Η ψευδοφυματίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτή είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από εντερικά βακτήρια.
Εξάπλωση της ψευδοφυματίωσης
Τα λαχανικά και μια σειρά από γαλακτοκομικά προϊόντα που καταναλώθηκαν χωρίς προηγούμενη θερμική επεξεργασία μπορεί να γίνουν πηγή μόλυνσης. Η κύρια οδός μόλυνσης είναι η τροφή. Τα ραβδιά ψευδοφυματίωσης βρίσκονται στο έδαφος και στο νερό. Η ασθένεια μεταδίδεται από σκύλους, βοοειδή και χοίρους. Αλλά οι κύριοι διαδοτές της μόλυνσης είναι τα τρωκτικά.
Τα βακτήρια μπορούν να ζουν στο περιβάλλον και να διατηρούν την ικανότητα αναπαραγωγής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ζουν στο χώμα για ένα χρόνο, στο νερό για περίπου 8 μήνες, στο γάλα για 30 ημέρες, στο ψωμί για 150 ημέρες, στη ζάχαρη για 20 ημέρες, στο λάδι για περίπου 5 μήνες.
Τα παθογόνα αισθάνονται φυσιολογικά σε θερμοκρασία +2 … +12 0С, επομένως η ψευδοφυματίωση εντοπίζεται συχνότερα την άνοιξη. Τα συμπτώματα συχνά μοιάζουν με άλλες ασθένειες, επομένως μόνο ένας λοιμωξιολόγος θα πρέπει να συμμετέχει στη διάγνωση.
Οδοί μόλυνσης
Κάθε ψευδοφυματίωσημπορείτε τρώγοντας σαλάτες λαχανικών (για παράδειγμα, από λάχανο, καρότα, παντζάρια). Η μέγιστη επίπτωση είναι συνήθως τους ανοιξιάτικους μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθογόνα της ψευδοφυματίωσης εισάγονται σε καταστήματα λαχανικών. Τα ραβδιά φτάνουν εκεί μαζί με τα περιττώματα των πτηνών και των τρωκτικών. Και αν λάβουμε υπόψη ότι τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν ενεργά σε θερμοκρασίες πάνω από +2 0С, τότε δεν θα είναι περίεργο ότι αυτός ο παράγοντας ονομάζεται η πρώτη αιτία μόλυνσης λαχανικών και φρούτων.
Πολύ λιγότερο συχνά, η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω του νερού - για να συλλάβετε μια λοίμωξη, πρέπει να πίνετε από ανοιχτό νερό και ένα άτομο με σωστό μυαλό δεν θα το κάνει αυτό. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν επίσης να μολυνθούν. Επομένως, πριν από τη χρήση, όλα πρέπει να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία. Εάν δεν θέλετε να μάθετε ποια είναι τα συμπτώματα της ψευδοφυματίωσης, τότε πρέπει να θυμάστε ότι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης πεθαίνει όταν βράσει για 10 δευτερόλεπτα ή ένα λεπτό μετά την απολύμανση με χλωραμίνη 2%.
Πορεία ασθένειας
Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα δυνατή η άμεση διάγνωση της ψευδοφυματίωσης. Τα συμπτώματα στα παιδιά συχνά μοιάζουν με εκείνα της οστρακιάς. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες φάσεις της νόσου.
Το πρώτο είναι η διαδικασία μόλυνσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης, εισχωρώντας στο έντερο, αρχίζει να ριζώνει στα τοιχώματά του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής - εντερίτιδα. Από τα τοιχώματα του εντέρου, οι ράβδοι μπορούν να διεισδύσουν στους μεσεντερικούς λεμφαδένες και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Συμβαίνει το δεύτεροστάδια ανάπτυξης της νόσου.
Στην τελευταία φάση, τα μικρόβια της ψευδοφυματίωσης και οι τοξίνες που παράγουν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι η αιτία της ανάπτυξης βακτηριαιμίας και τοξαιμίας. Σε αυτό το στάδιο καταγράφεται η παρουσία μικροβίων στους ιστούς της σπλήνας και του ήπατος. Είναι επίσης δυνατή η βλάβη του θερμικού τμήματος του λεπτού εντέρου και η ανάπτυξη διαβρωτικής-ελκώδους κολίτιδας. Παράλληλα, παρατηρείται εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η περίοδος επώασης μπορεί να είναι από 3 έως 18 ημέρες. Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της νόσου.
Κλινική εικόνα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψευδοφυματίωση ξεκινά με τον ίδιο τρόπο. Πολλοί άνθρωποι έχουν τα ίδια συμπτώματα. Οι ασθενείς αισθάνονται ρίγη και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 0C και περισσότερο. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις, τους μύες, το κεφάλι. Σημειώνεται επίσης αδυναμία.
Ταυτόχρονα με τα ενδεικνυόμενα σημάδια, εμφανίζεται ένα αίσθημα ναυτίας. Κάποιοι μπορεί να κάνουν εμετό. Άλλοι παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, ο οποίος μπορεί να είναι συνεχής ή κράμπα. Εντοπίζονται στα δεξιά στο κάτω μέρος της κοιλιάς, γύρω από τον ομφαλό, στην επιγαστρική περιοχή ή στο δεξιό υποχόνδριο.
Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογίας είναι τα υγρά, παχύρρευστα κόπρανα με έντονη οσμή και ξένα εγκλείσματα. Μπορεί να είναι από 2 έως 15 φορές την ημέρα. Συμβαίνει ότι η ψευδοφυματίωση επηρεάζει και το παχύ έντερο. Τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά σε αυτή την περίπτωση συμπληρώνονται από την παρουσία βλέννας ή ακόμα και αίματος στα κόπρανα.
Εξωτερικές πινακίδες
Καταγράψαμετυπικά συμπτώματα της νόσου. Εκτός όμως από αυτά, υπάρχουν και ειδικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο για τη νόσο της ψευδοφυματίωσης. Στα παιδιά (μια φωτογραφία μωρών με αυτή την ασθένεια μπορεί να σας βοηθήσει να διαγνώσετε τον εαυτό σας, αλλά είναι καλύτερα να δείτε έναν γιατρό ούτως ή άλλως), καθώς, πράγματι, στους ενήλικες, ένα από τα πιο ξεκάθαρα σημάδια είναι η εμφάνιση της λεγόμενης «κουκούλας». «γάντια», «κάλτσες». Το δέρμα στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια κοκκινίζει. Οι αλλαγές γίνονται αισθητές την 2-4η ημέρα της νόσου. Στο 70-80% των ασθενών, εμφανίζεται στο σώμα εξάνθημα παρόμοιο με την οστρακιά.
Το δέρμα των ασθενών είναι ξηρό και ζεστό. Το πρόσωπο μπορεί να είναι πρησμένο. Συχνά μπορείτε να δείτε κοκκινισμένο επιπεφυκότα σε ασθενείς. Στα παιδιά, παρατηρείται συχνά λεύκανση του ρινοχειλικού τριγώνου.
Υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου της ψευδοφυματίωσης. Οι φωτογραφίες ασθενών που είναι άρρωστοι για τη δεύτερη εβδομάδα είναι πολύ παρόμοιες. Αρχίζουν να ξεφλουδίζουν το δέρμα σε όλο το σώμα. Και στο λαιμό, το πρόσωπο, τα πόδια και τις παλάμες υπάρχει ένα ελασματικό (ή, όπως ονομάζεται επίσης, σε σχήμα φύλλου) ξεφλούδισμα.
Η νόσος μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 15 ημέρες. Αρχικά, η γλώσσα των ασθενών καλύπτεται με λευκή επικάλυψη, καθαρίζεται για 5-7 ημέρες και μετά αποκτά μια κατακόκκινη απόχρωση.
Άλλα συμπτώματα
Αλλά η δηλητηρίαση και οι εξωτερικές εκδηλώσεις δεν είναι όλα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ψευδοφυματίωση. Τα συμπτώματα (η θεραπεία που συνταγογραφείται εγκαίρως θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου) είναι αρκετά διαφορετικά. Έτσι, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο (αρθρίτιδα) σεκαρπό, αστράγαλο, γόνατο και μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
Επίσης συχνά, οι γιατροί διαπιστώνουν ότι οι ασθενείς έχουν διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Επιπλέον, παρατηρούνται αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ανιχνεύονται με τη μορφή συστολικού φύσημα, πνιγμένων καρδιακών ήχων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται αρρυθμία.
Στην κορύφωση της δηλητηρίασης, μερικές φορές παρατηρείται μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται. Αυτό συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα. Είναι αλήθεια ότι με ψευδοφυματίωση εμφανίζεται πολύ σπάνια.
Άλλα σχήματα
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε ασθενείς. Άλλωστε, μπορεί να μην προχωρήσει στην κλασική μορφή. Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην ασθένεια ψευδοφυματίωση λιπαίνονται. Στα παιδιά (η θεραπεία, παρεμπιπτόντως, σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, επομένως είναι καλύτερο να περάσετε όλες τις εξετάσεις), η καταρροϊκή μορφή της νόσου μοιάζει με μια κοινή οξεία αναπνευστική νόσο. Και τα διαγραμμένα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με συνηθισμένη τροφική δηλητηρίαση.
Κατά κανόνα, η ευημερία των ασθενών βελτιώνεται ήδη την 5η-7η ημέρα. Αλλά όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται μόνο μετά από 1,5 μήνα. Σε όλη αυτή την περίοδο, το δέρμα συνεχίζει να ξεφλουδίζει. Επιπλέον, οι υποτροπές συμβαίνουν στο 20% των περιπτώσεων, επομένως σε ορισμένους ασθενείς η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για 3 μήνες.
Επικείμενος κίνδυνος
Η ψευδοφυματίωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία (φωτογραφίες μικρών ασθενών δίνουν μια ιδέα του εξωτερικούεκδηλώσεις της νόσου) καθορίζονται στο νοσοκομείο. Εξάλλου, μια εξωτερική εξέταση δεν αρκεί για να τεθεί η διάγνωση.
Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα δυνατός ο εντοπισμός της νόσου στα αρχικά στάδια. Διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, ήδη όταν τα μικρόβια αρχίζουν να πεθαίνουν μαζικά στο σώμα και παράγονται τοξίνες.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς μπορεί να εκδηλωθεί η ψευδοφυματίωση (συμπτώματα) στα παιδιά. Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία που δεν συνταγογραφείται έγκαιρα οδηγεί σε βλάβη σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Οι γιατροί διευκρινίζουν ότι οι δυστροφικές αλλαγές αρχίζουν στους ιστούς, εμφανίζονται κοκκιώματα και μικροαποστήματα.
Στις βλεννογόνους (στο στόμα, φάρυγγα, έντερα) σχηματίζονται έλκη που αιμορραγούν. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε νεκρωτικές αλλαγές στους προσβεβλημένους ιστούς.
Διάγνωση
Μετά την αξιολόγηση των γενικών κλινικών εκδηλώσεων, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις. Για τη διάγνωση της «ψευδοφυματίωσης» είναι απαραίτητη η βακτηριολογική και ορολογική εξέταση. Για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της νόσου, λαμβάνονται αίμα, κόπρανα και ούρα από τους ασθενείς. Είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος των εγκεφαλονωτιαίων και λεμφικών υγρών.
Για τον εντοπισμό παθογόνων ψευδοφυματίωσης στο υλικό δοκιμής, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία). Καταφεύγουν επίσης στη βοήθεια εξπρές διαγνωστικών. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε μια μελέτη που ονομάζεται αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης με διαγνωστικά ανοσοσφαιρίνης. Μόνο μετά από πλήρη εξέταση μπορούμε να πούμε ότι ένα άτομο έχειψευδοφυματίωση. Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι συχνά παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Ως εκ τούτου, η διαφορική διάγνωση διεξάγεται παράλληλα προκειμένου να αποκλειστεί η οστρακιά, η ερυθρά, η αμυγδαλίτιδα, η ιογενής ηπατίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα, η γαστρεντερίτιδα ή η πολυαρθρίτιδα.
θεραπευτικές τακτικές
Εάν υπάρχει υποψία ψευδοφυματίωσης, ο ασθενής νοσηλεύεται. Διεξάγουν πλήρη εξέταση και καθιερώνουν ακριβή διάγνωση. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, φάρμακα χημειοθεραπείας και σουλφοναμίδες. Η απαιτούμενη διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Σε γενικευμένη μορφή, χρειάζονται 12-14 ημέρες θεραπείας, με εντοπισμένη μορφή, αρκούν 10 ημέρες.
Για θεραπεία, το αντιβιοτικό Levomycetin χρησιμοποιείται συχνότερα. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης με ασκορβικό οξύ. Μπορεί επίσης να εγχυθεί διάλυμα Ringer-Locke. Για σοβαρές βλάβες, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με το είδος των συμπτωμάτων που δίνει η ψευδοφυματίωση στα παιδιά. Οι φωτογραφίες μωρών σε διαφορετικά στάδια της νόσου σας επιτρέπουν να καταλάβετε πώς πρέπει να προχωρήσει. Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση βιταμινών C και B για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται απευαισθητοποιητικοί παράγοντες. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα όπως το Diazolin, το Suprastin και άλλα ανάλογα.
Πρόληψη λοιμώξεων
Δυστυχώς, επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ψευδοφυματίωσης. ΣυμπτώματαΑυτή η λοίμωξη πρέπει να είναι γνωστή σε όλους για να την υποψιαστεί εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να προστατεύσει τους ασθενείς από μόλυνση με ψευδοφυματίωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα. Πρέπει να πραγματοποιηθούν σε κρατικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα καταστήματα λαχανικών, να διεξάγετε προληπτικό έλεγχο τρωκτικών και να ακολουθείτε όλους τους κανόνες αποθήκευσης και μεταφοράς λαχανικών. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνεται συνεχής παρακολούθηση της ποιότητας του παρεχόμενου νερού.
Για την πρόληψη ασθενειών, συνιστάται να τρώτε μόνο θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα και να πίνετε βραστό νερό.
