Καταστροφή της εστίας της ογκολογίας σημαίνει θάνατο καρκινικών κυττάρων που καταρρέουν και απελευθερώνουν τοξίνες. Η κατάρρευση του ίδιου του όγκου είναι ένα συχνό φαινόμενο που παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο. Αυτή η διαδικασία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς, δηλητηριάζει τον οργανισμό με επικίνδυνα μεταβολικά προϊόντα, οδηγώντας τελικά σε θάνατο.
Φόντο
Η όλη πολυπλοκότητα της κατάστασης όταν ένας όγκος αποσυντίθεται, πρώτα απ 'όλα, είναι ότι μια τέτοια διαδικασία προκαλείται συχνά από συνεχιζόμενη θεραπεία, η οποία απλώς στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Γι' αυτό η διαδικασία αυτή είναι φυσικό επακόλουθο της θεραπείας του καρκίνου. Μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα λόγω θεραπευτικής παρέμβασης.
Η αυθόρμητη καταστροφή, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικό των νεοπλασμάτων που είναι εντυπωσιακά σε μέγεθος, αφού με μεγάλες διαστάσεις κάποια κύτταρα πεθαίνουν. Όγκοι κακοήθους φύσης,εντοπισμένο στο έντερο ή στο γαστρικό βλεννογόνο, μπορεί να υποστεί μηχανική βλάβη. Μπορεί να καταστραφούν από ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ.
Σύνδρομο αιφνίδιας αποσύνθεσης
Ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων προκαλεί το σχηματισμό ενός συνδρόμου ταχείας αποσύνθεσης του όγκου, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Εξαιτίας αυτού, απελευθερώνονται άλατα ουρικού οξέος και η ίδια απευθείας. Επιπλέον, υπάρχει απελευθέρωση φωσφορικών αλάτων και καλίου. Όλα αυτά τα συστατικά διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, μέσω της οποίας εισέρχονται σε διάφορες περιοχές του σώματος, όπου καταστρέφουν όργανα και δημιουργούν αλκαλική ανισορροπία. Στη μάζα του αίματος σχηματίζεται οξύτητα, η οποία έχει επιζήμια επίδραση στη λειτουργία των νεφρών.
Η χημειοθεραπεία ως πηγή καταστροφής
Όταν κυκλοφορεί πολύ ουρικό οξύ στη μάζα του αίματος, αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε απόφραξη των αυλών των νεφρικών σωληναρίων. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι συνήθως η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Αυτή η επιπλοκή επηρεάζει κυρίως ασθενείς που, ακόμη και πριν από την εμφάνιση του όγκου, είχαν διαταραχές στη δραστηριότητα του οργάνου. Λόγω της απελευθέρωσης φωσφορικών από τα νεκρά καρκινικά κύτταρα, η συγκέντρωση του ασβεστίου στον ορό του αίματος μειώνεται. Το φαινόμενο αυτό προκαλεί σπασμούς και αυξάνει την υπνηλία. Μεταξύ άλλων, η περίσσεια καλίου προέρχεται συνεχώς από το ογκοκέντρο, η οποία οδηγεί σε αρρυθμία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Εκτός από τους περιγραφόμενους μεταβολίτες, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παράγουν ένζυμα και άλλαεπιθετικά προϊόντα. Γι' αυτό η αποσύνθεση του όγκου συχνά περιπλέκεται από μολυσματική βλάβη, φλεγμονή, βλάβη σε μεγάλο αγγείο, που προκαλεί άφθονη αιμορραγία. Αυτές οι επιπλοκές δυσχεραίνουν τη θεραπεία. Επιπλέον, παρατηρείται επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς συνολικά. Εάν δεν υπάρξει έγκαιρη ιατρική φροντίδα, οι παραβιάσεις που αναφέρονται απειλούν με σοβαρή απώλεια αίματος.
Συμπτώματα
Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα φθοράς του όγκου:
- εμφανίζεται πυρετός;
- έμετος και ναυτία;
- ενόχληση πόνου, που εντοπίζεται στην κοιλιά;
- ταχεία απώλεια αρχικού σωματικού βάρους, που μπορεί να προκαλέσει ογκολογική καχεξία;
- αποχρωματισμός του δέρματος (γίνονται χλωμοί, μπορεί να εμφανιστεί μια ικτερική απόχρωση);
- μη φυσιολογική ηπατική δραστηριότητα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι διαφορετικές ασθένειες μπορεί να έχουν τα δικά τους συμπτώματα, τα οποία θα εξαρτηθούν από τον τύπο του καρκίνου και τη θέση του καρκίνου.
Τύποι καρκίνου και χαρακτηριστικά συμπτώματα
Για διαφορετικούς τύπους καρκίνου, εκτός από τα γενικά σημεία που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι χαρακτηριστικά και άλλα συμπτώματα, τα οποία παρατηρούνται σε συγκεκριμένο εντοπισμό του νεοπλάσματος.
Για παράδειγμα, με την κατάρρευση ενός όγκου του μαστού, υπάρχουν συχνά λόγοι για να αποδοθεί η παθολογία στο τέταρτο στάδιο. Με τη μαζική κυτταρική νέκρωση, τη συμμετοχή του δέρματος στη διαδικασία και τη μόλυνση του, σχηματίζονται μεγάλα και μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επιτρέπουν στον ογκολόγο να ξεκινήσει τη θεραπεία του όγκου όσο το δυνατόν γρηγορότερα, καθώς ο τελευταίοςμπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τη φθορά. Μαζί με την αποτοξίνωση και τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο όγκος του ασθενούς συνεχίζει να εξελίσσεται και να αναπτύσσεται, συχνά δεν αφήνει χώρο για χειρουργική θεραπεία.
Το ζήτημα της θεραπείας για τους αποσυντιθέμενους όγκους του μαστού είναι πολύ οξύ, ειδικά δεδομένου του μεγάλου αριθμού καθυστερημένων επισκέψεων ασθενών και των προχωρημένων μορφών της νόσου. Παρεμπιπτόντως, πολλοί ενδιαφέρονται για το ποια είναι η πρόγνωση για την αποσύνθεση του όγκου. Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Οι γαστρικοί όγκοι μπορούν να αποσυντεθούν σε μεγάλα μεγέθη, σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα διάτρησης του τοιχώματος αυτού του οργάνου και περαιτέρω απελευθέρωσης του περιεχομένου του στην περιτοναϊκή κοιλότητα - περιτονίτιδα. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από μόλυνση του περιτοναίου με πεπτικά προϊόντα, σημαντική φλεγμονή και μπορεί να αποβεί θανατηφόρα εάν δεν παρασχεθεί στον ασθενή επείγουσα φροντίδα. Μια άλλη εκδήλωση αποσύνθεσης του όγκου στο στομάχι μπορεί να είναι σοβαρή αιμορραγία, που εκδηλώνεται με έμετο με αίμα όπως "κατακάθι καφέ", ταχυκαρδία, αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.
Η κατάρρευση των κακοήθων όγκων του εντέρου απειλεί με αγγειακή βλάβη στο εντερικό τοίχωμα και αιμορραγία, στο ορθό μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σοβαρή λοίμωξη, εξόγκωση και φλεγμονή, αλλά και σχηματίζονται συρίγγια σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης (μήτρα σε ασθενείς, κύστη).
Η κατάρρευση ενός όγκου του πνεύμονα είναι επικίνδυνη λόγω της διείσδυσης αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας), της σοβαρής αιμορραγίας, των συνηθισμένων συμπτωμάτων δύσπνοιας, βήχα καιοι πόνοι περιπλέκονται από την εκκένωση μιας τεράστιας ποσότητας σήψης πτυέλων.
Οι όγκοι της μήτρας μπορεί να αποσυντεθούν όταν το νεόπλασμα είναι μεγάλο. Εάν τα καρκινικά κύτταρα καταστραφούν, τότε συμβεί διήθηση και έντονη φλεγμονή των γύρω ιστών, εμφανίζονται συρίγγια στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη, μέσω των οποίων η νεοπλασματική διαδικασία θα εξαπλωθεί σε αυτά τα όργανα.
Η καρκινική τερηδόνα με τέτοιο εντοπισμό χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μικρή λεκάνη.
Τα συμπτώματα της έναρξης της αποσύνθεσης του όγκου στην ογκολογία είναι πάντα ένα ανησυχητικό σήμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί, και επομένως οποιαδήποτε επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου θα πρέπει να αποτελεί λόγο για να απαλλαγούμε από μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των ασθενών που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία.
Διάγνωση
Διάγνωση με βάση κλινικά σημεία, ευρήματα οργάνων και εργαστηριακές εξετάσεις. Το πρώτο προειδοποιητικό σύμπτωμα είναι τις περισσότερες φορές η μείωση της παραγωγής ούρων.
Για να διαγνώσετε την αποσύνθεση του όγκου (δύσκολα φαίνεται στη φωτογραφία), πρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης, του ασβεστίου και του φωσφορικού στον ορό του αίματος. Η κατάσταση του ήπατος αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται στον ασθενή υπερηχογράφημα νεφρών, αξονική τομογραφία και ΗΚΓ.
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου αποσύνθεσης όγκου πρέπειπραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού σε νοσοκομείο. Περιλαμβάνει:
- Αντιεμετικά, καθαρτικά, ροφητικά. Εάν είναι αναποτελεσματικά, χορηγούνται κλύσματα, τα οποία όχι μόνο αφαιρούν τα κόπρανα, αλλά και μειώνουν τη δηλητηρίαση με μεταβολικά προϊόντα.
- Θεραπεία έγχυσης για τη διόρθωση της ισορροπίας οξέων και αλκαλίων - εισαγωγή στον ασθενή ασβεστίου, υδροξειδίου του αργιλίου, διαλύματος γλυκόζης και ινσουλίνης, αλουμινίου, εάν αυξηθούν τα φωσφορικά στον ορό του αίματος, διττανθρακικό νάτριο.
- Η οξέωση στη νεοπλασματική αποσύνθεση είναι ίσως μόνο μια λογική χρήση της σόδας στον καρκίνο, αλλά αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό και υπό αυστηρή επίβλεψη της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος.
- Όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, γίνεται αιμοκάθαρση.
- Αντιαρρυθμική θεραπεία για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
- Η αναιμία αντιμετωπίζεται με συμπληρώματα σιδήρου.
- Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα που, εκτός από την ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου, μειώνουν τον πυρετό.
- Επαρκές ποτό και πλήρης δίαιτα.
- Πριν από τη χημειοθεραπεία για προληπτικούς σκοπούς, οι επιπλοκές απαιτούν άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, θεραπεία επανυδάτωσης για μία ή δύο ημέρες.
Τώρα ας μάθουμε, όταν ο όγκος καταρρεύσει, πόσο καιρό έχει να ζήσει ο ασθενής;
Πρόβλεψη
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, η πρόγνωση για το σύνδρομο αποσύνθεσης του όγκου είναι τις περισσότερες φορές ευνοϊκή. Πότε διορθώνονταιμεταβολικές διαταραχές, παρατηρείται αποκατάσταση της νεφρικής δραστηριότητας. Εάν η θεραπεία απουσιάζει ή ξεκινήσει καθυστερημένα, μπορεί να υπάρξει θανατηφόρα έκβαση λόγω οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, επιπλοκών που προκαλούνται από αποσύνθεση του όγκου (εσωτερική αιμορραγία, σοβαρές λοιμώδεις επιπλοκές, περιτονίτιδα λόγω διάτρησης των τοιχωμάτων ενός κοίλου οργάνου) ή καρδιακή ανακοπή.
Πόσο καιρό να ζήσετε με την κατάρρευση του όγκου σε περίπτωση καρκίνου 4ου βαθμού; Δυστυχώς, στην καλύτερη περίπτωση, μπορείτε να ζήσετε για αρκετούς μήνες με τη σωστή θεραπεία.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της διάσπασης του συνδρόμου του όγκου, πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά 1-2 ημέρες πριν την έναρξη της χρήσης φαρμάκων χημειοθεραπείας, τακτική παρακολούθηση του επιπέδου ουρικού οξέος, κρεατινίνης, ασβεστίου και φωσφορικά άλατα στον ορό του αίματος. Την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, οι εξετάσεις γίνονται καθημερινά. Εάν εμφανιστούν εργαστηριακά ή κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου αποσύνθεσης του νεοπλάσματος, οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται πολλές φορές την ημέρα.
