Οι συννοσηρότητες είναι παθολογίες που δεν σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθηση. Δεν έχουν δικές τους επιπλοκές και δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.
Πώς σχετίζεται η υποκείμενη νόσος και η συννοσηρότητα; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση. Αξίζει να το εξετάσετε λεπτομερέστερα.
Τόπος στην κλινική διάγνωση
Μια κλινική διάγνωση πρέπει να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Η κύρια ασθένεια, δηλαδή η παθολογία που προκάλεσε την τελευταία επιδείνωση και στην πραγματικότητα εξαιτίας της οποίας συνέβη η τελευταία νοσηλεία.
- Συνοδά νοσήματα, δηλαδή μια ασθένεια που διαφέρει ως προς την παθογένειά της σε σύγκριση με την κύρια παθολογία, άλλες αιτίες εμφάνισης.
- Μια ανταγωνιστική νόσος είναι μια παθολογία που ανταγωνίζεται την κύρια ως προς τον βαθμό επικινδυνότητας για τον ασθενή, αλλά δεν σχετίζεται με την κύρια ασθένεια ως προς τον μηχανισμό και τα αίτια εμφάνισης.
-
Επιπλοκές της κύριας νόσου - τέτοιεςΟι επιπλοκές σχετίζονται παθογενετικά με την υποκείμενη νόσο και είναι απαραίτητα παρούσες στη δομή της κλινικής διάγνωσης.
- Μια νόσος υποβάθρου, δηλαδή μια παθολογία που επίσης δεν σχετίζεται με την κύρια ως προς τον μηχανισμό και τα αίτια εμφάνισης, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πρόγνωση και την πορεία της κύριας.
Οποιαδήποτε ασθένεια (τόσο ανταγωνιστική, όσο και συνοδός και η κύρια) θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται σύμφωνα με ένα μόνο σχέδιο στη διάγνωση. Από το όνομα κάθε παθολογίας, κατά κανόνα, είναι δυνατό να διαπιστωθεί το φλεγμονώδες όργανο και τα χαρακτηριστικά της παθογόνου διαδικασίας.
Με διαβήτη
Παθογόνοι παράγοντες συμβάλλουν στον σχηματισμό ασθενειών του παγκρέατος, των νεφρών και της καρδιάς. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η εμφάνιση συνοδών νοσημάτων επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών. Ο διαβήτης μειώνει τις επανορθωτικές και αναγεννητικές διεργασίες του οργανισμού, την ανοσοποιητική του άμυνα. Η θεραπεία διαφόρων ασθενειών θα πρέπει να συντονίζεται με θεραπεία μείωσης του σακχάρου.
Λοιπόν, παρακάτω θα εξετάσουμε τις πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με τον διαβήτη.
Καρδιοπάθεια
Η σημασία του σακχαρώδους διαβήτη και των παθήσεων των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς στην αύξηση της θνησιμότητας στην τρίτη ηλικία είναι ιδιαίτερα εμφανής στις παθολογίες του αγγειακού συστήματος. Το εγκεφαλικό και το έμφραγμα είναι έξι φορές πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άτομα με διαβήτη από ό,τι σε άλλες κατηγορίες ασθενών.
Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως οι διαταραχές των λιπιδίων, η παχυσαρκία, η υπέρταση, είναι πολύ συχνοί στους διαβητικούς. ΚατευθείανΟ διαβήτης γίνεται παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου στη στεφανιαία νόσο. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία έχει ως εξής:
- ΑΜΕΑ: Καπτοπρίλη, Λισινοπρίλη, Ραμιπρίλη, Εναπ.
- Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Διουρητικά: Trifas, Furosemide.
- Διεγερτικά των υποδοχέων ιμιδιαζολίνης: Albarel, Physiotens.
Χρησιμοποιείται κυρίως συνδυασμένη θεραπεία συνοδών νοσημάτων με φάρμακα διαφόρων τύπων.
Παχυσαρκία λόγω διαβήτη
Η σύνδεση του δεύτερου τύπου σακχαρώδους διαβήτη και της παχυσαρκίας οφείλεται στα κοινά αίτια της εμφάνισής τους και στην αμοιβαία αύξηση των συμπτωμάτων. Η μεγάλη σημασία των διατροφικών συνηθειών και της κληρονομικότητας, οι ενοποιημένες μεταβολικές διεργασίες οδηγούν στο συμπέρασμα σχετικά με τη μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους για τη θεραπεία του διαβήτη.
Εκτός από το καλλυντικό ελάττωμα, λόγω παχυσαρκίας, διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή:
- μυοκαρδιοπάθεια και στεφανιαία νόσο;
- πεπτικές διαταραχές - παγκρεατίτιδα και νόσος των χολόλιθων;
- λιπώδη ηπατική νόσο;
- αρθρικές παθολογίες. γυναίκα που δεν έχει περίοδο;
- έλλειψη ανδρικής ισχύος;
- σοβαρή φύση της υπέρτασης.
Υπάρχει ένας τέτοιος τρόπος για να ξεπεράσετε την εξάρτησή σας από τους υδατάνθρακες όπως η λήψη χρωμίου για τρεις έως τέσσερις εβδομάδεςπικολινάτης. Επιπλέον, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη: Glucobay, Metformin. Σε ασθενείς με υψηλή παραγωγή της δικής τους ινσουλίνης, δεν ενδείκνυται θεραπεία υποκατάστασης ινσουλίνης, ακόμη και με υψηλό βαθμό υπεργλυκαιμίας.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για προηγούμενη και συνοδό νόσο, που μειώνει το επίπεδο σακχάρου και το βάρος του ασθενούς είναι μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες.
Λιπώδη ηπατική νόσο και διαβήτης
Όταν η σύνθεση του αίματος αλλάζει (συσσώρευση μεταβολικών, φαρμακευτικών, βακτηριακών τοξινών), το ήπαρ αντιδρά σε αυτές με εναποθέσεις λίπους στα κύτταρα. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να συμβεί με αυστηρή χορτοφαγία, νηστεία, εντερική δυσαπορρόφηση και δηλητηρίαση από αλκοόλ.
Στο διαβήτη, υπάρχει υπερβολική παραγωγή κετονοσωμάτων λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς του ήπατος.
Με την παχυσαρκία, που συνοδεύει τον διαβήτη, η λιπώδης ηπάτωση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά, είναι ένα από τα συμπτώματα του δυσμεταβολικού συνδρόμου.
Η θεραπεία μιας ταυτόχρονης νόσου με τη μορφή λιπώδους ήπατος πραγματοποιείται με μια δίαιτα που περιλαμβάνει λιποτροπικά τρόφιμα: ψάρι, πλιγούρι βρώμης, θαλασσινά, τυρί κότατζ, κεφίρ, σπόροι σόγιας, φυτικό λάδι ψυχρής έκθλιψης, γιαούρτι.
Προωθεί την απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης και των λιπαρών τροφών που περιέχουν πηκτίνη και φυτικές ίνες. Επομένως, το μενού πρέπει να είναι λαχανικά σε μεγάλες ποσότητες. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, συνιστάται να προσθέσετε πίτουρο στα πιάτα.
Ηπατοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται μεταξύ των φαρμάκων: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver και Essentiale.
Μολυσματικές ασθένειες
Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από μειωμένη ανοσολογική απόκριση, καθιστώντας τους ασθενείς ευάλωτους σε ιούς, βακτήρια και μυκητιάσεις. Τέτοιες ασθένειες χαρακτηρίζονται από σοβαρή και συχνή πορεία. Οι λοιμώξεις αποσταθεροποιούν τον διαβήτη.
Συχνές συνυπάρχουσες ασθένειες μολυσματικής φύσης: πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, διαβητική κετοξέωση (στο πλαίσιο της πνευμονίας).
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά: Λεβοφλοξασίνη, Κεφτριαξόνη, Σιπροφλοξασίνη.
Με αντιβιοτικά, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά για την πρόληψη της καντιντίασης.
Μία από τις συχνές λοιμώξεις στο σακχαρώδη διαβήτη είναι η καντιντίαση των βλεννογόνων και των περιβλημάτων του δέρματος. Η θεραπεία της καντιντίασης πραγματοποιείται τοπικά, με τη χρήση αλοιφών κατά του μύκητα και υπόθετων στις γυναίκες. Η τοπική χρήση συνδυάζεται με τη λήψη μαθημάτων του "Fluconazole". Εάν αναπτυχθεί αντίσταση σε αυτό, τότε αλλάζουν σε κετοκοναζόλη ή ιτρακοναζόλη.
ΤΒ και συναφείς ασθένειες
Το θέμα του συνδυασμού της φυματίωσης με άλλες ασθένειες έχει ιδιαίτερη σημασία όταν πρόκειται για τα λεγόμενα άτομα της ομάδας «υψηλού κινδύνου», κυρίως τους χρόνιους αλκοολικούς και τους τοξικομανείς. Η παρουσία άλλων παθολογιών σε ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση επηρεάζει αρνητικά την πορεία της, επιδεινώνει την πρόγνωση και περιορίζει τα θεραπευτικά μέτρα. Συνοδά νοσήματα εντοπίζονται στο 86 τοις εκατό των τμημάτων των ανθρώπων που πεθαίνουν από φυματίωση. Σε άτομα άνω των 50 ετών, το ίδιο ποσοστό φτάνει το 100%, σε ασθενείς με ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση αυξάνεται στο 91%.
Οι ακόλουθες ασθένειες είναι ιδιαίτερα συχνές με τη φυματίωση:
- AIDS και λοίμωξη HIV
- μη ειδική χρόνια πνευμονοπάθεια;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- καρκίνος πνεύμονα;
- καρδιαγγειακή παθολογία;
- αλκοολισμός;
- ηπατική νόσο;
- εγκυμοσύνη;
- έλκος δωδεκαδακτύλου και έλκος στομάχου;
- διαταραχές νευροψυχιατρικού τύπου.
Αυτές οι ασθένειες αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση της φυματίωσης, και ως εκ τούτου καθεμία από αυτές απαιτεί προσεκτική προσοχή των ασθενών, ιατρικές συμβουλές και κατάλληλη θεραπεία.
Αναπηρία
Αναπηρία νοείται ως η κατάσταση ενός ατόμου όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιήσει πνευματική, σωματική ή διανοητική δραστηριότητα. Αυτή η κατάσταση καθορίζεται από έναν αριθμό ομάδων:
- παθήσεις του κυκλοφορικού;
- παθολογίες κινητικών λειτουργιών;
- παραβιάσεις μεταβολικών διεργασιών;
- ασθένειες του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος;
- ψυχικές διαταραχές; ελαττώματα στη δραστηριότητα των αισθητηρίων οργάνων: αφή, όσφρηση, ακοή, όραση.
Μπορεί να προκύψει αναπηρία από συνοδά νοσήματα και διάφορες επιπλοκές.
