές άλλες παθολογίες, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν μόνο για ορισμένους παράγοντες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης που αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού του.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες εμφανίζουν χολολιθίαση κατά μέσο όρο 3-5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Κατά κανόνα, πιο συχνά αρχίζουν να σχηματίζονται πέτρες σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πολλά παιδιά.
Οι επιστήμονες ισχυρίζονται επίσης ότι οι άνθρωποι με πικνίκσωματική διάπλαση (γεμάτη). Περίπου τα 2/3 των ατόμων με νόσο των χολόλιθων είναι υπέρβαρα.
Επιπλέον, οι συγγενείς ανωμαλίες είναι προκλητικός παράγοντας, λόγω των οποίων η εκροή της χολής είναι δύσκολη. Αυτές περιλαμβάνουν ηπατιχοχοληδόχο κύστη, στένωση, εκκολπώματα δωδεκαδακτύλου κ.λπ. Από τις επίκτητες ασθένειες, ο κίνδυνος ανάπτυξης χολολιθίασης αυξάνει την κίρρωση του ήπατος και τη χρόνια ηπατίτιδα.
Περισσότεροι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Τις περισσότερες φορές, η χολολιθίαση σχηματίζεται σε άτομα που καταναλώνουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη.
Τύποι χολόλιθων
Αυτά τα συγκεκριμένα νεοπλάσματα έχουν μια ταξινόμηση. Και προτού προχωρήσετε στην εξέταση των συμπτωμάτων και της θεραπείας της νόσου των χολόλιθων, αξίζει να το μελετήσετε. Έτσι, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι λίθων:
- Χοληστερίνη. Το συνηθέστερο. Η χοληστερόλη που δεν επεξεργάζεται ο οργανισμός αποτελεί είτε τα περισσότερα είτε όλα. Είναι μαλακά, μεγάλα, θρυμματίζονται εύκολα, έχουν πολυεπίπεδη δομή.
- Μαύρες πέτρες χρωστικής. Εμφανίζονται στο 10-25% των περιπτώσεων σε κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών και της Ευρώπης, αλλά στην Ασία το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλότερο. Είναι μικρά και εύθραυστα. Αποτελούνται από χολερυθρινικό ασβέστιο ή ενώσεις του που μοιάζουν με πολυμερή με ακαθαρσίες βλεννίνης-γλυκοπρωτεϊνών και χαλκού. Δεν έχουν καμία απολύτως χοληστερόλη. Συνήθως απαντάται σε άτομα με κίρρωση του ήπατος και χρόνιες αιμολυτικές παθήσεις. Συχνά μεταναστεύουν στους χοληφόρους πόρους.
- Καφέ χρωστικές πέτρες. Αποτελείται από άλατα ασβεστίου με ακαθαρσίες πρωτεΐνης, χοληστερόλης και μικρή ποσότητα κυτταροσκελετώνβακτήρια. Σχηματίζεται τόσο στην ίδια την κύστη όσο και στους πόρους.
Οι χρωστικές πέτρες σχηματίζονται λόγω παραβίασης της οξίνισης. Η χολή είναι υπερκορεσμένη με φωσφορικό ασβέστιο και ανθρακικό, με αποτέλεσμα η χολερυθρίνη να καθιζάνει και να σχηματίζει πέτρες. Παρεμπιπτόντως, τα άτομα με μαύρες χρωστικές πέτρες δεν έχουν προβλήματα με την κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.
Συμπτώματα
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, η διαδικασία ανάπτυξης της χολολιθίασης διαρκεί πολύ καιρό. Μπορεί να χρειαστούν 5-10 χρόνια από τη στιγμή που αρχίζουν να σχηματίζονται οι πέτρες μέχρι τα αρχικά σημάδια εκδήλωσης.
Το γεγονός είναι ότι οι πέτρες δεν ενοχλούν καθόλου τον άνθρωπο. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί μόνο εάν οι πέτρες εισέλθουν στους χοληφόρους πόρους. Θα τραυματιστούν εξαιτίας αυτού και το άτομο, φυσικά, θα αισθανθεί δυσφορία.
Αλλά γενικά, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου.
- Εμφάνιση κιτρινίσματος του δέρματος.
- Φλεγμονή της μεμβράνης του συνδετικού ιστού του βολβού του ματιού.
- Δυσάρεστες αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο, που εκδηλώνονται με κολικούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πέτρα κινείται κατά μήκος των χοληφόρων πόρων.
- Συχνό ρέψιμο, επίμονη ναυτία και βάρος στην κοιλιά ακόμα και μετά από ένα ελαφρύ γεύμα.
- Πίκρα στο στόμα.
Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται άλλα σημάδια:
- Ηπατικός και χοληφόρος κολικός. Ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και δίνεται στον αυχένα, το στέρνο, τον πήχη, τη μέση, τα χέρια και την ωμοπλάτη. ειδικάαισθάνθηκε μετά το φαγητό λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά και πικάντικα. Επίσης προκλητικός παράγοντας είναι το αλκοόλ, το στρες, το τράνταγμα του σώματος και η σωματική δραστηριότητα.
- Έμετος, συχνά με χολή. Δεν γίνεται πιο εύκολο για κάποιον μετά από αυτό.
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα.
- Σοβαρή αδιαθεσία και αδυναμία.
Επίσης, τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου περιλαμβάνουν υπερβολική εφίδρωση και θερμοκρασία (37-38, 5 ° C), άχρωμα κόπρανα, κράμπες και θαμπό πόνο στο ήπαρ.
Επιπλοκές
Αν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή σε μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου, τότε μπορείτε να την πληρώσετε. Οι επιπλοκές είναι σοβαρές και ιδού σε τι εκδηλώνονται συχνότερα:
- Χολοκυστίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνεται με συνεχή πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς και πυρετό. Με τη χολοκυστίτιδα, ο χοληδόχος πόρος είναι πολύ φραγμένος. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης επικίνδυνων λοιμώξεων.
- Χολαγγειίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή των χοληφόρων οδών. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μόλυνσης σε αυτά κατευθείαν από την ουροδόχο κύστη, τα αιμοφόρα αγγεία και τα έντερα. Εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να προκαλέσει ηπατικό απόστημα ή σήψη.
- Οξεία παγκρεατίτιδα των χοληφόρων. Ασθένεια του παγκρέατος, η έναρξη της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εκδηλώνεται με αφρώδη χυλώδη κόπρανα, έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αφυδάτωση και έντονη αδυναμία.
- Συρίγγια. Αυτά είναι αφύσικα κανάλια που σχηματίζονται μεταξύ των οργάνων. Εμφάνιση έντονου πόνουκαι πεπτικές διαταραχές.
- Περιτονίτιδα. Έτσι ονομάζεται η φλεγμονή του ορογόνου καλύμματος της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία εκδηλώνεται με γενική επιδείνωση της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού.
- Τοξική ηπατίτιδα. Σοβαρή φλεγμονώδης ηπατική νόσος, που εκδηλώνεται με συμπτώματα μέθης. Τα συγκεκριμένα σημεία περιλαμβάνουν σκούρα ούρα, ξαφνικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ρινορραγίες.
Η πιο σοβαρή συνέπεια της νόσου των χολόλιθων της χοληδόχου κύστης είναι ο καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα.
Χειρότερα
Η έξαρση της χολολιθίασης, κατά κανόνα, εκδηλώνεται σε δυσπεπτικό σύνδρομο. Δηλαδή σε μια λειτουργική διαταραχή της εντερικής πέψης, που συνοδεύεται από ρέψιμο, ναυτία, έμετο, φούσκωμα, αίσθημα βάρους, καθώς και έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή και ενόχληση στα έντερα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις κατά την έξαρση της νόσου των χολόλιθων εξαρτώνται από την ανάπτυξη επιπλοκών και από την παρουσία ή απουσία απόφραξης των πόρων.
Το τελευταίο κρούσμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Γιατί η απόφραξη συνήθως οδηγεί σε υδρωπικία, και αυτό συνοδεύεται από τρομερό πόνο. Επίσης, μια λοίμωξη συνήθως προσχωρεί σε αυτή την ασθένεια, με αποτέλεσμα όχι μόνο να επιδεινώνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να αλλάζει η σύνθεση του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρωση. Επομένως, είναι καλύτερα να ανταποκρινόμαστε στον πόνο στη νόσο της χολόλιθου και να μην φοβόμαστε τη θεραπεία, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές.
Στασιμότητα της χολής
Θα πρέπει επίσης να ειπωθούν λίγα λόγια για αυτό το φαινόμενο. Άλλωστε, συχνά γίνεται η αιτία της νόσου της χοληδόχου κύστης.
Η στασιμότητα, φυσικά, συμβάλλει στην καθιστική ζωή, στην εγκυμοσύνη, στην υπερβολική πληρότητα, καθώς και σε ρούχα που συμπιέζουν το συκώτι ή περιορίζουν την κίνηση του διαφράγματος. Όλα αυτά επηρεάζουν την κάμψη των χοληφόρων πόρων.
Όταν εμφανίζεται στασιμότητα, εκτός από τον σχηματισμό χολολιθίασης, προκύπτουν και οι ακόλουθες συνέπειες:
- Μειωμένη δραστηριότητα του εντερικού ενζύμου λιπάση.
- Ατελής διάσπαση των λιπών και είσοδός τους στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα η μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο να είναι δύσκολη. Αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι γεμάτο με την ανάπτυξη διαβήτη.
- Μείωση της ποσότητας χοληστερόλης που εκκρίνεται από το σώμα. Δεν σχηματίζει μόνο τις περιβόητες πέτρες, αλλά επίσης επιταχύνει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και προκαλεί υπερχοληστερολαιμία.
- Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, εμφάνιση οξείας και χρόνιας χολοκυστίτιδας.
- Γαστρίτιδα.
- Σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
- Αυξημένη εντερική οξύτητα.
- Τοπική νέκρωση του παρεγχύματος.
Εξάλλου, η επίθεση της νόσου της χολόλιθου δεν είναι η χειρότερη συνέπεια. Εάν εμφανιστεί στασιμότητα, η τοξικότητα των συζευγμένων μεταβολικών προϊόντων αυξάνεται σημαντικά. Το σώμα είναι απλά δηλητηριασμένο.
Λειτουργία - επίλυση προβλημάτων
Ας είναι αυτή μια ριζοσπαστική μέθοδος, αλλά η πιο αποτελεσματική. Με τη βοήθειά του, μπορείτε σίγουρα να απαλλαγείτε από τη νόσο των χολόλιθων. Η επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση του δοχείου για τους λίθους και στην εξάλειψη της πιθανότηταςεμφάνιση επαναλαμβανόμενων κολικών.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της εμφάνισης συνεπειών όπως η περιτονίτιδα, η χολαγγειογενής σήψη και ο αποφρακτικός ίκτερος. Η επέμβαση θεωρείται ασφαλής, και η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης αφού φτάσει στο 95%. Εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Οι πέτρες είναι μεγαλύτερες από 1 cm σε διάμετρο.
- Δεν υπάρχει ούτε μία πέτρα - υπάρχουν πολλές από αυτές.
- Οι λίθοι σχηματίζονται από άλατα και άλατα χολερυθρίνης ή έχουν μικτή προέλευση.
- Η χοληδόχος κύστη "off".
- Η θέση των λίθων απειλεί με πρώιμη απόφραξη των αγωγών.
- Ένα άτομο έχει διαβήτη.
- Ένας ασθενής διαγνώστηκε με "πορσελάνινη" χοληδόχο κύστη - τα τοιχώματά της φαίνεται να είναι επικαλυμμένα με άλατα ασβεστίου.
Για χολολιθίαση και πέτρες στην ουροδόχο κύστη, η επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους.
Το πρώτο είναι το κοιλιακό. Στο άτομο χορηγείται γενική αναισθησία και γίνεται μεγάλη τομή στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς. Έτσι οι χειρουργοί έχουν την ευκαιρία να αισθανθούν και να εξετάσουν όλους τους τρόπους απέκκρισης της χολής, να κάνουν ακτινογραφίες και υπερηχογράφημα.
Το δεύτερο είναι λαπαροσκοπικό. Γίνονται αρκετές μικρές τομές στο τοίχωμα της κοιλιάς και παρακολουθείται η εξέλιξη της παρέμβασης μέσω μιας συσκευής οπτικών ινών που συνδέεται με οθόνη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις. Ωστόσο, ο γιατρός θα εξακολουθήσει να καθορίσει τη μέθοδο της επέμβασης, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Δίαιτα
Κάθε ασθενής χρειάζεταιτηρήστε μια ειδική δίαιτα για τη χολολιθίαση. Οι λεπτομερείς συστάσεις συνταγογραφούνται από τον γιατρό, αλλά εδώ είναι οι τροφές που πρέπει οπωσδήποτε να αποκλείσετε από τη διατροφή:
- Ζύμη βουτύρου και λευκό ψωμί.
- τηγανητές πίτες.
- Καπνιστά κρέατα και λουκάνικα.
- Ζωμοί κρέατος.
- Ξινά και άγουρα φρούτα, σπανάκι, οξαλίδα, μαϊντανός.
- Λιπαρά γαλακτοκομικά και προϊόντα κρέατος.
- Pasta.
- Σόδα, καφές, αλκοόλ.
Δίαιτα για χολόλιθους και πέτρες στην ουροδόχο κύστη επιτρέπει τη χρήση των ακόλουθων τροφών:
- Λευκά κράκερ και μαύρο ψωμί σίκαλης.
- Αυγά κοτόπουλου και βούτυρο.
- Ψάρια και άπαχα κρέατα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ψάρια του ποταμού, το κοτόπουλο, το βοδινό και το κουνέλι.
- Δημητριακά: πλιγούρι βρώμης, σιτάρι, φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι.
- Αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη, πουτίγκες, κομπόστες φρούτων, μους και ζελέ.
Μπορώ να έχω γαλακτοκομικά προϊόντα με χολολιθίαση; Ναι, αλλά μόνο χωρίς λιπαρά. Οι σούπες επιτρέπονται, αλλά χωρίς κρέας και αποκλειστικά σε ζωμό λαχανικών. Πρέπει να θυμόμαστε: οτιδήποτε λιπαρό, βαρύ, αλμυρό, πικάντικο και πικάντικο προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης και κίνηση των λίθων. Και αυτό συνεπάγεται απόφραξη των αγωγών.
Φαρμακευτική θεραπεία
Μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τη χολολιθίαση, αλλά μόνο εάν διατηρηθεί η βατότητα του κυστικού πόρου και η συσταλτικότητά του και το μέγεθος των λίθων είναι μικρότερο από 15 mm. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα:
- "Allohol". Το χολερετικό φάρμακο, το οποίο βασίζεται σε φυσικά συστατικά -ενεργός άνθρακας, σκόρδο, τσουκνίδα. Έχει εκτεταμένη δράση - διεγείρει την παραγωγή χολικών οξέων, εξαλείφει τη στασιμότητα και τη μέθη, ανακουφίζει από τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και των πόρων.
- "Urolesan". Η σύνθεση περιλαμβάνει λάδι ελάτης και μέντας, εκχύλισμα κώνων λυκίσκου και καρπούς άγριου καρότου. Αυξάνει την παραγωγή χολής και διεγείρει την απέκκρισή της.
- "Holosas". Η βάση του είναι η ζάχαρη και τα τριαντάφυλλα. Εκτός από τα αποτελέσματα που αναφέρονται παραπάνω, βελτιώνει την εντερική κινητικότητα.
- "Διθειική βερβερίνη". Είναι ένα αλκαλοειδές που απομονώνεται από τα φύλλα της βατόμουρου. Το φάρμακο διεγείρει την εκροή της χολής.
- "Flamin". Το κύριο συστατικό είναι τα αμμώδη άνθη αθανάτων. Έχει αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη και χολερετική δράση.
- "Holagol". Περιέχει σαλικυλικό μαγνήσιο, έλαια ευκαλύπτου και μέντας, καθώς και χρωστικές ρίζες φραγκουλαμοδίνης και κουρκουμά. Το φάρμακο όχι μόνο διεγείρει την παραγωγή και την εκροή της χολής, αλλά και την απολυμαίνει.
Κάθε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Η θεραπεία της νόσου των χολόλιθων με τη βοήθειά τους μπορεί να ξεκινήσει μόνο εάν το έχει επιτρέψει ο γιατρός.
Λαϊκή θεραπεία
Οι περισσότεροι γιατροί είναι δύσπιστοι για αυτά. Με τη χολολιθίαση, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, οι λαϊκές θεραπείες είναι απίθανο να βοηθήσουν. Αλλά ως προληπτικό μέτρο, μπορούν να είναι χρήσιμα. Εδώ είναι μερικές εύκολες συνταγές:
- Σε ίσες ποσότητες (1 κουταλιά της σούπας το καθένα), ανακατέψτε αμμώδες αθάνατο, χαμομήλι, κολώνες καλαμποκιού με στίγματα, μάραθο,πικραλίδα, αψιθιά, καλέντουλα, τάνσυ, μέντα και μεγάλη φελαντίνα. Ρίξτε 10 γραμμάρια της προκύπτουσας συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό και στείλτε για 15 λεπτά σε λουτρό νερού. Κατόπιν ψύξτε, στραγγίστε και αραιώστε με καθαρό νερό στα 200 ml. Πίνετε τον όγκο που προκύπτει την ημέρα σε τρεις δόσεις (κάθε φορά πριν από τα γεύματα). Ετοιμάστε αυτό το παρασκεύασμα κάθε μέρα.
- Δύο κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα σημύδας ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζουμε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να εξατμιστεί το μισό νερό. Στη συνέχεια κρυώστε και στραγγίστε. Πίνετε ένα κουτάλι επιδόρπιο τρεις φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα διαρκεί 3 μήνες.
- Σπόροι καρότου (3 κουταλιές της σούπας) ρίξτε τρία ποτήρια νερό. Στείλτε τουλάχιστον 6 ώρες στο φούρνο. Πίνετε αυτή την ποσότητα σε τρεις δόσεις την ημέρα.
- Φτιάξτε φρέσκο χυμό από μαύρο ραπανάκι. Ανακατεύουμε σε αναλογία 1:1 με μέλι. Πίνετε 3 κουταλιές της σούπας καθημερινά. Συνιστάται η επέκταση αυτού του όγκου σε 3 δόσεις - πρωί, απόγευμα και βράδυ.
- Μούρα μαύρης σταφίδας (φρέσκα ή κατεψυγμένα) και υγρό μέλι αναμειγνύονται επιμελώς σε ίσες αναλογίες. Συνιστάται να χτυπάτε τη μάζα με ένα μπλέντερ. Λαμβάνετε μία φορά την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι τουλάχιστον 2 μήνες.
- 30 γραμμάρια φρέσκιας ή κατεψυγμένης σορβιάς ρίξτε τρία φλιτζάνια βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 10 λεπτά, στη συνέχεια θρυμματίστε τα μούρα και αφήστε το για λίγη ώρα ακόμα. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
Επίσης, με τη χολολιθίαση, συνιστάται να πίνετε νερά όπως το Essentuki (Νο 17 και Νο. 4), το Borjomi, το Smirnovskaya, το Slavyanovskaya. Μια εξαιρετική πρόληψη είναι ο ενεργός τρόπος ζωής, η απόρριψη της χοληστερόληςτροφές και διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
