Ο λάρυγγας είναι ένα όργανο που αποτελεί μέρος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από χόνδρο. Ο λάρυγγας βρίσκεται πάνω από την τραχεία στο επίπεδο του τέταρτου, του πέμπτου και του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Αλλά δεν είναι μόνιμα στατικό σε αυτό το επίπεδο. Όταν καταπίνει και προφέρει ήχους, μετατοπίζεται πάνω ή κάτω. Διαβάστε περισσότερα για τη δομή, τη νεύρωση και την παροχή αίματος του λάρυγγα παρακάτω στο άρθρο.
Τοποθεσία του λάρυγγα
Προτού στραφούμε στην εξέταση των αιμοφόρων αγγείων και της νεύρωσης του λάρυγγα, θα πρέπει να καταλάβετε πού βρίσκεται γενικά, καθώς και ποιοι χόνδροι και μύες τον σχηματίζουν. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς τα αγγεία και τα νεύρα είναι απαραίτητα για τη διατροφή αυτών των μυών και των χόνδρων.
Ο λάρυγγας μπορεί να ψηλαφηθεί καλά, καθώς βρίσκεται επιφανειακά, σχεδόν αμέσως κάτω από το δέρμα. Και μερικές προεξοχές είναι ορατές με γυμνό μάτι. Λειτουργούν ως ανατομικά ορόσημα γιαπραγματοποιώντας τραχειοστομία. Στους άνδρες, το μήλο του Αδάμ φαίνεται καλά, το οποίο είναι στην πραγματικότητα μια προεξοχή του χόνδρου του θυρεοειδούς. Στα κορίτσια και τα παιδιά, μπορείτε να δείτε το τόξο του κρικοειδούς χόνδρου.
Το άνω όριο του λάρυγγα είναι ένα άνοιγμα, το οποίο ονομάζεται είσοδος στον λάρυγγα. Από κάτω, ο λάρυγγας περνά ομαλά στην τραχεία - τον αναπνευστικό σωλήνα. Στα πλαϊνά του βρίσκονται οι λοβοί του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και τα αγγεία και τα νεύρα του λαιμού.
Χόνδρινος σκελετός
Η μελέτη της εννεύρωσης του λάρυγγα γίνεται ευκολότερη αν γνωρίζετε τον χόνδρο που αποτελεί μέρος του. Άλλωστε, το όνομα του νεύρου συχνά αντιστοιχεί στο όνομα του χόνδρου.
Ο κύριος χόνδρος του λάρυγγα ονομάζεται κρικοειδές. Από μπροστά σχηματίζει τόξο και από πίσω μοιάζει με τετράγωνη πλάκα. Πάνω από αυτόν βρίσκεται ο χόνδρος του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι ο μεγαλύτερος από όλες τις δομές του λάρυγγα. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από δύο πλάκες που ενώνονται μπροστά σε μια ορισμένη γωνία.
Ένας άλλος χόνδρος του λάρυγγα είναι το αρυτενοειδές. Στο σχήμα του θυμίζει πυραμίδα, στην οποία διακρίνονται μια βάση και μια κορυφή. Επιπλέον, η κορυφή είναι γυρισμένη προς τα πάνω και κάπως προς τα πίσω και η βάση είναι προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
Το ανώτερο είναι η επιγλωττίδα - ελαστικός χόνδρος. Κλείνει την είσοδο του λάρυγγα κατά την κατάποση, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο της τροφής στην αναπνευστική οδό.
Μύες του λάρυγγα
Ξεχωριστή προσοχή πρέπει να δοθεί στους μύες του λάρυγγα. Χωρίζονται σε δύο τύπους: δικά και σκελετικά. Οι μύες της πρώτης ποικιλίας συνδέονται μεοι χόνδροι του λάρυγγα εξωτερικά στο ένα άκρο, και στο άλλο προσκολλώνται στα οστά του σκελετού (στέρνο, κλείδα, κάτω γνάθος, ωμοπλάτη κ.λπ.). Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:
- shirohyoid;
- στερνοθυρεοειδής;
- sternohyoid;
- διγαστρικό;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Οι μύες χωρίζονται σε εσωτερικούς και εξωτερικούς. Επιπλέον, υπάρχουν μόνο δύο εξωτερικοί μύες - ο ζευγαρωμένος κρικοειδής-θυρεοειδής.
Οι εσωτερικοί μύες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά τους:
- μύες που ρυθμίζουν το πλάτος της εισόδου του λάρυγγα;
- μύες που ελέγχουν και αλλάζουν την κατάσταση των φωνητικών χορδών;
- μύες της επιγλωττίδας.
Αιμοφόρα αγγεία
Η παροχή αίματος του λάρυγγα είναι αρκετά άφθονη. Λαμβάνει αίμα από τις λαρυγγικές αρτηρίες: άνω και κάτω. Η άνω λαρυγγική αρτηρία, με τη σειρά της, διακλαδίζεται από την άνω θυρεοειδή αρτηρία. Εμφανίζεται λίγο πάνω από την άκρη του θυρεοειδούς χόνδρου. Στο υπογλώσσιο-θυρεοειδικό διάφραγμα υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας αυτή η αρτηρία διεισδύει στο τοίχωμα του λάρυγγα.
Στην αντίθετη πλευρά βρίσκεται η ίδια άνω λαρυγγική αρτηρία. Ανοστομώνουν, δηλαδή συνδέονται μεταξύ τους δίνοντας άλλο κλάδο στο εσωτερικό του λάρυγγα. Το μέσο λαρυγγικό αγγείο αναχωρεί επίσης από την άνω θυρεοειδή αρτηρία.
Η κάτω λαρυγγική αρτηρία διακλαδίζεται, αντίστοιχα, από το κάτω αγγείο του θυρεοειδούς. Το τελευταίο, με τη σειρά του, φεύγει απόυποκλείδια αρτηρία. Στον λάρυγγα, το κατώτερο αγγείο περνά πίσω από την άρθρωση μεταξύ του θυρεοειδούς και του κρικοειδούς χόνδρου, τροφοδοτώντας με αίμα την οπίσθια επιφάνεια του λάρυγγα. Αυτή η αρτηρία σχηματίζει αναστομώσεις με τα άνω και μεσαία αγγεία.
Έτσι, το οξυγονωμένο αίμα ρέει μέσω των αρτηριών προς τους χόνδρους και τους μύες του λάρυγγα. Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα εξέρχεται από τις λαρυγγικές δομές μέσω των φλεβών με το ίδιο όνομα. Συλλέγεται στα φλεβικά πλέγματα, τα οποία στη συνέχεια περνούν στις άνω και κάτω λαρυγγικές φλέβες. Αυτοί, με τη σειρά τους, ρέουν στις άνω και κάτω φλέβες του θυρεοειδούς. Το ανώτερο αγγείο στη συνέχεια μεταφέρει αίμα στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. Το κάτω αγγείο είναι παραπόταμος της βραχιοκεφαλικής φλέβας.
Νεύρωση του λάρυγγα
Η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους σκελετικούς μύες του λάρυγγα πραγματοποιείται από τους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου (10 ζεύγη κρανιακών νεύρων). Το άνω λαρυγγικό νεύρο ανήκει στη μικτή ομάδα. Αυτό σημαίνει ότι τόσο η κινητική όσο και η αισθητηριακή νεύρωση του λάρυγγα πραγματοποιείται σε βάρος του. Δηλαδή, συμμετέχει στην κίνηση των μυών, μεταφέροντας μια ώθηση στον λάρυγγα, και επίσης μεταφέρει μια ώθηση από αυτόν στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το άνω λαρυγγικό νεύρο διακλαδίζεται από το πνευμονογαστρικό νεύρο στο επίπεδο του κάτω κόμβου του. Κατεβαίνει και διακλαδίζεται σε δύο κλάδους, λίγο πριν φτάσει στο επίπεδο του υοειδούς οστού. Αυτοί οι κλάδοι περιλαμβάνουν:
- εξωτερικό - εκτελεί μια κινητική λειτουργία, ενώ μεταφέρει μια ώθηση μόνο σε έναν μυ - τον πρόσθιο κρικοειδές, και επίσης νευρώνει τον κατώτερο φαρυγγικό συστολέα.
- εσωτερικό -είναι ευαίσθητο, διεισδύει στον λάρυγγα μαζί με την άνω λαρυγγική αρτηρία μέσω μιας οπής στη θυρεοειδική-υπογλώσσια μεμβράνη, νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. έτσι πραγματοποιείται η ευαίσθητη νεύρωση του λάρυγγα.
Το κάτω λαρυγγικό νεύρο είναι καθαρά κινητικό. Παρέχει σύσπαση όλων των μυών του λάρυγγα, επιπλέον του πρόσθιου κρικοειδούς.
Υποτροπιάζοντα λαρυγγικά νεύρα
Το δεξί και το αριστερό υποτροπιάζον νεύρα παίζουν ουσιαστικό ρόλο στη νεύρωση του λάρυγγα. Η δεξιά διακλαδίζεται από το πνευμονογαστρικό νεύρο στο επίπεδο της τομής του με την υποκλείδια αρτηρία. Παρακάμπτοντας αυτό το αγγείο, η αρτηρία ανεβαίνει περαιτέρω κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος του λάρυγγα. Το αριστερό υποτροπιάζον νεύρο προκύπτει επίσης από το πνευμονογαστρικό νεύρο, αλλά στο επίπεδο του βοτάνου πόρου, ο οποίος εξαφανίζεται στα παιδιά λίγο μετά τη γέννηση.
Όταν αυτά τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, η παραγωγή φωνής και η αναπνοή διαταράσσονται, καθώς νευρώνουν τις φωνητικές χορδές.
Έτσι, ο λάρυγγας νευρώνεται από τα ακόλουθα νεύρα:
- κάτω και άνω λαρυγγικά νεύρα;
- δεξιά και αριστερά υποτροπιάζοντα λαρυγγικά νεύρα.
