Η Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή και τα δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών οργάνων. Η ουρογραφία - ακτινογραφία νεφρού - θεωρείται ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους εξέτασης του ουροποιητικού συστήματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του οποίου ο γιατρός μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Τι είναι η ακτινογραφία;
Η έκθεση σε ακτίνες Χ είναι μια διαδικασία κατά την οποία σύντομα ηλεκτρομαγνητικά κύματα διέρχονται από το σώμα. Το "Transillumination" σας επιτρέπει να δείτε τυχόν παθολογικές ανωμαλίες - μετατοπίσεις και κατάγματα οστών, νεοπλάσματα στους μαλακούς ιστούς. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε ειδικό φιλμ (ακτινογραφία) ή σε οθόνη (φθοροσκόπηση).
Η ακτινοβόληση σε υψηλές δόσεις είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό και μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις, ανώμαλη ανάπτυξη. Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται δέσμες χαμηλής ενέργειας, οι οποίες είναι ασφαλείς και δεν προκαλούν παρενέργειες. Η απαιτούμενη δόση για μια εξέταση ακτίνων Χ υπολογίζεται ανάλογα με το μέρος του σώματος (όργανο) που διαγιγνώσκεται και τη συσκευή που χρησιμοποιείται.
Ακτινογραφία νεφρού:ενδείξεις για εξέταση
Για να κάνετε μια ακτινογραφία των νεφρών, υπάρχουν αρκετές ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της πλάτης.
- Παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Νεφρικός κολικός.
- Τραυματισμός, μώλωπες στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.
- Μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων ούρων.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Υποψία ουρολιθίασης.
- Εξέταση ελέγχου μετά την επέμβαση.
Ο θεράπων ιατρός (θεραπευτής, ουρολόγος) αναθέτει ακτινογραφία νεφρού και ουροποιητικού συστήματος σε κάθε ασθενή αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά ως διευκρίνιση μετά από άλλους τύπους εξετάσεων, όπως το υπερηχογράφημα. Οι ακτινολόγοι καθορίζουν τον τύπο της εξέτασης και της διαδικασίας.
Ακτινογραφία (ουρογραφία) των νεφρών: τύποι έρευνας
Ανάλογα με τις ενδείξεις, στον ασθενή συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος τύπος ακτινογραφίας του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Το πιο απλό είναι μια επισκόπηση ακτινογραφίας, κατά την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε το μέγεθος, το σχήμα, τον εντοπισμό των νεφρών. Ημιδιαφανείς μεγάλες πέτρες, που αποτελούνται από ασβέστιο. Αυτή είναι μια τυπική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος κατά την πρώτη επίσκεψη στην υγειονομική περίθαλψη.
Η διαδικασία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας περιλαμβάνει τη χορήγηση σκιαγραφικού μέσου και παρακολούθηση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών. Λαμβάνονται φωτογραφίες του οργάνουτη στιγμή που τα νεφρά αρχίζουν να συσσωρεύουν την ουσία, απορροφώντας την από το αίμα και τη στιγμή της απέκκρισης. Μια ακτινογραφία νεφρού με αντίθεση παράγει μια πιο καθαρή εικόνα στο φιλμ. Εάν είναι απαραίτητο να γίνει ένεση μεγάλης ποσότητας ουσίας με σταγονόμετρο, μια τέτοια μελέτη ονομάζεται ουρογραφία έγχυσης.
Η αξονική τομογραφία είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος εξέτασης, η οποία βασίζεται στη χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Μια ειδική συσκευή - ένας σαρωτής - διαβάζει τις λαμβανόμενες πληροφορίες και εμφανίζει το αποτέλεσμα με τη μορφή τρισδιάστατης εικόνας. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών του νεφρού.
Ουρογραφία με σκιαγραφικό
Η ακτινογραφία των νεφρών με τη χρήση σκιαγραφικού σας επιτρέπει να δείτε παθολογικές αλλαγές στη δομή του οργάνου, όγκους, ρήξεις μαλακών ιστών, διάφορες κύστεις και πέτρες. Αυτή είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για την ανίχνευση παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Η ενδοφλέβια ουρογραφία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ουσιών που περιέχουν ιώδιο σε μια φλέβα ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Προκειμένου να μελετηθεί η κατάσταση των οργάνων, λαμβάνονται φωτογραφίες σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα - στα 6, 15 και 21 λεπτά. Ο ειδικός παρακολουθεί τη λειτουργία των νεφρών, τον ρυθμό διήθησης του πλάσματος του αίματος και την ικανότητα μετατροπής του σε ούρα.
Η πυελοουρητηρογραφία σκιαγραφικού περιλαμβάνει την εισαγωγή αποστειρωμένων σκευασμάτων με βάση το ιώδιο με τη χρήση καθετήρα ούρων. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινογραφία των νεφρών με σκιαγραφικό μετά την ανασκόπηση του ιστορικού του ασθενούς. Η μέθοδος έχει κάποιααντενδείξεις, επομένως, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περάσει εργαστηριακές εξετάσεις. Λίγες μέρες πριν την ουρογραφία με σκιαγραφικό, πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία του σώματος.
Τι θα δείξει η ακτινογραφία νεφρού;
Η ακτινογραφία νεφρού είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του ουροποιητικού συστήματος. Η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό των ακόλουθων ανωμαλιών:
- Συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης - απουσία ενός νεφρού.
- Αύξηση στο μέγεθος των νεφρών - παρατηρήθηκε με υδρονέφρωση, πολυκυστική, σακχαρώδη διαβήτη.
- Ανομοιόμορφα περιγράμματα του οργάνου - υποδηλώνουν πολυκυστική, πυελονεφρίτιδα.
- Πτώση νεφρού.
- Η μείωση του μεγέθους των νεφρών υποδηλώνει χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο ένας νεφρός υποδηλώνει συγγενή υποπλασία.
- Ρήξη των μαλακών ιστών του οργάνου.
- Παρουσία λίθων στα νεφρά.
- Όγκος.
Η Η ακτινογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι πέτρες στα νεφρά οξαλικού και φωσφορικού τύπου φαίνονται καθαρά στην εικόνα. Μπορείτε να μάθετε το μέγεθος, το σχήμα και την ακριβή θέση τους. Η ουρογραφία με σκιαγραφικό δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Οι σχηματισμοί ουρικών αλάτων είναι πρακτικά αόρατοι σε απλές ακτινογραφίες, επομένως η διάγνωση γίνεται με υπερηχογραφική εξέταση.
Ακτινογραφία νεφρού σε παιδιά
Η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική υπό αυστηρές ενδείξεις. Είναι δυνατή η διεξαγωγή εξέτασης χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο σε οποιαδήποτεηλικία, ακόμη και στα νεογέννητα. Όταν συνταγογραφεί μια ακτινογραφία, ο γιατρός μιλά για την ανάγκη για αυτό το είδος διάγνωσης και τις πιθανές συνέπειες εάν οι γονείς αρνηθούν. Πράγματι, δεν είναι όλοι έτοιμοι να εκθέσουν ένα παιδί σε ακτινοβολία, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά μηχανήματα ακτινογραφίας μπορούν να μειώσουν τις αρνητικές συνέπειες της διαδικασίας.
Ακτινογραφίες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος με σκιαγραφικό δεν γίνονται σε παιδιά την πρώτη εβδομάδα της ζωής τους, με αναπτυξιακές ανωμαλίες και δυσλειτουργία των νεφρών.
Πώς είναι η διαδικασία;
Πριν συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία, ο θεράπων ιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις στη συμπεριφορά της. Ο ασθενής συναινεί στην εξέταση και την εισαγωγή σκιαγραφικού (εάν είναι απαραίτητο).
Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτό το είδος διάγνωσης, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι πώς γίνεται η ακτινογραφία των νεφρών. Πρώτα απ 'όλα, πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, τα κοσμήματα. Μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή να πιει ηρεμιστικά ή να κάνει μια ένεση αναισθητικού.
Αρχικά, πραγματοποιείται μια επισκόπηση ουρογραφίας, κατά την οποία αξιολογείται η κατάσταση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, η νοσοκόμα κάνει μια δοκιμαστική ένεση σκιαγραφικού. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της αλλεργικής αντίδρασης του σώματος. Σε περίπτωση απουσίας ενός τέτοιου σκιαγραφικού, χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Εάν γίνει ακτινογραφία σκιαγραφικού των νεφρών σε ένα παιδί, τότε πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πρέπει να υπολογίσει τη δόση της ουσίας ανάλογα με την ηλικία καιβάρος.
Στο 5-7ο λεπτό λαμβάνεται η πρώτη φωτογραφία, στην οποία η αντίθεση είναι στο πυελικό σύστημα. Στη δεύτερη εικόνα (15-17ο λεπτό) η ουσία διέρχεται από τον ουρητήρα. Όταν το σκιαγραφικό εισέλθει στην κύστη, γίνεται η τελευταία ακτινογραφία (20-23 λεπτά). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται τόσο σε κάθετη όσο και σε οριζόντια θέση.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Η ακτινογραφία των νεφρών με σκιαγραφικό σας επιτρέπει να έχετε μια καθαρή εικόνα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και των πυελικών οργάνων. Οι εικόνες που λαμβάνονται στην αίθουσα ακτινογραφίας πρέπει να οδηγηθούν στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος πρέπει να τις ερμηνεύσει σωστά και να κάνει την τελική διάγνωση.
Λαμβάνονται υπόψη το σχήμα, ο εντοπισμός, τα περιγράμματα των οργάνων. Είναι αρκετά δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της έρευνας μόνοι σας χωρίς να έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια ακτινογραφία νεφρού
Για να αποκτήσετε εικόνες υψηλής ποιότητας, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για μια ακτινογραφία νεφρού. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να τηρήσει μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού αερίων. Για να καθαρίσετε τα έντερα, είναι προτιμότερο να κάνετε κλύσμα ή να πάρετε καθαρτικά. Τα παιδιά χρειάζονται επίσης προετοιμασία για ακτινογραφία νεφρού. Πριν από τη διαδικασία, στα μωρά χορηγείται "Espumizan".
Πριν από τη λήψη ακτινογραφίας του νεφρού, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν ληφθούν φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί σχετικά. Για λίγουςώρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε. Τα μωρά επιτρέπεται να πίνουν. Τα μέρη του σώματος που δεν εξετάζονται προστατεύονται από ειδική οθόνη, μολύβδινη ποδιά.
Κατά τη λειτουργία του ακτινογραφικού μηχανήματος, πρέπει να παραμένετε ήρεμοι και να μην κινείστε. Ένα μικρό παιδί μπορεί να συνοδεύεται από έναν από τους γονείς. Εάν το αποτέλεσμα είναι θολές, ασαφείς εικόνες, η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί και αυτό είναι μια επιπλέον έκθεση στην ακτινοβολία και άγχος για το παιδί.
Αντενδείξεις για ακτινογραφίες νεφρών
Η διαδικασία ακτινογραφίας απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- περίοδος θηλασμού.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (ανάγκη για εντατική θεραπεία, σοκ).
- Αλλεργική αντίδραση και δυσανεξία στα συστατικά των σκιαγραφικών.
- Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη (οι ακτινογραφίες γίνονται μόνο όταν ενδείκνυται αυστηρά, εάν το πιθανό όφελος της διάγνωσης υπερτερεί της βλάβης).
Εάν οι ακτινογραφίες απαγορεύονται σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός επιλέγει εναλλακτικές διαγνωστικές μεθόδους. Αυτό μπορεί να είναι μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα.
Πιθανές παρενέργειες της ακτινογραφίας με σκιαγραφικό
Πιο συχνά υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο σκιαγραφικό: οίδημα, ερυθρότητα, κνησμός. Σε περίπτωση τέτοιων σημείων, στον ασθενή χορηγούνται αντιισταμινικά.
Επυΐα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στο σημείο της παρακέντησης της φλέβας. Οι ασθενείς παραπονούνται για πυρετό και γενική κακουχία. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Για να αποκλειστούν οι ανεπιθύμητες παρενέργειες, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις πριν από την ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
