Η παραπρωκτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή που αναπτύσσεται στον λιπώδη ιστό, ο οποίος βρίσκεται γύρω από το ορθό και τον σφιγκτήρα του πρωκτού. Μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Η οξεία παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται με το σχηματισμό διαπυώσεως στον λιπώδη ιστό. Η χρόνια μπορεί να εκδηλωθεί με παραορθικά συρίγγια ή συρίγγια που περιβάλλουν τον πρωκτό και στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται μετά από οξεία μορφή παραπρωκτίτιδας.
Μορφές οξείας παραπρωκτίτιδας
Κάθε μία από τις μορφές οξείας παραπρωκτίτιδας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία καθορίζονται από τις ακόλουθες ποικιλίες, οι οποίες εξαρτώνται από την αιτιολογία της νόσου:
-
συμπτώματα παραπρωκτίτιδας τραυματικό;
- specific;
- αναερόβια;
- απλό.
Ανάλογα με τη θέση των συριγγίων, των αποστημάτων και των ραβδώσεων, η παραπρωκτίτιδα διακρίνεται:
- νεκρωτικό;
- πυελοορθικό;
- υποβλεννογόνιο;
- οπισθορθική;
- ισχιοορθικό;
- υποδόρια.
Λόγοι για την ανάπτυξη παραπρωκτίτιδας
Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παραπρωκτίτιδας είναι:
- ζάχαρηδιαβήτης;
- αθηροσκλήρωση;
- αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω αλκοολισμού, πονόλαιμο ή γρίπη, εξάντληση;
- αιμορροΐδες;
- ρωγμές πρωκτού;
- συχνή δυσκοιλιότητα.
Συμπτώματα παραπρωκτίτιδας, οξεία μορφή
Η οξεία μορφή της παραπρωκτίτιδας δεν μπορεί να ονομαστεί η συνήθης διαπύηση, η οποία σχηματίζεται στον παραορθικό ιστό. Περιττό να πούμε ότι πρόκειται για μια συνηθισμένη εξόγκωση, παρόμοια με ένα απόστημα ή βρασμό, που συχνά σχηματίζεται όταν εμφανίζεται μια μόλυνση στην έξω περιπρωκτική περιοχή. Τα συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας συχνά εκδηλώνονται με το σχηματισμό πυωδών συριγγίων. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και σοβαρότητα κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες καθορίζονται από την ανακούφιση της εστίας της φλεγμονής, το μέγεθός της και τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του παθογόνου που την προκάλεσε. Το πύον που σχηματίζεται στον περιορθικό ιστό δεν βρίσκει διέξοδο, οπότε το απόστημα εξαπλώνεται περαιτέρω και πιο εντατικά. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας εξαρτώνται σημαντικά από τη θέση της εστίας. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, αδυναμία και γενική κακουχία. Θερμοκρασία σώματος -37,5 °C ή περισσότερο. Παρατηρούνται ρίγη, πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες, έλλειψη όρεξης. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή των κοπράνων και της ούρησης, επώδυνη επιθυμία για αφόδευση, επώδυνη ούρηση. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα αισθήσεων πόνου ποικίλης έντασης, οι οποίες συγκεντρώνονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μικρή λεκάνη και στο ορθό.
Όλα καθορίζονταιτα συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας αντιστοιχούν σε όλες τις μορφές οξείας παραπρωκτίτιδας. Αλλά κάθε τύπος ασθένειας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.
Θεραπεία
Μόνο χειρουργική μέθοδος αντιμετωπίζει την οξεία παραπρωκτίτιδα. Η επέμβαση συνίσταται στο ότι ανοίγει η εστία μόλυνσης και αφαιρούνται οι υπάρχουσες μη βιώσιμες περιοχές. Εάν αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό συριγγίου, τότε ο χειρουργός την εκτομή. Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται παροχέτευση, χάρη στην οποία το πύον έχει τη δυνατότητα να ρέει ελεύθερα πέρα από τα όρια της πληγείσας περιοχής.
