Στο άρθρο θα εξετάσουμε την οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα. Τι είναι αυτή η παθολογία;
Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει έναν ή περισσότερους από τους παραρρίνιους κόλπους. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μιας ανεξάρτητης ασθένειας ή με τη μορφή μιας ορισμένης επιπλοκής στο φόντο μιας συγκεκριμένης ασθένειας μολυσματικής φύσης. Η οξεία ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες που συναντούν οι ωτορινολαρυγγολόγοι στην εργασία τους. Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, η ιατρική χωρίζει τη νόσο σε οξεία και χρόνια μορφή.
Η διάγνωση της οξείας ιγμορίτιδας καθορίζεται από βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις του παραρινικού κόλπου. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός της νόσου εμφανίζεται γρήγορα, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε τι είναι η οξεία ιγμορίτιδα και επίσης θα μάθουμε ποια συμπτώματα συνήθως συνοδεύει και θα μάθουμε τι πρέπει να είναιθεραπεία αυτής της ασθένειας.
Μορφές ασθένειας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας:
Οξεία μορφή ιγμορίτιδας. Αναπτύσσεται λόγω επιπλοκών μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Υπάρχουν έντονοι πόνοι στην περιοχή των κόλπων, που επιδεινώνονται με το γύρισμα και την κλίση του κεφαλιού. Οι επώδυνες αισθήσεις, που υπόκεινται σε επαρκή θεραπεία, συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία 38-38,5 ° C, πυρετός. Η μύτη είναι γεμάτη, υπάρχει αλλαγή στη φωνή - ρινικότητα. Με την κατάλληλη θεραπεία, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται πλήρως σε περίπου 1 μήνα
- Υποξεία μορφή. Παράλληλα, μπορεί να σημειωθεί ηπιότερη κλινική εικόνα και διάρκεια της νόσου έως δύο μήνες. Ο ασθενής είχε ήπια συμπτώματα ιγμορίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, τότε η υποξεία μορφή γίνεται χρόνια.
- Χρόνια μορφή. Δεν θεραπεύεται καλά και η ασθένεια διαρκεί αρκετά χρόνια. Αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή παντελούς απουσίας της. Μιλάμε για οδοντογενή, πολυποδίαση και μυκητιακή ιγμορίτιδα. Παρατηρούνται πενιχρά συμπτώματα, ενώ οι ρινικές εκκρίσεις δεν είναι άφθονες, αλλά είναι συνεχώς παρούσες, ο πόνος είναι ανέκφραστος και θαμπός, ο πυρετός συνήθως απουσιάζει. Η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί περιοδικά να επιδεινωθεί και να δώσει συμπτώματα οξείας μορφής.
- Υπερπλαστική (μικτή) μορφή παθολογίας. Συνδυάζει διαφορετικούς τύπους - τόσο πυώδη όσο και αλλεργική ιγμορίτιδα. Λόγω της αλλεργικής διαδικασίαςυπάρχει υπερανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν πολύποδες, εμποδίζοντας την αναστόμωση μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του κόλπου.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της ιγμορίτιδας ορίζονται και χωρίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες αυτής της ασθένειας:
- Ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Ο πιο κοινός τύπος ιγμορίτιδας είναι η ιγμορίτιδα. Δυσάρεστες αισθήσεις, μαζί με πόνο, εμφανίζονται στην περιοχή της άνω γνάθου, που ρέει στα δόντια. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική η αύξηση του πόνου το βράδυ, ο οποίος εξασθενεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Η εμφάνιση του μετωπιαίου. Ο πόνος που οφείλεται στην ανάπτυξη μετωπιαίας ιγμορίτιδας εντοπίζεται, κατά κανόνα, στην περιοχή του μετώπου και συνήθως αυξάνεται τις πρωινές ώρες.
- Σχηματισμός εθμοειδίτιδας. Ο πόνος σε αυτή τη μορφή της νόσου συσσωρεύεται στην περιοχή της μύτης και διαρκεί όλη την ημέρα.
- Ανάπτυξη σφηνοειδίτιδας. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η έντασή τους εμφανίζεται όλη τη νύχτα.
Η προχωρημένη οξεία ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εκδηλωθούν ως μηνιγγίτιδα, θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου και οπισθοβολβικά αποστήματα.
Εκδηλώσεις παθολογίας
Μία από τις ειδικές περιπτώσεις ιγμορίτιδας είναι η ιγμορίτιδα. Κάθε άτομο έχει πολλούς παραρρίνιους κόλπους διαθέσιμους: άνω, μετωπιαία, σφηνοειδείς και ηθμοειδείς κοιλότητες. Καθένα από αυτά έχει μια ιδιόμορφη γλοιώδη δομή από το εσωτερικό, και όλα ενώνονται μεταξύ τους με την παρουσία ενός σχήματος καναλιών.
Τι είναι επικίνδυνο πικάντικοιγμορίτιδα της άνω γνάθου;
Σε περίπτωση που, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ξεκινήσει η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα εμφανιστεί πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο, με τη σειρά του, θα μπλοκάρει τα κανάλια που συνδέουν τα ιγμόρεια με τη ρινική κοιλότητα. Ένα τέτοιο φαινόμενο θα οδηγήσει στην ανάπτυξη στασιμότητας και ταυτόχρονα θα ενεργοποιηθεί και η διαδικασία της βακτηριακής αναπαραγωγής μαζί με το σχηματισμό πύου. Με μια τέτοια βλάβη του άνω γνάθου, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ιγμορίτιδα και σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα στη μετωπιαία κοιλότητα, θα διαγνωστούν με μετωπιαία ιγμορίτιδα. Εξετάστε περαιτέρω τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας.
Κύριες αιτίες της νόσου
Μία από τις κύριες αιτίες της οξείας ιγμορίτιδας είναι η κακή θεραπεία και η παραμελημένη ρινίτιδα. Επιπλέον, μια οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου. Οι ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αναπνευστικής λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, κατά κανόνα, ονομάζονται μορφές επίκτητης κοινότητας.
Η ίδια η οξεία ιγμορίτιδα δεν είναι μεταδοτική και δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για βακτήρια με ιούς, επειδή μπορούν να συλληφθούν οπουδήποτε με κρύο καιρό. Και σε περίπτωση που η ανοσία εξασθενήσει ή υπάρχει προδιάθεση για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τέτοια βακτήρια μπορούν σταδιακά να μετατραπούν σε ιγμορίτιδα. Από αυτή την άποψη, για να μην μολυνθείτε, πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρωνσκλήρυνση και πρόληψη. Οι ακόλουθες αιτίες συνήθως συμβάλλουν στον σχηματισμό οξείας ιγμορίτιδας:
- Η παρουσία έντονης καταρροής, η οποία είναι συχνά εκδήλωση χρόνιας ρινίτιδας.
- Η παρουσία ενός άρρωστου δοντιού στη στοματική κοιλότητα.
- Η εμφάνιση των κοιλιακών πολυπόδων.
- Παρουσία αδενοειδών.
- Τραυματισμοί ποικίλης βαρύτητας, λόγω των οποίων υπάρχει παραβίαση της εκροής βλεννογόνου εξιδρώματος.
- Συγγενείς ανωμαλίες του ρινικού διαφράγματος.
Τώρα Μάθετε ποια συμπτώματα συνήθως συνοδεύουν την ανάπτυξη οξείας ιγμορίτιδας σε ενήλικες.
Πρώτα σημάδια ανάπτυξης ασθένειας
Για την ιγμορίτιδα, είναι χαρακτηριστική η εκδήλωση προφανών σημείων της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωσή της ανεξάρτητα, ακόμη και χωρίς τη βοήθεια κανενός, σε συνηθισμένες συνθήκες στο σπίτι. Η σοβαρότητα των σημείων σε ενήλικες και παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.
Σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας εκδηλώνονται με την παρουσία πολύ ισχυρών επώδυνων αισθήσεων. Και το παιδί μπορεί να μην παρατηρήσει την παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα και επομένως να μην παραπονιέται γι 'αυτό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα ιγμόρεια των παιδιών αναπτύσσονται πλήρως μόνο μέχρι την ηλικία των δεκαοκτώ ετών και μέχρι αυτό το σημείο έχουν πολύ μικρότερο όγκο. Διαφορετικά, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια. Ας επισημάνουμε, λοιπόν, μερικά από τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας σε παιδί και σε ενήλικα:
- Η παρουσία παρατεταμένης καταρροής, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ταλαιπωρία και άγχος.άρρωστος και συχνά ρέει με κίτρινη ή πράσινη έκκριση αναμεμειγμένη με πύον, και μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε ακόμη και θρόμβους αίματος.
- Βουλωμένη μύτη. Η μύτη του ασθενούς είναι συνεχώς σε βουλωμένη κατάσταση και μόνο πολύ σπάνια είναι δυνατό να τρυπήσει ένα ρουθούνι για να μπορέσει να αναπνεύσει περισσότερο ή λιγότερο πλήρως.
- Παρουσία βήχα. Τα μικρόβια που εισέρχονται στους πνεύμονες με την αναπνοή προκαλούν ξηρό και ταυτόχρονα επώδυνο βήχα, του οποίου η δύναμη, κατά κανόνα, αυξάνεται τη νύχτα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας στα παιδιά συχνά συνδέονται.
- Παρουσία εκκρίσεων από τη μύτη. Το πρωί, μπορεί να υπάρχει έντονη εκκένωση μύξας με βλεννώδη δομή και, επιπλέον, μπορεί να γίνει αισθητή μια δυσάρεστη ξηρότητα του ρινοφάρυγγα.
- Αύξηση της θερμοκρασίας. Στο πλαίσιο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί απότομα, επομένως το σώμα του θα προσπαθήσει να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
- Προβλήματα με την όσφρηση. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα όσφρησης, λόγω των οποίων ένα άτομο θα χάσει την ικανότητά του να διακρίνει τις μυρωδιές και τις γεύσεις.
- Εμφάνιση οιδήματος. Το πρόσωπο μπορεί να γίνει οιδηματώδες, το οποίο με τη σειρά του θα είναι ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή του προσβεβλημένου άνω γνάθου ή μετωπιαίου κόλπου.
- Παρουσία πονοκεφάλου. Περιοδικά, μπορεί να εμφανιστούν έντονοι πονοκέφαλοι, ο εντοπισμός των οποίων, κατά κανόνα, είναι το κροταφομετωπιαίο τμήμα. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κλίσης ή στροφής του κεφαλιού, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν σημαντική αύξηση στον πόνο.
Θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε τρεις κύριους τομείς:
- Διεξαγωγή ελέγχου λοιμώξεων και εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών.
- Αφαίρεση οιδήματος και ρύθμιση της εκροής πυώδους περιεχομένου από τον ρινικό κόλπο.
- Πρόληψη του σχηματισμού σοβαρών συνεπειών.
Οι μέθοδοι με τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου και τον αριθμό των κατεστραμμένων κόλπων.
Τι άλλη είναι η θεραπεία για την οξεία ιγμορίτιδα σε ενήλικες;
Χρήση αντιβιοτικών
Σε περιπτώσεις όπου η ιγμορίτιδα είναι ήπια ή μέτρια, η θεραπεία της πραγματοποιείται στο σπίτι. Το κύριο συστατικό αυτής της θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών που βοηθούν στην εξουδετέρωση των βακτηρίων που προκάλεσαν την ανάπτυξη οξείας ιγμορίτιδας.
Κατά κανόνα, προτιμώνται τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως το Amoxiclav, το Augmentin και το Ceftriaxone. Η πορεία λήψης καθενός από τα αναφερόμενα φάρμακα εξαρτάται άμεσα από διάφορους παράγοντες και επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Χρήση εκκριτολυτικών
Παχιά βλεννώδης έκκριση, που συσσωρεύεται στον παραρρίνιο κόλπο, διαταράσσει τον κανονικό αερισμό του. Η χρήση εκκριτολυτικών καθιστά δυνατή την τόνωση των κινητικών λειτουργιών των ιστών, βελτιώνοντας την εκροή βλέννας. Τα πιο αποτελεσματικά, και ταυτόχρονα, τα πιο δημοφιλή εκκριτολυτικά είναι φάρμακα όπως η ακετυλοκυστεΐνη, η καρβοκυστεΐνη, η αμβροξόλη. Συχνά, συνταγογραφούνται φυτοθεραπευτικά φάρμακα για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας.ιατρικό σκεύασμα "Sinupret", το οποίο καθιστά δυνατή όχι μόνο τη ρύθμιση του ιξώδους της έκκρισης του βλεννογόνου, αλλά και τη μείωση της οιδηματικής κατάστασης του ιστού.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας μειώνει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, εξαλείφοντας τη ρινική συμφόρηση, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες για τη θεραπεία:
- Χρήση σταγόνων και σπρέι. Ως σύσταση, συνταγογραφούνται στους ασθενείς σταγόνες τοπικής έκθεσης, η χρήση των οποίων είναι ικανή να προκαλέσει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Μεταξύ της γενικής ποικιλίας φαρμάκων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τα κεφάλαια που βασίζονται σε ουσίες όπως η οξυμεταζολίνη με ξυλομεταζολίνη. Τα αποτελέσματα της επιρροής τους εκδηλώνονται στην προσωρινή εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης, η οποία με τη σειρά της βοηθά στη χρήση άλλων τοπικών φαρμάκων.
- Ξέπλυνε τη μύτη. Η απλούστερη μέθοδος θεραπείας θεωρείται το πλύσιμο της μύτης με τη χρήση διαλύματος φουρακιλίνης σε συνδυασμό με θαλασσινό αλάτι ή εκχυλίσματα βοτάνων. Αυτό καθιστά δυνατή την απελευθέρωση των κόλπων της βλέννας με πύον και ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Η θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας μπορεί να μην περιορίζεται σε αυτό.
Χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία της σοβαρής ιγμορίτιδας απαιτεί ρινική παρακέντηση, η οποία μπορεί να αφαιρέσει γρήγορα το πυώδες περιεχόμενο από τα ιγμόρεια. Η αρχή αυτής της διαδικασίας είναι η εξής: ο γιατρός κάνει μια τρύπα χρησιμοποιώνταςμια ειδική χειρουργική βελόνα στον μαλακό χόνδρο της μύτης. Σε περίπτωση που μιλάμε για ιγμορίτιδα, τότε μια τέτοια επέμβαση θα ονομάζεται παρακέντηση. Με την ανάπτυξη της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, γίνεται παρακέντηση κάτω από το φρύδι, αυτή η διαδικασία ονομάζεται τρυποκέντηση.
Μέσα από την προκύπτουσα οπή, αφαιρούνται όλα τα πυώδη περιεχόμενα, ο κόλπος πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα. Εάν χρειαστεί, οι γιατροί αφήνουν έναν μικρό καθετήρα για να επαναλάβουν την έκπλυση μερικές ακόμη φορές. Η χειρουργική επέμβαση ιγμορίτιδας είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο. Αλλά μετά την επέμβαση, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν αντιβακτηριακούς παράγοντες στους ασθενείς προκειμένου να εδραιώσουν το επιτευχθέν αποτέλεσμα.
Καλύψαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες πιθανές επιπλοκές αυτής της ασθένειας:
- Η εμφάνιση μιας νόσου των οστών και του κρανίου. Η εξέλιξη των οξέων μορφών της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο τα ιγμόρεια, αλλά και διάφορες ενδοκρανιακές δομές σε παθολογικές διεργασίες.
- Ανάπτυξη οφθαλμικής νόσου. Η συσσώρευση σημαντικής ποσότητας πυώδους μάζας οδηγεί σε επιπλοκές όπως φλέγμα με αποστήματα των οφθαλμικών βολβών, που μπορεί αργότερα να προκαλέσουν απώλεια όρασης.
- Εμφάνιση προβλημάτων με το αγγειακό σύστημα. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση της σπηλαιώδους ιγμορίτιδας, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη κώματος. Επιπλέον, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις στις οποίες οξείεςΗ ιγμορίτιδα οδήγησε σε δηλητηρίαση αίματος και σήψη.
Συμπερασματικά
Έτσι, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά αργότερα να ξοδέψετε ενέργεια για την καταπολέμησή της. Η έγκαιρη εξάλειψη διαφόρων ρινικών ελαττωμάτων, μαζί με την τήρηση των κανόνων στοματικής υγιεινής και την αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, θα καταστήσει δυνατή την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου και των δυσάρεστων επιπλοκών της.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι πλέον γνωστά.
