Φυσικά, πολλοί από εμάς έχουμε κάνει τεστ ούρων κάποια στιγμή στη ζωή μας. Εξάλλου, ακόμη και ένα παιδί γνωρίζει ότι τα αποτελέσματα της μελέτης βοηθούν στον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών ή στον έλεγχο της κατάστασής τους. Επομένως, τα ούρα είναι ένα σημαντικό «εργαλείο» για την κλινική διάγνωση της ανθρώπινης υγείας.
Ωστόσο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από την ανάλυση μπορεί να εξαρτώνται από τον τρόπο συλλογής του υλικού. Ποιοι τύποι εξετάσεων ούρων και τα χαρακτηριστικά τους υπάρχουν, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο. Επιπλέον, θα μάθουμε πώς να συλλέγουμε και να μεταφέρουμε σωστά υλικό για έρευνα.
Γιατί είναι;
Πρώτα απ' όλα, ας προσδιορίσουμε γιατί πρέπει να πάρετε τα ούρα για ανάλυση στο εργαστήριο:
- Για έλεγχο για ασθένειες ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά: κακοσμία ούρων, πόνος κατά την ούρηση, ακαθαρσίες αίματος, πόνος στο πλάι και άλλα.
- Για τον έλεγχο διαφόρων ασθενειών όπως ο διαβήτης, οι πέτρες στα νεφρά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η υψηλή αρτηριακή πίεσηή ορισμένες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
- Για τακτική φυσική εξέταση, γίνεται επίσης ανάλυση ούρων, τα είδη της οποίας καθορίζονται από τον γιατρό.
Πώς να προετοιμαστεί;
- Πριν ουρήσετε για ανάλυση, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που μπορούν να τα χρωματίσουν. Δηλαδή: βατόμουρα, παντζάρια, ραβέντι και άλλα.
- Μην κάνετε βαριά προπόνηση πριν από τη μελέτη.
- Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να ενημερώνουν τον γιατρό τους για τους έμμηνους κύκλους τους. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα αναβάλει την εξέταση ούρων για αρκετές ημέρες. Οι τύποι και οι μέθοδοι διεξαγωγής μιας τέτοιας μελέτης εκχωρούνται μεμονωμένα.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να μην παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων σας (συνήθως βιταμίνες Β, ριφαμπικίνη και φαινυτοΐνη).
- Εάν παίρνετε διουρητικά, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας. Επειδή μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα της έρευνας.
Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο ανάλυσης των ούρων, ποιοι είναι οι τύποι και οι μέθοδοι συλλογής.
Γρήγορη δοκιμή
Ο πιο γρήγορος τρόπος για να ελέγξετε τα ούρα είναι μια γρήγορη εξέταση. Γίνεται στο πλαίσιο εξετάσεων ρουτίνας (στο ιατρείο του οικογενειακού γιατρού ή κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο) ή όταν οι ασθενείς έχουν πόνο στην κοιλιά, στο στομάχι ή στην πλάτη. Μπορείτε να κάνετε μια τέτοια ανάλυση χρησιμοποιώντας μια ειδική λωρίδα με μικρά χρωματιστά πεδία, η οποία πρέπει να βυθιστεί σε ένα δοχείο για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια ο γιατρός συγκρίνει το χρώμα των ούρων με το χρώμα των πεδίων και καθορίζει την κατάστασή τους. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσειποια συγκέντρωση υγρού υποδηλώνει την απόκλισή του από τον κανόνα.
Αυτή η δοκιμή θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα ακόλουθα προβλήματα:
- υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης, που είναι σημάδι νεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών);
- ανίχνευση σακχάρου και κετόνης στα ούρα είναι σημάδι υψηλού σακχάρου στο αίμα.
- λευκοκύτταρα και νιτρώδη υποδηλώνουν βακτηριακή λοίμωξη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η ανάλυση δεν είναι πάντα αξιόπιστη, επομένως είναι καλύτερο να ελέγχεται σε εργαστήριο.
Κλινική (γενική) μελέτη
Αυτός ο τύπος ανάλυσης αποτελεί μέρος μιας εξέτασης ρουτίνας ή πραγματοποιείται πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Χρησιμοποιείται κυρίως για την εύρεση της αιτίας παθήσεων του ήπατος, των νεφρών, των ουρολοιμώξεων και της αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο για λανθασμένο αποτέλεσμα ταχείας δοκιμής. Μια πλήρης ανάλυση πραγματοποιείται στο εργαστήριο, κατά κανόνα, σε 3 στάδια:
- Αξιολόγηση του χρώματος και της συγκέντρωσης των ούρων (φυσικοί δείκτες).
- Μελέτη της χημικής σύνθεσης του υγρού, η οποία περιλαμβάνει αρκετές πρόσθετες δοκιμές για pH, πρωτεΐνη, γλυκόζη, κετόνες, αίμα, χολερυθρίνη, νιτρώδη, ουροχολινογόνο και εστεράση λευκοκυττάρων.
- Ειδικοί διαγιγνώσκουν τύπους εξετάσεων ούρων για βακτήρια στο μικροσκόπιο.
Τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη βοηθούν επίσης στον εντοπισμό των ακόλουθων προβλημάτων:
- υψηλή χοληστερόλη στο αίμα;
- η αναγνώριση της παλινδρόμησης ούρων θα υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικής νόσου.
- Επίσης, ποσοτικές εξετάσεις ούρων μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας ποικιλίας ειδικών διαταραχών, όπως ενδοκρινικές διαταραχές, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, οστεοπόρωση και πορφυρία (ομάδα διαταραχών που προκαλούνται από χημικές ανισορροπίες).
Εάν ο γιατρός αποκάλυψε οποιεσδήποτε ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας κλινικής μελέτης, τότε συνιστά στον ασθενή τέτοιους τύπους εξετάσεων ούρων για λοιμώξεις: ανάλυση Nechiporenko και ανάλυση Zimnitsky.
Ανάλυση από Nechiporenko
Αυτή είναι μια εργαστηριακή εξέταση για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε λευκά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους σε 1 ml ούρων για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- κρυφή αιματουρία (αίμα στα ούρα);
- παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας;
- κρυφή φλεγμονή στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
Η ανάλυση Nechiporenko είναι πιο συγκεκριμένη από άλλους τύπους εξετάσεων ούρων. Πώς να συλλέξετε υλικό, σκεφτείτε παρακάτω:
- την προηγούμενη ημέρα θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, λαχανικά και φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
- πριν από τη συλλογή, πρέπει να αγοράσετε διαδικασίες υγιεινής.
- δεν πρέπει να συλλέγονται περισσότερα από 20-30 ml πρωινών ούρων σε προετοιμασμένο καθαρό και στεγνό δοχείο.
- πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.
Κανονικές ενδείξεις:
- λευκοκύτταρα - 2000 σε 1 ml ούρων;
- ερυθροκύτταρα – 1000;
- κύλινδροι – 20.
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky
Αυτό το είδος έρευνας είναι μοναδικό. Βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και στον εντοπισμό της ανεπάρκειας αυτών των οργάνων σε πρώιμο στάδιο, καθώς και στην παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της νόσου.
Ενδείξεις για αυτόν τον τύπο μελέτης:
- χρόνια σπειραματονεφρίτιδα;
- διαβήτης;
- σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας;
- υπερτασική καρδιοπάθεια;
- χρόνια πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών).
Φυσικά, οι εξετάσεις ούρων, οι τύποι, οι μέθοδοι συλλογής διαφέρουν για κάθε διάγνωση. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε υλικό για έρευνα σχετικά με το Zimnitsky πολύ προσεκτικά. Πρέπει να ετοιμάσετε οκτώ καθαρά βάζα και να επισημάνετε το καθένα με τον αριθμό των ουρήσεων (1, 2, 3, και ούτω καθεξής). Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή στις 6.00 το πρωί, και στη συνέχεια κάθε τρεις ώρες. Θυμηθείτε ότι απαγορεύεται αυστηρά η αποστράγγιση των ούρων σε ένα δοχείο. Ψύξτε τα δοχεία πριν τα μεταφέρετε στο εργαστήριο. Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη συνήθη ρουτίνα και τη διατροφή σας αυτήν την ημέρα. Μην ξεχνάτε τους κανόνες υγιεινής για να μην εισχωρούν βλαβερά βακτήρια και μικρόβια στα βάζα.
Αποτελέσματα έρευνας όταν είναι μη φυσιολογικά:
- η μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων ανά μερίδα (κάτω από 1020 g/l) υποδηλώνει νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, έξαρση πυελονεφρίτιδας.
- υψηλή πυκνότητα (πάνω από 1035 g/l) μπορεί να εμφανιστεί με επιταχυνόμενη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρόνια ή οξείασπειραματονεφρίτιδα, καθώς και διαβήτης.
Ανάλυση σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis. Μέθοδος Ambourge
Κατά κανόνα, αυτοί οι τύποι εξετάσεων ούρων πραγματοποιούνται σε παιδιά, καθώς είναι βολικές στη χρήση ακόμη και για μωρά κάτω των 3 ετών. Συνταγογραφείται σε ασθενείς κατά την ανίχνευση αποκλίσεων από τον κανόνα στη γενική εξέταση, εάν υπάρχουν υποψίες εμφάνισης παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για λεπτομερή έλεγχο της πορείας μιας ήδη αναγνωρισμένης νόσου.
Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν στον εντοπισμό της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα), καθώς και στην παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
Συλλέξτε υλικό για ανάλυση με δύο τρόπους:
- εντός 12 ωρών;
- όλη την ημέρα.
Τι είναι η σπορά;
Τι άλλο είναι το τεστ ούρων; Οι τύποι και οι μέθοδοι έρευνας συζητούνται λεπτομερώς στο άρθρο μας. Η σπορά γίνεται για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν μικρόβια ή επιβλαβή βακτήρια, καθώς και για να προσδιοριστεί το είδος τους.
Στο εργαστήριο, ένα βάζο με ούρα τοποθετείται σε ένα δοχείο. Στη συνέχεια μικρές πλάκες με μέσο ανάπτυξης μικροοργανισμών τοποθετούνται στο δείγμα και κλείνονται καλά. Στη συνέχεια, το δοχείο τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα για 2 ημέρες. Εάν υπάρχουν μύκητες ή βακτήρια στα ούρα, θα αναπτυχθούν ορατά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν βρεθούν μικρόβια κατά τη διάρκεια της μελέτης, χορηγείται στον ασθενή το είδος των αντιβιοτικών που απαιτείται για την καταπολέμησή τους.
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με Sulkovich
Αυτός ο τύπος μελέτης χρησιμοποιείται ως προληπτικό τεστ γιαέγκαιρη διάγνωση ενδοκρινικών νοσημάτων και διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου. Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, οι γιατροί συνιστούν να μην τρώτε γαλακτοκομικά και προϊόντα κρέατος, φρούτα και λαχανικά και να μην πίνετε τσάι και καφέ πριν από την ανάλυση. Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας μόνο δημητριακά μαγειρεμένα στο νερό.
Πριν τη συλλογή ούρων, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
- χωρίς φαγητό για 8 ώρες, παιδιά για 6 ώρες;
- διατηρήστε τα γεννητικά σας όργανα καθαρά για να μην εισχωρήσουν μικρόβια στο δείγμα ούρων.
- Τουλικό θα πρέπει να συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο και να μεταφέρεται στο νοσοκομείο.
Στο εργαστήριο, οι ειδικοί θα προσθέσουν το αντιδραστήριο Sulkovich στα ούρα, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ποσότητας ασβεστίου και χολερυθρίνης.
Καθημερινή ανάλυση
Αυτή η εξέταση αποτελείται από τη συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας με την ακόλουθη σειρά:
- το πρώτο δείγμα μετά την αφύπνιση δεν χρησιμοποιείται, αλλά σημειώνεται ο χρόνος εκκένωσης.
- μετά από αυτό, κάθε σταγόνα υλικού συλλέγεται σε ένα βάζο.
- όταν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας μέσα σε 24 ώρες, πρέπει να πάρετε ένα ειδικό δοχείο από το γιατρό, στο οποίο έχει ήδη τοποθετηθεί μια ουσία για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων και να ρίξετε όλο το υγρό που έχει συλλεχθεί σε αυτό.
- Φυλάσσετε το βάζο στο ψυγείο κατά τη συγκομιδή.
Τα διαγνωστικά αποτελέσματα δείχνουν πόσο ορισμένες ουσίες (όπως πρωτεΐνες, ορμόνες, άλατα και άλλα μεταβολικά προϊόντα) απεκκρίνονται από το σώμα. Εάν οι ειδικοί βρουν πολύ λίγη μεταβολική κρεατινίνη στα ούρα, τότε υπάρχει υποψίαμείωση της νεφρικής λειτουργίας. Τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί να προκληθούν από καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, ουρολοίμωξη, νεφρική νόσο. Ορισμένες ενδοκρινικές διαταραχές αυξάνουν την ποσότητα των ορμονών και των μεταβολικών τους προϊόντων στα ούρα.
Τεστ εγκυμοσύνης
Φυσικά, κάνουν τέτοιου είδους εξετάσεις ούρων σε γυναίκες. Εάν η περίοδός σας δεν ξεκινήσει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις για να ελέγξετε εάν είστε έγκυος. Οι περισσότερες μελέτες μπορούν να το προσδιορίσουν ήδη από τη δέκατη ημέρα της σύλληψης. Ωστόσο, δεν είναι πάντα αξιόπιστα. Μπορείτε να αγοράσετε εξετάσεις σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Πραγματοποιήστε αυτούς τους τύπους εξετάσεων ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως το πρωί, μετά το ξύπνημα. Ακριβείς οδηγίες θα βρείτε στο φυλλάδιο. Μετά την ούρηση, συλλέξτε μια μικρή ποσότητα πρωινών ούρων σε ένα δοχείο και βουτήξτε το τεστ σε αυτό για λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από πέντε λεπτά θα δείξει αν είστε έγκυος ή όχι.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί μερικές φορές να είναι ψευδή. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα το κάνει πολύ νωρίς, παίρνει συγκεκριμένα φάρμακα ή πίνει πάρα πολλά υγρά πριν από τη μελέτη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει με βεβαιότητα εάν είστε έγκυος ή όχι.
Τύποι εξετάσεων ούρων για παιδιά
Οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν εξέταση ούρων για ένα παιδί για διάφορους λόγους. Κατά κανόνα, πρόκειται για προληπτικούς στόχους, την εμφάνιση αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων ή τον έλεγχο μιας ήδη ανιχνευμένης νόσου.
Εξετάστε τους κύριους τύπους εξετάσεων ούρων σεπαιδιά:
- Γενική (κλινική) εξέταση ούρων.
- δοκιμή Nechiporenko.
- Ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky.
- Διαγνωστικά σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis.
- Μέθοδος Ambourge.
- Τεστ Σούλκοβιτς.
- Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
- τεστ Rehberg.
Τύποι εξετάσεων ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Από τη στιγμή που μια έγκυος εγγραφεί σε έναν γυναικολόγο, θα της συμβουλεύεται να κάνει μια γενική εξέταση ούρων καθ' όλη την περίοδο της κύησης. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko ή τον Zimnitsky, καθώς και βακτηριολογικές μελέτες για τον εντοπισμό λοιμώξεων.
Τέτοιος έλεγχος θα βοηθήσει τον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, να προσδιορίσει τη νεφρική νόσο, την εμφάνιση διαβήτη και τον διαβήτη κύησης, που μπορεί να αναπτυχθεί την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ένα υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης θα υποδηλώνει φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Τα αυξημένα επίπεδα κετονών δείχνουν ότι το σώμα μιας γυναίκας είναι αφυδατωμένο. Δεν συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν μόνες τους εξέταση ούρων. Όλες οι ενέργειες πρέπει να συζητούνται με το γιατρό.
Συμπέρασμα
Συνοψίζοντας, μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα:
- η ανάλυση ούρων, τα είδη και οι μέθοδοι συλλογής είναι εντελώς διαφορετικά και θα πρέπει να γίνονται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.
- ορισμένες εξετάσεις που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας, όπως ένα γρήγορο τεστ και ένα τεστ εγκυμοσύνης;
- άλλοι τύποι διάγνωσης πραγματοποιούνται αποκλειστικά σεεργαστήρια για την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών,
- για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης των ούρων σας από βακτήρια, τηρήστε καλή υγιεινή.
