Ο εσωτερικός φάρυγγας λειτουργεί ως τρύπα στην κάτω περιοχή του κύριου γυναικείου γεννητικού οργάνου - της μήτρας, που συνδέει την κοιλότητα του με τον αυχενικό σωλήνα. Έτσι, η μήτρα τελειώνει με αυτόν ακριβώς τον φάρυγγα. Είναι απλά αδύνατο να το δεις με το μάτι και δεν το νιώθει η ίδια η γυναίκα. Είναι αλήθεια ότι κλείνει την είσοδο από τον αυχενικό σωλήνα, δηλαδή χρησιμεύει ως άκρη του. Συχνά το αυχενικό στοιχείο ταυτίζεται με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, του οποίου το πλάτος είναι από επτά έως οκτώ χιλιοστά, τέτοιες είναι οι διαστάσεις του εσωτερικού στομίου.
Ρόλος στο σώμα μιας γυναίκας
Η κύρια λειτουργία μιας δομής όπως το εσωτερικό στόμιο είναι να αποτρέπει την είσοδο ξένων ουσιών στη μήτρα. Επίσης εμποδίζει το έμβρυο να γεννηθεί πρόωρα. Αφού το γονιμοποιημένο ωάριο εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και επέλθει εγκυμοσύνη, ο φάρυγγας κλείνει σφιχτά, παίρνοντας ένα γαλαζωπό χρώμα. Έτσι θα είναι κλειστό μέχρι την έναρξη του τοκετού. Μεταξύ του κόλπου και αυτού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένα βλεννογόνο βύσμα, το οποίο απαιτείται για την προστασία του πλακούντα και του εμβρύου απόμικροσκοπικούς οργανισμούς που είναι σε θέση να διεισδύσουν. Αυτό το στοιχείο αναχωρεί λίγο πριν τον τοκετό.
Αρχίζουν όταν ανοίγει το εσωτερικό στόμιο της μήτρας και η γυναίκα αισθάνεται πόνο κράμπας, που υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού. Όταν αυτός ο φάρυγγας φτάσει τα δέκα εκατοστά σε διάμετρο, δίνεται η ευκαιρία στο έμβρυο να βγει από τη μήτρα περνώντας από τη γεννητική οδό. Με ταχεία υποχώρηση από επιβάρυνση ή για άλλους λόγους, καθώς και με διάφορες παθολογίες, εμφανίζεται ρήξη του αυχένα (εσωτερικό στόμιο).
Πλακούντας στο εσωτερικό στόμιο της μήτρας
Πρόδρομος είναι η προσκόλληση του πλακούντα στην κάτω περιοχή της μήτρας στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Είναι οριακό όταν μέρος του βρίσκεται στο επίπεδο του εσωτερικού φάρυγγα.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση είναι αρκετά συχνή (έως και το τριάντα τοις εκατό όλων των κυήσεων). Χόριο ονομάζεται πλακούντας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Αλλά μέχρι να ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη, σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, αυξάνεται από μόνη της. Η πιθανότητα να ανέβει το χορίο, κατά κανόνα, παραμένει μέχρι το τέλος της κύησης.
Μία από τις εξωτερικές εκδηλώσεις ενός τέτοιου προβλήματος όπως η εντόπιση στον εσωτερικό φάρυγγα είναι η εμφάνιση ξαφνικής ανώδυνης αιμορραγίας από τους γεννητικούς πόρους, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά από μόνη της. Αλλά τις περισσότερες φορές, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικός.
Γιατί ο πλακούντας στο εσωτερικό στομάχι είναι επικίνδυνος για το μωρό;
Τα παιδιά σε αυτήν την περίπτωση αναπτύσσονται επίσης φυσιολογικά(όπως κατά την κανονική εγκυμοσύνη). Είναι αλήθεια ότι στο φόντο του προδρομικού πλακούντα, ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας από τα γεννητικά κανάλια είναι κάπως υψηλότερος και επομένως είναι δυνατή η έναρξη του πρόωρου τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επείγουσα καισαρική τομή.
Θεραπεία
Η επίδραση της θέσης του πλακούντα σε σχέση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια φαρμάκων ή άλλων μεθόδων, δυστυχώς, είναι αδύνατο. Με τον εντοπισμό του πλακούντα στον εσωτερικό φάρυγγα (όταν αυτή η δομή είναι πιο κοντά από δύο εκατοστά), συνιστάται περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας μαζί με αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η εμφάνιση αιμορραγίας είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία μιας γυναίκας.
Πλακούντας στο εσωτερικό στόμιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού
Σε περίπτωση που μέχρι το τέλος της κύησης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, ο πλακούντας στη μήτρα επικαλύπτει το εσωτερικό στομάχι, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή στο τριάντα όγδοο έως το τριάντα ένατο εβδομάδα. Εάν υπάρχει χαμηλός πλακούντας, μπορείτε να περιμένετε άλλες επτά ημέρες, αλλά όταν στην τριακοστή ένατη ή την τεσσαρακοστή είναι πιο κοντά από δύο εκατοστά στον εσωτερικό φάρυγγα, τότε αυτό είναι επίσης ένδειξη για καισαρική τομή.
Αν βρίσκεται δύο εκατοστά ψηλότερα από τον φάρυγγα, τότε θα πρέπει να περιμένετε την ανεξάρτητη έναρξη του τοκετού. Τρέχουν κανονικά. Όπως δείχνει η πρακτική, οι κίνδυνοι αιμορραγίας σε αυτή την περίπτωση δεν θα είναι σημαντικά υψηλότεροι από ό,τι με την παρουσία μιας συμβατικής τοποθεσίας.
Τι λέει όταν το εσωτερικό του τραχήλου της μήτρας είναι κλειστό ή ανοιχτό;
Ο τράχηλος είναι ένα δυναμικό όργανο, αλλάζει καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου στις μη έγκυες γυναίκες. Η αποκάλυψή του συμβαίνει σε περιόδους ωορρηξίας και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στην αρχή του επόμενου κύκλου, κλείνει, μετά την οποία αυξάνεται. Σε περίπτωση που συμβεί γονιμοποίηση, τότε πρώτα απ 'όλα η εμφάνιση αλλάζει με τη θέση του λαιμού. Το γεγονός είναι ότι επιμηκύνει, αποκτώντας μια γαλαζωπή απόχρωση λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος, και επίσης γίνεται πυκνό και σφιχτό.
Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν δεν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Για παράδειγμα, εάν το εσωτερικό στόμιο της μήτρας είναι ερμητικά κλειστό, το δάχτυλο δεν περνάει και εκτρέπεται ελαφρά, τότε σίγουρα δεν υπάρχει απειλή. Αλλά σε περίπτωση μερικής αποκάλυψης ή θρυμματισμού, η γυναίκα χρειάζεται νοσηλεία για να αποφύγει τον πρόωρο τοκετό. Φυσιολογικά, το μήκος του αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τις ακόλουθες παραμέτρους:
- Μέχρι τη δέκατη τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μήκος είναι συνήθως μεταξύ τριάντα πέντε και τριάντα έξι χιλιοστών.
- Από το δέκατο έως το δέκατο τέταρτο - έως και τριάντα εννέα.
- Από την εικοστή έως την εικοστή τέταρτη εβδομάδα - σαράντα χιλιοστά.
- Εικοστό πέμπτο έως εικοστό ένα είναι σαράντα δύο.
- Από την τριακοστή στην τριακοστή τέταρτη εβδομάδα μειώνεται στα τριάντα επτά χιλιοστά.
- Από το τριακοστό πέμπτο, το μήκος είναι είκοσι εννέα.
Το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κλειστή κατάσταση είναι εξαιρετικάσημαντικό για την ασφαλή και σωστή ανάπτυξη του παιδιού, καθώς εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Προωθεί την κατακράτηση του εμβρύου απευθείας στη μήτρα μέχρι την έναρξη του έγκαιρου τοκετού.
- Προστασία από μόλυνση του αμνιακού σάκου.
- Εξαίρεση μόλυνσης.
Υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος, ο λαιμός αρχίζει να διαστέλλεται και να κονταίνει και στη συνέχεια αλλάζει τη δομή του σε απαλό και χαλαρό. Αυτό επιτρέπει στο έμβρυο να κατέβει προετοιμάζοντας τη γέννησή του.
Πώς μπορώ να κλείσω το εσωτερικό λειτουργικό σύστημα;
Σε περίπτωση που το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου είναι ανοιχτό, βραχύνει και παρατηρηθεί μερικό άνοιγμα του, οι γιατροί πραγματοποιούν μια διαδικασία που προάγει το κλείσιμο του έσω στομίου. Υπάρχουν διάφορες ακόλουθες μέθοδοι που το επιτρέπουν: θεραπευτικές, συντηρητικές και χειρουργικές.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη, τα οποία βοηθούν στη σταθεροποίηση της κατάστασης και ταυτόχρονα, στο πιθανό κλείσιμο του καναλιού. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν το "Duphaston" μαζί με το "Utrozhestan". Δύο εβδομάδες μετά το ραντεβού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση του αυχενικού σωλήνα προκειμένου να προσδιοριστεί η συνολική αποτελεσματικότητα της μεθόδου. Σε περίπτωση που όλα πάνε καλά και κλείσει το εσωτερικό στόμιο της μήτρας, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται στην ασθενή για μακροχρόνια χρήση.
Συντηρητική μέθοδος
Αυτό μπορεί να γίνει βοηθητικό στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτή η τεχνική σεπεριλαμβάνει την τοποθέτηση γυναικολογικού δακτυλίου. Τοποθετείται στο λαιμό για να μπορεί να ακουμπάει στα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό καθιστά δυνατή την αφαίρεση του κύριου φορτίου από τον εσωτερικό φάρυγγα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να κλείσετε τον τράχηλο με το κλείσιμο του εσωτερικού στομίου, αντίστοιχα. Πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή, δεν απαιτείται η χρήση αναισθησίας και η ενδονοσοκομειακή παρατήρηση, αυτή η τεχνική είναι εφαρμόσιμη εάν οι γυναίκες έχουν πολύδυμη κύηση. Ο δακτύλιος χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε πρώιμο στάδιο όταν ο αυχενικός σωλήνας είναι κλειστός.
Χειρουργική μέθοδος κατά το κλείσιμο του εσωτερικού οστού
Αυτή η τεχνολογία έγκειται στο γεγονός ότι ο τράχηλος ράβεται και έτσι συμπιέζεται ο αυχενικός σωλήνας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος διακοπής της κύησης και οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η επέμβαση πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και το αργότερο την εικοστή όγδοη εβδομάδα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην σπάσουν οι αμνιακές μεμβράνες και να μην πέσουν στον τράχηλο, διαφορετικά είναι πιθανή η μόλυνση. Οι αντενδείξεις για ράμματα είναι οι εξής:
- Υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
- Η εμφάνιση παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- Μάνα βαριά άρρωστη.
Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με στόχο τη μείωση του τόνου της μήτρας μαζί με υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθορίζει την κατάσταση του εμβρύου με τη θέση του πλακούντα. Δεδομένου του γεγονότος ότιΗ επιβολή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί αναισθησία, θα απαιτηθεί προετοιμασία για εσωτερικούς ασθενείς πριν από την επέμβαση και παρακολούθηση μετά από αυτήν.
Είναι σημαντικό να κάνετε εβδομαδιαία εξέταση με γιατρό και ταυτόχρονα να κάνετε περιοδική κολπική υγιεινή. Δεδομένου ότι το ράμμα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο τόνο της μήτρας, συνιστάται η χρήση φαρμάκων όπως το Ginipral ή το Magnesia μαζί με το αντισπασμωδικό Papaverine. Η αφαίρεση ραμμάτων πραγματοποιείται την τριακοστή όγδοη εβδομάδα απευθείας στο ιατρείο του γυναικολόγου. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο έμβρυο να κατέβει για επακόλουθη επίλυση του τοκετού.
