Το "Eliquis" - ένα φάρμακο που κατασκευάζεται στις ΗΠΑ, είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της πήξης του αίματος του παράγοντα Xa. Λόγω της σχετικά υψηλής τιμής, οι άνθρωποι συχνά αναγκάζονται να αναζητήσουν ένα ανάλογο. Το Eliquis έχει πολλά.
"Eliquis" - οδηγίες χρήσης
Το δραστικό συστατικό της σύνθεσης του φαρμάκου είναι το apixaban. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 2, 5 και 5 mg, 20 ή 60 τεμαχίων ανά συσκευασία. Ο μηχανισμός της δράσης του στο σώμα είναι να επιβραδύνει τη δραστηριότητα του παράγοντα πήξης του αίματος. Ενδείκνυται για χρήση για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από προσθετικές αρθρώσεις γόνατος ή ισχίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού, καθώς υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές, πεπτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, αρτηριακή υπέρταση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επίσης σε κίνδυνο είναι άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, οφθαλμική επέμβαση. Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, της εγκυμοσύνης,γαλουχία, ηλικία κάτω των 18 ετών, ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της πήξης του αίματος και κίνδυνο αιμορραγίας. Οι ασθενείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά του στην μετεγχειρητική περίοδο. Αλλά η υψηλή τιμή (περίπου 2.500 ρούβλια για μια μεγάλη συσκευασία 60 ταμπλετών) σας αναγκάζει να επιλέξετε φθηνότερα ανάλογα αντί για Eliquis.
Xarelto. Περιγραφή
"Xarelto" που παράγεται στη Γερμανία - το πιο δημοφιλές ανάλογο (το "Eliquis" έχει διαφορετικό δραστικό συστατικό). Το φάρμακο είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων των 5 και 10 τεμαχίων. Το δραστικό συστατικό - rivaroxaban, το οποίο είναι άμεσος αναστολέας του παράγοντα πήξης του αίματος Xa, έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται εσωτερικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της πήξης του αίματος.
Το φάρμακο απορροφάται ταχέως, η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται 2-4 ώρες μετά τη λήψη, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Απεκκρίνεται με τα ούρα και τα κόπρανα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση κάτω άκρων.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Πολλές αντενδείξεις έχουν ανάλογο (το "Eliquis" είναι επίσης πλούσιο σε αυτές). Αυτά περιλαμβάνουν:
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, δυσανεξία στη λακτόζη;
• ενεργή αιμορραγία (ενδοκρανιακή, γαστρεντερική), • διαταραχές που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας (γαστρικό έλκος, καρκινικοί όγκοι, τραυματισμοί του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλική αιμορραγία και άλλα)·
• ταυτόχρονηχρήση άλλων αντιπηκτικών, • ηπατικές ασθένειες που συνοδεύονται από κίνδυνο αιμορραγίας (κίρρωση Β και Γ τάξη);
• εγκυμοσύνη, γαλουχία;
• Κάτω των 18 ετών.
Δεν συνιστάται για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Ακριβώς όπως το φάρμακο Eliquis, το ανάλογο έχει έναν μακρύ κατάλογο πιθανών αρνητικών συνεπειών.
Παρενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή δυσλειτουργιών:
- αιματοποιητικά συστήματα (αναιμία, θρομβοκυτταραιμία);
- καρδιαγγειακό σύστημα (υπόταση, ταχυκαρδία);
- οργανά όρασης (οφθαλμική αιμορραγία);
- πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική αιμορραγία, ούλα, ορθό, πόνος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, έμετος);
- ήπαρ (ίκτερος);
- νευρικό σύστημα (ζάλη, πονοκέφαλος, σπάνια λιποθυμία);
- ουρογεννητικό σύστημα (αιμορραγία);
- αναπνευστικό σύστημα (ρινορραγία);
- ανοσοποιητικό σύστημα (αλλεργικές αντιδράσεις);
- ιστός δέρματος (φαγούρα, εξάνθημα).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, πόνος στα άκρα, πυρετός, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.
Βαρφαρίνη
Το "βαρφαρίνη" είναι ένα άλλο ανάλογο (το "Eliquis", σε αντίθεση με αυτό, είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης). Δημοφιλές παραγωγής στη Δανία "Warfarin Nycomed". Επίσης στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε Λετονικό Varfarex, Φινλανδικό Marrevan, Russian Warfarin. Σε σύγκριση με άλλα υποκατάστατα του Eliquis, τα εγχώρια ανάλογα είναι τα πιο προσιτά.
Το δραστικό συστατικό βαρφαμίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό, ένα παράγωγο της κουμαρίνης. Αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και του δέρματος. Ενδείκνυται για χρήση στη θεραπεία και πρόληψη της εμβολής των αιμοφόρων αγγείων, της μετεγχειρητικής θρόμβωσης, του υποτροπιάζοντος εμφράγματος του μυοκαρδίου και των προσθετικών καρδιακών βαλβίδων. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της θρόμβωσης (χειρουργική ή ιατρική) ως συμπληρωματική θεραπεία.
Αντενδείξεις βαρφαμίνης
Λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οδηγίες χρήσης θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά πριν από τη λήψη του Eliquis. Τα ανάλογα δεν υστερούν σε αυτό και έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- παθολογία αίματος, η αλλαγή της;
- ασθένειες με κίνδυνο αιμορραγίας;
- πρόσφατες επεμβάσεις εγκεφάλου, οφθαλμών;
- Έλκος GI;
- ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος;
- ανευρύσματα;
- DIC;
- σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο;
- ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος;
- αρτηριακή υπέρταση;
- εγκυμοσύνη.
Δεν έχει τεκμηριωθεί εάν είναι ασφαλές για χρήση από άτομα κάτω των 18 ετών.
Πιθανές παρενέργειες:
- αιμορραγία, αναιμία, νέκρωση δέρματος;
- δερματίτιδα, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο;
- ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια;
- ρίγη, αγγειίτιδα;
- κεφαλαλγία, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, διαταραχή γεύσης.
Pradaxa
"Pradaksa" - κατασκευασμένο στη Γερμανία ανάλογο (το "Eliquis" διαφέρει στη σύνθεση). Είναι άμεσος αναστολέας της θρομβίνης. Το δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexilate mesilate. Διατίθεται σε κάψουλες των 10 και 60 τεμαχίων ανά συσκευασία. Όταν λαμβάνεται, απορροφάται γρήγορα στο στομάχι. Το Pradaxa χρησιμοποιείται για την πρόληψη:
- φλεβική θρομβοεμβολή μετά από χειρουργική επέμβαση κάτω άκρου;
- εγκεφαλικό επεισόδιο και συστηματική θρομβοεμβολή;
- υποτροπιάζουσα θρόμβωση;
- Πνευμονική εμβολή.
Είναι επίσης μια θεραπεία για την οξεία θρόμβωση. Το Pradaxa μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας λόγω αυτών των ασθενειών.
Αντενδείξεις για τη χρήση του "Pradaksa"
Η παρουσία πολλών παρενεργειών λέγεται για τις κριτικές του φαρμάκου "Eliquis". Τα ανάλογα έχουν επίσης τις δικές τους αντενδείξεις και πιθανές αρνητικές συνέπειες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- υπερευαισθησία σε ενεργά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου;
- νεφρική ανεπάρκεια (σοβαρή);
- ενεργή αιμορραγία, μειωμένη αιμόσταση, αιμορραγική διάθεση,
- οργανική βλάβη λόγω αιμορραγίας;
- έλκη GI;
- κακοήθεις όγκοι;
- εγκεφαλικός τραυματισμός, κάκωση νωτιαίου μυελού, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις;
- προηγούμενη ενδοκρανιακή αιμορραγία;
- ηπατική νόσο, μειωμένη λειτουργία;
- αγγειακά ανευρύσματα;
- λήψη άλλων αντιπηκτικών.
Δεδομένα για την επίδραση του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν είναι διαθέσιμα. Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται με ελάττωση της νεφρικής λειτουργίας, ασθενή με βάρος μικρότερο από 50 κιλά, άτομα άνω των 75 ετών και παρουσία ασθενειών με κίνδυνο αιμορραγίας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη είναι παρόμοιες με προηγούμενα φάρμακα:
- αιμορραγία;
- φλεγμονή του δέρματος;
- διαταραχές του νευρικού, του πεπτικού, του αναπνευστικού, του ουρογεννητικού συστήματος;
- ρίγη, πυρετός, πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι και πολλά άλλα.
Σύγκριση τιμών
Όπως έχει ήδη γίνει σαφές, στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε υποκατάστατα του φαρμάκου Eliquis. Τα ανάλογα είναι φθηνότερα, αλλά όχι λιγότερο υψηλής ποιότητας, παράγονται σε διαφορετικές χώρες, με διαφορετική σύνθεση μεταξύ τους. Επομένως, οι τιμές τους είναι διαφορετικές. Έτσι, το μέσο κόστος του "Xarelto" είναι εντός 1500 ρούβλια. Η αγορά του "Pradaksa" θα κοστίσει 700-800 ρούβλια. Η πιο οικονομική επιλογή είναι τα παρασκευάσματα με βάση τη βαρφαμίνη. Παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες σε πολλές χώρες. Δανέζικη παραγωγή "Warfarin Nycomed" - περίπου 150 ρούβλια. Στο ίδιο εύρος βρίσκεται και η τιμή του φινλανδικού «Marevan». Σε αντίθεση με το ακριβό φάρμακο Eliquis, τα ανάλογα είναι φθηνότερα, αλλά όχι κατώτερα σε ποιότητα. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες περιπτώσεις επιτυχούς ολοκλήρωσης της μετεγχειρητικής περιόδου. Τα πιο οικονομικά ανάλογα της εγχώριας παραγωγής, όπως το "Warfarin", η αγορά του θα κοστίσει περίπου 70 ρούβλια.
