Η ανάλυση ούρων είναι μια πολύ σημαντική και κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για αυτή τη μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της μετανεφρίνης. Η αύξηση του στα ούρα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών. Τι είναι η μετανεφρίνη και τι σημαίνει η απόκλιση του επιπέδου της από τον κανόνα, θα εξετάσουμε στο άρθρο.
Ορισμός
Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη είναι προϊόντα ενδιάμεσης διάσπασης των κατεχολαμινών ορμονών - αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης, που έχουν μεγάλη σημασία για την προσαρμογή του οργανισμού σε στρεσογόνες καταστάσεις. Έχοντας εκπληρώσει τις λειτουργίες τους, αυτές οι ορμόνες διασπώνται φυσικά και απεκκρίνονται στα ούρα μέσα σε μια μέρα. Για το λόγο αυτό, μια μικρή ποσότητα μετανεφρίνης στα ούρα, καθώς και η ελαφρά αύξηση της υπό πίεση, είναι φυσιολογική. Μια σημαντική ή παρατεταμένη αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νευροενδοκρινώνόγκοι στους οποίους οι ορμόνες του στρες παράγονται σε αυξημένο όγκο, με αποτέλεσμα να παρατηρείται αύξηση του όγκου των προϊόντων φθοράς τους στα ούρα. Απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.
Norms
Ακολουθεί ένας πίνακας κανονικών τιμών.
| Ηλικία | Μετανεφρίνη, mcg/ημέρα | Νορμετανεφρίνη, mcg/ημέρα |
| 0 έως 3 μήνες | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 έως 6 μήνες | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 έως 9 μήνες | 12-41 | 42-109 |
| 9 έως 12 μήνες | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 έως 2 ετών | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 έως 6 ετών | 11-100 | 50-111 |
| 6 έως 10 ετών | 54-136 | 47-175 |
| 10 έως 16 ετών | 39-243 | 52-290 |
| Ενήλικες | 0-320 | 0-390 |
Οι κανόνες δεν εξαρτώνται από το φύλο, αλλά διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία.
Οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να γίνει μια δεύτερη ανάλυση στην ίδια κλινική με την προηγούμενη φορά.
Πότε να κάνετε το τεστ
Υπάρχουν ορισμένα σημεία, μετά την ανίχνευση των οποίων είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό και να κάνετε μια ανάλυση για την ανίχνευση μετανεφρινών και νορμετανεφρινών στα ούρα. Για αυτά τα συμπτώματαπεριλαμβάνει:
- παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία είναι δύσκολο να ομαλοποιηθεί.
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί.
- Συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μπορεί να είναι ελαφρά).
- Ξηροστομία.
- Ναυτία.
- Ζάλη, διαταραχή ύπνου, αδυναμία.
- Απώλεια βάρους χωρίς απώλεια όρεξης.
- Υπερβολική εφίδρωση ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
- Κεφαλαλγίες.
- Κρίσεις πανικού.
- Προ-λιποθυμία ή λιποθυμία.
- Νευρικότητα, διεγερσιμότητα, εναλλαγές διάθεσης.
- Άλματα στα επίπεδα γλυκόζης (ανεξάρτητα από την παρουσία διαβήτη).
Οι εξετάσεις ούρων για μετανεφρίνη και νορμετανεφρίνη ενδείκνυνται επίσης για ύποπτες νευροενδοκρινικές κακοήθειες.
Παραπομπή για ανάλυση στις περισσότερες περιπτώσεις εκδίδεται από θεραπευτή, ογκολόγο, χειρουργό ή ενδοκρινολόγο.
Προετοιμασία
Κατά την ανάλυση καθημερινών ούρων για μετανεφρίνη, η προσεκτική προετοιμασία είναι πολύ σημαντική, καθώς αυτοί οι δείκτες είναι πολύ ευαίσθητοι στην επίδραση εξωτερικών συνθηκών. Λάβετε υπόψη τους βασικούς κανόνες που συνιστώνται για εφαρμογή πριν από τη συλλογή:
- Καταρχάς, λίγες μέρες πριν την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, αναστολείς, αγγειοσυσταλτικά και άλλα.
- Απαγορεύεται το κάπνισμα για 4 ώρες.
- Για 2 ημέρες πριν από την ανάλυση, αποκλείστε τη χρήση καφέ, σοκολάτας, αλκοολούχων ποτών, αυγών, προϊόντων,που περιέχει βανιλίνη, αβοκάντο, μπανάνες, ντομάτες και άλλα.
- Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.
- Αποκλείστε τη νευρική ένταση.
Κανόνες για την επιτυχία της ανάλυσης
Για την ανίχνευση της μετανεφρίνης, χρησιμοποιούνται καθημερινά ούρα. Αυτό θα απαιτήσει ένα μεγάλο αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο θα συλλέγεται όλη την ημέρα. Πριν από κάθε ούρηση, πρέπει να γίνονται διαδικασίες υγιεινής.
Τα πρώτα πρωινά ούρα πρέπει να χυθούν, όλα τα επόμενα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο. Μετά από κάθε γέμιση, το δοχείο τοποθετείται σε κρύο μέρος. Το πρωί της επόμενης ημέρας, πρέπει να διαχωριστούν περίπου 100 ml από τον συνολικό όγκο των συλλεγόμενων ούρων. Μετά από αυτό, πρέπει να παραδώσετε το δείγμα στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (όχι αργότερα από τέσσερις ώρες).
Αύξηση τιμών
Αυξημένες τιμές μετανεφρινών στα καθημερινά ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθων όγκων ή να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης δειγματοληψίας της ανάλυσης. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αύξηση είναι:
- Άγχος, ιδιαίτερα παρατεταμένο.
- Εξαιρετική σωματική δραστηριότητα πριν από την ανάλυση.
- Πίνοντας αλκοόλ ή κάπνισμα πριν από τη δειγματοληψία ούρων.
- Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Αλλά μερικές φορές μια αύξηση των τιμών υποδηλώνει την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Όγκοι των επινεφριδίων. Αυτό παράγει αυξημένη ποσότητα κατεχολαμινών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυσημπορεί να υποδεικνύει το μέγεθος του όγκου ή τις επιπλοκές του. Απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές.
- Καλοήθεις ή κακοήθεις νευρο όγκοι (π.χ. παραγαγγλιώματα, νευροβλαστώματα και γαγγλιονευρώματα).
- Ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος.
- Αυξημένες μετανεφρίνες και νορμετανεφρίνες στα καθημερινά ούρα μπορεί να προκαλέσουν καρδιακές και αγγειακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια).
- Παθολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται στον υποθάλαμο, οι οποίες προκαλούν βλάβες στο συμπαθοεπινεφριδικό σύστημα.
- Οξεία έλκη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
- Υπέρταση, που εκδηλώνεται σε οξεία μορφή.
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες διαγιγνώσκεται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε επικίνδυνες παθολογίες. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση για το επίπεδο των ίδιων των κατεχολαμινών στα ούρα, καθώς και για τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους.
Μια σταθερή αύξηση της νορμετανεφρίνης υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων που έχουν εμφανιστεί στον υποθάλαμο ή στα εσωτερικά όργανα.
Σε περίπτωση που ανιχνευθεί αύξηση της μετανεφρίνης και της νορμετανεφρίνης μετά από μια πορεία θεραπείας για καρκινικές διεργασίες που εμφανίζονται στον οργανισμό, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη θεραπείας κακής ποιότητας ή ανάπτυξης υποτροπής της νόσου. Ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Μειωμένες τιμές
Μειωμένες τιμές μετανεφρίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες όπως:
- Λευχαιμία.
- Χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.
- Νόσος του Addison.
- Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η μείωση της απόδοσης είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης δειγματοληψίας ούρων ή χρήσης μη αποστειρωμένου δοχείου.
Επιπλέον διαγνωστικά
Κατά την ανίχνευση αποκλίσεων από τις φυσιολογικές τιμές του επιπέδου της μετανεφρίνης και της νορμετανεφρίνης, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:
- Πλήρης αιμοληψία.
- ΗΚΓ.
- EEG.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων οργάνων.
- Ενδοσκόπηση.
- MRI των επινεφριδίων για τον προσδιορισμό της κατάστασής τους.
- Υπολογιστική τομογραφία και άλλα.
Επίσης, φροντίστε να επαναλάβετε την εξέταση ούρων για αλλαγές στο επίπεδο της μετανεφρίνης και της νορμετανεφρίνης.
Συμπέρασμα
Κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και με τα πρώτα ύποπτα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα καθορίσει μια σειρά από απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα. Η έγκαιρη διάγνωση θα εντοπίσει επικίνδυνες ασθένειες σε πρώιμο στάδιο, κάτι που θα βοηθήσει στη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας, επειδή ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται στον οργανισμό, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου.
Η ανάλυση ούρων για το επίπεδο των μετανεφρινών συνιστάται να περιλαμβάνεται στη συστηματική λειτουργία εξέτασης, καθώς αυτός ο δείκτης επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Αλλά πρέπει να θυμάστε τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση και την εφαρμογή της, γιατί εάν συλλέξετε ούρα εσφαλμένα, μπορείτε να πάρετε ένα ψευδές αποτέλεσμα.
