Η υδροκήλη των όρχεων είναι μια κοινή πάθηση που εμφανίζεται σε ενήλικες άνδρες και μικρά παιδιά. Γιατί εμφανίζεται; Τι θεραπεία απαιτείται; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις στο παρόν άρθρο.
Περιγραφή της νόσου
Η υδροκήλη (αλλιώς υδρωπικία) είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του οσχέου. Ο όγκος του μπορεί να κυμαίνεται από 20 ml έως 3 λίτρα. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, διακρίνονται δύο από τις μορφές της - επικοινωνιακές και απομονωμένες. Στην πρώτη περίπτωση, το όσχεο συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός καναλιού. Η επικοινωνιακή μορφή της υδροκήλης των όρχεων είναι πολύ πιο κοινή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Η απομονωμένη μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής υγρού στις μεμβράνες των όρχεων σε υπερβολικές ποσότητες. Η εμφάνισή του μπορεί να έχει προηγηθεί τραυματισμός στη βουβωνική χώρα ή φλεγμονώδης διαδικασία.
Μηχανισμός εξέλιξης της νόσου
Η κύρια λειτουργία μιας από τις μεμβράνες των όρχεων είναι να παράγει υγρό που προάγει την ελεύθερημετακινώντας το μέσα στο όσχεο. Υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ παραγωγής έκκρισης και επαναρρόφησης. Εάν παραβιαστεί, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στις μεμβράνες, προκαλώντας την ανάπτυξη υδροκήλης του δεξιού ή του αριστερού όρχεως. Κατά την προγεννητική περίοδο, ο αδένας κατεβαίνει στα κάτω γεννητικά όργανα. Ταυτόχρονα, κινείται η λεγόμενη κολπική διαδικασία. Η τρύπα του σφίγγεται σταδιακά. Εάν αυτό δεν συμβεί, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, η υδροκήλη αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά.
Στους ενήλικες άνδρες, η νόσος είναι συνήθως επίκτητη. Ο τραυματισμός της βουβωνικής περιοχής, η ακτινοβολία και μια λοιμώδης νόσος μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή του. Τον 19ο αιώνα, η υδροκήλη των όρχεων διαγνώστηκε συχνότερα με γονόρροια. Σήμερα, η κύρια αιτία της ασθένειας είναι το τραύμα. Η μηχανική πρόσκρουση μπορεί να είναι τόσο ασήμαντη που ένας άνδρας δεν θα αισθανθεί καν αλλαγές. Η ανωμαλία συνήθως εκδηλώνεται λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό. Αρχικά σχηματίζεται ένα μικρό σφράγισμα που δεν προκαλεί πόνο. Στη συνέχεια αυξάνεται σε μέγεθος. Μόνο σε αυτό το στάδιο, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου πηγαίνουν στο γιατρό.
Χαρακτηριστικά της υδροκήλης στα παιδιά
Η πτώση της μεμβράνης των όρχεων εμφανίζεται κατά κανόνα σε ηλικία 20-30 ετών. Στα μικρά παιδιά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι μισές από τις οποίες είναι σε αγόρια κάτω των 5 ετών. Η επώδυνη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Κατά κανόνα, η παθολογία υποχωρεί από μόνη της. Ένα στα πέντε παιδιά στα εκατό χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Υδροκήληοι όρχεις στα παιδιά μπορεί να ενεργοποιηθούν από ορισμένους παράγοντες:
- κληρονομική προδιάθεση;
- μολυσματικές ασθένειες;
- μηχανική βλάβη;
- χαμηλό βάρος γέννησης;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο όσχεο.
Οι πιο δύσκολες είναι τέτοιες περιπτώσεις όταν σχηματίζεται υδρωπικία μετά από ριζική θεραπεία κήλης της βουβωνικής περιοχής. Οι μικροί ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση με διπλή εξέταση και υπερηχογράφημα. Εάν ο όγκος της εκπαίδευσης παρεμβαίνει στο παιδί και αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, ενδείκνυται επίσης χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά ανέχονται πολύ καλά τις επεμβάσεις, η περίοδος αποκατάστασης απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί συνιστούν περιορισμό του στρες και της κινητικότητας, ώστε τα ράμματα να μην αποκολληθούν.
Εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες και παιδιά
Το κύριο σύμπτωμα της υδροκήλης είναι το διευρυμένο όσχεο. Παθολογικές αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στη μία πλευρά όσο και στις δύο πλευρές. Η πτώση συνήθως δεν συνοδεύεται από δυσφορία στον πόνο, αλλά σε μικρούς ασθενείς μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Η υδροκήλη των όρχεων στους άνδρες, κατά κανόνα, προχωρά σε οξεία μορφή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μετατρέπεται σε χρόνια. Η οξεία υδρωπικία εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα μέθης (αδυναμία, απώλεια όρεξης). Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βαρύτητα στο όσχεο, αύξηση του μεγέθους του κατά τη διάρκεια της ημέρας και μείωση τη νύχτα. Το υγρό συσσωρεύεται αργά. Ωστόσο,ορισμένοι ασθενείς, οι όγκοι του φτάνουν σε κρίσιμα επίπεδα. Μια τέτοια υδροκήλη επηρεάζει αναγκαστικά την ποιότητα ζωής ενός άνδρα. Δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα, η εκπαίδευση κάνει την ούρηση προβληματική, οδηγεί σε διαταραχή της σπερματογένεσης.
Διαγνωστικά μέτρα
Όταν εμφανιστούν τα αρχικά συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Κατά κανόνα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το όσχεο με έντονο φως (μια διαδικασία που ονομάζεται διαφανοσκόπηση). Εάν είναι απαραίτητο, προγραμματίστε επιπλέον εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα οσχέου και διπλή σάρωση αιμοφόρων αγγείων. Η υπερηχογραφική εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την υδροκήλη του όρχεως, τα αίτια που την προκάλεσαν, την παρουσία όγκων του σπερματικού μυελού.
- Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφείται γενική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιτρέπουν επίσης στον γιατρό να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για επακόλουθη θεραπεία.
- Η παρακέντηση του οσχέου συνιστάται για υποψία ογκολογίας. Το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης αποστέλλεται στη συνέχεια για μελέτη ήδη στο εργαστήριο.
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η υδρωπικία από ασθένειες όπως η κιρσοκήλη, η βουβωνοκήλη και η ορχίτιδα.
Θεραπεία της υδροκήλης στα παιδιά
Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, οι γιατροί προτιμούν να συνεχίσουν να περιμένουν. Η κολπική διαδικασία στα περισσότερα παιδιά κλείνει μόνη της μέχρι τον πρώτο χρόνο της ζωής. Αν δεν περάσειυδροκήλη του όρχεως, τα συμπτώματα αυξάνονται κάθε μέρα, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια διαδικασία για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τα κελύφη με διάτρηση. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, ώστε να μην εισαχθεί μόλυνση. Μόλις συμπληρωθεί η ηλικία των δύο ετών, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή.
Συντηρητική θεραπεία σε ενήλικες
Στην ανάπτυξη της υδροκήλης των όρχεων με φόντο τη φλεγμονή του οσχέου σε ενήλικες άνδρες, η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, στον ασθενή συνιστάται πλήρης ανάπαυση και χρήση ειδικού επίδεσμου - ανάρτησης. Σε περίπτωση πλήρους θεραπείας της υποκείμενης νόσου, οι ιστοί των όρχεων αποκαθίστανται και η παροχή αίματος και η ροή της λέμφου ομαλοποιούνται.
Θεραπεία υδροκήλης στο σπίτι
Πολλοί γονείς, ανησυχώντας για την υγεία του παιδιού, καταφεύγουν στη βοήθεια συνταγών από λαϊκούς θεραπευτές. Μια ασθένεια όπως η υδροκήλη των όρχεων δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτό το θέμα. Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από ενόχληση. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η συμβουλή γιατρού. Ακολουθούν μερικές δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.
- Είναι απαραίτητο να πάρετε ωμό χόρτο χαμομηλιού και να το περάσετε από έναν μύλο κρέατος. Το χυλό που προκύπτει μπορεί να εφαρμοστεί στις πληγείσες περιοχές 3-4 φορές την ημέρα.
- Θα χρειαστείτε μια κουταλιά της σούπας γρασίδι αναμεμειγμένο με την ίδια ποσότητα γλυκών λουλουδιών τριφυλλιού. Στη συνέχεια, τα βότανα πρέπει να μαγειρευτούν στον ατμό σε ένα ποτήρι βραστό νερό και να φιλτραριστούν. Το έγχυμα που προκύπτει μπορείπάρτε 3-4 κουταλιές της σούπας από το στόμα πολλές φορές την ημέρα.
Η θεραπεία της υδρωπικίας στο σπίτι επιτρέπεται μόνο ως προσθήκη στην κύρια πορεία θεραπείας. Η περίπλοκη πορεία της νόσου απαιτεί μια πιο σοβαρή προσέγγιση - χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργικές Επιλογές
Όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και τα συμπτώματα της υδροκήλης των όρχεων αυξάνονται, η θεραπεία γίνεται χειρουργικά. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε:
- Υδροκελεκτομή. Συνολικά υπάρχουν αρκετές επιχειρησιακές τεχνικές. Μεταξύ αυτών, οι μέθοδοι που προτείνονται από τους Bergman και Winkelman είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τομή στο όσχεο, μετά την οποία αφαιρείται η υδροκήλη. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική υποτροπή, μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν ειδικό σωλήνα παροχέτευσης. Αφαιρείται μετά από λίγες ημέρες στην επόμενη προληπτική εξέταση.
- Αναρρόφηση υγρού με παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού μέσω παρακέντησης. Η αναρρόφηση δεν χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς έχει προσωρινό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η ενδοσκοπική θεραπεία της υδρωπικίας έχει αποκτήσει παγκόσμια αποδοχή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει αρκετές μικρές παρακεντήσεις στο δέρμα, μέσω των οποίων στη συνέχεια εισάγει εργαλεία για χειρουργικούς χειρισμούς. Η ενδοσκοπική χειρουργική έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες θεραπείες. Παίρνει λίγο χρόνο, χαρακτηρίζεται από την απουσία ουλών στο δέρμα και γρήγοροανάκτηση.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά την επέμβαση, τα μικρά παιδιά αναρρώνουν γρήγορα. Η δυσφορία στον πόνο συνήθως απουσιάζει, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Paracetamol, Nurofen). Στη σχολική ηλικία τα παιδιά εξαιρούνται από τη φυσική αγωγή για ένα μήνα. Για νεότερους ασθενείς, οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγουν τα ενεργά παιχνίδια.
Τι πρέπει να προσέχουν οι ενήλικες άνδρες μετά την επέμβαση; Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να κάνουν ντους μετά από 48 ώρες. Για κάποιο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να μην παίζετε αθλήματα. Για έντονο πόνο στο όσχεο, μπορείτε να πάρετε κετοπροφαίνη ή ιβουπροφαίνη.
Πόσο επικίνδυνη είναι μια υδροκήλη;
Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας ή η έκθεση σε ορισμένους παράγοντες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νόσο. Γιατί είναι επικίνδυνη η υδροκήλη των όρχεων; Εξετάσαμε τα αίτια της παθολογίας λίγο ψηλότερα, τώρα είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τις συνέπειές της. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν εξόγκωση και συσσώρευση αίματος μεταξύ των μεμβρανών. Αυτή η κατάσταση συνήθως συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, την ταχεία εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε πιο ώριμη ηλικία, η υδρωπικία είναι γεμάτη με ανδρική υπογονιμότητα και στυτική δυσλειτουργία. Αυτές οι διαταραχές, δυστυχώς, είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμες. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πρόληψηασθένειες
Πώς μοιάζει η υδροκήλη των όρχεων; Φωτογραφίες της παθολογίας μπορούν να προβληθούν σε ιατρικά βιβλία αναφοράς. Ωστόσο, πολλοί άνδρες ενδιαφέρονται περισσότερο για το ερώτημα πώς να αποφύγουν την ανάπτυξή του. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συνιστούν την προστασία του οσχέου από τραυματισμούς και μηχανικές βλάβες. Όταν παίζετε αθλήματα, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδική προστασία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να συμμετέχετε στην πρόληψη μολυσματικών ασθενειών και οξείας φλεγμονής, να μην παραμελείτε την ετήσια ιατρική εξέταση. Μείνετε υγιείς!
