Αγγειοδιαστολή είναι η διαδικασία χαλάρωσης του μυϊκού στρώματος του αγγειακού τοιχώματος. Ένα φάρμακο που έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και της υπέρτασης ονομάζεται ο κατάλληλος όρος - αγγειοδιασταλτικό. Τι είναι και ποια μέσα ανήκουν στα αγγειοδιασταλτικά, θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Γενικές πληροφορίες
Η μείωση της καρδιακής παροχής που εμφανίζεται με την καρδιακή ανεπάρκεια ενεργοποιεί το αδρενεργικό νευρικό σύστημα και το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση αγγειοτενσίνης II και νορεπινεφρίνης. Οι δραστικές ουσίες συνδέονται με τους υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί σε αγγειοσυστολή.
Το πρώτο στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί έναν παρόμοιο μηχανισμό, καθώς σας επιτρέπει να διατηρήσετε το επιθυμητό επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, η παρατεταμένη στένωση των φλεβών οδηγεί στην ανάπτυξη συμφορητικών διεργασιών στους πνεύμονες και σε μείωση της καρδιακής παροχής.
Αγγειοδιασταλτικά - φάρμακα (λίσταονόματα μπορούν να βρεθούν στην εξειδικευμένη ιατρική και φαρμακολογική βιβλιογραφία, επιπλέον, παρακάτω παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή μέσα αυτής της ομάδας) που χρησιμοποιούνται για αγγειοδιαστολή. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη υποτασικής δράσης. Μια άλλη σημαντική ένδειξη για το διορισμό αυτού του είδους φαρμάκου είναι ο καρδιακός βήχας. Πώς μπορούν να βοηθήσουν τα αγγειοδιασταλτικά σε αυτή την πάθηση; Τα φάρμακα για τον καρδιακό βήχα χρησιμοποιούνται για την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων.
Ταξινόμηση φαρμάκων
Ανάλογα με τα μέρη του αγγειακού στρώματος που επηρεάζουν οι δραστικές ουσίες, υπάρχουν τρεις ομάδες αγγειοδιασταλτικών:
-
Αρτηριακή:
- "Υδραλαζίνη";
- ανταγωνιστές ασβεστίου.
- Φλεβική:
- νιτρικά;
- sydnonimines.
-
Μικτός τύπος:
- αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ;
- ΑΜΕΑ αναστολείς;
- alpha1-blockers;
- νιτροπρωσσικό νάτριο.
Φλεβικά αγγειοδιασταλτικά
Φλεβικό αγγειοδιασταλτικό - τι είναι; Αυτό είναι ένα φάρμακο που προκαλεί μείωση του τόνου του φλεβικού αγγειακού τοιχώματος. Τα φλεβίδια ανταποκρίνονται σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών από τις αρτηρίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται νιτρικά άλατα, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση των μεγάλων φλεβών, στην αύξηση του όγκου της κυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση του φορτίου στην καρδιά και στη μείωση της ανάγκης για οξυγόνο στο μυοκάρδιο.
| Όνομα φλεβικού αγγειοδιασταλτικού | Το μονοπάτιεισαγωγές | Διάρκεια | Σχέδιο υποδοχής |
| "Νιτρογλυκερίνη" |
Υπογλώσσιο (κάτω από τη γλώσσα). Inside. Buccal. Patch. Αλοιφή. |
Από 30 λεπτά έως 1 ημέρα ανάλογα με τη μορφή χορήγησης |
Υπογλώσσιο - όπως απαιτείται. Άλλες μορφές - έως και 3 φορές την ημέρα. Patch - 1 φορά την ημέρα. |
| "Μονονιτρική ισοσορβίδη" |
Depo. Inside. |
10 έως 24 ώρες ανάλογα με τη μορφή χορήγησης | 1-2 φορές την ημέρα |
| "Τετρανιτρικός πενταερυθριτυλεστέρας" | Μέσα | Έως 10 ώρες | 3 φορές την ημέρα |
| "δινιτρική ισοσορβίδη" |
Υπογλώσσιο. Inside. Αεροζόλ (μέσα ή δέρμα). Ενδοφλέβια ενστάλαξη. Αλοιφή. |
Από 1 έως 6 ώρες ανάλογα με τη μορφή χορήγησης |
Υπογλώσσιο και στοματικό αεροζόλ - όπως απαιτείται. Άλλες μορφές - 1-4 φορές την ημέρα. |
| "Molsidomine" | Μέσα | Έως 6 ώρες | 2-3 φορές την ημέρα |
Φλεβικά αγγειοδιασταλτικά - φάρμακα (τα ονόματα, οι δόσεις περιγράφονται στον πίνακα), τα οποία θεωρούνται τα ασφαλέστερα από όλα τα αντιστηθαγχικά φάρμακα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και βραχύβιες.
Αρτηριακά αγγειοδιασταλτικά
Αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό - τι είναι αυτόσαν αυτό? Αυτό είναι ένα φάρμακο, η δραστική ουσία του οποίου βοηθά στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού του αρτηριακού τοιχώματος.
Για παράδειγμα, η Hydralazine είναι ένα φάρμακο που αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει τη ροή του αίματος στα νεφρά και τον εγκέφαλο, η οποία εμφανίζεται ως αντανακλαστική απόκριση στην αφαίρεση του αγγειακού σπασμού. Χρησιμοποιείται σε διάφορες μορφές υπέρτασης, υπερτασικής κρίσης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
παρενέργειες Hydralazine:
- κεφαλγία;
- κοκκινίλα προσώπου;
- εμφάνιση οιδήματος;
- χειρότερα συμπτώματα στηθάγχης;
- μια κατάσταση παρόμοια με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
Το "Diazoxide" είναι ένα αγγειοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης. Χορηγείται ενδοφλεβίως, μειώνει την αρτηριακή πίεση μετά από 2-3 λεπτά. Επιπλέον, το φάρμακο προκαλεί έντονη χαλάρωση της μήτρας και κατακράτηση νερού στο σώμα.
Ανταγωνιστές ασβεστίου - μια ομάδα αρτηριακών αγγειοδιασταλτικών, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων παραγόντων:
- "Νιφεδιπίνη" - εξαλείφει τον σπασμό των στεφανιαίων αγγείων, μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την εργασία του καρδιακού μυός.
- "Verapamil" - μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, αποκαθιστά τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
Μικτά φάρμακα
Μικτό αγγειοδιασταλτικό - τι είναι αυτό; Αυτό είναι ένα φάρμακο του οποίου η δραστική ουσία ανακουφίζει από τον σπασμό των αρτηριών και των φλεβών. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά είναι η νιτροπρωσσίδηνάτριο. Με τον μηχανισμό δράσης, είναι παρόμοιο με τα νιτρικά. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου προκαλεί γρήγορη και ισχυρή επίδραση, αλλά είναι βραχύβια.
Ένα αγγειοδιασταλτικό χρησιμοποιείται σε περίπτωση οξείας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερτασικής κατάστασης στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλοπάθειας στο πλαίσιο υπερτασικών εκδηλώσεων. Η εισαγωγή νιτροπρωσσικού νατρίου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κεφαλαλγία, απώλεια συνείδησης, ναυτία, ταχυκαρδία.
ΑΜΕΑ αναστολείς - μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, με αποτέλεσμα να μην παράγεται η αγγειοτενσίνη II. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της δράσης των διουρητικών φαρμάκων. Η ταξινόμηση των αναστολέων ΜΕΑ βασίζεται στη χημική τους δομή:
-
Περιέχει μια ομάδα σουλφυδρυλίου:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Περιέχει μια καρβοξυλική ομάδα:
- "Λισινοπρίλη".
- "Εναλαπρίλη".
- "Spirapril".
- Περιέχει ομάδα φωσφινυλίου:
"Fosinopril"
Τα φάρμακα είναι ευεργετικά για την ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, την αθηροσκλήρωση της καρωτίδας, το μεταβολικό σύνδρομο, τη μικρολευκωματουρία, την κολπική μαρμαρυγή, το ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, τη μη διαβητική νεφροπάθεια.
Παιδιατρικά αγγειοδιασταλτικά
Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για παιδιά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για σοβαρέςπαθολογίες. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μυοτροπικοί παράγοντες ("Dibazol", "Papaverine") και αναστολείς γαγγλίων ("Benzohexonium").
Τα παιδιά λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά για νευρολογική θεραπεία. Τα κεφάλαια στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις «λευκής» υπερθερμίας και υδροκεφαλίας.
Οποιοδήποτε από τα φάρμακα επιλέγεται μεμονωμένα, εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα των διαταραχών, τη μορφή και την πορεία της νόσου. Η αυτοθεραπεία αποθαρρύνεται έντονα.
