Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο στοιχείο που χρειάζεται ένα άτομο για κανονική ζωή. Εισέρχεται στον οργανισμό κυρίως με τροφές ζωικής προέλευσης. Όταν η συγκέντρωσή του μειώνεται, εμφανίζεται λήθαργος και απάθεια, ζάλη και βουητό στα αυτιά και αυξάνεται η ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
Δράση στο σώμα και ενδείξεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το "Ferinject" είναι ένα αντιαναιμικό φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση. Το δραστικό συστατικό είναι η καρβοξυμαλτόζη σιδήρου. Πιο αποτελεσματικό από άλλα στοματικά προϊόντα, αποδεδειγμένο από έρευνα.
Το φάρμακο είναι ένα σύμπλεγμα που, μετά τη χορήγηση, διασπάται σε καρβοξυμαλτόζη και σίδηρο. Η τελευταία συνδέεται με την πρωτεΐνη του αίματος τρανσφερίνη και παραδίδεται στα κύτταρα για σύνθεση:
- ένζυμα;
- μυοσφαιρίνη;
- αιμοσφαιρίνη.
Οι ενδείξεις του Ferinject είναι όλοι οι τύποι αναιμίας που σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου. Συνταγογραφείται από γιατρό με εργαστηριακό έλεγχομείωση της συγκέντρωσης μιας ουσίας.
Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά:
- παιδιά κάτω των 14;
- άτομα με ατομική δυσανεξία στα συστατικά;
- εάν υπάρχουν προβλήματα με την απόρριψη του σιδήρου;
- σε αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας;
- άτομα με άλλους τύπους αναιμίας.
Οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν συχνά μείωση της αιμοσφαιρίνης, αλλά για τη θεραπεία τους, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, καταφεύγουν στην ενδοφλέβια χορήγηση του Ferinject και των αναλόγων του.
Παρά την ελαφρά διείσδυση της ουσίας στο μητρικό γάλα, συνιστάται η διακοπή της σίτισης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Όταν συνταγογραφείτε σε ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια αιμοκάθαρση, λάβετε υπόψη ότι σε 1 ml του φαρμάκου υπάρχουν 75 μg αλουμινίου.
Με προσοχή, το σκεύασμα σιδήρου "Ferinject" συνταγογραφείται σε ασθενείς με:
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια;
- ατοπική δερματίτιδα;
- έκζεμα;
- βρογχικό άσθμα;
- οξείες λοιμώξεις.
Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η περιοδική παρακολούθηση των δεικτών.
Τρόπος χρήσης
Το Το διάλυμα Ferinject χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως (με μέθοδο ενστάλαξης ή εκτόξευσης). Η αυτοχορήγηση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη υπερδοσολογίας και τη συσσώρευση ενός συστατικού στο σώμα.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η φιάλη με το φάρμακο πρέπει να είναι προσεκτικάεπιθεωρήστε, βεβαιωθείτε ότι το περιεχόμενο έχει ομοιόμορφη συνοχή και ότι δεν υπάρχει ίζημα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρούνται περιοδικά σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ, επομένως το διάλυμα χορηγείται εντός των τοίχων ενός ιατρικού ιδρύματος που διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό για ανάνηψη.
Μετά από σταγονόμετρα ή ενέσεις Ferinject, ο ασθενής παρακολουθείται για 30 λεπτά.
Η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα με βάση εργαστηριακές παραμέτρους.
Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 1000 mg σιδήρου κάθε φορά (έως 20 ml). Η θεραπεία με τις μέγιστες δόσεις πραγματοποιείται όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα.
Όταν χρησιμοποιείτε το σταγονόμετρο Ferinject, το φάρμακο αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%). Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα νατρίου.
Για ασθενείς σε αιμοκάθαρση, η μέγιστη εφάπαξ ένεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg σιδήρου.
Η αθροιστική δόση για ασθενείς βάρους 35 έως 70 kg είναι:
- 1500mg για αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 10g/dl;
- 1000 mg εάν είναι 10 g/dL ή υψηλότερο.
Βάρος άνω των 70 κιλών, το επίπεδο είναι:
- 2000 mg εάν είναι λιγότερο από 10 g/dl;
- 1500 mg όταν τα επίπεδα είναι 10 g/dL ή περισσότερα.
Εάν ο ασθενής ζυγίζει έως και 35 kg, τότε το επίπεδο σωρευτικού σιδήρου είναι 500 mg.
Παρενέργειες και υπερδοσολογία
Κριτικές για το "Ferinzhekt" υποδεικνύουν ότι μετά τη χρήση του φαρμάκου πιο συχνά υπάρχει πονοκέφαλος σε περίπου 3,3% των ανθρώπων.
Επίσηςπαρατηρήθηκε:
- τοπικές και συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις;
- ζάλη;
- παραισθησία;
- δύσπνοια;
- μείωση της αρτηριακής πίεσης;
- κοκκινίλα προσώπου;
- ναυτία και έμετος;
- αυξημένος σχηματισμός αερίου;
- καούρα;
- δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
- κοιλιακό άλγος;
- αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης;
- βρογχόσπασμος;
- συναγερμός;
- απώλεια συνείδησης;
- μυαλγία, αρθραλγία;
- αυξημένη AST, ALT, LDH.
Η υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης οδηγεί σε αυξημένες παρενέργειες. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.
Οι κριτικές του "Ferinject" δείχνουν ότι μερικές φορές η συσσώρευση σιδήρου προκαλεί μια σοβαρή μεταβολική διαταραχή - αιμοσιδήρωση. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση αιμοσιδερίνης στα κύτταρα διαφόρων οργάνων. Μια τέτοια διαταραχή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επομένως δεν πρέπει να ρισκάρετε και να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μόνοι σας.
Ειδικές οδηγίες
Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να γνωρίζετε ότι η λύση:
- Μπορεί να είναι σκληρό για το σώμα. Η χρήση στο σπίτι είναι απαράδεκτη και μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο λόγω καθυστερημένης ιατρικής φροντίδας.
- Δεν εφαρμόζεται ενδομυϊκά. Δεν θα έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
- Πρέπει να εισάγετε προσεκτικά. Εάν το υγρό εισέλθει στον χώρο γύρω από τη φλέβα, είναι γεμάτο με ερυθρότητα, πρήξιμο, κάψιμο και φαγούρα.
- Ισχύει άμεσα. Ό,τι μένει μέσαμπουκάλι, πετάξτε.
- Μην το χρησιμοποιείτε όταν εμφανίζονται ξένες ακαθαρσίες στο φιαλίδιο. Μιλούν για την ακαταλληλότητα του φαρμάκου.
- Ανάθεση σε περιπτώσεις που επιβεβαιώνεται η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας. Μετά τη λήψη του φύλλου απαντήσεων, επιλέγεται η απαιτούμενη δόση.
- Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων, αλλά μόνο στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες που να αποδεικνύουν την ασφάλεια του φαρμάκου, επομένως συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου ο πιθανός κίνδυνος για τη μητέρα είναι υψηλότερος από τον κίνδυνο για το έμβρυο.
Εάν το περιεχόμενο του φιαλιδίου εισέλθει στον παραφλέβιο χώρο, σταματήστε αμέσως την έγχυση.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Το διάλυμα Ferinject δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα ενδοφλέβια και από του στόματος σκευάσματα σιδήρου.
Το φάρμακο για έγχυση αραιώνεται με μόνο 0,9% υδροξείδιο του νατρίου. Η χρήση άλλων διαλυμάτων μπορεί να οδηγήσει σε καθίζηση ή άλλη ανεπιθύμητη αντίδραση στον πυθμένα του δοχείου.
Μέσο κόστος και φόρμες κυκλοφορίας
Το φάρμακο πωλείται σε διαφανείς γυάλινες φιάλες, ερμητικά κλεισμένες με καουτσούκ. Η συσκευασία περιέχει 1 ή 5 τεμ. 2 ή 10 ml διαλύματος και οδηγίες χρήσης.
Η τιμή του "Ferinject" είναι αρκετά υψηλή. Για συσκευασία 1 ή 5 τεμ. θα πρέπει να πληρώσετε από 4,5 χιλιάδες ρούβλια.
Λόγω του υψηλού κόστους του φαρμάκου, υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσετε ένα ψεύτικο. Για να το μειώσετε, πρέπει να κάνετε μια αγορά σε εξειδικευμένα ιδρύματα και όχι μέσωτο Διαδίκτυο ή τρίτα μέρη. Αν και τα φαρμακεία παίρνουν επίσης πλαστά.
Ανάλογα
Η επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία της αναιμίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ενώ οι δείκτες είναι ενημερωτικοί:
- αιμοσφαιρίνη;
- σίδερο;
- φερριτίνη.
Συχνά, οι χαμηλές τιμές της πρώτης πρωτεΐνης στη λίστα υποδηλώνουν αναιμία, αλλά όχι πάντα. Οι κενές αποθήκες μπορούν να διαγνωστούν από τα επίπεδα σιδήρου και φερριτίνης.
Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν επαρκούν για τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου. Οι γιατροί πρέπει να ανακαλύψουν γιατί λείπει ένα σημαντικό στοιχείο. Ανάλογα με την παθολογία, προτιμάται η από του στόματος ή παρεντερική χορήγηση.
Οι ενέσεις επιλέγονται όταν η διαρροή σχετίζεται με:
- δυσαπορρόφηση;
- μεγάλη απώλεια αίματος;
- προβλήματα απορρόφησης.
Για να γίνει αυτό, υπάρχει μια σειρά από σκευάσματα που βασίζονται στον τρισθενή σίδηρο. Το Ferinject είναι το πιο αποτελεσματικό από αυτήν την ομάδα, αλλά το κόστος συχνά αναγκάζει τους ασθενείς να εγκαταλείψουν τις ενδοφλέβιες θεραπείες και να αναζητήσουν φθηνότερο υποκατάστατο.
Δεν υπάρχουν οικονομικά ανάλογα του Ferinject με βάση την καρβοξυμαλτόζη σιδήρου. Υπάρχει ένα παρόμοιο φάρμακο "Ferinject", αλλά το κόστος του είναι ακόμη υψηλότερο.
Κατά την κρίση του γιατρού, το ακριβό ελβετικό φάρμακο αντικαθίσταται από φάρμακα που βασίζονται σε άλλα συστατικά, συγκεκριμένα σίδηρο (3):
- sugarat ("Ferkoven");
- υδροξείδιο πολυμαλτόζη ("M altofer");
- υδροξείδιο δεξτράνης (Cosmofer).
Το τελευταίο υπερβαίνει το κόστος του "Ferinject" πάνω από 2 φορές. «Φέρκοβεν» καιΤο "M altofer" είναι φθηνότερο. Ένα φάρμακο που βασίζεται σε υδροξείδιο πολυμαλτόζης κοστίζει περίπου 300 ρούβλια.
Τα ενέσιμα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η αγορά του συνιστώμενου φαρμάκου δεν είναι διαθέσιμη στον ασθενή, τότε του συνταγογραφείται άλλο φάρμακο. Δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε μόνοι σας λύσεις.
Όροι πώλησης και αποθήκευσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του "Ferinject", το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί μετά από συνταγή γιατρού. Εκτός αποθέματος.
Το πακέτο που αγοράσατε δεν πρέπει να καταψύχεται ή να αφήνεται στο άμεσο ηλιακό φως. Η μέγιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 30 βαθμοί Κελσίου. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.
Τα φιαλίδια πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά για να αποφευχθεί η τυχαία κατάποση.
Το χαλασμένο διάλυμα πετιέται.
Ιατρικές κριτικές
Οι γιατροί επαινούν πολύ το Ferinject και το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις όπου η λήψη δισκίων σιδήρου δεν λειτουργεί ή η αναπλήρωση είναι αργή.
Το διάλυμα συνταγογραφείται για ασθενείς με χαμηλή αιμοσφαιρίνη που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, με σύνδρομο δυσαπορρόφησης και πολλές άλλες παθολογίες.
Σε αντίθεση με παρόμοια φάρμακα, η καρβοξυμαλτόζη δεν εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών, αλλά μεταφέρεται στον μυελό των οστών και εναποτίθεται στον σπλήνα και στο ήπαρ. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, το Ferinject βοηθά στην ταχύτερη συσσώρευση σιδήρου, το επίπεδο του οποίου διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συχνά 2 σταγονόμετρα με το φάρμακο αρκούν για να έχετε το αποτέλεσμα για τουλάχιστον2-3 μηνών. Δεν απαιτείται πρόσθετη πρόσληψη συμπληρωμάτων σιδήρου σε δόσεις συντήρησης.
Η τιμή του Ferinject είναι λίγο υψηλή, αλλά το αποτέλεσμα που μπορεί να πετύχει είναι εντυπωσιακό.
Μερικοί άνθρωποι αναγκάζονται να παίρνουν από του στόματος φάρμακα καθημερινά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με συχνή χρήση, τα δισκία μπορεί να ερεθίσουν τον γαστρικό βλεννογόνο και να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, κάτι που δεν συμβαίνει με την ενδοφλέβια χορήγηση.
Άτομα με προσωρινή ανεπάρκεια σιδήρου, που δεν σχετίζεται με παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, δεν χρειάζονται θεραπεία με ένα ακριβό φάρμακο. Αρκεί να πιουν 1-2 ταμπλέτες με 2- ή 3-σθενές σίδηρο.
Το ενδοφλέβιο διάλυμα είναι ιδανικό για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στο τυπικό θεραπευτικό σχήμα ή για κάποιο λόγο αντενδείκνυται.
Παρενέργειες του "Ferinject" είναι συχνά παρούσες. Κυρίως οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αλλά με αναιμία υπάρχει και αυτός, οπότε πολλοί δεν του δίνουν σημασία. Συνιστώνται παυσίπονα για την ανακούφιση του συμπτώματος.
Ελαφρά λιγότερο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι θανάτου. Χωρίς την παροχή επείγουσας ιατρικής φροντίδας, το αποτέλεσμα είναι λυπηρό.
Οι υπόλοιπες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες είναι λιγότερο συχνές και συχνά σχετίζονται με την παρουσία χρόνιων παθήσεων στον ασθενή, ακατάλληλη δοσολογία και χορήγηση, πρόσθετη λήψη άλλων φαρμάκων.
Οι κριτικές του Ferinject δείχνουν ότι μια κοινή αιτίαΗ απογοήτευση στην ιατρική είναι η αγορά πλαστών προϊόντων. Δεδομένου του κόστους 1 φύσιγγας, οι άνθρωποι στην προσπάθειά τους να εξοικονομήσουν χρήματα απευθύνονται στις υπηρεσίες φαρμακευτικών τοποθεσιών στο Διαδίκτυο, όπου υπάρχουν πολλά ψεύτικα.
Μερικές φορές το ιατρικό προσωπικό δεν εξετάζει σωστά το περιεχόμενο του φιαλιδίου, περιέχει ίζημα, το οποίο οδηγεί σε αλλαγή στις φαρμακολογικές ιδιότητες της καρβοξυμαλτόζης.
Η λύση κάνει εξαιρετική δουλειά με κύριο στόχο την εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου, αλλά δεν είναι φθηνή.
Σχόλια ασθενών
Πολλοί ασθενείς έχουν κουραστεί να καταπολεμούν την αναιμία, η οποία προκαλείται από έλκη και διάβρωση των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος, τη νόσο του Crohn, τους όγκους και άλλες παθολογίες. Δεν έχει νόημα η λήψη χαπιών, γιατί όταν η λειτουργία απορρόφησης είναι μειωμένη, δεν φτάνουν στον προορισμό τους.
Σχετικά φθηνά φάρμακα, όπως το "M altofer", πρέπει να χορηγούνται πιο συχνά, και αυτό δεν είναι πάντα βολικό. Το "Ferinject" 500 mg σάς επιτρέπει να νιώσετε σημαντική ανακούφιση μετά από μία φιάλη. Πολλές ενέσεις τέτοιου σιδήρου αναπληρώνουν την αποθήκη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μετά από σταγονόμετρο, οι άνθρωποι σημειώνουν μια γενική επιδείνωση της ευημερίας, συγκεκριμένα:
- κεφαλαλγία;
- σοβαρή ναυτία;
- προ-λιποθυμία;
- περίεργη γεύση στο στόμα και άλλα.
Παρόλα αυτά, όλοι ισχυρίζονται ότι η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Η αιμοσφαιρίνη επανέρχεται στο φυσιολογικό 2-3 ημέρες μετά το σταγονόμετρο και δεν πέφτει σε κρίσιμα επίπεδα για κάποιο χρονικό διάστημα. Όλα είναι μεμονωμένα εδώ και εξαρτώνται από την αιτία της διαρροής σιδήρου.
Μετά από ακριβή διάγνωση, θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας και ενδοφλέβια χορήγηση του Ferinject, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες υποφέρουν από χαμηλή αιμοσφαιρίνη που σχετίζεται με έλλειψη σιδήρου. Παρά τις προειδοποιήσεις που αναφέρονται στον σχολιασμό, τα σταγονόμετρα με καρβοξυμαλτόζη συνταγογραφούνται σε αυτή την κατηγορία ατόμων. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον αρνητικό αντίκτυπό τους.
Στην παιδιατρική πρακτική, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Άλλα μέσα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών.
Μετά την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, μερικοί άνθρωποι πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία και να χρησιμοποιήσουν άλλο φάρμακο.
Η σιδηροπενική αναιμία αναγνωρίζεται εύκολα από τα συμπτώματα, αλλά εμφανίζονται όταν τα επίπεδα σιδήρου μειώνονται σημαντικά. Ένα άτομο αισθάνεται πολύ κουρασμένο, έλλειψη όρεξης, ψυχρότητα, θέλει να φάει κάτι μη βρώσιμο (κιμωλία, πηλό κ.λπ.). Οι κριτικές του "Ferinject" δείχνουν ότι το φάρμακο θα βοηθήσει να εξαλειφθεί γρήγορα η ανεπάρκεια και να γεμίσει την αποθήκη με σίδηρο. Μην ξεχνάτε ότι η αναιμία είναι μια δευτερεύουσα παθολογία και για να απαλλαγείτε από αυτήν για πάντα, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε την κύρια αιτία.
