Τα ραδιοσκιαγραφικά είναι σκευάσματα που διακρίνονται από την ικανότητά τους να απορροφούν ακτίνες Χ από βιολογικούς ιστούς. Χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση των δομών οργάνων και συστημάτων που δεν ανιχνεύονται ή δεν εξετάζονται ελάχιστα από τη συμβατική ακτινογραφία, την αξονική τομογραφία και τη ακτινοσκόπηση.
Η ουσία μιας τέτοιας έρευνας
Απαραίτητη προϋπόθεση για την ακτινολογική εξέταση παθολογικών αλλαγών σε όργανα είναι η παρουσία επαρκούς βαθμού ακτινοσκιερών ουσιών σε όργανα και συστήματα. Η διέλευση των ακτίνων μέσω των ιστών του σώματος συνοδεύεται από την απορρόφηση του ενός ή του άλλου μέρους της ακτινοβολίας.
Αν το επίπεδο απορρόφησης ακτίνων Χ από τους ιστούς του οργάνου είναι το ίδιο, τότε η εικόνα θα είναι επίσης ομοιόμορφη, δηλαδή χωρίς δομή. Με τη συμβατική ακτινοσκόπηση και ακτινογραφία, τα περιγράμματα των οστών και των μεταλλικών ξένων σωμάτων είναι ορατά. Τα οστά, λόγω της περιεκτικότητάς τους σε φωσφορικό οξύ, απορροφούν τις ακτίνες πολύ πιο έντονα και επομένως φαίνονται πιο πυκνά (πιο σκούρα στην οθόνη) από τους γύρω μύες, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους κ.λπ.
Οι πνεύμονες όταν εισπνέονται, στους οποίους υπάρχει μεγάλη ποσότητα αέρα, απορροφούν ασθενώς τις ακτίνες Χ και, ως εκ τούτου, είναι λιγότερο έντονοι στην εικόνα από τον πυκνό ιστό των οργάνων και των αγγείων.
Γαστρεντερικά όργανα, αγγεία, μύες και ιστοί πολλών οργάνων απορροφούν την ακτινοβολία σχεδόν εξίσου. Η χρήση ορισμένων σκιαγραφικών ουσιών αλλάζει τον βαθμό απορρόφησης των ακτίνων Χ από όργανα και συστήματα, δηλαδή καθίσταται δυνατό να γίνουν ορατές κατά την εξέταση.
Βασικές απαιτήσεις
Οι παράγοντες ραδιοσκίασης πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
- ακίνδυνο, δηλαδή χαμηλή τοξικότητα (δεν πρέπει να υπάρχουν έντονες τοπικές και γενικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός διαλύματος σκιαγραφικού)
- ισοτονικότητα σε σχέση με υγρά μέσα με τα οποία πρέπει να αναμειγνύονται καλά, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος;
- εύκολη και πλήρης αφαίρεση του σκιαγραφικού από το σώμα αμετάβλητο;
- η ικανότητα, εάν είναι απαραίτητο, να συσσωρεύεται μερικώς και στη συνέχεια να αφαιρείται σε σύντομο χρονικό διάστημα από ορισμένα όργανα και συστήματα·
- σχετική ευκολία κατασκευής, αποθήκευσης και χρήσης στην ιατρική έρευνα.
Τύποι ακτινοσκιερών ενώσεων
Ουσίες που μπορούν να σχηματίσουν μια εικόνα αντίθεσης σε μια ακτινογραφία χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Ουσίες με χαμηλή ατομική μάζα - αέριες ουσίες που μειώνουν την απορρόφηση των ακτίνων Χ. Συνήθως εισάγονται για τον προσδιορισμόδιαμόρφωση περιγράμματος ανατομικών δομών σε κοίλα όργανα ή κοιλότητες του σώματος.
- Ουσίες με μεγάλο ατομικό βάρος - ενώσεις που απορροφούν τις ακτίνες Χ. Ανάλογα με τη σύνθεση, οι ακτινοσκιεροί παράγοντες χωρίζονται σε ιωδιούχα και χωρίς ιώδιο παρασκευάσματα.
Οι ακόλουθοι ακτινοσκιεροί παράγοντες χαμηλού ατομικού βάρους χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική πρακτική: μονοξείδιο του αζώτου, διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο και αέρας δωματίου.
Αντενδείξεις για ενίσχυση της αντίθεσης
Αυτός ο τύπος μελέτης δεν συνιστάται για όσους έχουν ατομική δυσανεξία στο ιώδιο, νεφρική ανεπάρκεια που έχει διαγνωσθεί στο παρελθόν, σακχαρώδη διαβήτη ή θυρεοτοξίκωση. Η εξέταση με σκιαγραφικό ακτίνων Χ του γαστρεντερικού σωλήνα απαγορεύεται εάν ο ασθενής έχει υποψία διάτρησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ελεύθερο βάριο είναι ενεργό ερεθιστικό για τα περιτοναϊκά όργανα, ενώ το υδατοδιαλυτό σκιαγραφικό είναι λιγότερο ερεθιστικό.
Σχετικές αντενδείξεις σε μια μελέτη που χρησιμοποιεί σκιαγραφικό είναι η οξεία ηπατική και νεφρική νόσος, η ενεργός φυματίωση και η τάση για αλλεργίες.
Μέθοδοι μελετών αντίθεσης ακτίνων Χ
Τα διαγνωστικά με ραδιοσκίαση μπορεί να είναι θετικά, αρνητικά και διπλά. Οι θετικές μελέτες περιλαμβάνουν τη χορήγηση ενός θετικού σκιαγραφικού παράγοντα υψηλής ατομικής μάζας ακτίνων Χ, ενώ οι αρνητικές μελέτες περιλαμβάνουν τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης αρνητικής χαμηλής ατομικής μάζας.μάζα. Οι διπλές διαγνώσεις πραγματοποιούνται με την ταυτόχρονη εισαγωγή θετικών και αρνητικών φαρμάκων.
Σύνθεση σκιαγραφικών μέσων
Σήμερα υπάρχουν ακτινοσκιεροί παράγοντες όπως:
- μείγμα νερού με βάση θειικό βάριο (ενεργοποιητές - τανίνη, σορβιτόλη, ζελατίνη, κιτρικό νάτριο);
- διαλύματα που περιέχουν ιώδιο (ιωδιούχα έλαια, αέρια).
Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται ειδικές ουσίες που περιέχουν πολωμένα άτομα με αυξημένη ανακλαστική ιδιότητα. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Προετοιμασία για τη μελέτη
Ερευνητικές περιοχές όπως το κρανίο, ο εγκέφαλος, οι παραρρίνιοι κόλποι, οι κροταφικοί λοβοί και τα όργανα του θώρακα δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία των ασθενών για ακτινογραφίες. Πριν από την ένεση μιας ακτινοσκιερής ουσίας για την εξέταση των οστών και των αρθρώσεων, των οργάνων της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας, των νεφρών, του παγκρέατος, των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα άτομο.
Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό για προηγούμενες ασθένειες, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις και την παρουσία ξένων σωμάτων στην περιοχή μελέτης. Πριν από την ημέρα της ενδοφλέβιας χορήγησης ακτινοσκιερών παραγόντων, συνιστάται οι ασθενείς να περιοριστούν σε ένα ελαφρύ πρωινό. Για τη δυσκοιλιότητα, αξίζει να πάρετε ένα καθαρτικό την προηγούμενη μέρα, για παράδειγμα, Regulax ή Senade.
Στάδια αναγνώρισης ακτίνων Χ
Οι ακτινολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια σε κλινική ή διαγνωστικά κέντρα. Μπορείτε να λάβετε φωτογραφίες, δηλαδή το αποτέλεσμα της εξέτασης, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Οι ακτινογραφίες ξεκινούν με τον εντοπισμό αποκλίσεων στις υπό μελέτη περιοχές. Το επόμενο στάδιο είναι μια μελέτη σκιαγραφικής πολυθέσεως, δηλαδή ένας συνδυασμός ακτινογραφίας και ακτινοσκόπησης. Μεγάλη σημασία στη μελέτη οργάνων και ιστών έχει η διάγνωση της γενικής εμφάνισης της σκιαγραφημένης περιοχής.
Οποιαδήποτε ένεση ακτινοσκιερής ουσίας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή υπόδειξη του θεράποντος ιατρού. Πριν από τη διαδικασία, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τον σκοπό της διάγνωσης και τον αλγόριθμο για τη διεξαγωγή της μελέτης.
Το ιατρικό κιτ για την εισαγωγή ακτινοσκιερών ουσιών περιλαμβάνει:
- συσκευή ενδοφλέβιας αντίθεσης;
- σύριγγες και δοχεία για αδιαφανή διαλύματα.
Ο όγκος των συριγγών μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 200 ml. Σε κάθε περίπτωση, ένα σετ για την εισαγωγή σκιαγραφικού πριν από τη διάγνωση επιλέγεται ξεχωριστά. Οι σύριγγες σκιαγραφικού πρέπει να είναι πλήρως συμβατές με τον αυτόματο εγχυτήρα.
