Οι γιατροί εν γνώσει τους προειδοποιούν συνεχώς για τους κινδύνους του αλκοόλ, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας, επηρεάζει το έμβρυο μέσα στη μήτρα - ένα παιδί που δεν έχει καν γεννηθεί ακόμα.
Πόσο επικίνδυνο είναι το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ως ισχυρό χημικό τερατογόνο, η αιθανόλη προκαλεί πολυάριθμες βλάβες στο έμβρυο. Διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα και εισέρχεται στο μωρό και η συγκέντρωσή του στο αίμα του παιδιού είναι συχνά υψηλότερη από αυτή της μητέρας. Τα ανώριμα ενζυμικά συστήματα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της αιθανόλης δεν μπορούν να αποτοξινώσουν πλήρως το αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα, το οξυγόνο δεν φτάνει στο έμβρυο, γεγονός που αναγκαστικά επηρεάζει την ανάπτυξη και το σχηματισμό του, προκαλώντας την εμφάνιση εμβρυϊκού αλκοολικού συνδρόμου.
Υποτίθεται ότι η κρίσιμη δόση αιθυλικής αλκοόλης για ένα μωρό στη μήτρα είναι 30-60 ml την ημέρα. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι απλά δεν υπάρχει ασφαλής ποσότητα αλκοόλ.
Έμβρυο ευαίσθητο σε εμβρυοτοξικάέκθεση σε αιθανόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κατανάλωση αλκοόλ στο πρώτο τρίμηνο προκαλεί υψηλό κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών και εμβρυϊκού θανάτου, στο δεύτερο τρίμηνο - δομικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια εξάρτηση μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Τι είναι το εμβρυϊκό σύνδρομο αλκοόλ;
Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα συγγενών δυσπλασιών σε ένα παιδί, που προκαλούνται από την τερατογόνο δράση της αιθυλικής αλκοόλης. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα μωρό που υστερεί στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, πολλές εκδηλώσεις δυσμορφισμού, νοητική υστέρηση και άλλα ελαττώματα.
Το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που διαγιγνώσκεται σε μωρά των οποίων οι μητέρες πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό. Η προέλευση αυτής της παθολογίας βασίζεται στις επιβλαβείς επιδράσεις των τοξινών αιθυλικής αλκοόλης και των προϊόντων αποσύνθεσής της στο έμβρυο μέσα στη μήτρα. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ταχείας διέλευσης αιθανόλης μέσω του πλακούντα, η οποία επηρεάζει το ήπαρ, τη σύνθεση RNA και τη μεταφορά πολλών ιχνοστοιχείων.
Η συχνότητα γέννησης παιδιών με αυτή την παθολογία κυμαίνεται από δύο έως επτά περιπτώσεις για κάθε 1000 γεννήσεις. Σε ορισμένες χώρες, τα στοιχεία αυτά είναι πολύ υψηλότερα. Οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει μια επίμονη τάση: κατά τη γέννηση του πρώτου παιδιού με σοβαρές αναπτυξιακές δυσκολίες, οι γονείς δεν βγάζουν συμπεράσματα - το δεύτερο μωρό και τα επόμενα στο 70% των περιπτώσεων εμφανίζονται με την ίδια διάγνωση.
Λίγη ιστορία
Για πρώτη φορά αλκοολοποίηση του εμβρύου μέσατη μήτρα της μητέρας περιέγραψε ο επιστήμονας P. Lemoine. Εξέτασε τα παιδιά μιας ομάδας εξαρτημένων μητέρων και εντόπισε ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές. Αργότερα, ο K. L. Jones μίλησε επίσης στα έργα του για αποκλίσεις σε παιδιά των οποίων οι μητέρες δεν εγκατέλειψαν το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνδυάζοντας τις δύο μελέτες, ο επιστήμονας ονόμασε αυτές τις διαταραχές «σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ». Από εκείνη τη στιγμή, γιατροί από όλο τον κόσμο άρχισαν να μελετούν ενεργά την παθολογία.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην ΚΑΚ δείχνουν ότι το ωραίο φύλο δεν έχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους των αλκοολούχων ποτών. Γι' αυτό μόνο λίγοι τα αποκλείουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες πιστεύουν λανθασμένα ότι το ξηρό κόκκινο κρασί όχι μόνο δεν βλάπτει το έμβρυο, αλλά συμβάλλει ακόμη και στον σωστό σχηματισμό του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των γυναικών πίνουν αλκοόλ πριν την εγκυμοσύνη και το 20% δεν το αρνούνται μέχρι τη γέννηση του μωρού.
Κλινική εικόνα
Το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο είναι η κύρια αιτία ψυχικών ανωμαλιών σε ένα παιδί. Μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή διαταραχών του ΚΝΣ, διαταραχών συμπεριφοράς και νόησης. Συχνά τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση υστερούν σε βάρος και ύψος. Διαφέρουν ως προς τη χαρακτηριστική εμφάνισή τους: βραχυφωνικές ρωγμές, το άνω χείλος είναι λεπτό και το φίλτρο πρακτικά δεν εκφράζεται. Μερικές φορές υπάρχει μικροκεφαλία και πτώση των βλεφάρων. Τέτοιες ανωμαλίες του προσώπου είναι αισθητές σε όλη τη ζωή. Σοβαρές ανωμαλίες είναι οι καρδιακές ανωμαλίες, η δυσπλασία των αρθρώσεων και η παραμόρφωση του θώρακα.
Το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο στα παιδιά χαρακτηρίζεται απόδιαταραχή ακοής και όρασης, καθυστέρηση. Αντιλαμβάνονται και θυμούνται ελάχιστα πληροφορίες στο σχολείο, πρακτικά δεν ελέγχουν τα συναισθήματά τους. Τέτοια παιδιά δυσκολεύονται να προσαρμοστούν ομαδικά, δεν ξέρουν πώς να κάνουν φίλους με τους συνομηλίκους τους, γι' αυτό συνήθως τους συστήνεται να σπουδάσουν σε εξειδικευμένα οικοτροφεία.
Διάγνωση παθολογίας
Ένας νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο αμέσως μετά τη γέννηση ενός μωρού. Τα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι συνήθως ορατά με γυμνό μάτι (ανεπαρκές ύψος / βάρος, εξωτερικές ανωμαλίες). Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η παρουσία του λεγόμενου ιστορικού αλκοόλ στη μητέρα.
Οι εστέρες λιπαρών οξέων που προσδιορίζονται στα μαλλιά και το μηκώνιο δρουν ως περίεργοι βιοδείκτες. Σημαντική βοήθεια στη διαμόρφωση της τελικής διάγνωσης παρέχουν οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης. Αυτά περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νευροηχογράφημα. Για να αποκλειστούν σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές, τα μωρά λαμβάνουν ΗΚΓ, υπερηχογράφημα οργάνων, ΗΕΓ.
Η παρακολούθηση ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο πραγματοποιείται από στενούς ειδικούς.
Τι θεραπεία χρειάζεται;
Αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, η έγκαιρη έκκληση για βοήθεια σε ειδικούς μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή ενός μικρού ασθενούς. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν να διορθωθούν χειρουργικά (διαταραχή της καρδιάς, του πεπτικού συστήματος). Η πλαστική χειρουργική εκτελείται για την εξάλειψη των γναθοπροσωπικών ελαττωμάτων.
Η παρατήρηση από νευρολόγο συμβάλλει στη διόρθωση μικρών αποκλίσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Όλα τα παιδιά με τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται από ψυχολόγο. Ένας ειδικός μπορεί να βοηθήσει το παιδί να προσαρμοστεί στην κοινωνία, να διορθώσει τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς του.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο συχνά περνούν ολόκληρη τη ζωή τους σε εξειδικευμένα ιδρύματα και στη συνέχεια σε νευροψυχιατρικά οικοτροφεία. Αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζονται για τους γονείς τους και δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους.
Για την πρόληψη του αλκοολικού συνδρόμου σε ένα παιδί όλων των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι απαραίτητο να εξεταστούν και να εντοπιστούν έγκαιρα οι λεγόμενες ομάδες κινδύνου. Μπορεί να περιλαμβάνουν κυρίες που πίνουν τακτικά αλκοόλ. Συχνά, πολλές γυναίκες δεν υποψιάζονται καν πόσο επικίνδυνο είναι το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα αγέννητο μωρό. Οι γιατροί θα πρέπει να εκτελούν τακτικές εργασίες για να μειώσουν ή να σταματήσουν εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών από μια γυναίκα. Όσοι δεν μπορούν να εγκαταλείψουν αυτήν την κακή συνήθεια μόνοι τους θα πρέπει να σταλούν για ειδική θεραπεία.
