Το σεληνόβιο οστό βρίσκεται στην επάνω σειρά των οστών στον καρπό. Βρίσκεται μεταξύ του τριεδρικού και του ναυτικού συνδετικού ιστού. Αυτό το οστό υπόκειται σε μια αρκετά ισχυρή μηχανική καταπόνηση. Γι' αυτό συχνά υποφέρει από νέκρωση. Τα κατάγματα και τα εξαρθρήματα αυτού του οστού είναι σπάνια.
Αιτίες καταγμάτων
Κατά κανόνα, η αιτία ενός κατάγματος ενός τέτοιου οστού είναι έμμεσο τραύμα. Σπάνια είναι στρέιτ. Τα κατάγματα είναι πολλών τύπων. Υπάρχουν διαμήκη, κατακερματισμός, εγκάρσια, αποσπώμενη.
Συμπτώματα κατάγματος
Το κάταγμα του σεληνόπτωσης μοιάζει με προβλήματα στην άρθρωση του καρπού. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι προβλήματα με την κίνηση του καρπού. Όταν προσπαθεί να εκτρέψει το χέρι, ο ασθενής θα αισθανθεί έντονο πόνο. Κατά την ψηλάφηση, εντείνεται και ακτινοβολεί σε άλλα οστά.
Είναι αδύνατο να λυγίσετε το χέρι σε γροθιά επειδή το σύμπτωμα του πόνου επανεμφανίζεται. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να γίνει ακτινογραφία.
Θεραπεία κατάγματος
Το κάταγμα αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να βάλετε ένα γύψο στο μπράτσο. Διάρκεια: έως 2 μήνες. Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου, θα χρειαστεί να αναπτυχθούν κινήσεις στην άρθρωση του χεριού και στην άρθρωση του καρπού. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ασκήσεις φυσιοθεραπείας και UHF.
Σε περίπτωση που ένα κάταγμα του οσφυϊκού οστού συνοδεύεται από μη ένωση ή θραύσματα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό. Θα κάνει αρθρόδεση, αρθροπλαστική ή αρθροπλαστική. Ποια διαδικασία θα πραγματοποιηθεί εξαρτάται αποκλειστικά από τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Εξαρθρώσεις
Συχνά, ένα κάταγμα συνοδεύεται από εξάρθρωση. Σε άνδρες 20-40 ετών εμφανίζεται ένα πρόβλημα περισεληνιακού τύπου. Σε κίνδυνο βρίσκονται όσοι ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.
Η ιδιαιτερότητα της εξάρθρωσης του μήκους οστού είναι ότι τις περισσότερες φορές τα οστά γύρω του βρίσκονται σε λάθος θέση και μόνο αυτή βρίσκεται στη σωστή. Το προαναφερθέν περισεληνιακό πρόβλημα συχνά συνοδεύεται από κάταγμα του οστού του οστού. Η θεραπεία θα είναι αρκετά δύσκολη και μεγάλη.
Πώς συμβαίνει μια εξάρθρωση; Κατά κανόνα, εμφανίζεται με έμμεση έκθεση. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο πέφτει στην παλάμη, τα οστά είναι έντονα λυγισμένα και στη συνέχεια μετατοπίζονται στη ραχιαία πλευρά. Λόγω του γεγονότος ότι το σεληνιακό οστό είναι αρκετά σταθερά συνδεδεμένο με την ακτίνα, παραμένει στη θέση του ή μετατοπίζεται προς τον ραδιοκαρπικό σύνδεσμο.
Συμπτώματα εξάρθρωσης
Από τα χαρακτηριστικά εξωτερικά συμπτώματα, πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρπός του θύματος πυκνώνει, τα δάχτυλα είναι μέσαλυγισμένη κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει ισχυρή επίδραση πόνου λόγω του γεγονότος ότι τα νεύρα συμπιέζονται έντονα.
Για να γίνει διάγνωση, είναι σημαντικό να ληφθεί το σωστό ιστορικό. Επιπλέον, απαιτείται ακτινογραφία πλάγιας όψης.
Θεραπεία εξαρθρήματος
Για να βάλετε σε σειρά το χέρι και το κόκκαλο, πρέπει να επανατοποθετήσετε. Το capitate πρέπει να τραβηχτεί σε μεγάλη απόσταση. Εξαιτίας αυτού, το περιγραφόμενο οστό μειώνεται με πίεση. Αυτή η μέθοδος λαμβάνει χώρα μόνο εάν ο τραυματισμός συνέβη πριν από λίγες ώρες. Σε περίπτωση που έχουν ήδη περάσει αρκετές ημέρες, τότε η επανατοποθέτηση δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική.
Εάν ο ασθενής πήγε στο γιατρό μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, τότε αυτή η μέθοδος είναι άσκοπη να χρησιμοποιηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια επέμβαση που επιτρέπει στο οστό να τοποθετηθεί χειρουργικά στη θέση του. Εάν ο τραυματισμός συνέβη πριν από περισσότερες από 12 εβδομάδες, τότε χρησιμοποιούνται πιο περίπλοκες μέθοδοι.
Σε περίπτωση που το εξάρθρημα δεν μπορούσε να διορθωθεί, ο ασθενής θα έχει μια εικόνα ενός παλιού προβλήματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο καρπός πρήζεται, η κίνηση των δακτύλων και του χεριού είναι αρκετά επώδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.
Νέκρωση οστών
Προς το παρόν, είναι γνωστά πέντε στάδια νέκρωσης του οσφυϊκού οστού. Δυστυχώς, δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις δυνατή η ξεκάθαρη διάκριση μεταξύ τους.
- Στο πρώτο στάδιο, η οστική ουσία αρχίζει να αποσυντίθεται. Ωστόσο, ο χόνδρος παραμένει φυσιολογικός. Σε αυτό το στάδιο, ο ημισεληνιακός συνδετικός ιστός γίνεται ήδη σχεδόν μη λειτουργικός. Εάν ασκηθεί ισχυρή σωματική πρόσκρουση σε αυτό, θα συμβεί κάταγμα.
- Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται κάταγμα της μορφής συμπίεσης. Αρχίζει να σχηματίζεται πυκνή οστική μάζα.
- Στο τρίτο στάδιο, το συμπιεσμένο οστό αρχίζει να διαλύεται. Ταυτόχρονα, οι χόνδροι γίνονται λιγότερο λειτουργικοί, καθώς παραβιάζεται η ακεραιότητά τους.
- Η τέταρτη φάση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ιστός που υπόκειται σε νέκρωση απορροφάται. Δημιουργείται νέος οστικός ιστός, ενώ τα οστά και οι χόνδροι μετατρέπονται σε σπογγώδες σχηματισμό. Μπορεί να εμφανιστούν κύστεις. Το σχήμα του ημικυκλικού οστού του καρπού αλλάζει και όλες οι διεργασίες που συνέβησαν σε αυτό το στάδιο και νωρίτερα θεωρούνται ήδη μη αναστρέψιμες.
- Το τελευταίο - πέμπτο - στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του καρπού. Είναι αδύνατο να σταματήσει ο σχηματισμός του.
Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό τουλάχιστον στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο για να μπορέσετε να σταματήσετε τη νέκρωση με ελάχιστες συνέπειες.
Συμπτώματα νέκρωσης
Πιο συχνά, η νέκρωση του μήκους οστού αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Ταυτόχρονα, συμπτώματα και λειτουργικά προβλήματα γίνονται αντιληπτά σχεδόν αμέσως. Ωστόσο, υπάρχουν εκείνοι οι άνθρωποι στους οποίους το πρόβλημα αναπτύσσεται αργά. Για να κάνετε μια διάγνωση και να την επιβεβαιώσετε, είναι σημαντικό να κάνετε ακτινογραφία.
Αυτό το πρόβλημα είναι χαρακτηριστικό για άτομα που κάνουν σωματική εργασία. Τις περισσότερες φορές, οι εγκαταστάτες και τα stampers απευθύνονται στον γιατρό. Τα συμπτώματά τους χωρίζονται σε μόνιμα και προσωρινά. Το 60% όλων των ασθενών έχουν οίδημα στο σημείο του περιγραφόμενου οστού. Παρόμοια εκδήλωση μπορεί να εμφανιστεί και σε ασθενείς στους οποίους το πρόβλημα παρουσιάστηκε τόσο πριν από λίγους μήνες όσο και πριν από περισσότερα από 3-4 χρόνια. Η ψηλάφηση προκαλεί έντονο πόνο.
Θεραπεία της νέκρωσης
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική και χειρουργική θεραπεία για να επαναφέρει το μήλο στο φυσιολογικό. Ο πρώτος τύπος θεραπείας είναι συχνά αποτελεσματικός μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στη μείωση του πόνου. Πολλοί γιατροί πραγματοποιούν ακινητοποίηση της άρθρωσης του καρπού. Ωστόσο, ακόμη και με το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική, τα αποτελέσματά της μειώνονται στο μηδέν όταν επιστρέψετε στη δουλειά. Επομένως, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον χειρουργό. Αν και, ακόμη και η επέμβαση δεν οδηγεί πάντα στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Το όλο πρόβλημα δεν είναι καν ότι η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μεγάλη εμπειρία και ορισμένες δεξιότητες. Συχνά, λόγω της επέμβασης, ο ασθενής εμφανίζει οστεοαρθρίτιδα και η λειτουργία της άρθρωσης του καρπού εξακολουθεί να είναι μηδενική. Στα αρχικά στάδια ενός προβλήματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιτυχής.
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση
Αν ο ασθενής είχε νέκρωση, η οποία ονομάζεται επίσης οστεοχονδροπάθεια του σεληνόφου οστού, τότε μετά την επέμβαση είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της εργασίας του πινέλου:
- Είναι απαραίτητο να πάτε σε θεραπευτικές ασκήσεις, να κάνετε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με τη βοήθεια φωνητικής μέτρησης, υπερήχων.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συμβουλεύει να ξεκουραστείτε σε ένα σανατόριο.
- Φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος θα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.
Αποτελέσματα
Το σεληνόβιο οστό έχει μια ειδική θέση, επομένως είναι δύσκολο να το τραυματίσεις. Ωστόσο, εάν συμβεί αυτό, θα είναι αρκετά δύσκολο να ανακάμψει. Η νέκρωση θεωρείται η πιο σοβαρή παθολογία. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις. Είναι δυνατό να βοηθήσετε τον ασθενή μόνο στο αρχικό στάδιο. Ωστόσο, η πιθανότητα πλήρους ίασης είναι ακόμη ελάχιστη.
