Τι είναι η υπερμετρωπία; Αυτό, με απλά λόγια, υπερμετρωπία. Σίγουρα πολλοί είναι εξοικειωμένοι με αυτή την παραβίαση της οπτικής λειτουργίας. Είναι αρκετά συχνό και επομένως τώρα είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τα αίτια εμφάνισής του, την παθογένειά του, τα πρώτα συμπτώματα, καθώς και τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας.
Σχετικά με την ασθένεια εν συντομία
Περίπου το 40% των ανθρώπων έχουν υγιή μάτια - αυτά που μπορούν να διαθλάσουν σωστά το φως και να εστιάσουν περαιτέρω την εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό ονομάζεται επίσης διάθλαση.
Τι είναι η υπερμετρωπία; Μια κατάσταση κατά την οποία η εικόνα εστιάζεται ακριβώς πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε περίπου 30% του πληθυσμού κάτω των 20 ετών. Συνήθως προσβάλλονται δύο μάτια, αλλά συχνά οι διόπτρες είναι διαφορετικές στο καθένα.
Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται ιδιαίτερες οπτικές διαταραχές στο αρχικό στάδιο. Επομένως, οι ασθενείς μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους μόνο αφού υποβληθούν σε εξέταση από οφθαλμίατρο.
Λόγοι
Λοιπόν, τι είναι υπερμετρωπία, ξεκάθαρα. Εξαιτίας τιπροκύπτει; Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι η ισχύς της διαθλαστικής συσκευής απλά δεν αντιστοιχεί στο πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του ματιού.
Γιατί είναι αυτό; Με την υπερμετρωπία, αυτό συμβαίνει είτε λόγω βραχύτερου άξονα του βολβού του ματιού, είτε λόγω μιας πολύ αδύναμης διαθλαστικής συσκευής. Όπως και να έχει, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, ανεξάρτητα από την αιτία - οι διαθλασμένες ακτίνες δεν εστιάζονται όπως θα έπρεπε.
Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρουμε ότι ορισμένα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν ανεπαρκή οπτική ισχύ του φακού και του κερατοειδούς. Και ο διαμήκης άξονας του βολβού του ματιού συντομεύεται επίσης.
Σχετικά με τις προϋποθέσεις
Η υπερμετρωπία των ματιών εμφανίζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή λόγω ασθενούς διάθλασης και ανεπαρκούς διαθλαστικής ισχύος. Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για αυτό. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες μπορούν να απαριθμηθούν ως εξής:
- Τραυματισμοί.
- Χειρουργικές επεμβάσεις.
- Διαταραχές στην ανάπτυξη της οπτικής συσκευής.
- Κοντός διαμήκης άξονας του ματιού.
- Ελαφρά καμπυλότητα του κερατοειδούς.
- Κληρονομική προδιάθεση (λαμβάνονται υπόψη οι παράμετροι του βολβού του ματιού).
- Όγκοι.
- Προβλήματα με την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.
Η σοβαρότητα της υπερμετρωπίας εξαρτάται επίσης από αυτούς τους παράγοντες.
Υπάρχουν περισσότεροι παράγοντες κινδύνου. Εάν ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη, είναι άνω των 40 ετών, δεν συμμορφώνεται με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, και επίσης τρώει παράλογα, είναι σωματικά υπερφορτωμένο και καταπονεί τακτικά τα μάτια, μπορεί να αναπτύξει υπερμετρωπία.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Λέγωγια το τι είναι η υπερμετρωπία, πρέπει να σημειωθεί ότι φυσιολογικά υπάρχει στα νεογνά (από +2 έως +4 διόπτρες). Όλα οφείλονται στο γεγονός ότι έχουν μικρό κατά μήκος μέγεθος του βολβού του ματιού. Το μήκος του είναι το πολύ 17 mm.
Η πιο έντονη υπερμετρωπία διαγιγνώσκεται με μικροφθάλμο. Αυτό είναι το όνομα της μείωσης του βολβού του ματιού σε μέγεθος. Αυτή η ανωμαλία συνήθως συνδυάζεται με άλλες παθολογίες, όπως:
- Καταρράκτης.
- Κολομπόμα χοριοειδούς και οπτικού δίσκου (OND).
- Προδιάθεση για γλαύκωμα.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Επίσης, η πάθηση μπορεί να συνδυαστεί με ανωμαλίες στα δάχτυλα των ποδιών, των χεριών, των αυτιών, της υπερώας και της σχισμής των χειλιών.
Ταξινόμηση
Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί υπερμετρωπίας σε παιδιά και ενήλικες. Επίσης, αυτή η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης. Εκχωρήστε την αξονική και την αξονική υπερμετρωπία. Μπορεί επίσης να κρυφτεί εάν ένα άτομο αντισταθμίσει την ανωμαλία του με τη βοήθεια της έντασης διαμονής.
Επίσης, η υπερμετρωπία ταξινομείται σε συγγενή, ηλικιακή και φυσική φυσιολογική. Και ανάλογα με το βαθμό υπερμετρωπίας χωρίζεται ως εξής:
- Ασθενής (έως +2 διόπτρες).
- Μεσαίο (έως +5).
- Υψηλό (πάνω από +5).
Συμπτώματα
Μέχρι να εμφανιστεί μέτρια υπερμετρωπία, κανένα σημάδι ενός ατόμου δεν θα είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό. Απλώς καταπονεί τη διαμονή και επομένως διατηρείται η καλή όραση. Ναι, ακόμα και με μέτριαυπερμετρωπία, πρακτικά δεν είναι σπασμένη. Μόνο όταν εργάζεστε σε κοντινή απόσταση, παρατηρούνται τέτοιες εκδηλώσεις:
- Κόπωση ματιών πολύ γρήγορα.
- Δυσφορία στην περιοχή των φρυδιών, της γέφυρας της μύτης και του μετώπου.
- Πόνος στους βολβούς των ματιών.
- Οπτική δυσφορία.
- Αίσθηση συγχώνευσης γραμμάτων και γραμμών, ασάφεια.
- Έμπειρη ανάγκη να απομακρυνθείτε λίγο για να κοιτάξετε κάποιο αντικείμενο, η επιθυμία να προσθέσετε φωτισμό.
Σε υψηλό βαθμό, προστίθενται άλλες σε αυτές τις εκδηλώσεις. Η κατάσταση χειροτερεύει:
- Η όραση μειώνεται, τόσο μακριά όσο και κοντά.
- Εμφανίζονται ασθενοπικά συμπτώματα. Η κόπωση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, το κεφάλι πονάει ανέκφραστα έντονα και τα μάτια φαίνονται να σκάνε.
- OND τα σύνορα γίνονται ασαφή, σχηματίζεται υπεραιμία.
Επίσης, η υπερμετρωπία συχνά συνοδεύεται από χαλάζιο, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, κριθάρι. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι τρίβουν αντανακλαστικά τα μάτια τους για να ανακουφίσουν την ενόχληση. Και αυτό είναι γεμάτο με μόλυνση. Σε ηλικιωμένους, παρεμπιπτόντως, η υπερμετρωπία είναι ένας παράγοντας πρόκλησης γλαυκώματος.
Από την υπερμετρωπία στη μυωπία
Το παιδί μεγαλώνει και η υπερμετρωπία (σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 - H52.0) περνά. Επειδή ο βολβός του ματιού μεγαλώνει σε κανονικό μέγεθος (περίπου 23-25 mm).
Εξαιτίας αυτού, η υπερμετρωπία εξαφανίζεται. Σχηματίζεται μια αναλογική διάθλαση. Και τότε, καθώς προχωρά η ανάπτυξη του ματιού, πολλοί αναπτύσσουν το ακριβώς αντίθετο.φαινόμενο είναι η μυωπία. Λέγεται και μυωπία. Εάν η ανάπτυξη του βολβού καθυστερήσει, τότε η ήπια υπερμετρωπία αρχίζει να εξελίσσεται.
Μέχρι να τελειώσει η ανάπτυξη του σώματος, περίπου το 50% των ανθρώπων έχουν υπερμετρωπία. Άλλοι έχουν είτε μυωπία είτε φυσιολογική όραση, που ονομάζεται εμμετρωπία.
Τι συμβαίνει με την ηλικία;
Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί τον βολβό του ματιού να καθυστερεί στην ανάπτυξη. Ωστόσο, πολλοί διορατικοί άνθρωποι αντισταθμίζουν πλήρως την εγγενή τους αδυναμία διάθλασης. Καταπονούν συνεχώς τον ακτινωτό μυ του ματιού, κρατώντας έτσι τον φακό σε κυρτή κατάσταση. Έτσι η διαθλαστική ισχύς του αυξάνεται.
Αλλά τότε η ικανότητα προσαρμογής μειώνεται. Περίπου στην ηλικία των 60 ετών, τα άτομα που έχουν υποφέρει από υπερμετρωπία (βλ. παραπάνω για τον κωδικό ICD-10) εξαντλούν τις αντισταθμιστικές τους ικανότητες. Εξαιτίας αυτού, η καθαρότητα της όρασης μειώνεται σταθερά. Και μακριά και κοντά.
Υπάρχει μια ανάπτυξη γεροντικής υπερμετρωπίας, που πιο σωστά ονομάζεται πρεσβυωπία. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ενός ατόμου να εξετάσει κάποια μικρά αντικείμενα ή να διαβάσει μικροσκοπικά γράμματα από κοντινή απόσταση. Με μια τέτοια παθολογία, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με τη χρήση γυαλιών στα οποία έχουν τοποθετηθεί συγκλίνοντες φακοί.
Διάγνωση
Η υπερμετρωπία προσδιορίζεται από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια ενός τεστ ρουτίνας οπτικής οξύτητας. Όλοι είναι εξοικειωμένοι με τη βισομετρία - μια μέθοδο που περιλαμβάνει τη διάγνωση μιας παραβίασης χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες. Στην περίπτωση των υπερμετρητών ασθενώνπραγματοποιήστε το χωρίς διόρθωση. Η χρήση φακών plus δεν είναι απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση.
Επίσης υποχρεωτική είναι η μελέτη της διάθλασης. Για αυτό, υπάρχει διαθλασιόμετρο υπολογιστή, καθώς και σκιασκόπηση.
Για να αποκαλυφθεί η λανθάνουσα υπερμετρωπία, θα πρέπει να γίνονται επεμβάσεις σε καταστάσεις μυδρίασης και κυκλοπληγίας. Είναι απλό: η θειική ατροπίνη ενσταλάσσεται στα μάτια ενός ατόμου.
Αλλά για να εξετάσετε τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα του βολβού του ματιού, θα χρειαστείτε ηχοβιόμετρο και υπερηχογράφημα. Είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί εάν κάποια παθολογία συνοδεύει την υπερμετρωπία. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μέτρα όπως βιομικροσκόπηση με φακό Goldmann, περιμετρία, τονομέτρηση, οφθαλμοσκόπηση, γωνιοσκόπηση κ.λπ.
Εάν ένα άτομο έχει στραβισμό, διενεργείται βιομετρική μελέτη.
Θεραπεία
Η πιο κοινή θεραπεία είναι η συντηρητική. Περιλαμβάνει τη χρήση φακών επαφής ή γυαλιών. Επίσης, μπορεί να προσφερθεί σε ένα άτομο διόρθωση με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση. Σήμερα γίνονται πολλές επεμβάσεις - υπερφακία, θερμοκερατοπλαστική, υπεραρτιφακία, φακεκτομή κ.λπ.
Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη εάν το άτομο δεν έχει παράπονα και η οπτική οξύτητα δεν αποκλίνει από +1 διόπτρα.
Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας που έχουν διαγνωστεί με υπερμετρωπία μεγαλύτερη από +3 φαίνεται να φορούν γυαλιά ανά πάσα στιγμή. Μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών μπορούν να αφαιρεθούν εάν δεν υπάρχει τάση για σχηματισμό αμβλυωπίας και στραβισμού.
Οι φακοί και τα γυαλιά επιλέγονται πάντα, λαμβάνοντας υπόψη τα συνοδευτικάπαθολογίες και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η υπερμετρωπία δεν υπερβαίνει το +3, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι ορθοκερατολογικοί φακοί για νυχτερινή χρήση. Με σοβαρή υπερμετρωπία, συνταγογραφούνται πολύπλοκα γυαλιά. Μερικές φορές δύο ζευγάρια - για εργασία σε μεγάλη και κοντινή απόσταση.
Και συχνά συνιστούν θεραπεία υλικού, φυσιοθεραπεία, λήψη βιταμινών και βιολογικών συμπληρωμάτων. Συνιστάται να παρακολουθείτε τηλεόραση με διάτρητα γυαλιά.
Υπερμετρωπικός αστιγματισμός
Αυτή η ασθένεια πρέπει να αναφέρεται ξεχωριστά. Με αυτό, δεν υπάρχει ενιαία εστίαση των ακτίνων φωτός στον αμφιβληστροειδή και ο λόγος για αυτό είναι η διαφορετική ακτίνα καμπυλότητας των οπτικών συστημάτων του ματιού.
Ο αστιγματισμός σε συνδυασμό με υπερμετρωπία είναι μια ανωμαλία. Είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Οι διορθώσεις είναι πολύ δύσκολες. Επιπλέον, το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, σε παιδιά με υπερμετρωπικό αστιγματισμό, οι γονείς υποφέρουν επίσης από αυτό ή άλλο οπτικό ελάττωμα.
Και οι λόγοι για τον σχηματισμό του είναι οι εξής:
- Κληρονομικότητα κατά αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο.
- Παθολογία του φακού. Για παράδειγμα, καταρράκτης, ψευδοαποφολιδωτικό σύνδρομο ή κολόμπωμα.
- Ασθένειες του κερατοειδούς, βλάβη της μεμβράνης (έλκος, καταρράκτης, ενδοθηλιακή δυστροφία, κερατίτιδα).
- Ιατρογενής παρέμβαση. Εάν έγινε χειρουργική επέμβαση στο μάτι, τότε λόγω της ανομοιόμορφης τάσης των ραμμάτων, η εν λόγω παθολογία μπορεί κάλλιστα να αναπτυχθεί.
- Τραυματισμοί. Ειδικά μια διαπεραστική πληγή. Λόγω τραυματισμούσχηματίζονται πυκνές ουλές και συνεχίες. Και παραμορφώνουν τον φακό και τον κερατοειδή.
Στα συμπτώματα, εκτός από εκείνα που είναι χαρακτηριστικά της υπερμετρωπίας, υπάρχει αίσθηση «άμμου» στα μάτια, κράμπες και θολή όραση. Και η εργασία σε υπολογιστή, το να ξοδεύετε χρόνο σε gadget και να διαβάζετε προκαλούν σοβαρή κόπωση.
Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο που επιδεινώνεται μόνο το βράδυ. Κατά κανόνα, η ενόχληση εντοπίζεται στην υπερκείμενη περιοχή.
Αν ο αστιγματισμός είναι έντονο, τότε η εικόνα που βλέπει ένα άτομο φαίνεται θολή, παραμορφωμένη. Μερικές φορές υπάρχει πόνος και διπλωπία στην περιοχή γύρω από τις κόγχες των ματιών.
Επιπλοκές αστιγματισμού
Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Η υπερμετρωπία και των δύο ματιών, συνοδευόμενη από αστιγματισμό, συχνά οδηγεί σε ασθενωπία και στραβισμό. Και αν ένα παιδί είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια, τότε η μεσημβρινή αμβλυωπία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Με αυτήν την παθολογία, οι ιδιομετρικές διαταραχές μπορούν να σημειωθούν μόνο κατά μήκος ορισμένων μεσημβρινών.
Με την ηλικία, ο βαθμός της νόσου αυξάνεται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει συνολική μείωση της οπτικής οξύτητας. Και με την αγράμματη χρήση φακών στο επιθηλιακό στρώμα, μπορεί να δημιουργηθούν σημειακά ελαττώματα, τα οποία αργότερα σχηματίζουν ολόκληρες περιοχές εξέλκωσης.
Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι τα άτομα με αυτήν την ασθένεια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν ξηροφθαλμία.
Θεραπεία
Η τακτική επιλέγεται με την υποχρεωτική συνεκτίμηση της ηλικίας του ασθενούς, καθώς και του βαθμού υπερμετρωπίας, σε συνδυασμό μεαστιγματισμός. Ακολουθούν μερικές επιλογές:
- Η ήπια έως μέτρια ασθένεια στα παιδιά μπορεί να διορθωθεί με τη συνταγογράφηση γυαλιών. Αλλά με μια ανεπτυγμένη παθολογία, αυτό θα οδηγήσει μόνο σε επιπλοκές. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τορικοί και σφαιρικοί άκαμπτοι φακοί.
- Ασθένεια που σχετίζεται με υπερμετρωπία υψηλού βαθμού μπορεί να διορθωθεί με μαλακούς φακούς. Επίσης τορικό.
- Οποιοσδήποτε άνω των 14 ετών μπορεί να φορά φακούς επαφής και γυαλιά.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν όλες οι παραπάνω τακτικές αποτύχουν. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 18-20 χρόνια - μέχρι αυτή τη στιγμή το οπτικό σύστημα έχει διαμορφωθεί πλήρως. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων:
- Τοξοειδής κερατοτομή.
- Λέιζερ κερατομήλευσις.
- Φωτοδιαθλαστική κερατοτομή.
- Εμφύτευση Toric IOL.
Η μέθοδος επιλέγεται μεμονωμένα. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε όχι μόνο μπορείτε να σταματήσετε την επιδείνωση της όρασης, αλλά ακόμη και να αποκαταστήσετε πλήρως τις χαμένες λειτουργίες.
