Το έλκος καταπόνησης είναι η καταστροφή της επένδυσης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η παθολογία συνήθως εκδηλώνεται με πολλαπλά έλκη. Εάν γίνει έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια είναι πλήρως ιάσιμη, με διάτρηση ή αιμορραγία, η θνησιμότητα των ασθενών είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων.
Τι είναι ασθένεια
Το έλκος στρες του στομάχου είναι ένα τόσο οξύ πρόβλημα που οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δίνουν μεγάλη προσοχή στην πρόληψή του. Η θεραπεία δεν ξεκινά πάντα εγκαίρως και τις περισσότερες φορές η νόσος περιπλέκεται από απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
Η παθολογία πήρε το όνομά της - έλκος στρες - το 1936 λόγω της αποδεδειγμένης σύνδεσης των σωματικών διαταραχών με την αιμορραγία από τα τοιχώματα του στομάχου. Από τότε, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι ένα έλκος από στρες δεν έχει συμπτώματα που του επιτρέπουν να διαγνωστεί μέχρι την ίδια στιγμή της αιμορραγίας.
Τοποθεσίες Spawn
Τα έλκη καταπόνησης του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε επιφάνεια της οδού. Βασικά, αυτά είναι τα τοιχώματα του στομάχου στο ευρύτερο τμήμα του. Μικρά έλκη μπορεί να εμφανιστούν στα γαστρικά τοιχώματα στο τμήμα όπου κάμπτεται, ακριβώς πριν από τον σφιγκτήρα, που είναι η πύλη στη μετάβαση από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο, στο ίδιο το δωδεκαδάκτυλο, σε εκείνο το τμήμα του που ονομάζεται βολβός.
Η στρατηγική θεραπείας εξαρτάται από το βάθος στο οποίο εμφανίστηκαν τα έλκη, γι' αυτό δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό της βλάβης στη διάγνωση της παθολογίας.
Αιτίες παθολογίας
Το έλκος καταπόνησης του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου είναι συνέπεια της επίδρασης μιας στρεσογόνου κατάστασης στον υποθάλαμο, που βρίσκεται στον ανθρώπινο εγκέφαλο, με την εκδήλωση αιμορραγίας στο γαστροδωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο.
Ο υποθάλαμος υπό πίεση παράγει κορτικοστεροειδή που μπορούν να αλλάξουν την ποσότητα και τη δομή της βλέννας στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του στομάχου. Για το λόγο αυτό, τα επιθηλιακά κύτταρα των τοιχωμάτων καταστρέφονται πιο γρήγορα. Έτσι εμφανίζονται τα τραύματα και μετά τα έλκη.
Οι ακόλουθες καταστάσεις του σώματος οδηγούν σε στρες που μπορεί να καταστρέψει τα τοιχώματα του στομάχου:
- Τραυματισμός οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου. Συνέπεια μιας χειρουργικής επέμβασης.
- Οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
- Κατάρρευση που προκαλείται από καρδιαγγειακή νόσο.
- Οξεία μορφή νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα.
Τα κορτικοστεροειδή παράγονται σε μεγάλες ποσότητες εάν η μία αγχωτική κατάσταση υπερισχύει της άλλης. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα ενός έλκους από στρες είναι πολύ μεγαλύτερη. Η παθολογία οδηγεί σε αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού, με τη σειρά του, που προκαλείται από μια ορμόνη όπως η γαστρίνη.
Προβολές
Το έλκος καταπόνησης είναι επικίνδυνο όχι μόνο για αιμορραγία και διάτρηση. Επίσης, επιβραδύνει την περισταλτικότητα του στομάχου, και κατά συνέπεια, την κίνηση της τροφής μέσα από τα έντερα. Μειώνει την απορρόφηση χρήσιμων ιχνοστοιχείων, γεγονός που οδηγεί σε εξάντληση του οργανισμού και του ανοσοποιητικού του συστήματος.
Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι ελκών από στρες, η θεραπεία, αντίστοιχα, εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Αυτά είναι μετατραυματικά έλκη, Curling και Cushing.
Το έλκος Kurgling εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκτεταμένων εγκαυμάτων του σώματος, όταν ο ασθενής χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος. Βλάβη αυτού του τύπου εμφανίζεται μόνο στα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου.
Το έλκος Cushing είναι συνέπεια διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι. Ακόμη και η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο που έγινε χωρίς επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε πληγές στα τοιχώματα του στομάχου.
Συμπτώματα παθολογίας
Ένα έλκος αναπτύσσεται ανεπαίσθητα για ένα άτομο, δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα έως ότου ένα κομμάτι τροφής πέσει στο κατάφυτο έλκος. Στη συνέχεια, υπάρχει ένας οξύς πόνος. Αλλά αν την ίδια στιγμή ένα άτομο έπινε, για παράδειγμα, νερό, τότε το ερεθιστικό στοιχείο μετατοπίζεται καιο ασθενής αισθάνεται και πάλι καλά. Τα συμπτώματα ότι έχουν εμφανιστεί έλκη στα τοιχώματα του στομάχου εμφανίζονται ήδη στο στάδιο της αιμορραγίας ή της διάτρησής τους στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ταυτόχρονα, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του, βιώνει έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής κάνει εμετό, γεμάτος αίμα. Τα κόπρανα μαυρίζουν από το χωνεμένο αίμα.
Με αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς σε μια τέτοια κατάσταση ένα άτομο μπορεί να πεθάνει λίγες ώρες μετά την πρώτη επίθεση πόνου και εμετού από απώλεια αίματος, περιτονίτιδα ή σοκ πόνου.
Έτσι, γίνεται σαφές γιατί υπάρχει τόσο υψηλή θνησιμότητα σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία: τα συμπτώματα των ελκών από στρες του γαστρεντερικού σωλήνα αναπτύσσονται τόσο γρήγορα που μερικές φορές ένα ασθενοφόρο απλά δεν έχει χρόνο να σώσει ένα άτομο.
Διάγνωση της νόσου
Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Η ασθένεια εντοπίζεται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό. Διεξάγει μια εξωτερική εξέταση, ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από αυτό, κατευθύνει τον ασθενή για οργανική και εργαστηριακή έρευνα.
Η εργαστηριακή εξέταση αίματος μπορεί να δείξει φλεγμονή ή αιμορραγία στην κοιλιά. Τα κόπρανα ελέγχονται για σωματίδια αίματος. Μελετάται το περιεχόμενο του στομάχου και η σύνθεση του γαστρικού υγρού.
Η κύρια ενόργανη διαγνωστική μέθοδος είναι η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως μέρος μιας τακτικής εξέτασης ενός ασθενούς ή σε καταστάσεις όπουυπάρχει υποψία για έλκος. Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία και είναι σε κρίσιμη κατάσταση, τότε αυτή η διαδικασία είναι αδύνατη.
Οι ακτινογραφίες με αντίθεση μπορούν επίσης να δείξουν διαβρώσεις και έλκη χωρίς να προκαλέσουν τυχαία αιμορραγία.
Θεραπεία παθολογίας
Η θεραπεία του στρες του γαστρικού έλκους στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη της διάβρωσης, αλλά και στην ίδια την αιτία της εμφάνισής του. Έτσι, αυτή η διαδικασία γίνεται πολύπλοκη και χρονοβόρα. Επιπλέον, μια ποικιλία ειδικών συμμετέχουν σε αυτό - ένας γαστρεντερολόγος, ένας χειρουργός, ένας ψυχίατρος, ένας νευροπαθολόγος.
Για την εξάλειψη της αιτίας του στρες, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από εξειδικευμένο ειδικό σε ατομική βάση. Όσον αφορά τη θεραπεία των ίδιων των διαβρώσεων, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει τα ακόλουθα φάρμακα: Παντοπραζόλη, Δοβουταμίνη, Μισοπροστόλη, Ομεπραζόλη, Σωματοστατίνη ή Σουκραλφάτη. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και το σχήμα για τη λήψη των φαρμάκων, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της ασθένειάς του. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη και εξαιρετικά επικίνδυνη.
Η θεραπεία είναι επίσης διαθέσιμη για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.
Εάν η θεραπεία ξεκίνησε σε επείγουσα βάση με αιμορραγία και διάτρηση του έλκους, τότε πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης τα έλκη συρράπτονται ή καυτηριάζονται με λέιζερ. Και στις δύο περιπτώσεις, ο χειρουργός έχει πρόσβαση στο στομάχι μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς.
Θεραπευτική δίαιτα
Θεραπεία ελκών καιη διάβρωση του στομάχου είναι αδύνατη χωρίς ειδική δίαιτα, ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας. Ενδείκνυται για συντηρητική θεραπεία και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Καταρχάς, τα τρόφιμα που αυξάνουν την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς. Αυτά είναι λιπαρά, τηγανητά κρέατα, αλκοόλ, καφές, ανθρακούχα ποτά.
Το μενού του ασθενούς περιλαμβάνει δημητριακά, βραστά ψάρια και άπαχα κρέατα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
Ένα άτομο πρέπει να τρώει σε μικρές μερίδες, αλλά αρκετά συχνά - επτά έως οκτώ φορές την ημέρα, για να μην υπερφορτώνει το στομάχι. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ισορροπία νερού και μετάλλων στο σώμα, επομένως ένα άτομο πρέπει να πίνει έως και δύο λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Είναι νερό, όχι γλυκοί χυμοί, καφές ή δυνατό τσάι. Αυτά τα ποτά απαγορεύονται αυστηρά κατά τη θεραπεία του στομάχου.
Πρόληψη
Τα έλκη από στρες αναπτύσσονται και εξελίσσονται γρήγορα, οδηγώντας σε επικίνδυνες καταστάσεις και μερικές φορές σε θάνατο ενός ατόμου. Από αυτή την άποψη, η πρόληψη των ελκών έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική.
Έτσι, με εκτεταμένα εγκαύματα του σώματος για την πρόληψη της διάβρωσης, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική δίαιτα. Αυτό το μέτρο βοηθά στη διατήρηση της επένδυσης του στομάχου ανέπαφη.
Επίσης, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για ασθενείς με τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, άτομα που πάσχουν από πηκτικότητα, κακή πήξη του αίματος. Προφυλακτική θεραπεία χορηγείται σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια και σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μόνο στα όργανα της κοιλιάς, αλλά και στα πόδια και τα χέρια,για παράδειγμα στις αρθρώσεις του ισχίου ή του γονάτου.
Όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή πρέπει να συνταγογραφούνται προφυλακτική θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως, εκτός από μια ειδική δίαιτα, η πορεία μιας τέτοιας θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων: Vinylin, Vikalin, Vikair ή Sucralfate. Επιπλέον, ένα άτομο λαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Δεν είναι περίεργο που η λαϊκή σοφία λέει ότι όλες οι ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα. Θα πρέπει να φροντίσετε την ψυχοσυναισθηματική σας κατάσταση, να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τον εαυτό σας από αγχωτικές καταστάσεις. Άλλωστε, αν αναλύσεις, μπορείς να βρεις διέξοδο από κάθε κατάσταση.
