Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματος. Λειτουργεί ως αγωγός που μεταδίδει σήματα σε όλα τα μέρη του σώματος από το κεφάλι και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια τέτοια παραγωγική αλληλεπίδραση επιτρέπει την κίνηση των άκρων, διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουρογεννητικού συστήματος και πολλά άλλα. Οποιαδήποτε ζημιά σε αυτό το τμήμα είναι γεμάτη με τρομερές συνέπειες και μπορεί να βάλει ένα άτομο σε αναπηρικό καροτσάκι σε μια στιγμή.
Τι αρρώστια
Μυελοπάθεια είναι ένας γενικευμένος όρος για όλες τις παθήσεις που επηρεάζουν κατά κάποιο τρόπο τη δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού.
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:
- μηχανική βλάβη;
- διάφορες ασθένειες.
Ανάλογα με την αιτία της νόσου, στον όρο προστίθεται το κατάλληλο πρόθεμα.
Για παράδειγμα, η αυχενική μυελοπάθεια υποδεικνύει ότι ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας παρατηρείται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Γιατί συμβαίνει
Κανείς δεν έχει ανοσία από την ανάπτυξη της νόσου. Εμφανίζεται ξαφνικά και μπερδεύει το άτομο.
Οι πιο συχνές αιτίες τραυματισμού του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:
- τραυματισμοί λόγω πτώσεων, ατυχημάτων, πρόσκρουσης;
- μετεγχειρητικές επιπλοκές;
- κήλες, προεξοχές, όγκοι;
- σκολίωση;
- οστεοχόνδρωση;
- σπονδυλαρθρίτιδα;
- σπονδύλωση;
- κατάγματα και εξαρθρήματα των σπονδύλων;
- κατεστραμμένα πλευρά;
- όλα τα είδη λοιμώξεων;
- αυτοάνοσες παθολογίες;
- συστημικές φλεγμονώδεις νόσοι;
- κυκλοφορική ανεπάρκεια;
- θρόμβωση αγγείων της σπονδυλικής στήλης;
- αθηροσκλήρωση;
- οστεομυελίτιδα;
- φυματίωση των οστών;
- αιματομυελία;
- απομυελίνωση.
Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της παθολογίας παίζουν οι κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με τη συσσώρευση φυτανικού οξέος (νόσος Refsum) και την παρουσία κινητικών διαταραχών (σύνδρομο Roussy-Levi).
Σε διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται βλάβη στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού, η παθολογία αυτή ονομάζεται «σύνδρομο αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης» (ALS).
Κοινά σημάδια
Η έναρξη των συμπτωμάτων της αυχενικής μυελοπάθειας μπορεί να συμβεί σταδιακά ή σε μία στιγμή. Το τελευταίο είναι πιο χαρακτηριστικό για μηχανικές κρούσεις στη σπονδυλική στήλη, όπως πρόσκρουση, κάταγμα, μετατόπιση.
Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να αισθάνεται:
- Σοβαρός πόνος διαφόρων εντοπισμών.
- Μείωση ή πλήρης απώλεια της αίσθησης κάτω από τη βλάβη.
- Μούδιασμα καιμυρμήγκιασμα των δακτύλων, των χεριών και των ποδιών.
- Παράλυση των άκρων ή ολόκληρου του σώματος.
- Παραβίαση του πεπτικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος.
- Αδυναμία μεμονωμένων μυών.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα σπονδυλογενούς αυχενικής μυελοπάθειας:
- Προβλήματα συντονισμού.
- Μαρμάρινη επιδερμίδα.
- Υπερβολική εφίδρωση.
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός.
- Υπερβολική συναισθηματικότητα, εμμονές.
- Φόβος επικείμενου θανάτου κ.λπ.
Μια λαμπρή αρχή δεν συνοδεύει πάντα την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παράπονα μπορεί να είναι ασήμαντα και να εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου.
Τέτοιοι ασθενείς σπάνια επισκέπτονται μια ιατρική μονάδα στα αρχικά στάδια, αποδίδοντας την επιδείνωση της υγείας στην κόπωση και άλλους λόγους.
Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά όσο νωρίτερα ανιχνεύεται, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο να επιστρέψει σε μια υγιή και γεμάτη ζωή.
Ταξινόμηση
Οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας άμεσης επίδρασης στον νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι:
- Τοξικό και ακτινοβολία. Είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα προηγούμενης έκθεσης σε καρκίνο ή δηλητηρίασης με υδράργυρο, μόλυβδο, αρσενικό και άλλες επικίνδυνες ενώσεις. Η κάκωση του νωτιαίου μυελού εξελίσσεται αργά. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων συνδέεται συχνά με προηγούμενα ογκολογικά επεισόδια, δηλαδή την εμφάνιση μεταστάσεων.
- Καρκινωματώδες. Είναι παρανεοπλασματικόβλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που συμβαίνει στο πλαίσιο διαφόρων κακοήθων διεργασιών. Θα μπορούσε να είναι καρκίνος του πνεύμονα, του ήπατος, του αίματος κ.λπ.
- Μολυσματικό. Προχωρά αρκετά σκληρά και μπορεί να προκληθεί από εντεροϊούς, νόσο του Lyme, AIDS, σύφιλη κ.λπ.
- Μεταβολικός. Οι περιπτώσεις ανίχνευσής του διαγιγνώσκονται σπάνια. Προκαλείται από διάφορες μεταβολικές διαταραχές και μακροχρόνιες ορμονικές διαταραχές.
- Απομυελινωτικό. Αποτέλεσμα βλάβης στους νευρώνες του ΚΝΣ. Μπορεί να μεταδοθεί γενετικά ή να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ζωής.
Τέτοιες βλάβες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις αλλοιώσεις συμπίεσης.
Αυχενική βλάβη
Σχετίζεται με τις πιο κοινές μορφές. Εμφανίζεται στην περιοχή των πρώτων 7 σπονδύλων.
Μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα παραπάνω, αλλά συνήθως προκαλείται από συμπίεση, δηλ. πίεση στον νωτιαίο μυελό.
Μπορεί να είναι κήλες, όγκοι και άλλοι παράγοντες που έχουν μηχανική επίδραση σε αυτό το σημαντικό μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Συχνά, η παθολογία προκαλείται από τέτοιες ασθένειες:
- οστεοχόνδρωση;
- σκολίωση κ.λπ.
Συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα μεγάλων αγγείων μπορεί να διαταράξουν τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας φλεγμονή.
Οι ασθενείς με αυχενική μυελοπάθεια έχουν τα πιο έντονα και σοβαρά παράπονα.
Έχουν μούδιασμα που μπορεί να ξεκινήσει από την περιοχή των ώμων και να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχουν πάντα παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής, που προκαλούν:
- ζάλη, ειδικά όταν γυρίζετε το κεφάλι ή σηκώνετε ψηλά;
- αποπροσανατολισμός;
- εμφάνιση "μυγών" μπροστά στα μάτια;
- κρίσεις πανικού και παρόμοια.
Συχνά, τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας συγχέονται με την VVD. Μετά από ανεπιτυχή θεραπεία, διενεργείται μια πιο λεπτομερής μελέτη για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία.
Παθολογία θώρακος
Αυτός ο εντοπισμός δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικές του εκδηλώσεις είναι λιγότερο έντονες.
Σε αντίθεση με την αυχενική μυελοπάθεια, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από:
- αίσθηση συμπίεσης στα πλευρά και την καρδιά;
- βαρύτητα στην έμπνευση;
- πόνος ποικίλης έντασης;
- αδυναμία και τρέμουλο στα χέρια;
- αυξημένη ενόχληση κατά το σκύψιμο και την άσκηση.
Πιο συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαταραχών του κυκλοφορικού, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστούν και άλλες αιτίες.
Όσον αφορά τα συμπτώματα, η μορφή του θώρακα μοιάζει πολύ με την οστεοχόνδρωση αυτού του τμήματος, αν και πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
Όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι σημαντικό να τη διαφοροποιήσετε από παθήσεις της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.
Οσφυϊκός εντοπισμός
Εάν τον ασθενή ξεπεράσει αυτή η μορφή της νόσου, τότε παρατηρούνται προβλήματα στο κάτω μέρος του σώματος. Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων υποφέρουν:
- πόδια (παράλυση, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κ.λπ.);
- πυελικά όργανα (διάφορες ασθένειες που σχετίζονται μεδιακόπτοντας τη δουλειά τους).
Ό,τι βρίσκεται πάνω από την οσφυϊκή περιοχή, η νόσος τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζει. Εξαίρεση αποτελούν οι μικτές μορφές, όταν ολόκληρος ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος.
Αυτό συμβαίνει σπάνια κατά τη διάρκεια της συμπίεσης, τις περισσότερες φορές είναι μια συστηματική επίδραση στον νωτιαίο μυελό ή στο σώμα συνολικά (ακτινοβολία, δηλητήρια, λοιμώξεις κ.λπ.).
Τα συμπτώματα της αυχενικής μυελοπάθειας παρατηρούνται εν μέρει.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η αυχενική μυελοπάθεια, όπως και άλλες ποικιλίες, δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί.
Αισθανόμενοι ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα, οι ασθενείς απευθύνονται σε θεραπευτή, ορθοπεδικό και άλλους ειδικούς που δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της επιδείνωσης της υγείας ή ακόμη και να κάνουν λανθασμένη διάγνωση.
Ένας νευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της νόσου. Πρώτα απ' όλα συλλέγει αναλυτικό ιστορικό, δηλαδή ιατρικό ιστορικό. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί λεπτομερώς:
- Πριν από πόσο καιρό ξεκίνησαν τα παράπονα.
- Εάν αυτός ή στενοί συγγενείς έχουν χρόνιες παθήσεις.
- Τι είδους τρόπο ζωής ακολουθεί (υπάρχουν κακές συνήθειες κ.λπ.).
- Έχει προηγουμένως εκτεθεί σε ραδιενεργό ακτινοβολία και επαφή με τοξικές ουσίες κ.λπ.
Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ειδικός θα μπορεί να προτείνει την ύπαρξη αυχενικής μυελοπάθειας, η οποία θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξέταση.
Θα χρειαστεί οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, μπορεί να χορηγηθείελέγχοντας τη στειρότητά της.
Παράλληλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων:
- ακτινογραφία;
- ηλεκτρομυογραφία;
- ηλεκτρονευρογραφία;
- MRI, CT σπονδυλικής στήλης;
- αγγειογραφία του νωτιαίου μυελού και παρακέντηση του.
Το προκύπτον υλικό θα σταλεί στο εργαστήριο για βακτηριολογική καλλιέργεια και ανίχνευση άλλων λοιμώξεων με PCR.
Μετά από ακριβή διάγνωση και εντοπισμό του προκλητικού παράγοντα, θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία, την οποία θα πραγματοποιήσει ο νευρολόγος μαζί με άλλους ειδικούς. Ανάλογα με τον λόγο, αυτό μπορεί να είναι:
- αφροδισιολόγος;
- ογκολόγος;
- σπονδυλολόγος;
- οστεοπαθητικός και άλλοι.
Όλα σχετικά με τη διάγνωση της αυχενικής μυελοπάθειας μπορούν να πει μόνο στον θεράποντα ιατρό.
Φαρμακοθεραπεία
Δεν υπάρχει ένα μόνο θεραπευτικό σχήμα. Το σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- αιτίες ασθένειας;
- σοβαρότητα;
- ηλικία και φύλο του ασθενούς;
- συννοσηρότητες και άλλα.
Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ισχαιμικής μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας:
- αγγειοδιασταλτικό;
- αντισπασμωδικό.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Νικοτινάδα Ξανθινόλης".
Για τοξικές βλάβες, συνταγογραφούνται φάρμακα για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα. Στομολυσματικά - αντιιικά, αντιμυκητιακά και αντιβακτηριακά μέσα. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπεία θα είναι χρονοβόρα και όχι πάντα επιτυχής.
Εφόσον υπάρχουν γενετικές παθολογίες, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η νόσος με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται ένα ισόβιο θεραπευτικό σχήμα που εξαλείφει ή ανακουφίζει τις κλινικές εκδηλώσεις.
Χειρουργική
Η βοήθεια του χειρουργού καταφεύγει εάν η μυελοπάθεια της τραχηλικής περιοχής προκλήθηκε από μηχανικούς παράγοντες, όπως:
- όγκοι;
- κύστεις;
- κήλες;
- μετατόπιση των σπονδύλων, κ.λπ.
Όπως δείχνει η πρακτική, κατά την αφαίρεση καλοήθων σχηματισμών, ο ασθενής έχει πολλές πιθανότητες να νικήσει την ασθένεια. Η θεραπεία για την αυχενική μυελοπάθεια στην ογκολογία είναι πολύ πιο δύσκολη. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν να κάνουν προβλέψεις.
Σε περίπτωση τραυματισμών, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι διαφορετικό. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης και τον εντοπισμό.
Υποστήριξη δραστηριοτήτων
Η θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας είναι στα μισά. Μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, ο ασθενής περιμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει:
- όλα τα είδη μασάζ;
- θεραπευτική γυμναστική;
- βελονισμός;
- θεραπείες φυσιοθεραπείας;
- ηλεκτροφόρηση;
- φορώντας κορσέδες στερέωσης;
- επισκέψεις σε εξειδικευμένα σανατόρια.
Είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο να κάνετε αυτοθεραπείασυμπτώματα και αιτίες της αυχενικής μυελοπάθειας. Μια τέτοια επιπολαιότητα είναι γεμάτη με σοβαρές βλάβες στον μυελό των οστών και μη αναστρέψιμη παράλυση.
Πρόληψη
Πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε νεαρά άτομα, ακόμη και σε βρέφη.
Αυχενική μυελοπάθεια με σύνδρομο ALS παρατηρείται στην πλειονότητα των ασθενών που εξετάστηκαν. Για να μειώσετε ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισής του, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:
- ξεκινήστε κάθε πρωί με λίγη προθέρμανση;
- εάν η εργασία περιλαμβάνει μεγάλη παραμονή σε καθιστή θέση, σηκώνεστε περιοδικά και κάνετε διάφορες ασκήσεις, μπορείτε απλώς να περπατήσετε.
- μην λυγίζετε;
- συμπεριλάβετε κρέας με χόνδρο και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή,
- απαλλαγείτε από κακές συνήθειες;
- αρνηθείτε βαριά και χαμηλής ποιότητας τρόφιμα;
- τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά;
- πίνετε περιοδικά μια σειρά βιταμινών και μετάλλων,
- σε παρουσία χρόνιων παθολογιών, υποβληθείτε έγκαιρα σε θεραπεία.
- συζητήστε με το γιατρό σας τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων που προστατεύουν και αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου (χονδροπροστατευτικά).
Ακούγοντας τη διάγνωση της «αυχενικής μυελοπάθειας», δεν πρέπει να πέσετε αμέσως σε απόγνωση και να σκεφτείτε την ογκολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι καλοήθης. Θα πρέπει να συντονιστείτε θετικά και να πιστέψετε στη δική σας αποκατάσταση, επειδή η ιατρική έχει από καιρό αποδείξει ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σχετίζεται στενά μετη διάθεση του ασθενούς, ακόμα κι αν η πρόγνωση είναι πολύ δυσμενής.
