Πολλοί ασθενείς μετά την επίσκεψη στο ιατρείο του οφθαλμίατρου αντιμετωπίζουν τη διάγνωση «συμφορητική κεφαλή οπτικού νεύρου». Αυτός ο όρος δεν είναι πάντα σαφής, γεγονός που κάνει τους ασθενείς να αναζητούν πρόσθετες πληροφορίες. Τι συνοδεύεται από μια τέτοια κατάσταση και ποιες επιπλοκές είναι γεμάτη; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της στασιμότητας; Τι μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική ως θεραπεία;
Τι είναι η παθολογία;
Πρώτα απ' όλα, αξίζει να κατανοήσετε την έννοια του όρου. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι στην πραγματικότητα αυτή η διάγνωση συνεπάγεται οίδημα. Ο συμφορητικός οπτικός δίσκος είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από οίδημα και η εμφάνισή του δεν σχετίζεται με φλεγμονώδη διαδικασία.
Αυτή η κατάσταση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Το πρήξιμο στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με επίμονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό το πρόβλημα δεν συναντάται μόνο στην ενήλικη ζωή - συχνά διαγιγνώσκεται μια συμφορητική κεφαλή οπτικού νεύρου σε ένα παιδί. Αυτή η παθολογίαεπηρεάζει φυσικά την όραση και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία νεύρων και τύφλωση. Το οίδημα μπορεί να είναι μονομερές, αλλά σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, η ασθένεια συχνά επηρεάζει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
Συμφορητικός οπτικός δίσκος: αιτίες
Όπως αναφέρθηκε ήδη, στις περισσότερες περιπτώσεις, το οίδημα αναπτύσσεται σε φόντο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Και μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:
- Περίπου το 60-70% των περιπτώσεων συμφορητικού οπτικού δίσκου σχετίζεται με την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο. Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχει σχέση μεταξύ του μεγέθους του νεοπλάσματος και της εμφάνισης οιδήματος. Από την άλλη πλευρά, είναι γνωστό ότι όσο πιο κοντά βρίσκεται ο όγκος στα ιγμόρεια του εγκεφάλου, τόσο πιο γρήγορα σχηματίζεται και εξελίσσεται ο συμφορητικός δίσκος.
- Φλεγμονώδεις βλάβες των μεμβρανών του εγκεφάλου (ιδιαίτερα, μηνιγγίτιδα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης σχηματισμό αποστήματος.
- Ένας συμφορημένος δίσκος μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή αιμορραγίας στις κοιλίες και τον εγκεφαλικό ιστό.
- Η ίδια παθολογία παρατηρείται μερικές φορές στον υδροκέφαλο (μια κατάσταση που συνοδεύεται από παραβίαση της φυσιολογικής εκροής εγκεφαλικού υγρού και συσσώρευσή του στις κοιλίες).
- Αχαρακτηριστικά κολποφλεβικά μηνύματα μεταξύ αγγείων οδηγούν σε οίδημα ιστού.
- Συχνά, η αιτία της ανάπτυξης συμφορητικού οπτικού δίσκου είναι οι κύστεις, καθώς και άλλοι σχηματισμοί που σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος.μεγέθη.
- Μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
- Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια υπέρταση και άλλες ασθένειες που τελικά οδηγούν σε μεταβολική και υποξική βλάβη του εγκεφαλικού ιστού.
Στην πραγματικότητα, είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάγνωση να προσδιορίζεται επακριβώς η αιτία ανάπτυξης οιδήματος του οπτικού νεύρου, αφού από αυτό εξαρτώνται το θεραπευτικό σχήμα και η γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.
Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και συμπτώματα παθολογίας
Φυσικά, η λίστα με τα συμπτώματα είναι κάτι που αξίζει να διαβάσετε. Εξάλλου, όσο πιο γρήγορα παρατηρηθεί αυτή ή εκείνη η παραβίαση, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής θα συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι παρουσία αυτής της παθολογίας, η φυσιολογική όραση διατηρείται και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για περιστασιακούς πονοκεφάλους.
Ένας συμφορητικός οπτικός δίσκος χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση της όρασης, μέχρι τύφλωση. Κατά κανόνα, είναι βραχυπρόθεσμο, και στη συνέχεια όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό για λίγο. Ένα παρόμοιο φαινόμενο σχετίζεται με σπασμό αιμοφόρων αγγείων - για μια στιγμή, οι νευρικές απολήξεις σταματούν να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Σε ορισμένους ασθενείς, τέτοιες «επιθέσεις» παρατηρούνται μόνο περιστασιακά, άλλοι ασθενείς υποφέρουν από αλλαγές στην όραση σχεδόν κάθε μέρα. Περιττό να πούμε πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η ξαφνική τύφλωση, ειδικά αν εκείνη τη στιγμή ένα άτομο οδηγεί αυτοκίνητο, διασχίζοντας το δρόμο,λειτουργεί με ένα επικίνδυνο εργαλείο.
Με την πάροδο του χρόνου, στη διαδικασία εμπλέκεται και ο αμφιβληστροειδής, η οποία συνοδεύεται από σημαντική μείωση του οπτικού πεδίου. Κατά την εξέταση του βυθού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μικρές αιμορραγίες, οι οποίες εμφανίζονται λόγω διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος στις δομές του αναλυτή ματιών. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Στάδια ανάπτυξης της νόσου
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε πολλά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:
- Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει υπεραιμία του δίσκου, στένωση μικρών αρτηριών και στρεβλότητα των φλεβικών αγγείων.
- Έντονο στάδιο - ο συμφορητικός οπτικός δίσκος αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες γύρω του.
- Σε έντονη φάση, ο δίσκος προεξέχει έντονα στη ζώνη του υαλοειδούς σώματος, παρατηρούνται αλλαγές στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.
- Ακολουθείται από το στάδιο της ατροφίας, στο οποίο ο δίσκος ισιώνει και γίνεται βρώμικος γκρίζος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν να εμφανίζονται αισθητά προβλήματα όρασης. Πρώτα, υπάρχει μερική και μετά πλήρης απώλεια της όρασης.
Το αρχικό στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά της
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καθόλου την παρουσία ενός προβλήματος, αφού απλά δεν υπάρχουν έντονες βλάβες όρασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατό να διαγνωστεί μια παραβίαση - κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκειαπρογραμματισμένη ώρα οφθαλμολογικής εξέτασης.
Οι δίσκοι διογκώνονται και αυξάνονται σε μέγεθος, οι άκρες τους είναι ασαφείς και εισχωρούν στο υαλοειδές σώμα. Στο 20% περίπου των ασθενών, ο σφυγμός στις μικρές φλέβες εξαφανίζεται. Παρά την απουσία ορατών συμπτωμάτων, ο αμφιβληστροειδής αρχίζει επίσης να διογκώνεται.
Τι συμβαίνει με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου;
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ορισμένα σημάδια μπορούν ήδη να φανούν. Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός συμφορημένου οπτικού δίσκου; Τα συμπτώματα φαίνονται αρκετά τυπικά. Οι ασθενείς μειώνουν σταδιακά την οπτική οξύτητα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε να παρατηρήσετε τη διεύρυνση των ορίων του τυφλού σημείου.
Στο μέλλον, αναπτύσσεται στασιμότητα του αίματος στις φλέβες και οι διαταραχές του κυκλοφορικού, όπως γνωρίζετε, επηρεάζουν το έργο του οπτικού νεύρου. Το οίδημα του δίσκου επιδεινώνεται. Η ασθένεια μπορεί να περάσει σε χρόνια φάση. Σε αυτό το στάδιο, η οπτική οξύτητα είτε βελτιώνεται είτε πέφτει απότομα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί στένωση του φυσιολογικού οπτικού πεδίου.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Ο συμφορητικός οπτικός δίσκος είναι μια ασθένεια που μπορεί να διαγνωστεί από οφθαλμίατρο, καθώς ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά με μια ενδελεχή εξέταση και έλεγχο όρασης. Επειδή όμως η παθολογία σχετίζεται με ασθένειες του νευρικού συστήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό.
Η παρουσία οιδήματος μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια κατά τη διάρκεια της αμφιβληστροειδοτομογραφίας. Στο μέλλον, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες, σκοπός των οποίων είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης του οιδήματος και να εντοπιστεί η κύρια αιτία ανάπτυξης.ασθένειες. Για αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογραφική εξέταση του οπτικού νεύρου. Στο μέλλον, θα πραγματοποιηθεί ακτινογραφία του κρανίου, αξονική τομογραφία και οπτική τομογραφία συνοχής.
Θεραπεία συμφορητικού οπτικού δίσκου
Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία ανάπτυξης, καθώς είναι απαραίτητη η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, της πρωτοπαθούς νόσου. Για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κατάλληλα αντιβακτηριακά (αντιμυκητιακά, αντιικά) φάρμακα. Με τον υδροκέφαλο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η φυσιολογική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.
Επιπλέον, ο συμφορητικός οπτικός δίσκος απαιτεί θεραπεία συντήρησης προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη δευτερογενούς ατροφίας. Αρχικά, πραγματοποιείται αφυδάτωση, η οποία αφαιρεί την περίσσεια υγρών και μειώνει το πρήξιμο. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης αγγειοδιασταλτικά φάρμακα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στον νευρικό ιστό, παρέχοντας στα κύτταρα την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Μέρος της θεραπείας είναι επίσης η λήψη μεταβολικών φαρμάκων που βελτιώνουν και διατηρούν τον μεταβολισμό στους νευρώνες, διασφαλίζοντας τη φυσιολογική λειτουργία του οπτικού νεύρου.
Όταν εξαλειφθεί η κύρια αιτία, ο συμφορητικός οπτικός δίσκος εξαφανίζεται - η εργασία του εγκεφάλου και του οπτικού αναλυτή επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αλλά η έλλειψη θεραπείας συχνά οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης. Γι' αυτό σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τη θεραπεία και να αμελήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού.
Υπάρχουν προληπτικά μέτρα;
Αμέσως θα πρέπει να πούμε ότι δεν υπάρχουν φάρμακα ή συγκεκριμένα φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας. Το μόνο που μπορούν να συστήσουν οι γιατροί είναι οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι από έναν οφθαλμίατρο. Φυσικά, θα πρέπει να αποφεύγετε καταστάσεις που απειλούν εγκεφαλική βλάβη.
Όλες οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ειδικά όταν πρόκειται για βλάβες του νευρικού συστήματος, πρέπει να αντιμετωπίζονται και η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως το σώμα. Στην παραμικρή οπτική αναπηρία ή στην εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο ή νευρολόγο.
