Τι σημαίνει η έννοια της «ωορρηξίας», ξέρει κάθε γυναίκα. Αλλά δεν είναι κάθε εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου εξοικειωμένος με τα σημάδια που υποδηλώνουν αυτή τη γυναικολογική διαδικασία. Όταν έρχεται μια στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας που σχετίζεται με την επιθυμία να συλλάβει ένα παιδί, αρχίζει η μελέτη αυτού του ζητήματος και εάν η σύλληψη αποτύχει, μπαίνει στο παιχνίδι ένας γυναικολόγος, ο οποίος εξηγεί στη γυναίκα τις λεπτομέρειες του υπολογισμού της περιόδου ωορρηξίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, οι κυρίες εξοικειώνονται με μια νέα έννοια - "σύμπτωμα της κόρης" στη γυναικολογία.
εμμηνορροϊκός κύκλος
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος (MC) σε κάθε γυναίκα χαρακτηρίζεται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η διάρκεια του MC για κάθε γυναίκα διαρκεί 23-35 ημέρες πριν την περίοδο της ωορρηξίας.
Το σημείο εκκίνησης του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, που διαρκεί από τρεις έως επτά ημέρες. Περίπου το 80% των γυναικών έρχονται αντιμέτωπες με το γεγονός ότι αισθάνονται έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Αυτοί οι πόνοι προκαλούνται από ορμόνες που βοηθούν στην αποβολή της επένδυσης της μήτρας.
Η διαδικασία προετοιμασίας για την περίοδο ωορρηξίας
Η έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου συνοδεύεται από την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων ορμονών (FSH). Αυτή η ορμόνη προέρχεται από έναν αδένα που ονομάζεταιβλεννογόνος. Αυτός ο αδένας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου.
Κάθε ένα από τα ωοθυλάκια (κυστίδια στις ωοθήκες γεμάτα με αέρα) περιλαμβάνει ένα κύτταρο ωαρίου που βρίσκεται σε ανώριμη κατάσταση. Η ορμόνη FSH επηρεάζει το αρχικό στάδιο ωρίμανσης ενός μεμονωμένου ωοθυλακίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αρχίζει η παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου. Καθώς το ωοθυλάκιο ωριμάζει, το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα αυξάνεται. Από τον συνολικό αριθμό των ωοθυλακίων κυριαρχεί μόνο ένα. Ένα ωάριο ωριμάζει σε αυτό το ωοθυλάκιο.
Το επίπεδο οιστρογόνου περιεκτικότητας του σώματος βοηθά στη ροή των θρεπτικών ουσιών και του αίματος στον βλεννογόνο της τραχηλικής κοιλότητας. Κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης, το ωάριο θα λάβει τις απαραίτητες ουσίες για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Τα οιστρογόνα, το επίπεδο των οποίων είναι υψηλό, επηρεάζουν την αύξηση της βλέννας του υαλοειδούς (διαυγή, ελαφρώς υπόλευκη, κολλώδης έκκριση). Αυτή η βλέννα βοηθά τα σπερματοζωάρια να μετακινούνται εύκολα μέσω του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας και να παραμένουν εκεί για αρκετές ημέρες σε ενεργή κατάσταση.
Κύκλος ωορρηξίας
Η σταθερή αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα οδηγεί σε ωορρηξία απότομη αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Ένα αυξημένο επίπεδο LH επηρεάζει τη διαδικασία ρήξης του ωοθυλακίου, το οποίο έχει γίνει κυρίαρχο. Μετά τη ρήξη, ένα ώριμο ωάριο θα απελευθερωθεί από το ωοθυλάκιο και θα εισέλθει στη σάλπιγγα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία.
Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη μεταξύ των γυναικών ότι η περίοδος ωορρηξίας εμφανίζεται τη 14η ημέρα του MC, αλλά αυτό είναι μόνο ένας μέσος όρος. Η ωορρηξία στο 90% των περιπτώσεων συμβαίνει σε άλλες ημέρες του κύκλου. Επιπλέον, η ωορρηξία είναι μια μη μόνιμη διαδικασία. Από κύκλο σε κύκλο, αυτή η περίοδος εμφανίζεται σε διαφορετικές ημέρες, χωρίς να υποχωρεί από σωματικές αισθήσεις.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η γυναικολογική ιατρική βασίζεται κατά 80% σε ενδοκρινολογική έρευνα. Επομένως, οι δεσμευτικές λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος βασίζονται στην ανάλυση των αλλαγών στην ορμονική κατάσταση και των διεργασιών που προκαλούνται από τις ορμόνες στο γυναικείο σώμα. Η ποσότητα των ορμονών προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος και ούρων. Εκτελούνται λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των ωοθηκών:
1. Κολποκυτταρολογική μελέτη. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό και τη διάγνωση προβλημάτων στα γυναικεία όργανα που είναι υπεύθυνα για την τεκνοποίηση. Η ανάλυση καθορίζει:
- αιμορραγία από τη μήτρα, στειρότητα και ούτω καθεξής;
- έναρξη ωορρηξίας.
Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση πιπέτας ή ειδικού κουταλιού. Το υλικό που βρίσκεται στο πλευρικό τοίχωμα του κόλπου συλλέγεται με ένα όργανο και τοποθετείται στην άκρη ενός εργαστηριακού γυαλιού, κάνοντας ένα στενό επίχρισμα. Μετά τη συλλογή, το στυλεό στεγνώνει και βάφεται.
2. Η ανάλυση των ιδιοτήτων της βλέννας του υαλοειδούς (σύμπτωμα της κόρης και της «φτέρης») προσδιορίζει:
- ιξώδες και συνοχή, που εξαρτώνται από την ποσότητα πρωτεϊνών και ιόντων,
- ευελιξία που φτάνει τα 14 cm στην περίοδο περιωορρηξίας.
- κρυστάλλωση (κατάσταση λάσπης μετά την ξήρανση σε γυαλί).
Η έκκριση και η διαθλαστική δύναμη των τραχηλικών εκκρίσεων αλλάζει, καθορίζοντας τη βάση των φαινομένων που ονομάζονται «σύμπτωμα φτέρης» και «σύμπτωμα κόρης». Η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στον προσδιορισμό της ποσότητας και της ποιότητας της βλέννας στην κοιλότητατραχήλου της μήτρας.
3. Προσδιορισμός της βασικής θερμοκρασίας. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της επίδρασης της προγεστερόνης στο κέντρο θερμορύθμισης αυξάνοντας τη θερμοκρασία. Εάν το ωχρό σωμάτιο λειτουργεί κανονικά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά την περίοδο μετά την ωορρηξία.
4. Ιστολογική εξέταση αποξέσεων ενδομητρίου. Βοηθά στον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας, της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας, της αμηνόρροιας και άλλων.
Εντοπισμός συμπτώματος της κόρης
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο τράχηλος και η τραχηλική βλέννα υπόκεινται σε αλλαγές. Οι αλλαγές που συμβαίνουν είναι μια κατά προσέγγιση δοκιμή της λειτουργικότητας των γυναικείων γονάδων (ωοθηκών).
Με την έναρξη της πέμπτης ημέρας του κύκλου, ανοίγει το εξωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό συμβαίνει έως ότου το αυγό φτάσει στην πλήρη ωρίμανση. Εδώ μπορείτε να δείτε την αυχενική βλέννα, η οποία εξαφανίζεται μετά το τέλος της ωορρηξίας (την 20-21η ημέρα του MC).
Όταν επιτευχθεί η μέγιστη διάμετρος του αυχενικού πόρου (την 8η-9η ημέρα του MC), το σχήμα του φάρυγγα, πάνω στον οποίο κατευθύνεται η δέσμη φωτός, αποκτά σκούρο χρώμα και μοιάζει με κόρη. Επομένως, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «σύμπτωμα της κόρης» στη γυναικολογία (φωτογραφία 3).
Στάδια του φαινομένου της «μαθητής»
Το σύμπτωμα της κόρης χωρίζεται σε τέσσερις μοίρες. Κάθε βαθμός καθορίζει τη διάμετρο του αυχενικού σωλήνα και την αφθονία των βλεννογόνων εκκρίσεων:
1. (-) - το σύμπτωμα της κόρης είναι αρνητικό (απουσία βλέννας στην αυχενική κοιλότητα).
2. (+) - ασθενώς θετικό (ο αυχενικός σωλήνας είναι μια στενή λωρίδα ή κουκκίδα που δημιουργείται από υαλοειδείς εκκρίσεις).
3. (++) – θετικό σύμπτωμα κόρης (διάταση καναλιού έως 20 mm).
4. (+++) - έντονα θετικό (άνοιγμα έως 30 mm με άφθονες εκκρίσεις τραχηλικής βλέννας).
Εάν το σύμπτωμα της κόρης κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι ήπιο, αυτό αποτελεί ένδειξη μειωμένης κατάστασης των οιστρογόνων.
Για να προσδιοριστεί ο κορεσμός του σώματος με οιστρογόνα, προσδιορίζεται η τάση της βλέννας. Για να γίνει αυτό, λαμβάνεται ένα δείγμα βλέννας υαλοειδούς και προσδιορίζεται η ελαστικότητα (πόσο τεντώσιμο είναι). Το κανονικό μήκος της τάσης είναι μεταξύ 6 και 8 cm - αυτό δείχνει επαρκή ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα.
Η ανυπαρξία και το ήπιο σύμπτωμα της κόρης υποδηλώνουν μείωση των επιπέδων οιστρογόνων και η άφθονη ποσότητα βλέννας του τραχήλου της μήτρας απαιτεί πολύπλευρη θεραπεία μιας νόσου των γυναικείων οργάνων.
Προετοιμασία για το τέλος της ωορρηξίας
Ο κύκλος ζωής ενός ωαρίου που απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο που μετακινείται στη μήτρα είναι 24 ώρες. Είναι οι μέρες πριν την ωορρηξία και η ίδια η ημέρα της ωορρηξίας που είναι μια ευνοϊκή στιγμή για σύλληψη. Μετά το τέλος της ωορρηξίας, το ωοθυλάκιο αρχίζει να εκκρίνει μια ορμόνη που ονομάζεται προγεστερόνη. Αυτή η ορμόνη προετοιμάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη για να δεχθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Το ίδιο το ωοθυλάκιο αρχίζει να συστέλλεται και να απελευθερώνει οιστρογόνα ενώ συνεχίζει να απελευθερώνει προγεστερόνη. Αυτή η περίοδος μπορεί να χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση υπνηλίας μιας γυναίκας, χωρίς αιτίαευερεθιστότητα, οδυνηρές αισθήσεις των μαστικών αδένων και ούτω καθεξής. Αυτή η κατάσταση θα διαρκέσει έως ότου το ωοθυλάκιο συρρικνωθεί σε φυσιολογική κατάσταση και το επίπεδο έκκρισης ορμονών μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
Διαγράμματα της δραστηριότητας όλων των ορμονών δείχνουν την κατάσταση του σώματος κατά την προετοιμασία για την επόμενη έμμηνο ρύση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Ολοκλήρωση ωορρηξίας
Το γονιμοποιημένο ωάριο θα συνδεθεί με τη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχηλικής κοιλότητας εντός 7 ημερών μετά τη γονιμοποίηση. Από τη στιγμή της σύνδεσης ξεκινά η παραγωγή της ορμόνης εγκυμοσύνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Αυτή η ορμόνη θα βοηθήσει να διατηρηθεί ενεργό το άδειο ωοθυλάκιο, παράγοντας τις απαραίτητες ορμόνες για την πρόληψη της απόρριψης ωαρίων, έως ότου σχηματιστεί ο πλακούντας.
