Το να ξυπνάς σε μια νέα πόλη χωρίς να θυμάσαι κάποιο άτομο ή μια προηγούμενη ζωή μπορεί να ακούγεται σαν το σενάριο μιας ταινίας του Χόλιγουντ ή μιας σαπουνόπερας. Διασχιστική φούγκα είναι το όνομα που δίνεται στην επίδραση της αμνησίας που σχετίζεται με την ταυτότητα του τι συμβαίνει γύρω, για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.
Τι είναι η φούγκα
Η αποσυνδετική φούγκα θεωρείται μια διαταραχή που διαχωρίζει ένα άτομο από προηγούμενες αναμνήσεις προηγούμενων εμπειριών, συναισθημάτων ή ανθρώπων στη ζωή του. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό δεν θυμούνται την ταυτότητά τους ή λεπτομέρειες της ζωής τους.
Η Η διασχιστική φούγκα περιγράφει την ασθένεια ως εξής: υπάρχει διάσπαση στη συνείδηση, ενώ ταυτόχρονα αναπαράγει δράσεις. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι γύρω, βλέποντας τον ασθενή, δεν καταλαβαίνουν ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί του. Χαρακτηριστικό παράδειγμα διάστασης είναι να είσαι στο τιμόνι ενός αυτοκινήτου και να χάνεις τη σειρά σου λόγω αφηρημάδας. Οι σκέψεις στο εσωτερικό διχάζουν τη συνείδηση σχετικά με το πού βρίσκεται το αυτοκίνητο αυτή τη στιγμή. Η συνειδητοποίηση ότι ένα άτομο έχασε τη σειρά του τείνει να τον επαναφέρει στη διαδρομή της επιστροφής. Έτσι, η διάσπαση μπορεί επίσης να συμβεί σευγιείς άνθρωποι, αλλά δεν διαρκεί τόσο πολύ.
Είναι δυνατόν
Μετά από έντονο στρες, κάποιο μέρος της μνήμης μπλοκάρεται και εμφανίζεται μια διασπαστική φούγκα. Παραδείγματα πραγματικής ζωής:
- 57χρονος σύζυγος και πατέρας δύο παιδιών, Boy Scout - έφυγε από το γκαράζ κοντά στο γραφείο του και εξαφανίστηκε. Έξι μήνες αργότερα, βρέθηκε να ζει με νέα ταυτότητα σε ένα καταφύγιο αστέγων στο Σικάγο, χωρίς να γνωρίζει ποιος ήταν ή από πού καταγόταν.
- Μια μεσήλικη γυναίκα αγοράζει μια εφημερίδα για να μάθει την ημερομηνία και την πόλη στην οποία βρίσκεται και μετά πηγαίνει στις κοινωνικές υπηρεσίες για να προσδιορίσει την ταυτότητά της. Όπως αποδείχθηκε αργότερα, είχε εξαφανιστεί εδώ και 5 χρόνια.
-
Η Αγκάθα Κρίστι ήταν ίσως η πιο διάσημη συγγραφέας όλων των εποχών. Το 1926, το βράδυ της 3ης Δεκεμβρίου, η 36χρονη Κρίστι εξαφανίστηκε μυστηριωδώς από το σπίτι της στην Αγγλία. Το επόμενο πρωί, ανακαλύφθηκε το εγκαταλελειμμένο αυτοκίνητό της, αλλά η ίδια δεν βρέθηκε πουθενά. Πριν εξαφανιστεί, ο σύζυγός της Άρτσιμπαλντ είχε απειλήσει με διαζύγιο. Στις 14 Δεκεμβρίου, η Christie βρέθηκε ζωντανή και εγγράφηκε με το όνομα Teresa Neel στο ξενοδοχείο Harrogate. Ισχυρίστηκε ότι δεν ήξερε πώς βρέθηκε εκεί. Κάποιος πιστεύει ότι αυτή η εξαφάνιση ήταν μια παράσταση δημοσίων σχέσεων και μια επανένωση με τον σύζυγό της. Ωστόσο, υπάρχουν στοιχεία ότι η Κρίστι βρισκόταν σε κατάσταση φούγκας και όντως έχασε τη μνήμη της. Την ημέρα της εξαφάνισής της, οι άνθρωποι την είδαν και ισχυρίστηκαν ότι δεν φορούσε ζεστά ρούχα, παρά την κρύα εποχή, φαινόταν μπερδεμένη και αποθαρρυνμένη. Υπάρχειη πρόταση ότι το επικείμενο διαζύγιο και ο πρόσφατος θάνατος της μητέρας της την έκαναν να περάσει σε βαθιά κατάθλιψη. Η Αγκάθα Κρίστι πέθανε το 1976 και πήρε όλη την αλήθεια για το τι πραγματικά συνέβη στον τάφο της.
Πώς εκδηλώνεται η φούγκα
Διαχωρίζοντας υποσυνείδητα από όλες τις αναμνήσεις και τις εμπειρίες του, ενεργοποιείται μια διασπαστική φούγκα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση έχουν πάντα ενδιαφέρον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να φύγει από τη δουλειά αλλά να μην επιστρέψει ποτέ στο σπίτι. Αντίθετα, το άτομο συνεχίζει να κινείται χωρίς στόχο, διατηρώντας μια μερική συνείδηση υπεύθυνη για τις μηχανικές του ενέργειες. Στο τέλος, θα βρεθεί σε μια άγνωστη πόλη μακριά από το σπίτι. Δεν θα έχει ιδέα ποιος είναι ή τι κάνει σε αυτή τη νέα πόλη. Μερικές φορές ένα άτομο με φούγκα δημιουργεί μια νέα ταυτότητα για να αντισταθμίσει την απώλεια μνήμης. Μπορεί να υπάρχει με αυτόν τον τρόπο για μέρες έως μήνες ή ακόμα και χρόνια πριν εξαφανιστεί η φούγκα, μετά την οποία αποκαθίσταται η μνήμη και επιστρέφει στο σπίτι.
Συμπτώματα της κατάστασης της φούγκας
- Απρογραμματισμένα ταξίδια μακριά από το σπίτι μόνοι.
- Αδυναμία να θυμηθούμε παρελθόντα γεγονότα και εμπειρίες.
- Αποπροσωποποίηση ή η αίσθηση ότι ένα άτομο βρίσκεται έξω από το σώμα του.
- Αδυναμία να ανακαλέσει κανείς ένα άτομο και λεπτομέρειες από τη ζωή του για μέρες μέχριμήνες, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
Τι να κάνετε
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν διασχιστική φούγκα θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα πρέπει να εξετάζεται για να αποκλειστεί μια οργανική αιτία για την ασθένεια (π.χ. επιληψία ή άλλη διαταραχή προσωπικότητας). Εάν δεν βρεθεί η αιτία, ένας ψυχολόγος ή άλλος επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή και θα πραγματοποιήσει ψυχολογικές αξιολογήσεις. Αυτές οι αξιολογήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μια διασχιστική εμπειρία, μια δομημένη κλινική συνέντευξη για διαταραχές που ονομάζονται διασχιστική φούγκα. Αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν με τη χρήση και κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων και παράνομων φαρμάκων. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με εθισμό στο αλκοόλ είναι συχνά σε κατάσταση «εκτός» ενώ κάνουν κάποιο είδος δράσης, και μερικές φορές κάνουν απρογραμμάτιστα ταξίδια, ένα ζωντανό παράδειγμα μιας τέτοιας διαχωριστικής φούγκας είναι η ταινία «Enjoy Your Bath».
Διασχιστική φούγκα: συμπτώματα της νόσου, πρόληψη
Δεν είναι εύκολο να εξηγήσουμε την αιτία της πάθησης της φούγκας, αλλά τα άτομα που υποφέρουν από τη διαταραχή συνήθως είχαν κάποιο σοβαρό τραύμα ή άγχος στη ζωή τους. Οι βετεράνοι πολέμου ή άτομα που έχουν υποστεί τρομερή βία, έχουν βιώσει σενάρια καταστροφής, μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε αυτά τα συμπτώματα. Μερικοί ψυχολόγοι πιστεύουν ότι οι πάσχοντες από φούγκα μπορεί να έχουν ανεπίλυτη σύγκρουση στη ζωή τους που μπορεί να προστεθείπιθανότητα ανώμαλης διάσπασης. Είναι πιθανό η κατάχρηση ναρκωτικών να συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Πόσο συχνή είναι η ασθένεια
Η αποσυνδετική φούγκα είναι σχετικά σπάνια, με ποσοστό επιπολασμού 0,2% στο γενικό πληθυσμό. Η διάρκεια ενός επεισοδίου φούγκας πιστεύεται ότι σχετίζεται με τη σοβαρότητα του στρες ή του τραύματος που το προκάλεσε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό εκδηλώνεται ως μεμονωμένα επεισόδια χωρίς υποτροπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο δεν θα θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της κατάστασης φούγκας. Σε άλλες περιπτώσεις, η αμνησία που σχετίζεται με το τραυματικό γεγονός που ξεκίνησε τη φούγκα μπορεί να επιμείνει σε κάποιο βαθμό μετά το τέλος του επεισοδίου. Η πρόληψη αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι μια συζήτηση με έναν θεραπευτή μετά από ένα τραγικό επεισόδιο ζωής, καλή οικογενειακή υποστήριξη και στενές σχέσεις εμπιστοσύνης με φίλους. Εάν δεν υπάρχει διέξοδος για τραυματικές σκέψεις, ο εγκέφαλος μπλοκάρει τη μνήμη για προστασία και επέρχεται αμνησία.
Ψυχολογία σύμφωνα με τον Freud
Ο Ο Φρόυντ προτείνει ότι η ψυχογενής αμνησία είναι μια πράξη αυτοσυντήρησης, όπου η εναλλακτική θα μπορούσε να είναι το τραυματικό άγχος ή ακόμα και η αυτοκτονία. Οι δυσάρεστες, ανεπιθύμητες ή ψυχολογικά επικίνδυνες αναμνήσεις εμποδίζονται να εισέλθουν στη συνείδηση. Η νευρολογικά φυσιολογική επεξεργασία της αυτοβιογραφικής μνήμης εμποδίζεται από μια ανισορροπία των ορμονών του στρες, όπως τα γλυκοκορτικοειδή και τα μεταλλοκορτικοειδή στον εγκέφαλο, ειδικά σε περιοχές του μεταιχμιακού συστήματος που εμπλέκονται στο σχηματισμό της μνήμης.
Τέτοιες καταπιεσμένες μνήμες μπορούν να αποκατασταθούναυθόρμητα από μια συγκεκριμένη μυρωδιά, γεύση ή άλλο αναγνωριστικό, χρόνια ή δεκαετίες μετά το συμβάν. Επειδή σχετίζεται με ψυχολογικές και όχι φυσιολογικές αιτίες ψυχογενούς αμνησίας.
Διασχιστική φούγκα: συμπτώματα, θεραπεία
Η θεραπεία της διαχωριστικής φούγκας θα πρέπει να επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στον ασθενή και στην αντιμετώπιση του τραυματικού συμβάντος ή του στρες που προκάλεσε τη διαταραχή. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω διαφόρων τύπων αλληλεπιδραστικών θεραπειών που διερευνούν το τραύμα και πρέπει να γίνει δουλειά για τη δημιουργία μηχανισμών αντιμετώπισης για τον ασθενή για την πρόληψη περαιτέρω υποτροπής. Μερικοί θεραπευτές χρησιμοποιούν γνωσιακή θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στην αλλαγή των ακατάλληλων προτύπων σκέψης. Βασίζεται στην αρχή ότι η ακατάλληλη συμπεριφορά, στην προκειμένη περίπτωση ένα επεισόδιο φούγκας, ξεκινά από ακατάλληλη ή παράλογη σκέψη. Ο γνωσιακός θεραπευτής θα προσπαθήσει να αλλάξει αυτά τα μοτίβα σκέψης (γνωστά και ως γνωστικές προκαταλήψεις) εξετάζοντας τη λογική και την εγκυρότητα των υποθέσεων πίσω από αυτές με τον ασθενή.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι ένα χρήσιμο συμπλήρωμα για τη διαχείριση ορισμένων από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ένας ασθενής σε σχέση με διασχιστικά επεισόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα κατά του άγχους.
Θεραπεία με Θεραπεία
Δημιουργικές θεραπείες (θεραπεία τέχνης,μουσικοθεραπεία) επιτρέπουν στους ασθενείς να εκφράζουν και να διοχετεύουν σκέψεις και συναισθήματα σε «ασφαλή» κανάλια. Ενδυναμώνουν τον ασθενή ενθαρρύνοντας την αυτογνωσία και την αίσθηση ελέγχου.
Ομαδική θεραπεία - Ένας θεραπευτής ή σύμβουλος μπορεί να είναι χρήσιμος στην υποστήριξη του ασθενούς σε συνεχή βάση. Παρέχει επίσης στον ασθενή ευκαιρίες να αποκτήσει αυτοπεποίθηση και να αλληλεπιδράσει με τους συναδέλφους με θετικό τρόπο.
Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να είναι μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος, τόσο για τη διερεύνηση του τραύματος που προκάλεσε το επεισόδιο της φούγκας όσο και για την ανάδειξη της ασθένειας στην υπόλοιπη οικογένεια.
