Ογκολογικοί όγκοι στην τραχεία δεν εμφανίζονται πολύ συχνά. Κυρίως διαγιγνώσκονται σε άνδρες 40-60 ετών. Στις γυναίκες, ο καρκίνος της τραχείας εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Στα παιδιά, τα νεοπλάσματα στην τραχεία είναι καλοήθη στο 90% των περιπτώσεων.
Τραχεία. Δομή και περιγραφή
Πρώτα από όλα, για να κατανοήσουμε τι διακυβεύεται, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι είναι η ίδια η τραχεία. Αυτός είναι ένας σωλήνας, το μήκος του οποίου είναι σχεδόν 11 εκ. και η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 3 εκ. Η αρχή της τραχείας βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα, μετά το όργανο πίσω από το στέρνο κατεβαίνει. Κάτω η τραχεία χωρίζεται σε 2 σωλήνες που ονομάζονται βρόγχοι.
Η δομή της τραχείας είναι 18-22 πυκνοί χόνδροι δακτύλιοι. Το πίσω τμήμα κάθε δακτυλίου καλύπτεται με μύες και συνδετικό ιστό. Το εσωτερικό της τραχείας είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο. Κατά την εισπνοή, η τραχεία διαστέλλεται και γίνεται μακρύτερη, κατά την εκπνοή παίρνει κανονικό μέγεθος.
Η τραχεία ενός παιδιού είναι πολύ μικρότερη. Ξεκινά από τέσσερα εκατοστά και μεγαλώνει καθώς μεγαλώνει.
Τύποι όγκου
Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι καλοήθη. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:
- Χονδρόμα. Πρόκειται για συμπαγείς όζους στους χόνδρινους δακτυλίους της τραχείας. Το πιο συχνό μέροςεντοπισμός - λάρυγγας.
- Αιμαγγείωμα. Πρόκειται για ανάπτυξη υπερανεπτυγμένου τριχοειδούς ιστού.
- Θηλώματα. Νεοπλάσματα που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Μοιάζουν με κουνουπίδι. Το πιο κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζεται στην παιδική ηλικία.
Μιλώντας για τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος, τις περισσότερες φορές θυμούνται τον καρκίνο του πνεύμονα. Η ογκολογία επηρεάζει λιγότερο συχνά την τραχεία. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι τύποι όγκων διαγιγνώσκονται εδώ:
- Κύλινδρος. Κακοήθης ανάπτυξη επιθηλιακών κυττάρων των βλεννογόνων αδένων. Η κύρια δυσκολία είναι η τάση για υποτροπή και μετάσταση. Αυτός ο καρκίνος της τραχείας αναπτύσσεται σχετικά αργά. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει με τον όγκο για περίπου 5 χρόνια. Καταγράφηκαν περιπτώσεις μακρύτερης πορείας της νόσου.
- Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Ο όγκος αναπτύσσεται από το πλάγιο ή το πίσω τοίχωμα της τραχείας. Ο διαγνωσμένος καρκίνος της τραχείας στο 50% των περιπτώσεων είναι αυτού του τύπου. Παρατηρείται σεξουαλική προδιάθεση. Οι πιο συχνοί ασθενείς είναι άνδρες άνω των 40 ετών. Το προσδόκιμο ζωής χωρίς θεραπεία είναι 1-2 χρόνια.
- Σάρκωμα. Αναπτύσσεται συχνότερα στη θέση διχασμού της τραχείας. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί, τις περισσότερες φορές προσδιορίζεται σε μεταγενέστερα στάδια.
Από μέτρια συχνούς και σπάνιους κακοήθεις όγκους, υπάρχουν καρκινοειδή, δικτυοσαρκώματα, νευροϊνώματα, λεμφοκοκκιωμάτωση και άλλα.
Προκλητικοί παράγοντες
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο της τραχείας. Τα σημάδια αυτών των ασθενειών δεν φαίνονται απειλητικά, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.από την ιατρική πλευρά. Έτσι, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα μιας συνηθισμένης φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστούν ουλές, προκαλώντας στένωση (στένωση) της τραχείας. Εάν η ενδοσκόπηση δεν γίνει έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί κακοήθης όγκος.
Σε ορισμένους ασθενείς, το κανάλι που συνδέει την τραχεία και τον οισοφάγο αναπτύσσεται ανώμαλα. Το αποτέλεσμα είναι ένα συρίγγιο που προκαλεί προβλήματα στους πνεύμονες και στην τραχεία. Τα ξένα σώματα που εισέρχονται στην τραχεία αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου.
Ο καρκίνος της τραχείας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της απαλότητας των ιστών. Αυτό ονομάζεται τραχειομαλακία. Η παθολογία αναφέρεται συχνότερα σε συγγενή είδη και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Οι ενήλικες υποφέρουν από απαλότητα των ιστών της τραχείας λόγω του μακροχρόνιου καπνίσματος.
Είναι απαράδεκτο να αγνοούμε τον σφιγκτήρα της τραχείας. Αυτό δυσκολεύει την αναπνοή και προκαλεί την ανάπτυξη της ογκολογίας. Για την εξάλειψη του παράγοντα κινδύνου, πραγματοποιείται στεντ.
Συμπτώματα της διαδικασίας του καρκίνου
Ο καρκίνος της τραχείας, τα συμπτώματα και τα σημεία του οποίου είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια, έχει κοινές και διακριτές εκδηλώσεις. Τα κοινά σημεία για ογκολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- διακυμάνσεις θερμοκρασίας;
- δραστική απώλεια βάρους;
- διαταραχή της όρεξης;
- κόπωση;
- απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.
Τοπικά συμπτώματα
Συγκεκριμένες, λεγόμενες τοπικές εκδηλώσεις που δίνει ο καρκίνος της τραχείας - συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι η νόσος εξελίσσεται για περισσότερους από 8 μήνες:
- Η εμφάνιση δύσπνοιας. Αυτό το σημάδι υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας σχηματισμός που στενεύει τον αυλό της τραχείας.
- Κατάσταση ασφυξίας. Εμφανίζεται κατά την κατάκλιση, κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο. Αναγκάζει τον ασθενή να αισθάνεται άνετα μόνο όταν κάθεται.
- Βίαιος ξηρός βήχας. Το σύμπτωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό ως εκδήλωση βρογχίτιδας ή άσθματος, αλλά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Βήχας χειρότερος με την αλλαγή της θέσης του σώματος.
- Πτύελα με μυρωδιά. Σύμπτωμα όψιμου σταδίου που σηματοδοτεί την αποσύνθεση του όγκου.
- Δυσκολία στην κατάποση. Σηματοδοτεί την εμφάνιση όγκου στο πίσω τοίχωμα της τραχείας. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται στον οισοφάγο, καθυστερώντας την τροφή.
- Αλλαγές φωνής. Η βραχνάδα και η βραχνάδα υποδηλώνουν ότι επηρεάζονται τα επαναλαμβανόμενα νεύρα.
- Θόρυβος κατά την αναπνοή. Εμφανίζεται κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.
- Δυσκολία στην αναπνοή. Στην αρχή της διαδικασίας, η τραχεία είναι σε θέση να επεκταθεί στην έμπνευση, αλλά με κάποια δυσκολία. Με την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου, η δυσκολία συνοδεύει όχι μόνο την εισπνοή, αλλά και την εκπνοή.
Κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ενδεικτικό για έναν γιατρό, επομένως θα πρέπει να περιγράφονται στη διάγνωση.
Στάδια καρκίνου
Τα στάδια του καρκίνου της τραχείας, όπως και άλλες ογκολογικές διεργασίες, προσδιορίζονται με βάση το μέγεθος του νεοπλάσματος, την παρουσία μεταστάσεων και τη φύση της βλάβης των ιστών. Υπάρχουν 4 στάδια συνολικά:
- Μέγεθος όγκου έως 3 εκ. Χωρίς μετάσταση.
- Ανάπτυξη όγκου έως 6 εκ. Είναι δυνατή η μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες.
- Το νεόπλασμα είναι μεγαλύτερο από 6 εκ. Ο όγκος προκαλεί αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς. Εμφανίζονται μεταστάσεις.
- Οίδημα εκτός ελέγχουαναπτύσσεται έξω από το σώμα. Εμφανίζονται πολυάριθμες μεταστάσεις, μπορεί να επηρεαστούν όργανα που βρίσκονται μακριά από τον αρχικό εντοπισμό.
Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος της τραχείας (φωτογραφία) δεν φαίνεται πολύ τρομακτικός. Αυτός είναι ένας μικρός σχηματισμός ή οζίδιο που μπορεί να επηρεαστεί με διάφορους τρόπους. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο ανάπτυξης, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί ο όγκος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεοπλασίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές και βοήθεια. Στο τέταρτο στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να σωθεί ο ασθενής.
Θεραπεία
Οι θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο της τραχείας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του όγκου, να προσδιορίσει το μέγεθός του, να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η κατάσταση της υγείας του πριν από την ανίχνευση της ογκολογίας. Όταν εντοπίζονται όγκοι, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις, η χειρουργική αφαίρεση θεωρείται η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Αυτή η δήλωση είναι ιδιαίτερα σημαντική για νεοπλάσματα, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από το μισό μέγεθος της τραχείας. Εάν είναι δυνατόν, μετά από χειρουργική έκθεση, το τμήμα της τραχείας που λείπει αποκαθίσταται.
Η θεραπεία του καρκίνου της τραχείας δεν δίνει αποτελεσματικά ιατρικά αποτελέσματα. Σε μη εγχειρήσιμες περιπτώσεις, γίνεται συνδυασμένη χημειοθεραπεία με προσθήκη καρβοπλατίνης ή νεδαπλατίνης με ταυτόχρονη έκθεση σε ακτινοβολία. Μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου επιτρέπουν μόνο βραχυθεραπεία.
Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί, τότεοι αεραγωγοί επεκτείνονται με έναν τεχνητό σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία. Αυτό ονομάζεται στεντ τραχειοβρογχικών αεραγωγών.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Πιο συχνά, οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι πηγαίνουν στο γιατρό με παρατεταμένο κρυολόγημα, βρογχίτιδα ή άσθμα. Εάν ο γιατρός βρει έναν λόγο να αμφιβάλλει για την κατάσταση του ασθενούς, τότε συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Συνήθως αυτές είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Λαρυγγοσκόπηση, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό νεοπλάσματος στην άνω τραχεία.
- Τραχειοτομή, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε την εσωτερική κατάσταση της τραχείας μέσω μιας μικρής τομής.
- Ακτινογραφία με σκιαγραφικό για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου.
- Βιοψία, η οποία συνίσταται στη λήψη δείγματος ιστού όγκου για ιστολογία και κυτταρολογία.
Για ακριβέστερη διάγνωση, γίνεται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
Πρόληψη του καρκίνου της τραχείας
Η πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας είναι ευκολότερη από τη θεραπεία της. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει να έχει μια ιδέα για την παρουσία ή την απουσία του HPV στον οργανισμό, μιλάμε για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, που έχει τον κίνδυνο να εκφυλιστεί σε ογκολογική διαδικασία. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να σταματήσετε συνειδητά το κάπνισμα, ειδικά μετά από σαράντα χρόνια, όταν το σώμα αντιδρά πιο έντονα στις εξωτερικές επιρροές. Το κάπνισμα αντενδείκνυται αυστηρά σε άτομα που έχουν υποστεί άλλους τύπους καρκίνου. Μια εξαιρετική πρόληψη κακοήθων νεοπλασμάτων είναι η σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα, η τακτική άσκηση χωρίς υπερένταση, η σωστή διατροφή και η τήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής.
Είναι επιτακτική ανάγκη να μετριάσεις και να αποτρέψεις τη βρογχίτιδα και το άσθμα. Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθήσεων του αναπνευστικού. Μία φορά το χρόνο, κάθε άτομο πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτική επίσκεψη σε γιατρό ο οποίος, εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, θα παραπέμπει στον κατάλληλο ειδικό.
Ιατρικές προβλέψεις
Για να κάνει μια πρόγνωση για ανάκαμψη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες. Εκτιμάται η ιστολογική δομή του σχηματισμού, ο βαθμός απόφραξης του αυλού της τραχείας, η τάση για υποτροπή, η παραμέληση της διαδικασίας. Παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος της τραχείας είναι πολύ επικίνδυνος, με την έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατή η ανάρρωση.
Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για καρκίνο της τραχείας, τα συμπτώματα και τα σημεία θα πρέπει να εξετάζονται. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, μετά την οποία ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να κάνει την απαραίτητη θεραπεία. Μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι πιο αποτελεσματική.
