Η μαστοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Αλλά δεν γνωρίζει κάθε άτομο ποιες είναι οι μαστοειδείς διεργασίες και πού βρίσκονται. Ποια είναι η δομή αυτού του τμήματος του κροταφικού οστού; Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεγμονή αυτών των δομών και τι μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια; Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για αυτές τις ερωτήσεις.
Πού είναι οι μαστοειδείς διεργασίες;
Η μαστοειδής απόφυση είναι το κάτω μέρος του κροταφικού οστού. Αν μιλάμε για τη θέση του, τότε βρίσκεται κάτω και πίσω από το κύριο μέρος του κρανίου.
Η ίδια η διαδικασία έχει το σχήμα κώνου, η βάση του οποίου συνορεύει με την περιοχή γύρω από τον μεσαίο κρανιακό βόθρο. Η κορυφή της διαδικασίας κατευθύνεται προς τα κάτω - ορισμένοι μύες είναι προσκολλημένοι σε αυτό, ιδιαίτερα ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς. Η βάση του κώνου συνορεύει με το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου (γι' αυτό η μολυσματική φλεγμονή αυτής της περιοχής είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν απευθείας στον νευρικό ιστό).
Στον υποδόριο ιστό που καλύπτει αυτό το τμήμα του κροταφικού οστού, υπάρχουν λεμφαδένες και αγγεία, πίσω από τη φλέβα και την αρτηρία του αυτιού. Εδώ είναι οι κλάδοι των μικρών και μεγάλων νεύρων του αυτιού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μαστοειδείς διεργασίες μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα. Σε άλλα άτομα είναι μακριά με στενή βάση, σε άλλα είναι κοντά, αλλά με φαρδιά βάση. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενετική κληρονομικότητα.
Η δομή της μαστοειδούς διαδικασίας
Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό το τμήμα του κροταφικού οστού έχει σχήμα κώνου. Στη σύγχρονη ανατομία, συνηθίζεται να διακρίνουμε το λεγόμενο τρίγωνο Shipo, το οποίο βρίσκεται στο πρόσθιο άνω μέρος της διαδικασίας. Πίσω από το τρίγωνο περιορίζεται από το μαστοειδές χτένι και μπροστά το όριο του εκτείνεται στο πίσω μέρος του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
Η εσωτερική δομή της διαδικασίας θυμίζει κάπως ένα πορώδες σφουγγάρι, καθώς υπάρχουν πολλά κοίλα κύτταρα, τα οποία δεν είναι τίποτα άλλο από εξαρτήματα που φέρουν αέρα της τυμπανικής κοιλότητας. Ο αριθμός και το μέγεθος τέτοιων κυττάρων μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και ανάπτυξης του οργανισμού (για παράδειγμα, η φλεγμονή του αυτιού στην παιδική ηλικία αφήνει το σημάδι της στη δομή της μαστοειδούς απόφυσης).
Στην περιοχή του τριγώνου Shipo βρίσκεται το μεγαλύτερο κελί, που ονομάζεται antrum ή σπήλαιο. Αυτή η δομή σχηματίζεται σε στενή αλληλεπίδραση με την τυμπανική κοιλότητα και υπάρχει σε κάθε άτομο (σε αντίθεση με μικρότερα κύτταρα, ο αριθμός των οποίων μπορεί να ποικίλλει).
Τύποι μαστοειδούςπαραφυάδες
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μαστοειδής απόφυση του κροταφικού οστού μπορεί να έχει διαφορετική εσωτερική δομή. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του μωρού, σχηματίζεται ένα άντρο. Έως και τρία χρόνια, υπάρχει ενεργή πνευματικοποίηση των εσωτερικών ιστών της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση κοίλων κυττάρων. Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαδικασία διαρκεί σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των κοιλοτήτων, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορους τύπους δομής:
- Οι πνευματικές διεργασίες μαστοειδούς χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό μεγάλων κυττάρων που γεμίζουν ολόκληρο το εσωτερικό αυτής της οστικής δομής.
- Με τον σκληρωτικό τύπο, πρακτικά δεν υπάρχουν κύτταρα μέσα στη διαδικασία.
- Στη διπλωτική μαστοειδούς διαδικασία υπάρχουν μικρά κύτταρα που περιέχουν μικρή ποσότητα μυελού των οστών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές οι γιατροί βρίσκουν ίχνη μικτού σχηματισμού κοιλότητας σε αυτό το τμήμα του κροταφικού οστού. Και πάλι, όλα εδώ εξαρτώνται από τα γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον ρυθμό ανάπτυξης, καθώς και από την παρουσία τραυματισμών και φλεγμονωδών ασθενειών στην παιδική και εφηβική ηλικία.
Φλεγμονή της μαστοειδούς απόφυσης και τα αίτια της
Μια νόσος στην οποία παρατηρείται φλεγμονή των ιστών των μαστοειδών διεργασιών ονομάζεται μαστοειδίτιδα. Η πιο κοινή αιτία είναι η μόλυνση και τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν σε αυτή την περιοχή του κρανίου με διαφορετικούς τρόπους.
Πιο συχνά, μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο της μέσης ωτίτιδας. Η μόλυνση εισέρχεται στη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού από την τυμπανική κοιλότηταή κανάλι του αυτιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή αναπτύσσεται με ένα άμεσο τραύμα στο κρανίο στον κρόταφο ή στο αυτί. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι φλεγμονώδεις λεμφαδένες που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή. Πολύ λιγότερο συχνά, η συστηματική δηλητηρίαση αίματος είναι η αιτία της νόσου.
Κύρια συμπτώματα φλεγμονής
Τα κύρια σημεία της μαστοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση της φλεγμονής της μαστοειδούς απόφυσης από τη συνηθισμένη μέση ωτίτιδα.
Οι ασθενείς παραπονούνται για οξύ πόνο στο αυτί. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία και πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλοι. Υπάρχει έκκριση από τον ακουστικό πόρο.
Εάν απουσία θεραπείας ή ανεπαρκούς θεραπείας (για παράδειγμα, πολύ γρήγορη διακοπή των αντιβιοτικών), η κλινική εικόνα αλλάζει. Η μαστοειδής απόφυση του αυτιού γεμίζει σταδιακά με πύον και υπό πίεση, τα οστικά διαφράγματα μεταξύ των κυττάρων καταστρέφονται. Το δέρμα και οι υποδόριοι ιστοί πίσω από το αυτί διογκώνονται και κοκκινίζουν, γίνονται σκληροί, ζεστοί στην αφή. Ο πόνος στο αυτί επιδεινώνεται και πυκνές, πυώδεις μάζες βγαίνουν από τον ακουστικό πόρο.
Η φλεγμονή από τις κοιλότητες της μαστοειδούς απόφυσης μπορεί να εξαπλωθεί κάτω από το περιόστεο - το πύον συσσωρεύεται ήδη στο στρώμα του υποδόριου ιστού. Αρκετά συχνά, το απόστημα σπάει από μόνο του, με αποτέλεσμα ένα συρίγγιο στο δέρμα.
Πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η ασθένεια; Οι πιο συχνές επιπλοκές
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μαστοειδής απόφυση βρίσκεται πίσω από το αυτί και συνορεύει με σημαντικά όργανα. Ως εκ τούτου, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες. Εάν η εστία σπάσει στην κοιλότητα του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, αναπτύσσεται λαβυρινθίτιδα. Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού συνοδεύεται από εμβοές, απώλεια ακοής, καθώς και βλάβη στο όργανο ισορροπίας, που οδηγεί σε διαταραχή συντονισμού των κινήσεων.
Οι διεργασίες της μαστοειδούς συνορεύουν με τα σκληρά κελύφη του εγκεφάλου. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στον νευρικό ιστό, οδηγώντας σε μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μερικές φορές αποστήματα.
Επικίνδυνη είναι η διείσδυση λοιμώξεων στα αγγεία που είναι υπεύθυνα για την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο - αυτό είναι γεμάτο όχι μόνο με φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, αλλά και με σχηματισμό θρόμβων αίματος, απόφραξη αρτηριών και ακόμη και θάνατο.
Στις επιπλοκές της μαστοειδίτιδας μπορεί να αποδοθεί η ήττα του προσωπικού νεύρου. Εξάλλου, η μαστοειδής απόφυση πίσω από τα αυτιά είναι πολύ κοντά στις νευρικές ίνες.
Πώς αντιμετωπίζεται η μαστοειδίτιδα;
Όπως μπορείτε να δείτε, η μαστοειδίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, επομένως η επαρκής θεραπεία είναι απλώς απαραίτητη εδώ. Οποιαδήποτε καθυστέρηση και προσπάθειες αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε πολλές επικίνδυνες επιπλοκές.
Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την ελεύθερη έξοδο των πυωδών μαζών από τον ακουστικό πόρο.
Όταν χρειάζεταιμαστοειδές τρύπημα;
Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της μαστοειδίτιδας. Εάν το πύον άρχισε να συσσωρεύεται στις κοιλότητες του κάτω μέρους του κροταφικού οστού, τότε είναι απαραίτητη η απλή χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της μαστοειδούς διαδικασίας ξεκινά με το άνοιγμα του οστικού τοιχώματος της διαδικασίας. Μετά από αυτό, ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας εργαλεία, καθαρίζει τους ιστούς από το πύον, τους θεραπεύει με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά διαλύματα. Στη συνέχεια τοποθετείται ειδικό σύστημα παροχέτευσης, το οποίο παρέχει εύκολη και γρήγορη απομάκρυνση των εκκρίσεων, καθώς και τοπική χορήγηση αντιβιοτικών.
