Η βοβενοειδής θηλωμάτωση είναι μια σπάνια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και πιθανώς προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων τύπου 16. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τοπικών βλαβών στα γεννητικά όργανα γυναικών και ανδρών. Τα νεοπλάσματα μπορεί να έχουν κοκκινοκαφέ ή μοβ απόχρωση. Κατά κανόνα, φτάνουν σε μικρά μεγέθη, υψώνονται πάνω από το δέρμα και σε ορισμένες περιπτώσεις αισθάνονται βελούδινα στην αφή.
Σημεία και συμπτώματα
Λεσίες που προκαλούνται από αυτή τη σπάνια ασθένεια μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους σε μερικές εβδομάδες, αλλά η αναβολή μιας επίσκεψης στον γιατρό αποθαρρύνεται έντονα. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα νεοπλάσματα δεν κατέβηκαν για αρκετά χρόνια. Η Bowenoid papulosis στις γυναίκες μπορεί να εντοπιστεί μέσα στον κόλπο, στην κλειτορίδα, στα μεγάλα και μικρά χείλη, στον πρωκτό. Στους άνδρες, βλάβες εντοπίζονται στο κεφάλι, την ακροποσθία και το σώμα του πέους, καθώς και στον πρωκτό. Νεοπλάσματασυνήθως λεία, μερικές φορές βελούδινη. στις γυναίκες, έχουν πιο σκούρο χρώμα.
Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν ταυτόχρονα από άλλες ιογενείς λοιμώξεις που προηγήθηκαν της ανάπτυξης της βοενοειδής βλατίτιδας. Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων και ο HIV. Όταν εξετάζεται στο μικροσκόπιο, η δομή των νεοπλασμάτων μοιάζει με ιστό από προδιηθητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (ένας τύπος καρκινικού κυττάρου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βοενοειδής βλατίτιδα εκφυλίζεται σε ογκολογική νόσο.
Λόγοι
Αυτή η παθολογία είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και πιστεύεται ότι προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων τύπου 16. Η παρουσία άλλων ιογενών λοιμώξεων, σε συνδυασμό με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προσβολής από αυτήν τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
Ο μέσος ασθενής
Η νόσος επηρεάζει άνδρες (μέση ηλικία 30 ετών) και γυναίκες (μέση ηλικία 32 ετών) που είναι σεξουαλικά ενεργοί. Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορεί κανείς να βρει παραδείγματα διάγνωσης παθολογίας σε άτομα ηλικίας από 3 έως 80 ετών. Επί του παρόντος, η μόλυνση εξαπλώνεται σταδιακά, καλύπτοντας όλες τις ηπείρους και τις χώρες του κόσμου.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια
Ένας επαγγελματίας ιατρός με εκτεταμένη εμπειρία είναι σε θέση να διαγνώσει την βοενοειδή βλατίτιδα με την τυπική κλινική της παρουσία. Διαδικασίες όπως η δερμοσκόπηση και η βιοψία δέρματος βοηθούν στην επιβεβαίωση της αρχικής διάγνωσης. Παραγγέλλεται επίσης βιοψία για την ανίχνευση ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.
Διαφορική διάγνωση
Τα συμπτώματα των ακόλουθων ασθενειών μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα της βοενοειδής θηλώσεως. Εξετάστε τα συγκριτικά χαρακτηριστικά για να διακρίνετε μια παθολογία από την άλλη.
- Η νόσος του Bowen (φακοειδής δισκοειδής δυσκεράτωση) είναι μια προκαρκινική, βραδέως αναπτυσσόμενη κακοήθεια του δέρματος. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια καστανοκόκκινη, λεπιδωτή ή ξηρή περιοχή κρούστας στο δέρμα που στην όψη μοιάζει με ψωρίαση ή δερματίτιδα. Σε αντίθεση με μια διαταραχή όπως η βοενοειδής βλατίτιδα, η νόσος του Bowen εκδηλώνεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.
- Το κονδύλιο είναι μια κοινή λοιμώδης σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και επηρεάζει το σώμα μέσω της άμεσης σεξουαλικής επαφής. Τα κονδυλώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της μόλυνσης προεξέχουν πάνω από το δέρμα, φτάνουν σε μικρό μέγεθος, έχουν κόκκινο ή ροζ χρώμα. Στην αφή, τέτοιοι σχηματισμοί είναι μαλακοί και υγροί. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο στο δέρμα όσο και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, της στοματικής κοιλότητας, του πρωκτού ή του ορθού. Τις περισσότερες φορές, τα κονδυλώματα σχηματίζουν δέσμες.
- Ο ομαλός λειχήνας (λειχήνας του Wilson) είναι μια υποτροπιάζουσα, κνησμώδης φλεγμονή του δέρματος στην οποία εμφανίζονται μικρά, ανεξάρτητα γωνιακά μπαλώματα που μπορούν να ενωθούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν μεγάλες περιοχές με τραχιά, φολιδωτή επιφάνεια. Ενώ η βοενοειδής βλατίτιδα εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκεςσυχνά, ο κόκκινος λειχήνας στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει το ωραίο φύλο. Οι βλάβες εντοπίζονται συνήθως στις πτυχές των καρπών και των ποδιών, καθώς και στον κορμό, τις αμυγδαλές, το πέος και τους βλεννογόνους του στόματος και του κόλπου.
Τυπική θεραπεία
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βοενοειδή βλατίτιδα (φωτογραφίες τυπικών βλαβών βρίσκονται σε ιατρικά φόρουμ), θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για επαγγελματική διαφορική διάγνωση και μακροχρόνια παρακολούθηση. Κατά κανόνα, οι ειδικοί παρακολουθούν πρώτα προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές η ασθένεια υποχωρεί ξαφνικά, από μόνη της, και δεν απαιτεί το διορισμό θεραπείας. Η σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο για να αποφευχθεί η μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους κατά τη διάρκεια της μεταδοτικής φάσης αυτής της νόσου.
Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν ηλεκτροχειρουργική, κρυοχειρουργική (κατάψυξη ιστού με υγρό άζωτο) και/ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση όγκων. Τα ιογενή κονδυλώματα αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.
Σε σχετικά ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η χρήση "5-Fluorouracil" - μια χημική ουσία που αποτρέπει την κυτταρική διαίρεση και με αυτόν τον τρόπο σταματά τη βλατώδη βοενοειδή. Οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι θετικές και ουδέτερες - πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της μόλυνσης. Το φάρμακο διατίθεται σε απλούς καταναλωτές με τη μορφή αλοιφής.
Ηλεκτροχειρουργική
Η ηλεκτροχειρουργική χρησιμοποιείται στη δερματολογία για να σταματήσειαιμορραγία και να καταστρέψει τις μη φυσιολογικές δερματικές αναπτύξεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, υψηλής συχνότητας εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα διαφόρων τάσεων περνά μέσα από το δέρμα, δημιουργώντας θερμότητα. Αυτό απαιτεί μια πηγή ενέργειας και μια ειδική συσκευή με ένα ή περισσότερα ηλεκτρόδια:
- Ηλεκτροθυλάκωση (πήξη με ψεκασμό) στεγνώνει τους επιφανειακούς ιστούς.
- Η ηλεκτροπηξία σταματά την αιμορραγία προκαλώντας πήξη αίματος σε κατεστραμμένα αγγεία.
- Η ηλεκτροτομή περιλαμβάνει κοπή ιστού.
- Η θερμοπηξία ονομάζεται επίσης καυτηρίαση.
Κρυοχειρουργική
Δεν είναι περίεργο ότι μία από τις δυνητικά επικίνδυνες δερματολογικές ασθένειες είναι η βοενοειδής βλατίτιδα. Η θεραπεία συχνά καταλήγει σε κρυοχειρουργική ή κατάψυξη παθολογικών αναπτύξεων στην επιφάνεια του δέρματος.
Για την αφαίρεση των βλαβών που χαρακτηρίζουν τις δερματολογικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κρυογονικές ουσίες:
- υγρό άζωτο (πιο συνηθισμένη μέθοδος);
- ξηρός πάγος από διοξείδιο του άνθρακα (λίγο ξεπερασμένος τρόπος);
- διμεθυλαιθέρας και προπάνιο.
Η κρυοχειρουργική είναι αποτελεσματική για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- βοβενοειδής βλατίτιδα;
- ακτινική κεράτωση;
- ιικά κονδυλώματα;
- σμηγματορροϊκή κεράτωση.
Οι επαγγελματίες δερματολόγοι συνταγογραφούν μερικές φορές την κατάψυξη μικρών κακοήθων νεοπλασμάτων - για παράδειγμα, στη νόσο του Bowen, αλλά αυτή η προσέγγιση δεν είναι πάντα θετικήαποτελέσματα, και επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη διαδικασία.
Προς το παρόν, η κατάψυξη είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να απαλλαγείτε από διάφορες βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος. Η κρυοχειρουργική είναι σχετικά φθηνή, ασφαλής και αξιόπιστη. Ωστόσο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή. Ποτέ μην καταψύχετε τα μελανώματα ή τυχόν μη διαγνωσμένα μελαγχρωματικά νεοπλάσματα με πιθανότητα να είναι μελανώματα.
